V 1 tabletě karvedilol 3, 125, 6,25, 12,5 nebo 25 mg.
Oxid křemičitý, povidon, magnesium-stearát, sacharóza, monohydrát laktózy, krospovidon – jako pomocné látky.
Forma vydání
Tablety 3 mg, 125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg a 25 mg.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika a farmakokinetika
Farmakodynamika
coriol – β1 blokátor и β2-adrenergní receptory и selektivní blokátor α1-receptorů. V důsledku blokády beta-adrenergních receptorů je utlumen renin-angiotensinový systém ledvin, klesá krevní tlak a srdeční frekvence. Blokáda β2 receptorů vede ke zvýšení tonusu průdušek a gastrointestinálního traktu a zvýšení peristaltiky.
Blokáda alfa-adrenergních receptorů je doprovázena dilatací periferních cév, poklesem rezistence a snížením předsíňové zátěže. Lék má antihypertenzní, antianginózní a antioxidační účinky. Užívání přípravku Coriol snižuje tlak v plicní tepně. U pacientů s srdeční selhání zvyšuje výdej z levé komory zmenšením její velikosti a zlepšuje hemodynamiku. Účinek užívání léku nastává během 1-2 hodin.
Farmakokinetika
Účinná látka se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu. Cmax se stanoví po 1 hodině. Váže se na proteiny z 98-99 %. Biologická dostupnost — 25 % – 30 %. Při užívání s jídlem je absorpce zpomalena, ale biologická dostupnost se nemění. Je biotransformován v játrech za vzniku tří metabolitů, které mají antioxidační účinek.
Vylučováno stolicí. Poločas je 6-10 hodin, což se zvyšuje u starších pacientů a pacientů se závažným onemocněním jater.
Indikace pro použití
Používá se jako monoterapie a v kombinaci s jinými léky.
Kontraindikace
Coriol by se neměl užívat v následujících případech:
- arteriální hypotenze;
- dekompenzované srdeční selhání;
- kardiogenního šoku;
- plicní srdce;
- vyjádřený bradykardie;
- poruchy vedení (AV blokáda, sinoatriální blokáda);
- obstrukční plicní onemocnění;
- bronchiální astma;
- závažná onemocnění jater;
- přecitlivělost.
Přihláška pro těhotenství možné při přísném srovnání rizik pro plod a přínosů pro ženu. Během léčby musíte přestat kojit.
Nežádoucí účinky
Coriol může způsobit:
- závratě, bolesti hlavy, svalová slabost;
- parestézieporuchy spánku, deprese;
- bradykardie, bolest na hrudi, porucha AV vedení, zhoršení periferního oběhu;
- exacerbace Raynaudův syndrom, otok;
- trombocytopeniea zvýšené krvácení, leukopenie;
- sucho v ústech, zvracení, průjem, bolest břicha;
- ucpaný nos, dušnost, bronchospasmus;
- porušení močení;
- kožní vyrážky, svědění, kopřivka;
- přibývání na váze, hyperglykémie;
- exacerbace příznaků svrab.
Coriol, návod k použití (Metoda a dávkování)
Tablety se užívají perorálně, celé. Léčba začíná minimálními dávkami a zvyšuje se, dokud není dosaženo požadovaného účinku.
na arteriální hypertenze počáteční dávka 12,5 mg denně. Tato dávka se užívá najednou (ráno) nebo se rozdělí na 2 dávky. Pokud po 2 dnech nedojde k žádnému účinku, dávka se zvýší. Pokud je nutné zvýšit dávku, provádějí se následující zvýšení jednou za 1 týdny. Maximální dávka u hypertenze je 2 mg 25krát denně.
na stabilní angina pectoris Léčba začíná dávkou 12,5 mg 2krát denně. Po 2 dnech se dávka zvýší na 25 mg 2krát denně, což je maximální dávka.
na Srdeční selhání počáteční dávka 3,125 mg 2krát denně. Dávka by měla být zvýšena pod dohledem lékaře.
Návod k použití Coriolu obsahuje varování, že pokud se vyvine závažná bradykardie (méně než 55 tepů za minutu), lék by měl být přerušen. Pokud je lék náhle vysazen, mohou se objevit záchvaty. angina pectoris, zvýšené pocení, tachykardie, dušnost. Aby se zabránilo abstinenčnímu syndromu, měla by se dávka léku snižovat postupně během 1–2 týdnů.
