Edémový syndrom: CHF, jaterní cirhóza (zejména se současnou hypokalémií a hyperaldosteronismem), nefrotický syndrom, edém během těhotenství.
Hypokalémie (prevence během léčby saluretiky).
Primární hyperaldosteronismus (Connův syndrom) – krátkodobá předoperační léčba.
Arteriální hypertenze (jako součást kombinované terapie).
Adrenální adenom produkující aldosteron (dlouhodobá udržovací léčba, pokud je chirurgická léčba kontraindikována nebo v případě odmítnutí).
Myasthenia gravis (adjuvantní lék).
Hirsutismus, syndrom polycystických ovarií, premenstruační syndrom.
Možné náhrady a skupinové analogy
Veroshpilakton (od 97.79 rublů), Veroshpiron (od 118.55 rublů), Aldopur, Vero-Spironolactone, Practon …
Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.
Účinná látka, skupina
Spironolakton, draslík šetřící diuretikum
Dávková forma
Kapsle, tablety, potahované tablety
Kontraindikace
Hypersenzitivita, Addisonova choroba, hyperkalémie, hyperkalcémie, hyponatremie, chronické selhání ledvin, anurie, selhání jater, diabetes mellitus (s potvrzeným nebo suspektním chronickým selháním ledvin), diabetická nefropatie, těhotenství (první trimestr), metabolická acidóza, menstruační nepravidelnosti nebo zvětšení prsou. AV blokáda (možnost zvýšení v důsledku rozvoje hyperkalémie), dekompenzovaná jaterní cirhóza, chirurgické zákroky, užívání léků způsobujících gynekomastii, lokální a celková anestetika, stáří.
Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby
Uvnitř. V případě jaterní cirhózy s poměrem Na+/K+ nižším než 1 je denní dávka 100 mg, pokud je poměr vyšší než 1 200-400 mg/den.
U nefrotického syndromu: 100-200 mg/den v kombinaci s thiazidovými diuretiky.
Pro edémový syndrom: 100-200 mg/den ve 2-3 dávkách, v kombinaci s kličkovým nebo thiazidovým diuretikem. Předepisuje se denně po dobu 5 dnů, poté se v závislosti na účinku snižuje denní dávka na 25-35 mg nebo se postupně zvyšuje na 200-400 mg ve 2-4 dávkách.
U arteriální hypertenze: 50-100 mg/den jednorázově nebo ve 2-4 dávkách po dobu 2 týdnů v kombinaci s antihypertenzivy a poté se dávka postupně zvyšuje každé 2 týdny na 200 mg/den.
Pro hypokalémii: 25-100 mg, jednou nebo v několika dávkách (maximální denní dávka – 400 mg).
Pro primární hyperaldosteronismus: během období přípravy na operaci – 100-400 mg / den ve 2-4 dávkách; pokud je nemožné (nebo odmítnuté) provést chirurgickou intervenci – dlouhodobá léčba s minimálními účinnými dávkami.
Jako diagnostický nástroj: 400 mg/den v několika dávkách po dobu 4 dnů (krátký test) nebo po dobu 3-4 týdnů (dlouhý test).
Idiopatický hyperaldosteronismus – 100 mg/den.
Dávkovací režim je upraven s ohledem na koncentraci K+ v plazmě.
V případech těžkého hyperaldosteronismu a snížené hladiny K+ v plazmě je předepsána denní dávka 300 mg ve 2-3 dávkách (až 400 mg/den se zlepšením stavu, dávka se postupně snižuje na 25 mg/den);
Pro syndrom polycystických vaječníků a hirsutismus – 100 mg 2krát denně.
Pro děti s edémovým syndromem: 1-3.3 mg/kg nebo 30-90 mg/m1 denně, jednou nebo v 4-5 dávkách. Po 3 dnech se dávka upraví a v případě potřeby zvýší na XNUMXnásobek počáteční dávky.
Farmakologický účinek
Kalium šetřící diuretikum, jehož účinek je způsoben antagonismem s aldosteronem (MCS hormon kůry nadledvin), který podporuje reabsorpci Na+ v renálních tubulech a vylučování K+.
Spironolakton (léčivá látka léčiva) je kompetitivním antagonistou aldosteronu v účinku na distální části nefronu (soupeří o vazebná místa na cytoplazmatických proteinových receptorech, snižuje syntézu permeáz v aldosteron-dependentní části sběrných kanálků a distálních tubulů), zvyšuje vylučování Na+, vylučování Cl- a K a snižuje vylučování kyselin močí a K+.
