Kondylomy, nebo jejich plný název špičaté kondylomy u mužů, jsou malé výrůstky nebo nepravidelnosti v oblasti genitálií a hráze, které mohou mít velmi různé tvary. Příčinou onemocnění je lidský papilomavirus a přenáší se pohlavním stykem. Po odstranění kondylomů se často znovu vracejí. Proč se kondylomy u mužů vyskytují, jak je léčit a jak se vyhnout infekci kondylomy – čtěte v tomto článku.
Co jsou kondylomy u mužů
Špičaté kondylomy nebo anogenitální bradavice jsou bradavicovité výrůstky na kůži umístěné v řiti a genitální oblasti u mužů. Příčinou jejich vývoje je infekce lidským papilomavirem. Celkem je známo více než 200 typů tohoto viru, z nichž 4 nebo asi 30 jsou schopny způsobit léze kůže a sliznic v oblasti genitálií. U mužů jsou kondylomy nejčastěji způsobeny HPV typy 6 a 11. 1 U mužů se špičaté kondylomy nejčastěji nacházejí v oblasti vnitřní vrstvy předkožky, koronální rýhy, na hlavě penisu, u vnějšího otvoru močové trubice, uvnitř močové trubice, kolem řitního otvoru, v záhybech třísel. Kondylomy mohou být jednotlivé a velmi malé, do 1 mm v průměru, vícečetné a větší, do 2-4 mm, nebo splývají do velkých konglomerátů do 5-10 cm, strukturou podobné květáku nebo kohoutímu hřebínku. Samostatně existuje obří kondylom Buschke-Lowenstein, který je považován za prekancerózní stav. Bylo prokázáno, že onkogenní kmeny lidského papilomaviru způsobují změny v DNA epiteliálních buněk a jsou schopny vyvolat rakovinu různých orgánů (jícnu, plic, tlustého střeva, vaječníků, prsu, prostaty, močového měchýře, nosní a sinonazální dutiny). 2 Kmeny, které způsobují genitální bradavice, však nejsou vysoce onkogenní.
Příčiny kondylomů u mužů
Genitální bradavice jsou sexuálně přenosné infekce. Příčinou je lidský papilomavirus (HPV). Infekce virem probíhá pohlavním stykem. Pokud však sexuální partnerka odstranila všechny viditelné kondylomy z jejích genitálií, může stále zůstat zdrojem infekce pro neinfikované muže. K infekci může dojít jedním nebo více typy HPV současně nebo v různých časech. K infekci lidským papilomavirem (HPV) dochází přímým kontaktem kůže a sliznic zdravého člověka s kůží a sliznicemi infikované osoby. Bradavice mohou být velmi malé, nepostřehnutelné a umístěné kolem řitního otvoru, takže používání kondomů během sexu vás před infekcí HPV neochrání. Největší počet návštěv lékaře se stížnostmi na výskyt genitálních bradavic byl zaznamenán u mužů ve věku 18-28 let. Virus je považován za vysoce nakažlivý, takže jediný sexuální kontakt s infikovaným partnerem vede k infekci v 60 % případů. 1 Lidé, kteří mají velké množství sexuálních kontaktů s různými partnery, jsou vystaveni riziku nákazy papilomavirem. Infekce HPV se obvykle vyskytuje na samém počátku sexuálního života během prvních sexuálních kontaktů. Kondylomy se však u mužů mohou objevit několik týdnů, měsíců nebo dokonce let po infekci nebo se nemusí objevit vůbec. To do značné míry závisí nejen na agresivitě a aktivitě (virulenci) viru, ale také na stavu lokální a systémové imunity člověka – snížení antivirové imunity přispívá ke vzniku kondylomů s jejich následnými relapsy po léčbě.
Příznaky a známky přítomnosti kondylomů u mužů
Průměrná doba mezi infekcí lidským papilomavirem a rozvojem anogenitálních bradavic u mužů je až 11 měsíců. 4 V tomto případě si pacienti stěžují na výskyt jednotlivých nebo více bradavicovitých útvarů vyčnívajících nad povrch kůže a sliznic genitálií. Tyto prvky na kůži obvykle nezpůsobují nepohodlí ani bolest, takže o jejich vzhledu se můžete dozvědět pouze při hygienických procedurách, při dotyku rukou nebo při lékařské prohlídce. Ve vzácných případech mohou být doprovázeny svěděním. Většina pacientů si neuvědomuje, že mají genitální bradavice. Zároveň někteří muži zaznamenávají ztrátu citlivosti v postižené oblasti, nepohodlí nebo bolest během pohlavního styku, pokud jsou kondylomy náhodně poškozeny. Také jejich náhodné poškození může být doprovázeno krvácením, zánětem a ve vzácných případech i hnisáním v důsledku sekundární infekce. Pokud se vyrážka nachází v oblasti močové trubice, muži zaznamenávají dysurii (svědění, pálení, bolest při močení), slabý hlenovitý výtok z otvoru močové trubice. Pokud jsou v řiti kondylomy, mohou se během stolice objevit nepohodlí a bolest.