Nadměrná dávka
Projevuje se příznaky: těžká hypotenze, bradykardie, srdeční selhání, zvracení a respirační selhání. Je také možné vyvinout generalizované křeče, bronchospasmus, poruchy vedení a kardiogenní šok.
Léčba: výplach žaludku a příjem enterosorbenty, pokud byl lék užitý před méně než hodinou. Léčba předávkování se provádí v nemocnici. V případě bradykardie – intravenózní podání atropin 0,5-2 mg. V případě těžkého arteriální hypotenze – úvod norepinefrin. S bronchospasmus – beta-adrenergní agonisté v aerosolu nebo intravenózně. Pokud se objeví křeče – Diazepam nebo Klonazepam.
Interakce
Zvýšení účinku Coriolu je pozorováno při použití v kombinaci s antiarytmiky, hypotenzívy, narkotiky, antianginózními léky, srdečními glykosidy a blokátory beta-adrenergních receptorů používanými v oftalmologické praxi.
Při současném použití s Digoxin je zaznamenáno zvýšení koncentrace digoxinu a riziko poruch atrioventrikulárního vedení. Při použití s blokátory kalciových kanálů je pozorován rozvoj poruch atrioventrikulárního vedení.
Zvyšuje hypoglykemický účinek inzulín и hypoglykemické látky. U pacientů je nutné monitorovat hladinu glukózy сахарным диабетом, přijímající Coriola.
Coriol zvyšuje koncentraci Cyklosporin v krvi, a proto je nutné upravit dávku cyklosporinu. Při podávání anestezie pacientům užívajícím Coriol je třeba postupovat opatrně. Ethylalkohol zvyšuje účinek léku.
Podmínky prodeje
Podmínky skladování
Při teplotách do 30°C.
Kardiovaskulární patologie jsou absolutní špičkou mezi nemocemi jak co do počtu jimi trpících, tak z hlediska úmrtnosti. Moderní lékařská věda na tuto okolnost reaguje uvolněním nových léků. Dají se sehnat v lékárnách. Jedním z takových léků je Coriol.
Co Coriol léčí?
- Indikací pro použití přípravku “Coriol” je přítomnost esenciální arteriální hypertenze u pacienta.. Slovo „esenciální“ znamená, že není způsobeno onemocněními konkrétních orgánů. Skutečné důvody pro přetrvávající nárůst tlaku nad 140/90 mm Hg. neznámý.
Onemocnění je zpočátku asymptomatické, s periodickou bolestí v zátylku nebo na čele, blikajícími skvrnami před očima a tinnitem. Mírné nebo žádné příznaky však neznamenají, že stav nezpůsobuje poškození srdce a krevních cév.
- Druhou indikací pro použití Coriolu je stabilní angina pectoris. Termín „angina pectoris“ v doslovném překladu z řečtiny znamená „křeče srdce“.
Typickým příznakem stabilní anginy pectoris je výskyt periodické bolesti za hrudní kostí, která tlačí nebo mačká.
Fyzický a emoční stres vyvolává bolest.
V naprosté většině případů je angina pectoris způsobena aterosklerózou cév, které vyživují srdce.
- “Coriol” je součástí lékového komplexu spolu s dalšími léky pro léčbu chronického srdečního selhání.
Klasické příznaky chronického srdečního selhání zahrnují slabost, dušnost a otoky.
K srdečnímu selhání dochází v důsledku neschopnosti myokardu pumpovat krev přiměřenou silou, což má za následek zhoršené prokrvení tkání a orgánů.
Názor lékařů:
Lék Coriol je účinný lék používaný v kardiologii k léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Návod k použití naznačuje, že lék se doporučuje pro hypertenzi, anginu pectoris a arytmii. Je však třeba vzít v úvahu kontraindikace, jako je individuální nesnášenlivost složek léku, srdeční selhání, bronchiální astma. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti hlavy, nevolnost a alergické reakce. Lékaři doporučují přísně dodržovat dávkování a konzultovat před zahájením užívání, aby se předešlo negativním důsledkům.
Co poskytuje terapeutický účinek?
- Adrenoreceptory typu α1 se nacházejí v malých tepnách. Hormonální stimulace vede k jejich zúžení a zvýšenému tlaku.
