Cysta jater není příliš časté onemocnění, se kterým se setkávají především dospělí. Podstatou této patologie je, že v oblasti jater se tvoří benigní cystický novotvar naplněný kapalinou a mající pouzdro pojivové tkáně. Pokud je patologické zaměření malé, obvykle nejsou žádné příznaky. Situace se mění se zvětšením průměru cystické dutiny. V tomto článku si povíme, jak se jaterní cysty projevují, jak takové onemocnění léčit a také o možných důsledcích.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Jaterní cysta: Příznaky a komplikace
Jak jsme již řekli, nejčastěji, když je velikost patologického zaměření malá, neexistují žádné klinické příznaky. Obvykle se první potíže objevují, když průměr cysty dosáhne 7-8 centimetrů, a také v případě, že se v játrech vytvoří několik cystických dutin najednou.
V tomto případě nemocná osoba věnuje pozornost těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu, která se zesílí po jídle nebo při fyzické námaze. Často se navíc přidávají dyspeptické poruchy reprezentované záchvaty nevolnosti a zvracení, nadýmáním, průjmem a tak dále. Klinický obraz může být doprovázen slabostí a malátností, subfebrilní horečkou a zvýšeným pocením.
S gigantickými rozměry patologického zaměření je často pozorována hepatomegalie a žloutenka. Někdy je cystická dutina palpována přes přední stěnu břišní jako nebolestivý novotvar s tvrdou, elastickou konzistencí.
Cysta jater, jejíž příznaky nebyly včas rozpoznány, může vést k řadě komplikací. Patří sem:
- Ruptura cystické dutiny;
- Infekce patologického zaměření s následnou tvorbou abscesu;
- Komprese žlučových cest;
- Jaterní selhání u mnohočetných jaterních lézí.
Indikace pro operaci
V případě asymptomatického průběhu patologického procesu se nejčastěji doporučuje observační taktika. Indikace pro chirurgický zákrok jsou:
- Výskyt závažných příznaků, které zhoršují kvalitu života pacienta;
- Růst patologického zaměření na 10 nebo více centimetrů v průměru;
- Porušení odtoku žluči v důsledku stlačení žlučovodů;
- Vývoj jakýchkoli komplikací.
Cysta jater: jak léčit?
Hlavní metodou léčby cysty je chirurgický zákrok. Existuje několik možných technik, včetně radikálních operací, podmíněně radikálních metod a paliativních manipulací. Radikální metodou rozumíme odstranění postižené části orgánu. Při podmíněně radikálních zásazích se cysty vyříznou nebo enukleují. Paliativní techniky zahrnují punkční aspiraci, stejně jako některé další metody.
V roce 2019 byly zveřejněny výsledky práce vědců ze Severozápadní státní lékařské univerzity pojmenované po I. M. Sechenovovi. I. I. Mečnikov. Cílem studie bylo zhodnotit efektivitu použití minimálně invazivních technik v léčbě pacientů s velkými neparazitickými jaterními cystami. V důsledku toho bylo zjištěno, že použití endovideochirurgických technologií pro tuto diagnózu umožňuje minimalizovat pooperační komplikace a zkrátit dobu rehabilitace.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Jedním z nejčastějších benigních jaterních nádorů je jaterní cysta. Jedná se o dutinu s hustou skořápkou naplněnou kapalinou. Složení této tekutiny závisí na typu cysty. Cysta obvykle neobsahuje patogenní sloučeniny nebo mikroorganismy. Pokud membrána praskne a dojde ke krvácení do dutiny cysty, může dojít k infekci s tvorbou hnisu v dutině. Cysta může obsahovat různé buněčné elementy, stejně jako organické molekuly.
Cysta sama o sobě nepředstavuje vážné ohrožení života. Cysty mohou být umístěny v jakékoli části jater: v lalocích, vazech, na povrchu nebo hluboko uvnitř. Velikost se liší, stejně jako tempo růstu – to jsou jednotlivé ukazatele. Podle statistik toto onemocnění postihuje častěji ženy než muže a ve většině případů je diagnostikováno u pacientů starších 40 let.
Odrůdy a klasifikace
Cysta je obecný termín pro několik různých forem novotvaru. V první řadě se cysty dělí na vrozené a získané. Vrozené útvary se také nazývají „pravé“, jejich stěny jsou lemovány epiteliálními buňkami. Přicházejí v různých velikostech, někdy i vícekomorové. Nemusí se nijak projevovat a často jsou diagnostikovány náhodně při vyšetření. Získané cysty se nazývají „falešné“.