Kondylomy řitního otvoru
Anální bradavice postihují oblast kolem a uvnitř konečníku. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Vzhledem k jejich umístění v anální oblasti jsou genitální bradavice často zraněny, což přispívá k jejich rychlému růstu. Někdy narostou tak, že znesnadňují vyprazdňování střev nebo způsobují bolest při stolici. Někdy se na postižených místech mohou objevit bolestivé praskliny, krvácení kůže a sliznic. Kondylomy kolem řitního otvoru se nejčastěji vyskytují u lidí, kteří praktikují anální styk. 3 Pokud jsou kondylomy detekovány na jakémkoli místě, včetně okolí řitního otvoru, je důležité poradit se s lékařem, protože je důležité je odlišit od nádorových bujení, syfilis, molluscum contagiosum, lupénky a dalších onemocnění. Je důležité si uvědomit, že kondylomy u mužů mohou být často kombinovány s jinými sexuálně přenosnými chorobami (genitální herpes, chlamydie, kapavka, syfilis, HIV a další).
Kterého lékaře kontaktovat pro kondylomy u mužů
Pokud máte podezření, že muž má genitální bradavice, měli byste se poradit s dermatovenerologem nebo urologem. Pokud je navíc postižena oblast kolem řitního otvoru, může být vyžadována pomoc chirurga proktologa. V případě častých recidiv onemocnění (recidivy kondylomů) po léčbě může být nutná konzultace s imunologem.
Léčba genitálních bradavic u mužů
Léčba spočívá především v odstranění kondylomů. Nejčastěji používané léčebné metody pro léčbu genitálních bradavic u mužů jsou kryoterapie, laserová destrukce, elektrokoagulace a excize skalpelem. Dobře odvádějí viditelnou část lézí (formace podobné bradavicím). Výše uvedené metody však nemají žádný vliv na lidský papilomavirus (HPV), který onemocnění způsobuje. Kondylomy mají tendenci se po jejich odstranění opakovat (objevovat), protože virus zůstává v těle dlouhou dobu a může se aktivovat při snížení imunity. Proto je důležitým faktorem úspěšné léčby kondylomů dodatečné zvýšení antivirové imunity pomocí léků. Dalším důležitým aspektem léčby genitálních bradavic u mužů je udržování normálního imunitního stavu těla zdravým životním stylem a udržováním sexuální hygieny (s jedním pravidelným sexuálním partnerem).
Je možné léčit kondylomy doma svépomocí?
Odstranění nebo kauterizace kondylomů na penisu a jeho hlavě svépomocí doma pomocí celandinu a jiných rostlinných nebo léčivých přípravků je velmi nebezpečné, protože sliznice a kůže v této oblasti jsou velmi jemné a zranitelné. Snadno se poraní a mohou způsobit chemické nebo tepelné popálení s vážnými následky (zánět, hnisání atd.). Na druhou stranu existují léky, které mohou zvýšit lokální antivirovou imunitu v oblasti genitálií, takže jednotlivé malé a čerstvé kondylomy mohou samy odeznít. Takové léky lze zakoupit v lékárně a aplikovat na sliznici hlavy penisu nezávisle doma bez rizika popálení.
Sprej Epigen Intim pro léčbu kondylomů u mužů
Epigen Intim spray je španělský lék k léčbě virových onemocnění pohlavních orgánů u mužů a žen, včetně infekce papilomavirem a genitálních bradavic. Jeho aktivní složkou je aktivovaná kyselina glycyrrhizová, získaná z extraktu z kořene lékořice. Má antivirové, imunostimulační, protizánětlivé, protisvědivé a regenerační účinky. Aktivovaná kyselina glycyrrhizová stimuluje produkci vlastních interferonů, což zvyšuje lokální antivirovou imunitu a pomáhá tělu vyrovnat se s HPV. Lék je vhodný pro domácí použití, protože nepoškozuje celistvost kůže a sliznic, nekauterizuje kondylomy a používá se výhradně lokálně. Lékař jej může předepsat kromě zničení kondylomů laserem, elektrickým proudem, kapalným dusíkem nebo jako nezávislý lék. Když je sprej Epigen Intim předepsán jako příprava na zničení, malé kondylomy mohou samy zmizet a velké kondylomy se mohou zmenšit, což snižuje rozsah zásahu. Jedná se o nejbezbolestnější způsob boje s jednotlivými malými a čerstvými špičatými kondylomy u mužů. Studie prokázaly, že aplikace spreje Epigen Intim na povrch kůže postižený kondylomy 3x denně po dobu 30 dnů vedlo v 60,0 % případů k jejich regresi. 5 Stalo se to, když byly splněny následující podmínky: léze byly čerstvé (trvání onemocnění od 1 týdne do 2 měsíců) a plocha papilomatózní vyrážky nepřesáhla 2 cm5. 4 Další studie ukázala, že použití spreje Epigen Intim při přípravě na odstranění kondylomů vedlo k vymizení příznaků diskomfortu, svědění a pálení 7.–3. den od začátku užívání léku. Zároveň se velké kondylomy zmenšily a malé zmizely úplně. Po odstranění kondylomů laserem vedlo použití spreje Epigen Intim ke snížení bolesti, pálení, otoku, zánětu, urychlení hojení ran (hojení 5.–14. den) a kompletní epitelizaci 6. den [7]. . Frekvence recidiv kondylomů po jejich odstranění byla nižší při použití spreje Epigen Intim. 3 Sprej Epigen Intim lze také použít k prevenci recidivy genitálních bradavic u mužů. K tomu se sprej aplikuje na kůži a sliznice pohlavních orgánů 30krát denně po dobu XNUMX dnů po odstranění kondylomů, když jsou vystaveny provokujícím faktorům, jako je stres, hypotermie, změna sexuálního partnera, užívání antibiotik, např. stejně jako před a po pohlavním styku.