- Adrenoreceptory typu β1 jsou lokalizovány v srdci. Pod vlivem hormonů se zvyšuje frekvence a síla srdečních kontrakcí, stoupá krevní tlak. Kromě srdce se β1 adrenergní receptory nacházejí v ledvinách.
- β2 adrenoreceptory jsou lokalizovány v koncových větvích bronchiálního stromu (bronchioly). Stimulace adrenergních receptorů rozšiřuje bronchioly a uvolňuje bronchospasmus. β2 adrenergní receptory se také nacházejí v játrech.
Blokáda alfa-adrenergních receptorů má za následek vazodilatační účinek. Jeho podstatou je, že se snižuje tonus krevních cév, což má za následek jejich expanzi.
Vazodilatace v kombinaci s blokováním β-receptorů má antianginózní a antiarytmický účinek.
Antianginózní účinek spočívá v tom, že u pacientů s ischemickou chorobou srdeční se zlepšuje prokrvení myokardu.
Antiarytmický účinek – normalizace srdečního rytmu.
“Coriol” má také antioxidační účinek, eliminuje volné kyslíkové radikály. Jsou to molekuly kyslíku s nepárovým elektronem, které jsou chemicky aktivní a poškozují buněčné membrány.
Jak na to?
Léčebný režim s Coriolem je následující:
- Tablety Coriol užívejte po jídle. Karvedilol se rychle vstřebává do krve a může dojít k nežádoucímu ortostatickému účinku. Projevuje se to takto: člověk se z lehu náhle postaví nebo posadí a v tuto chvíli se mu může zatočit hlava a při pádu může dojít ke ztrátě rovnováhy.
- Léčba přípravkem Coriol začíná malými dávkami. Množství léků se postupně zvyšuje, aby se dosáhlo terapeutického výsledku.
- Po první dávce přípravku Coriol a po každém zvýšení dávky je třeba hodinu po užití léku změřit krevní tlak.
- Průběh léčby přípravkem Coriol je ukončen postupným snižováním dávky během 7-14 dnů.
- Po přestávce v léčbě je kurz obnoven s nižší dávkou.
Zkušenosti jiných lidí
Popis léku Coriol v návodu k použití způsobuje různé recenze mezi pacienty. Mnozí zaznamenávají jeho účinnost při léčbě kardiovaskulárních onemocnění, jako je hypertenze a angina pectoris. Droga se doporučuje při poruchách srdečního rytmu a jako prevence infarktu. Existují však i kontraindikace jeho užívání, včetně alergických reakcí a některých závažných onemocnění jater a ledvin. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolest hlavy, nevolnost a vysoký krevní tlak. Než začnete užívat Coriol, musíte se poradit s lékařem a přísně dodržovat doporučení pro dávkování a režim.
Esenciální hypertenze
Počáteční dávka je 12,5 miligramů. Coriol můžete užívat najednou, 12,5 miligramů ráno po snídani, nebo si dávku rozdělit do dvou dávek (ráno a večer). Po dvou dnech se dávka zvýší na 25 miligramů. Bere se podle stejného schématu. Po dvou týdnech, pokud nejsou žádné vedlejší účinky, lze Coriol užívat dvakrát denně, 25 miligramů najednou.
Pokud je hypertenze kombinována s chronickým srdečním selháním, maximální dávka Coriolu je 6,25 miligramů. Tato dávka by měla být rozdělena do dvou dávek (ráno a večer).
Chronická stabilní angina pectoris
Stabilní angina pectoris vyžaduje zahájení léčby přípravkem Coriol s dvojnásobnou dávkou 12,5 miligramu. Po jednom nebo dvou týdnech může být množství léků zvýšeno na 50 miligramů denně (užívá se dvakrát denně). Maximální denní dávka Coriolu je 100 miligramů. Pijte dvakrát denně.
Starším lidem trpícím stabilní angínou se nedoporučuje užívat více než 50 miligramů Coriolu.
Chronické srdeční selhání
“Coriol” k léčbě středně těžkého a těžkého srdečního selhání se používá v kombinaci s diuretiky, ACE inhibitory nebo digitalisovými přípravky. Je předepsáno po zahájení užívání jiných léků, stanovení jejich účinku a přítomnosti vedlejších účinků.
