Lyofilizovaný prášek pro přípravu injekčního roztoku, růžový.
| 1 ampér. | |
| nikotinamid | 20 mg |
| kokarboxyláza | 50 mg |
| kyanokobalamin | 500 μg |
| adenosintrifosfát disodný trihydrát | 10 mg |
Pomocné látky: glycin, methylparahydroxybenzoát, propylparahydroxybenzoát – až 205 mg.
Rozpouštědlo: lidokain hydrochlorid – 10 mg, voda na injekci – až 2 ml.
Ampulky z tmavého skla (3) kompletní s rozpouštědlem (ampule 3 ks) – blistrové balení.
Popis léčivého přípravku KOKARNIT na základě oficiálně schváleného návodu k použití léku a vyrobeného v roce 2011. Datum aktualizace: 11.11.2010
Farmakologický účinek
Lék, který zlepšuje metabolismus a zásobování tkání energií. Jde o komplex metabolických látek a vitamínů.
Nikotinamid je jednou z forem vitaminu PP, účastní se oxidačně-redukčních procesů v buňce, zlepšuje metabolismus sacharidů a dusíku, normalizuje metabolismus lipidů a způsobuje snížení hladiny aterogenních lipoproteinů v krvi.
Kokarboxyláza je koenzym tvořený v těle z thiaminu (vitamín B1) dodávaného zvenčí. Hraje důležitou roli v metabolismu sacharidů a je součástí enzymu karboxylázy, který katalyzuje karboxylaci a dekarboxylaci α-ketokyselin. Nepřímo podporuje syntézu nukleových kyselin, proteinů a lipidů. Snižuje hladinu kyseliny mléčné a pyrohroznové v těle a podporuje vstřebávání glukózy. Zlepšuje trofismus nervové tkáně.
Kyanokobalamin (vitamin B 12) se v těle přeměňuje na aktivní formu adenosylkobalamin nebo kobamid, který má vysokou biologickou aktivitu. Zvyšuje syntézu bílkovin v těle a podporuje jejich akumulaci. Aktivuje metabolismus sacharidů a lipidů. Snižuje hladinu cholesterolu v krvi a zabraňuje ztučnění jater. Je nezbytný pro normální fungování hematopoetických orgánů a podporuje akumulaci sloučenin obsahujících sulfhydrylové skupiny v erytrocytech, čímž zvyšuje jejich odolnost vůči hemolýze. Zvyšuje schopnost regenerace tkání. Působí příznivě na funkci jater a nervové soustavy.
Trihydrát adenosintrifosfátu disodného je derivát adenosinu, stimuluje metabolické procesy. Má hypotenzní a antiarytmické účinky. Má vazodilatační účinek, vč. na koronárních tepnách.
Farmakokinetika
Terapeutický účinek léku je kombinovaný účinek jeho složek. Farmakokinetické studie proto nejsou možné.
Indikace pro použití
- neuritida;
- neuropatie (u diabetes mellitus, perniciózní anémie);
- neuralgie různého původu;
- myalgie;
- ischias;
- lumbago, radikulitida;
- burzitida, tendinitida.
Dávkovací režim
Cocarnit se podává intramuskulárně, 1-2 ampule jednou denně.
Délka léčby a provádění opakovaných kurzů závisí na povaze a závažnosti onemocnění a určuje je ošetřující lékař.
Nežádoucí účinky
- nevolnost.
- bolest hlavy, závratě, nervové vzrušení.
- tachykardie, bolest v srdci.
- zvýšená diuréza.
- kopřivka.
- hyperémie, svědění, otok v místě vpichu.
Pokud se objeví závažné nežádoucí účinky, lék se přeruší.
Kontraindikace pro použití
- akutní období infarktu myokardu;
- hyperkoagulace (včetně akutní trombózy);
- erythremie;
- erytrocytóza;
- těžké formy arteriální hypertenze;
- arteriální hypotenze;
- akutní infarkt myokardu;
- zánětlivá onemocnění plic;
- přecitlivělost na kteroukoli složku léku.
Použití v těhotenství a laktaci
Během těhotenství by měl být Cocarnit užíván pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Během léčby přípravkem se doporučuje ukončit kojení.
Zvláštní instrukce
Při léčbě kyanokobalaminem je nutné systematicky provádět krevní testy.
Pokud se vyvine erytrocytóza a leukocytóza, dávka se sníží nebo se užívání léku dočasně přeruší.
Během léčby je nutné sledovat srážlivost krve a postupovat opatrně v případech sklonu k trombóze.
Kyanokobalamin by neměl být podáván u akutních tromboembolických onemocnění.
U pacientů s anginou pectoris by měl být kyanokobalamin podáván s opatrností a v menších dávkách (až 100 mcg na injekci).
Barva připraveného roztoku by měla být červená. Pokud se barva roztoku změní, lék nepoužívejte.
Roztok musí být použit ihned po jeho přípravě.
Bezpečnost a účinnost léku u dětí nebyla studována.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Pacienti, kteří při užívání přípravku Cocarnit pociťují závratě nebo bolesti hlavy, by se neměli zapojovat do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlé psychomotorické reakce.
Nadměrná dávka
- zvýšení nežádoucích účinků léku.
- vysazení drogy. Provádí se symptomatická terapie.
Lékové interakce
Kokarboxyláza zvyšuje kardiotonický účinek srdečních glykosidů.
Nedoporučuje se podávat vitamíny B1, B6, B12 společně (v jedné stříkačce), protože Iont kobaltu obsažený v molekule kyanokobalaminu podporuje ničení dalších vitamínů. Je také nutné vzít v úvahu, že vitamín B12 může zvýšit alergické reakce způsobené vitamínem B1.
Podmínky dovolené z lékáren
Lék je k dispozici na lékařský předpis.
Podmínky skladování léku
Lék by měl být uchováván na místě chráněném před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě 15° až 25°C.