Cysty mohou být vícečetné nebo jednotlivé. Vyznačují se nikoli počtem jednotlivých útvarů, ale počtem dutin ohraničených stěnou. Stav, kdy je v jednom segmentu jater pozorováno více jednotlivých cyst, se nazývá polycystické onemocnění.
Vzhledem k tomu, že se cysty tvoří během invazí parazitů, je důležité rozlišovat mezi patologií způsobenou echinokoky nebo prvoky. Diferenciace se provádí pouze přítomností nebo nepřítomností známek echinokokózy. Léčba parazitárních onemocnění je specifická a zaměřená především na eliminaci infekce a zabránění rozmnožování parazita.
Příčiny vzhledu
Příčiny tvorby jaterních cyst se liší. Pravé cysty se tvoří během nitroděložního vývoje v tuto chvíli, neexistují žádné spolehlivé údaje o tom, co může tento proces ovlivnit. Získaná cysta se může vytvořit v důsledku poranění jater, zánětlivého onemocnění (diagnóza je často spojena se zánětlivou hyperplazií žlučových cest) nebo infekce. V poslední době se uznává, že s rozvojem onemocnění je spojeno i dlouhodobé užívání hormonálních léků. Cysta se může vytvořit v důsledku nekrózy nádoru. Samostatně jsou posuzovány novotvary způsobené činností parazitů – améby nebo echinokoka.
V každém případě, pokud je v játrech zjištěna cysta, měli byste se poradit s chirurgem, abyste objasnili diagnózu a rozhodli o další taktice.
Příznaky jaterní cysty
Příznaky jsou mírné – velmi často je nemoc objevena náhodou a až poté, co cysta dosáhne významné velikosti. Malé novotvary (0.5-2 cm) se nemusí nijak projevit. Statistiky o návštěvách lékařů ukazují, že příznaky se mohou objevit, když se velikost cysty zvýší na 5 cm nebo více v průměru. Polycystické onemocnění je závažnější.
Příznaky jaterní cysty jsou obvykle nespecifické a mohou být příznaky jiných onemocnění, které zabraňují lékaři v okamžitém podezření na cystu:
- Nevolnost, zvracení, časté říhání.
- Nadýmání.
- Těžkost nebo bolest v oblasti jater, v pravém hypochondriu při fyzické námaze.
- Zvýšené pocení.
- Porucha chuti k jídlu.
- Vzhled dušnosti při námaze.
- Subfebrilní teplota.
- Zežloutnutí kůže a skléry.
- Silné hubnutí bez důvodu.
- Zvětšení pravé poloviny břicha.
Projevy mohou být závažnější, pokud se cysta vyvíjí s komplikacemi. Nejnebezpečnější komplikací je prasknutí cysty. Porušení integrity formace může vést k hnisání a rozvoji peritonitidy. K maligní transformaci dochází zřídka.
Projevy komplikací: intenzivní bolesti břicha. Pokud se rozvine krvácení do dutiny břišní nebo zánět pobřišnice, je pozorována slabost, bledost, studený pot a pokles krevního tlaku. V tomto případě je nutná okamžitá lékařská pomoc. Při polycystickém onemocnění se může vyvinout selhání jater v důsledku snížení objemu normální jaterní tkáně.
diagnostika
Nejčastěji je patologie detekována náhodou – při ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů jsou novotvary v játrech snadno detekovány. Pokud je k potvrzení diagnózy nutná diagnostika, jsou někdy předepsány následující testy:
- Počítačová tomografie (CT) – k objasnění lokalizace, struktury a velikosti cyst.
- Punkce cysty s následným laboratorním vyšetřením obsahu.
- Angiografie je studie jaterních cév s kontrastní látkou.
- Scintigrafie jater.
Diagnostika umožňuje nejen potvrdit diagnózu (cysty jsou viditelné na ultrazvuku), ale také určit její typ. Velký význam má odlišení benigních novotvarů od maligních, stejně jako od nádorů střeva a dalších vnitřních orgánů.
Pokud existuje podezření na parazitární původ cysty, pak je předepsán sérologický krevní test. V případě potřeby dalších informací lze objednat diagnostickou laparoskopii, což je test prováděný punkcí. Lze jej kombinovat s chirurgickým zákrokem k odstranění cysty.