Zvýšená diuréza způsobuje hypotenzní účinek, který není konstantní. Diuretický účinek se dostavuje 2. – 5. den léčby.
Nežádoucí účinky
Nevolnost, zvracení, bolest břicha, gastritida, ulcerace a krvácení v gastrointestinálním traktu, střevní kolika, průjem nebo zácpa, závratě; ospalost, letargie, bolest hlavy, inhibice, ataxie, svalové křeče, snížená potence, zvýšená koncentrace močoviny, hyperkreatininémie, hyperurikémie, narušený metabolismus voda-sůl a acidobazická rovnováha (metabolická hypochloremická acidóza nebo alkalóza); megaloblastóza, agranulocytóza, trombocytopenie.
Při dlouhodobém užívání – gynekomastie, erektilní dysfunkce u mužů; u žen – dysmenorea, amenorea, metroragie v klimakterickém období, hirsutismus, chrapot hlasu, bolestivost mléčných žláz, karcinom mléčné žlázy, alergické reakce (kopřivka, makulopapulózní a erytematózní vyrážky, léková horečka, svědění). Příznaky: nevolnost, zvracení, závratě, průjem, kožní vyrážka, hyperkalémie (parestézie, myastenie, arytmie), hyponatrémie (sucho v ústech, žízeň, ospalost), hyperkalcémie, dehydratace, zvýšená koncentrace močoviny.
Léčba: výplach žaludku, symptomatická léčba dehydratace a snížení krevního tlaku. Při hyperkalemii – rychlé podání dextrózy (5-20% roztoky) a inzulinu rychlostí 0.25-0.5 U na 1 g dextrózy; v případě potřeby opakujte.
Zvláštní instrukce
Pokud je nutné současné podávání NSAID, je povinné monitorování renálních funkcí a krevních elektrolytů. Během léčby se vyhněte potravinám bohatým na K+.
Interakce
Oslabuje účinek nepřímých antikoagulancií.
Užívání léku snižuje citlivost krevních cév na norepinefrin a zvyšuje T1/2 digoxinu.
Zvyšuje toxické účinky Li+.
Urychluje metabolismus a eliminaci karbenoxolonu.
GCS a diuretika (deriváty benzothiadiazinu, furosemid, kyselina etakrynová) zesilují a urychlují, NSA snižují diuretické a natriuretické účinky.
Léčba lékem snižuje účinek antikoagulancií (heparin, deriváty kumarinu, indandion) a toxicitu srdečních glykosidů.
Zvýšený účinek diuretik a antihypertenziv.
ACE inhibitory, indometacin, cyklosporin, další draslík šetřící diuretika, přípravky K+ a doplňky draslíku – riziko rozvoje hyperkalemie.
Dostupnost léku Aldactone *
Lék není dostupný v předložených lékárnách jsou dostupné analogy (náhražky), jejichž použití je nutné osobně domluvit s ošetřujícím lékařem:
Otázky, odpovědi, recenze na lék Aldactone
Konzultace provádějí profesionální specialisté.
Mému manželovi byly předepsány tablety „Baraclude“; „Atenerol“. Začaly mít otoky břicha, nohou, svědění po celém těle, nažloutlý odstín kůže a očí Bereme před 9 lety žlučník se 132 kameny, před 6 lety neoplázie. naštěstí benigní FIBRILACE SRDCE A CYSTY LEDVINY dotvářejí tuto kytici.
Ahoj. Soudě podle popsaných příznaků Váš manžel potřebuje osobní konzultaci s lékařem (nejlépe gastroenterologem nebo hepatologem). Naléhavě.
Poskytnuté informace jsou určeny lékařským a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léku jsou obsaženy v pokynech dodávaných s obalem výrobcem. Žádná informace zveřejněná na této ani jiné stránce našeho webu nemůže sloužit jako náhrada osobního kontaktu s odborníkem.
| * | Naše stránky neprodávají léky a jiné zboží, je nutné je zakoupit v lékárnách v souladu s platnými zákony. Údaje o cenách a dostupnosti v lékárnách jsou aktualizovány dvakrát denně. Aktuální ceny vždy naleznete v sekci Vyhledávání léků v lékárnách. |
Popis / Návod ALDACTONE (Spironolactone) / ALDACTONE (Spironolactone)
Farmakologické vlastnosti
Draslík, hořčík šetřící diuretikum. Je kompetitivním antagonistou aldosteronu v účinku na distální části nefronu (soutěží o vazebná místa na cytoplazmatických proteinových receptorech, snižuje syntézu permeáz v aldosteron-dependentní části sběrných kanálků a distálních tubulů), zvyšuje vylučování Na+, Cl- a vody a snižuje vylučování K+ a titrovatelné močoviny. Zvýšená diuréza způsobuje hypotenzní účinek, který není konstantní. Hypotenzní účinek nezávisí na hladině reninu v krevní plazmě a nedochází k němu při normálním krevním tlaku. Diuretický účinek se dostavuje 2. – 5. den léčby.
