Pomocné látky: benzylalkohol, tripolyfosforečnan sodný, hexakyanoželezitan draselný, hydroxid sodný, voda na injekci.
popis
Průhledná růžovočervená kapalina se specifickým zápachem.
Farmakoterapeutická skupina
Kombinace vitaminu B1 s vitaminy B6 a B12
Farmakologické vlastnosti
Thiamin hydrochlorid se při intramuskulárním podání rychle a úplně vstřebává. Je distribuován poměrně rovnoměrně ve všech orgánech a tkáních. Obsah thiaminu v myokardu, kosterních svalech, nervové tkáni a játrech je vyšší v důsledku zvýšené spotřeby thiaminu těmito strukturami. Lék je metabolizován v játrech a vylučován ledvinami, asi 8-10% nezměněn. Biologický poločas thiaminu je 0,35 hodiny. K akumulaci thiaminu v těle nedochází kvůli omezenému rozpouštění v tucích.
Vitamin B6 je fosforylován a oxidován na pyridoxal-5-fosfát. V krevní plazmě se pyridoxal-5-fosfát váže na albumin. Aby prošel buněčnou membránou, je pyridoxal-5-fosfát vázaný na albumin hydrolyzován alkalickou fosfatázou na pyridoxal.
Po parenterálním podání tvoří vitamin B12 transportní proteinové komplexy, které jsou rychle absorbovány játry, kostní dření a dalšími proliferativními orgány. Vitamin B12 vstupuje do žluči a účastní se enterohepatálního oběhu. Vitamin B12 prochází placentou.
Při intramuskulárním podání se lidokain v mírně alkalickém prostředí tkání rychle hydrolyzuje a po krátké latentní době působí 1-1,5 hodiny. Vazba na krevní bílkoviny je 60-80%. Biotransformace – 90 % v játrech na aktivní metabolity (monoethylglycinexylidid, glycinexylidid). Eliminace metabolitů ledvinami, 10% – nezměněno.
Kombinovaný multivitaminový přípravek. Účinek léku je určen vlastnostmi látek obsažených v jeho složení.
Thiamin hydrochlorid (vitamín B1) – podílí se na vedení nervových vzruchů. V těle je vitamin B1 fosforylován za vzniku biologicky aktivního thiamindifosfátu (kokarboxylázy) a thiamintrifosfátu (TTP). Thiamindifosfát se jako koenzym podílí na důležitých funkcích metabolismu sacharidů, které mají rozhodující význam v metabolických procesech nervové tkáně a ovlivňují vedení nervových vzruchů v synapsích. Při nedostatku vitaminu B1 ve tkáních dochází k hromadění metabolitů, především kyseliny mléčné a pyrohroznové, což vede k různým patologickým stavům a poruchám nervového systému.
Pyridoxin hydrochlorid (vitamin B6) – ovlivňuje metabolismus bílkovin, sacharidů a tuků, je nezbytný pro normální krvetvorbu, činnost centrálního a periferního nervového systému. Zajišťuje synaptický přenos, inhibiční procesy v centrálním nervovém systému, podílí se na transportu sfingosinu, který je součástí nervové pochvy a podílí se na syntéze katecholaminů.
Kyanokobalamin (vitamin B12) – podílí se na syntéze nukleotidů, je důležitým faktorem pro normální růst, krvetvorbu a vývoj epiteliálních buněk; nezbytný pro metabolismus folátu a syntézu myelinu.
Lidokain má lokálně anestetický účinek, blokuje potenciálně závislé sodíkové kanály, což zabraňuje generování impulsů v zakončeních senzorických nervů a vedení impulsů podél nervových vláken.
Indikace pro použití
– neuralgie trojklaného nervu
– neuritida lícního nervu
– bolestivý syndrom způsobený onemocněními páteře (interkostální neuralgie, lumboischias, lumbální syndrom, cervikální syndrom, cervikálně-pažní syndrom, radikulární syndrom způsobený degenerativními změnami páteře)
– polyneuropatie různé etiologie (diabetická, alkoholická)
Dávkování a podávání
Lék se podává hluboko intramuskulárně.
Při silné bolesti 2 ml denně po dobu 5-7 dnů, poté 2 ml 2-3x týdně po dobu 2 týdnů.
Délku určuje lékař individuálně v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění, neměla by však přesáhnout dva týdny.
Pro udržovací terapii se doporučuje pokračovat v terapii perorální lékovou formou.
Nežádoucí účinky
– alergické reakce (kožní reakce ve formě svědění, kopřivky)
– při velmi rychlém parenterálním podání jsou možné arytmie, bradykardie, závratě, křeče, nauzea
Combilipen je 2 ml roztok, 10 ks, určený pro intramuskulární injekce. Průhledná kapalina s narůžovělým odstínem má slabý charakteristický zápach. Kombinovaný lék obsahuje komplex vitamínů, které jsou nezbytné pro normální nervovou regulaci funkcí pohybového aparátu. Roztok Combilipen se používá k léčbě neuritidy lícního nervu, neuralgie trojklaného nervu, polyneuropatií a k odstranění bolestivých syndromů. Pomáhá při polyneuropatiích diabetického nebo alkoholického původu.