Lékař zvolí dávku Coriolu pro každého pacienta individuálně. Po úvodním podání přípravku Coriol (3,125 mg) by měl lékař sledovat krevní tlak a srdeční frekvenci. Pokud tepová frekvence klesne na 55 tepů za minutu nebo méně, dávka Coriolu se sníží. Dávkování ACE inhibitoru může být upraveno.
Na začátku léčby přípravkem Coriol byly pozorovány případy dočasného zvýšení srdečního selhání. Neutralizace tohoto negativního jevu se dosahuje zvýšením dávky diuretik nebo dočasným vysazením Coriolu.
V případě srdečního selhání je maximální dávka Coriolu pro pacienty s relativně nízkou hmotností (do 85 kilogramů) 50 miligramů. Pokud člověk váží více než 85 kilogramů, může lékař na základě jeho stavu zvýšit množství léků až na 100 miligramů.
Pokud dojde k předávkování
Nikdo se zdravým rozumem by nepřekročil dávku léků na srdce předepsanou lékařem, ale omylem může dojít k předávkování.
Příznaky nadměrného příjmu Coriolu zahrnují:
- prudký pokles srdeční frekvence;
- znatelné snížení tlaku;
- dušnost;
- nevolnost;
- mdloby.
Silné předávkování může způsobit kardiogenní šok, křeče, kóma, zástavu srdce.
Osoba vykazující známky otravy Coriolem by měla být položena na bok, pokud ztratila vědomí. Pokud je postižený při vědomí, vyvolejte zvracení. Volání sanitky je povinné.
Léčbu otravy provádí lékař v závislosti na příznacích.
Nežádoucí účinky Coriolu. Co by to mohlo být?
Nejsou vyloučeny, protože tělo každého člověka reaguje na Coriola jinak. U některých lidí Coriol neovlivňuje jejich pohodu, zatímco u jiných může způsobit poruchy ve fungování fyziologických systémů.
Kardiovaskulární reakce
Byly hlášeny následující nežádoucí účinky:
- posturální (ortostatická) hypotenze;
- bradykardie;
- zhoršující se srdeční selhání;
- problémy s periferním krevním zásobením;
- atrioventrikulární blokáda (porucha vedení vzruchů ze síní do komor).
Reakce nervového systému
V tomto případě se vedlejší účinky léku projevují bolestmi hlavy, depresemi a závratěmi.
Reakce dýchacího systému
Jde hlavně o ucpaný nos, kýchání a dušnost.
Reakce trávicího systému
Nejčastěji se projevují při poruchách trávení (nevolnost, průjem, zácpa). Někdy mě bolí břicho.
Reakce genitourinárního systému
Může se objevit renální dysfunkce a otok. Ve vzácných případech muži hlásili sníženou potenci.
Reakce hematopoetického systému
Laboratorní krevní testy mohou odhalit pokles počtu krevních destiček a bílých krvinek.
Reakce imunitního systému
Imunitní odpověď se projevuje v následujících alergických kožních projevech:
Kontraindikace pro “Coriol”
- Použití léku je zakázáno, pokud existuje nesnášenlivost karvedilolu a dalších pomocných složek obsažených v tabletách.
- Nízký krevní tlak je ze zřejmých důvodů kontraindikací použití Coriolu.
- Neměl by se používat při akutním srdečním selhání.
- Zákaz “Coriolu” se vztahuje na syndrom nemocného sinusu. Způsobuje stahování síní v určitém rytmu. Sinusový uzel je umístěn ve stěně pravé síně a generuje impulsy, které jsou přenášeny do atrioventrikulárního uzlu.
- Dalším důvodem je atrioventrikulární blokáda třetího a čtvrtého stupně.
- Pokud má osoba jasně vyjádřenou bradykardii, léčba přípravkem Coriol není povolena. O této formě bradykardie se mluví, když tepová frekvence klesne na méně než 50 tepů za minutu. Užívání Coriolu může způsobit další snížení srdeční frekvence s tak vážnými následky, jako je zástava srdce a smrt.
- Léčba přípravkem Coriol se neprovádí u bronchiálního astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci.
- Jaterní dysfunkce (jaterní selhání) vylučuje použití Coriolu jako terapeutického léku.