Indikace
Edém při chronickém srdečním selhání, jaterní cirhóze (zejména se současnou přítomností hypokalemie a hyperaldosteronismu) a nefrotickém syndromu. Edém ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Arteriální hypertenze vč. pro aldosteron produkující adrenální adenom (jako součást kombinované terapie). Primární hyperaldosteronismus. Adrenální adenom produkující aldosteron (dlouhodobá udržovací léčba, pokud je chirurgická léčba kontraindikována nebo v případě odmítnutí). Diagnóza hyperaldosteronismu. Hypokalémie a její prevence při léčbě saluretiky. Syndrom polycystických ovarií, premenstruační syndrom.
přihláška
Uvnitř. Pro dospělé s primárním hyperaldosteronismem během období přípravy na operaci – 100-400 mg denně, pokud je operace odmítnuta, je zvolena minimální účinná dávka; u otoků (kardiálního, jaterního a renálního původu) v počáteční dávce 100 mg denně v několika dávkách, po 5 dnech, v závislosti na klinickém účinku, se dávka sníží na 25 mg nebo zvýší na 200 mg; pro arteriální hypertenzi – v počáteční dávce 50-100 mg denně v několika dávkách, po 2 týdnech může být dávka zvýšena nebo snížena (v závislosti na účinku); pro hypokalémii způsobenou diuretiky – 25-100 mg denně. Pro děti – 3,3 mg/kg tělesné hmotnosti denně.
Kontraindikace
Addisonova choroba, hyperkalémie, hyperkalcémie, hyponatrémie, chronické selhání ledvin, anurie, selhání jater, diabetes mellitus s potvrzeným nebo suspektním chronickým selháním ledvin, diabetická nefropatie, první trimestr těhotenství, metabolická acidóza, menstruační nepravidelnosti nebo zvětšení prsou, přecitlivělost na spironolakton.
Vedlejší účinky
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, gastritida, vředy a krvácení v gastrointestinálním traktu, střevní kolika, průjem nebo zácpa. Z centrálního nervového systému: závratě, ospalost, letargie, bolesti hlavy, letargie, ataxie. Ze strany metabolismu: zvýšená koncentrace močoviny, hyperkreatininémie, hyperurikémie, poruchy metabolismu voda-sůl a acidobazické rovnováhy (metabolická hypochloremická acidóza nebo alkalóza). Z hematopoetického systému: megaloblastóza, agranulocytóza, trombocytopenie. Z endokrinního systému: při dlouhodobém užívání – gynekomastie, erektilní dysfunkce u mužů; u žen – dysmenorea, amenorea, metroragie v klimakterickém období, hirsutismus, chrapot hlasu, bolestivost mléčných žláz, karcinom mléčné žlázy. Alergické reakce: kopřivka, makulopapulózní a erytematózní vyrážky, léková horečka, svědění. Ostatní: svalové křeče, snížená potence.
Zvláštní instrukce
Používejte opatrně v případech AV blokády (možnost zesílení v důsledku rozvoje hyperkalémie), dekompenzované jaterní cirhózy, chirurgických zákroků, užívání léků způsobujících gynekomastii, při užívání lokálních a celkových anestetik, u starších pacientů. Při užívání spironolaktonu byste neměli předepisovat léky obsahující draslík, stejně jako jiná diuretika, která způsobují zadržování draslíku v těle. Je třeba se vyhnout použití spironolaktonu s karbenoxolonem, který způsobuje retenci sodíku. Během léčebného období by měly být pravidelně stanovovány hladiny elektrolytů a močoviny v krvi. Při použití spironolaktonu v kombinaci s jinými diuretiky nebo antihypertenzivy se doporučuje snížit jejich dávku. Pokud se spironolakton používá současně s digoxinem, může být nutné snížit jak úvodní, tak udržovací dávku digoxinu.