Přečtěte si plné
Položka č.
Přečtěte si plné
Dovolená
Přečtěte si plné
Účinná látka
Pyridoxin, Thiamin, Kyanokobalamin, [Lidokain]
Přečtěte si plné
Účinná látka (lat)
Přečtěte si plné
Jméno značky
Přečtěte si plné
Země původu
Přečtěte si plné
MKB10
Dorsalgie, blíže neurčená, Poruchy cervikálního kořene, jinde nezařazené, Bolest, jinde nezařazené, Poruchy obličejových nervů, Poruchy plexus lumbosakrální, Lumbago s ischiasem, Diabetická polyneuropatie (E10-E14+ se společným čtvrtým znakem .4), Neuralgie trojklaného nervu, Cervikokraniální syndrom, Cervikokraniální syndrom, cervikokraniální polyeuropatie
Přečtěte si plné
Typ balení
Přečtěte si plné
Účinná látka
Přečtěte si plné
Množství drogy
Přečtěte si plné
Kontraindikace
přecitlivělost na složky léku; chronické srdeční selhání v období kojení;
Přečtěte si plné
Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje
Neexistují žádné informace o účinku léku na schopnost řídit vozidla, stejně jako na provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí. Doporučuje se však opatrnost vzhledem k možnosti vzniku nežádoucích reakcí na lék.
Přečtěte si plné
Popis dávkové formy
Roztok pro intramuskulární podání je průhledný, růžovo-červené barvy, se specifickým zápachem.
Přečtěte si plné
Forma vydání
Přečtěte si plné
Indikace léku
Na ischias, Na lumbago, Na neuralgii trojklaného nervu, Na neuritidu, Na radikulitidu
Přečtěte si plné
Lékové interakce
Vitamíny skupiny BVitamín B1 (thiamin) je zcela rozložen v roztocích obsahujících siřičitany. V důsledku toho produkty rozkladu thiaminu inaktivují účinky jiných vitamínů, thiamin je neslučitelný s oxidačními a redukčními sloučeninami, včetně chlorid rtuťnatý, jodid, uhličitan, octan, kyselina tříslová, citrát železo amonný, dále fenobarbital, riboflavin, benzylpenicilin, dextróza a metabisulfit měď urychlují destrukci thiaminu: navíc thiamin ztrácí účinnost se zvýšením hodnot pH (dávka vitaminu rapnexe, zeslabuje účinek antipyridopy 3). parkinsonský účinek levodopy se snižuje), pokud se užívá současně. Interakce s cykloserinem, penicilaminem, isoniazidem je také nekompatibilní s kyselinou askorbovou, solemi těžkých kovů Lidokain Při parenterálním použití lidokainu je v případě dodatečného použití norepinefrinu a adrenalinu možný nárůst nežádoucích účinků na srdce. Je také pozorována interakce se sulfonamidy. V případě předávkování lokálními anestetiky by se neměly epinefrin a norepinefrin dodatečně používat.
Přečtěte si plné
Nadměrná dávka
Symptomy: zvracení, bradykardie, arytmie, možné systémové reakce včetně závratí, zmatenosti, křečí Léčba: pokud se objeví příznaky předávkování, je třeba léčbu přípravkem přerušit, v případě potřeby předepsat symptomatickou léčbu.
Přečtěte si plné
Farmakoterapeutická skupina
Vitaminy skupiny B.
Přečtěte si plné
Farmakodynamika
Kombinovaný multivitaminový přípravek. Účinek léku je určen vlastnostmi vitamínů obsažených v jeho složení. Neurotropní vitaminy B příznivě působí při zánětlivých a degenerativních onemocněních nervového systému a pohybového aparátu Thiamin (vitamin B1) hraje klíčovou roli v procesech metabolismu sacharidů, které jsou klíčové v metabolických procesech nervové tkáně (podílí se na vedení nervových vzruchů), a také v Krebsově cyklu s následnou účastí na syntéze thiaminpyrofosfátu (TPP) a triaminpyrofosfát (TPP). metabolismus bílkovin, sacharidů a tuků, je nezbytný pro normální krvetvorbu, fungování centrálního a periferního nervového systému. Zajišťuje synaptický přenos, inhibiční procesy v centrálním nervovém systému, podílí se na transportu sfingosinu, který je součástí nervové pochvy, podílí se na syntéze katecholaminů Fyziologická funkce obou vitamínů (B6 a B1) spočívá v potencování vzájemného působení, což se projevuje pozitivním působením na nervový, nervosvalový a kardiovaskulární normální faktor B6 se podílí na syntéze nukleotidů a vitaminů B12 růst, krvetvorbu a vývoj epiteliálních buněk, je nezbytný pro metabolismus kyseliny listové a syntézu myelinu Lidokain působí anesteticky v místě vpichu, rozšiřuje cévy, usnadňuje vstřebávání vitamínů. Lokální anestetický účinek lidokainu je způsoben blokádou potenciálně závislých sodíkových kanálů, která brání generování impulsů v zakončeních senzorických nervů a vedení bolestivých impulsů podél nervových vláken.