- Výzkum na téma „Těhotenství a beta-blokátory“ nedává jasnou odpověď na otázku, zda lze Coriol užívat v těhotenství. Některé studie neodhalily žádné závažné kontraindikace užívání léků této skupiny. Jiné studie ukazují, že karvedilol prochází placentární bariérou a je toxický pro plod. Je třeba poznamenat, že novorozenci, jejichž matky užívaly Coriol, trpěli sníženým počtem krevních destiček a glukózy v krvi a bradykardií.
Návod k použití Coriolu ho proto klasifikuje jako lék zakázaný během těhotenství.
- “Coriol” se nepoužívá během kojení, protože karvedilol může proniknout do mateřského mléka.
- Nepoužívejte Coriol před dosažením věku 18 let, protože neexistují žádné vědecky prokázané údaje o účinku karvedilolu na rostoucí organismus.
Interakce s jinými léky
- Lékaři se snaží vyloučit současnou léčbu Coriolem a blokátory kalciových kanálů. Léky založené na nich, například: “Verapamil” nebo “Diltiazem”, mají terapeutický účinek podobný “Coriol”. Jejich společné užívání může vytvořit kumulativní účinek s prudkým poklesem krevního tlaku a zpomalením srdeční frekvence.
- Kombinovaná léčba zahrnující Coriol a léky určené k léčbě hypertenze, arytmie a chronické anginy pectoris vyžaduje opatrnost.
- Kombinace Coriolu a inzulínu během léčby zesiluje účinek druhého léku, což může mít za následek pokles glukózy v krvi. Hladina cukru v krvi musí být u této kombinace léků neustále monitorována, aby se předešlo nežádoucím následkům, včetně kómatu, mrtvice a smrti.
- Nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy a estrogeny snižují schopnost Coriolu snižovat krevní tlak.
- Nemůžete užívat Coriol spolu s léky, které obsahují alkohol. Kombinace alkoholu a Coriolu může vést k prudkému poklesu krevního tlaku a ztrátě vědomí.
Co může nahradit Coriola?
Země původu Coriolu je Slovinsko.
Pokud je nutné nahradit Coriol, můžete najít analogy léku v lékárnách (Medocardil, Carvedilol, Kardivas atd.).
Náhražky mají prakticky stejné chemické složení. Mohou se lišit od originálu v ceně, analogy jsou zpravidla levnější. Pokud byl analog vyroben z vysoce kvalitních surovin v souladu se všemi technologickými požadavky moderních léčiv, pak se jeho léčivé vlastnosti neliší od původního léku.
Návod k použití analogu je třeba si pečlivě přečíst, protože se může lišit od pokynů pro Coriol.
Více o kardiovaskulárním systému a jeho onemocněních se dozvíte z následujícího videa:
Další informace k tématu “Coriol” (tablety): návod k použití” lze získat z videa:
Často kladené dotazy
Na co je předepsán lék Coriol?
Coriol se doporučuje k léčbě stabilního chronického srdečního selhání mírného, středního a těžkého stupně jako doplňková léčba ke standardním lékům, jako jsou diuretika, ACE inhibitory nebo srdeční glykosidy. Může být předepsán i pacientům, kteří netolerují ACE inhibitory.
Co může nahradit tablety Coriolu?
Carvedilol-KV tablety 12, 5 mg č. 30. Kiev Vitamin Plant (Ukrajina) CARVEDILOL Cena na předpis: 10 UAH. Tablety Corvazan P/o 69, 12 mg č. 5. Kievmedpreparat (Ukrajina) CORVAZAN Cena na předpis: 30 UAH. Tablety Talliton 63, 15 mg č. 12. Egis (Maďarsko) TALLITON Předpisová cena: 5 UAH.
Užitečné tipy
TIP #1
Než začnete užívat lék Coriol, pečlivě si přečtěte návod k použití. To pomůže vyhnout se chybám a nepříjemným následkům.
TIP #2
Věnujte prosím pozornost indikacím a kontraindikacím pro použití léku. Pokud máte nějaké chronické onemocnění nebo užíváte jiné léky, poraďte se se svým lékařem, než začnete přípravek Coriol užívat.
TIP #3
Věnujte pozornost vedlejším účinkům popsaným v pokynech. Pokud se během užívání léku objeví nějaké nepříjemné příznaky, určitě to sdělte svému lékaři.