Interakce
Při současném použití s antihypertenzivy se hypotenzní účinek spironolaktonu zesiluje. Při současném užívání s ACE inhibitory se může vyvinout hyperkalémie (zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin), protože ACE inhibitory snižují hladinu aldosteronu, což vede k zadržování draslíku v těle na pozadí omezeného vylučování draslíku. Při současném užívání s přípravky obsahujícími draslík, jinými draslík šetřícími diuretiky, náhražkami kuchyňské soli a doplňky stravy obsahujícími draslík se může vyvinout hyperkalémie. Při současném použití se salicyláty je diuretický účinek spironolaktonu snížen v důsledku blokády vylučování kanrenonu ledvinami. Indomethacin a kyselina mefenamová inhibují renální vylučování kanrenonu. Při současném použití je snížen hypoprotrombinemický účinek perorálních antikoagulancií. Při současném použití s digitoxinem je možné jak zvýšení, tak snížení účinků digitoxinu. Při současném použití spironolakton inhibuje vylučování digoxinu ledvinami a pravděpodobně snižuje jeho distribuční objem. To může způsobit zvýšení koncentrace digoxinu v krevní plazmě. Při současném použití s kandesartanem, losartanem, eprosartanem existuje riziko rozvoje hyperkalémie. Při současném užívání s kolestyraminem byly hlášeny případy hypochloremické alkalózy. Při současném použití s uhličitanem lithným se může koncentrace lithia v krevní plazmě zvýšit. Při současném použití s norepinefrinem je možné snížení vaskulární citlivosti na norepinefrin. Při současném použití se účinek triptorelinu, buserelinu a gonadorelinu zvyšuje.
Nadměrná dávka
Příznaky: nevolnost, zvracení, závratě, průjem, kožní vyrážka, hyperkalémie, hyponatremie, hyperkalcémie, zvýšená hladina močoviny v krvi, dehydratace. Léčba: okamžité vysazení léku, výplach žaludku, symptomatická léčba dehydratace, nerovnováhy elektrolytů a arteriální hypotenze. Eliminace hyperkalémie se dosahuje rychlým podáním glukózy (5-20% roztoky) a inzulínu rychlostí 0.25-0.5 U na 1 g glukózy. Používají se diuretika plýtvající draslík a iontoměničové pryskyřice.
Podmínky skladování
V suchu, při teplotě do 30 °C. Držte mimo dosah dětí.
Moskva Petrohrad Krasnodar Kaliningrad Blagoveščensk Archangelsk Astrachaň Bělgorod Brjansk Vladimir Volgograd Vologda Voronež Ivanovo Irkutsk Kaliningrad Kaluga Kemerovo Kirov Kostroma Kurgan Kursk Petrohrad Lipetsk Magadan Murmansk Nižnij Novgorod Novgorod Omszan-Samnorod Novosibirsk Omsza Samkov-Sarat halinsk Jekatěrinburg Smolensk Tambov Tver Tomsk Tula Ťumeň Uljanovsk Čeljabinsk Jaroslavl Birobidžan
Cena ALDACTONE (Spironolakton) v Likitorii je cena od výrobce. U nás si můžete rezervovat a objednat tento lék/lék nebo, pokud jsou k dispozici, vybrat analogy a náhražky. Služba Likitoria vám pomůže najít a koupit vybrané léky v Moskvě, Moskevské oblasti a v celém Rusku.
Viz také analogy:
Nejsou známy žádné analogy
Lék, který vás zajímá, a jeho analogy můžete najít, i když si nejste jisti správným pravopisem jeho názvu.
více
Výměna a vrácení léků
Dle Pravidel prodeje léčiv nepodléhají výměně ani vrácení léky, hygienické potřeby, léčivá kosmetika náležité kvality.
více
Vyhledávání a rezervace léků, léků, léků
Informace o vyhledávání na službě Likitoria
více
21. ledna 2025
Jak uvedl kandidát lékařských věd Azizkhon Askarov, pokud se člověk přejídá nebo hladoví a je vystaven stresu, alkoholu, kouření a záření, pak to časem nevyhnutelně povede k onemocnění a předčasnému stárnutí těla.
Gene Cohen je ředitelem Lékařského centra Univerzity George Washingtona (USA). Na základě nejnovějších výzkumů v neurovědách se domnívá, že i když mozek zdravého staršího člověka nemusí být tak rychlý jako v mládí, je pružnější.