Přečtěte si plné
Farmakokinetika
Thiamin Po intramuskulární aplikaci se thiamin rychle vstřebává z místa vpichu a dostává se do krve (484 ng/ml po 15 minutách první den podání dávky 50 mg) a je v těle nerovnoměrně distribuován, přičemž jeho obsah v leukocytech je 15 %, v erytrocytech 75 % a v krevní plazmě 10 %. Vzhledem k tomu, že v těle nejsou žádné významné zásoby vitaminu, musí být tělu dodáván denně. Thiamin proniká hematoencefalickou a placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce Thiamin je vylučován ledvinami ve fázi alfa po 0.15 hodině, ve fázi beta po 1 hodině a v konečné (terminální) fázi do 2 dnů. Hlavními metabolity jsou: kyselina thiaminkarboxylová, pyramin a některé neznámé metabolity. Ze všech vitamínů se thiamin zadržuje v těle v nejmenším množství. Tělo dospělého člověka obsahuje asi 30 mg thiaminu: 80 % jako thiaminpyrofosfát, 10 % jako thiamintrifosfát a zbytek jako thiaminmonofosfát Pyridoxin Po intramuskulární injekci se pyridoxin rychle vstřebává z místa vpichu a distribuuje se po těle, působí jako koenzym po fosforylaci skupiny CH2OH. Asi 80 % vitaminu se váže na bílkoviny krevní plazmy. Pyridoxin je distribuován po celém těle, proniká placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce. Akumuluje se v játrech a oxiduje se na kyselinu 4-pyridoxovou, která je vylučována ledvinami během 2-5 hodin po vstřebání. tělo. Cmax po intramuskulárním podání je dosaženo po 1 hodině. Vazba na proteiny krevní plazmy je 90%. Proniká placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce. Metabolizuje se hlavně v játrech za vzniku adenosylkobalaminu, což je aktivní forma kyanokobalaminu. Ukládá se v játrech, dostává se do střev se žlučí a zpětně se vstřebává do krve (fenomén enterohepatální recirkulace). T1/2 je dlouhý, vylučuje se převážně ledvinami (7-10 %) a střevy (50 %). Při snížené funkci ledvin se 0–7 % vylučuje ledvinami a 70–100 % střevy. Při intramuskulárním podání je Cmax v plazmě lidokainu pozorována 5–15 minut po injekci. V závislosti na dávce se přibližně 60–80 % lidokainu váže na plazmatické bílkoviny. Rychle se distribuuje (během 6-9 minut) v orgánech a tkáních s dobrou perfuzí, vč. srdce, plíce, játra, ledviny, dále ve svalech a tukové tkáni. Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce (až 40 % koncentrace v krevní plazmě matky je metabolizován v játrech za účasti mikrozomálních enzymů za vzniku aktivních metabolitů – monoethylglycinexylidu a glycinexylidu, které mají T1/2 2 hodiny, resp. 10 hodin). Intenzita metabolismu klesá u onemocnění jater.
Přečtěte si plné
Farmakologický účinek
Combilipen je kombinovaný multivitaminový komplex. Účinek léku je určen vlastnostmi vitamínů obsažených v jeho složení. Benfotiamin je v tucích rozpustná forma thiaminu (vitamín B1). Podílí se na vedení nervových vzruchů. Pyridoxin hydrochlorid (vitamin B6) – podílí se na metabolismu bílkovin, sacharidů a tuků, je nezbytný pro normální krvetvorbu, činnost centrálního a periferního nervového systému. Zajišťuje synaptický přenos, inhibiční procesy v centrálním nervovém systému, podílí se na transportu sfingosinu, který je součástí nervové pochvy a podílí se na syntéze katecholaminů. Kyanokobalamin (vitamin B12) – podílí se na syntéze nukleotidů, je důležitým faktorem pro normální růst, krvetvorbu a vývoj epiteliálních buněk; nezbytný pro metabolismus folátu a syntézu myelinu.
Přečtěte si plné
Bezpečnostní opatření
Lék by měl být podáván pouze intramuskulárně, aby se zabránilo jeho vstupu do cévního řečiště. V případě náhodného intravenózního podání by měl být pacient pod lékařským dohledem nebo by měl být hospitalizován v závislosti na závažnosti příznaků. Lék může způsobit neuropatie, pokud je užíván déle než 6 měsíců. Ovlivnění schopnosti řídit vozidla a obsluhovat stroje Nejsou žádné informace o vlivu léku na schopnost řídit vozidla, stejně jako na výkon potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí. Doporučuje se však opatrnost vzhledem k možnosti vzniku nežádoucích reakcí na lék.
Přečtěte si plné
Použití během těhotenství/kojení
Užívání léku během těhotenství a kojení je kontraindikováno.