Cysta ledvin je vrozené nebo získané onemocnění, při kterém se ve struktuře orgánu tvoří kulatá hustá formace s tekutým obsahem. Cysta se zpravidla nachází na povrchu ledviny, blíže k dolnímu pólu, a má kulatý nebo oválný tvar. Onemocnění je častěji diagnostikováno u mužů nad 45 let.
Nespecifické příznaky onemocnění ledvin jsou zjištěny pouze u třetiny pacientů s cystami. V ostatních případech je onemocnění asymptomatické a je objeveno náhodně, při preventivních prohlídkách nebo v rámci diagnostiky jiné patologie.
Cystické útvary nekomunikují s ledvinnou pánvičkou, a proto nejsou schopny samy regredovat. V případě malých velikostí a asymptomatické progrese se používá pozorovací taktika. V případě patologických příznaků je indikováno chirurgické odstranění cysty ledviny. Minimálně invazivní operace umožňují zkrátit rehabilitační období a vyhnout se komplikacím. Otevřené zásahy jsou dnes extrémně vzácné.
Toto onemocnění se léčí:
Klasifikace: typy ledvinových cyst
V závislosti na příčinách vývoje může být cysta ledvin vrozená nebo získaná. První se tvoří v důsledku vývojových poruch renálních tubulů, ve kterých není komunikace s močovými cestami. Získané cysty se tvoří během života v důsledku různých patologických procesů.
S ohledem na konkrétní umístění může být objemová formace:
- subkapsulární – nachází se pod ledvinovým pouzdrem;
- kortikální – vzniká v kortikální vrstvě;
- intraparenchymatózní – nachází se přímo v tloušťce orgánu;
- peripelvické – lokalizované v blízkosti ledvinné pánvičky.
Na základě struktury existují tři typy renálních cyst: jednoduché (jednokomorové), komplexní (vícekomorové) a multifokální (tvořené z mnoha malých váčků).
Renální cysty jsou často označovány jako léze zabírající prostor, které mají podobnou strukturu, ale jiný původ, jako jsou dermoidy nebo abscesy. Vzhledem k vysokému riziku komplikací vyžadují takové novotvary také chirurgickou léčbu.
Příznaky cysty ledvin
Cysty ledvin se vyznačují pomalým růstem, který zajišťuje funkční přizpůsobení zdravých částí orgánů a nepřítomnost zjevných známek onemocnění. Nespecifické příznaky se objevují, když útvar dosáhne 3-4 cm v průměru a zahrnují tupou bolest nebo tahání bolesti v bederní oblasti.
Se specifickým umístěním nebo zvýšením cysty na průměr 5-6 cm je pozorována komprese krevních cév. V této fázi mohou příznaky zahrnovat změny krevního tlaku, nepravidelný srdeční tep a bolest v oblasti srdce. Dysfunkce ledvin a podráždění blízkých nervových zakončení může způsobit středně silnou až silnou bolest v bederní oblasti.
Velké struktury mohou ovlivnit objem ledvinné pánvičky, stlačit uretery a vyvolat poruchu. V tomto případě jsou pozorovány změny ve složení a charakteristikách moči (pěna, zákal, hematurie). Poruchy odtoku moči jsou doprovázeny zvýšenou bolestí, šířením bolesti do oblasti třísel a zvýšeným nutkáním na močení.
Snížení funkční aktivity ledvin vede k intoxikaci, která se projevuje únavou, slabostí a otoky. Snížení výdeje moči a charakteristický zápach čpavku svědčí o dekompenzaci vylučovací funkce a rozvoji insuficience.
Komplikace cysty mohou zahrnovat hnisavé procesy (projevující se zvýšenou bolestí, zvýšenou tělesnou teplotou, zimnicí), stejně jako prasknutí pouzdra formace (obvykle se vyskytuje na pozadí fyzické námahy a je doprovázeno náhlou silnou bolestí bodnutí nebo řezání přírody).
Komplikace cysty ledvin
Důsledky vývoje cysty ledvin u dospělých a dětí mohou být hnisavé procesy (projevující se zvýšenou bolestí, zvýšenou tělesnou teplotou, zimnicí), stejně jako prasknutí kapsle formace (obvykle se vyskytuje na pozadí fyzické námahy a je doprovázena náhlou silnou bolestí bodavého nebo řezavého charakteru).
Důvody pro rozvoj patologie
Mechanismus vzniku patologie spočívá v narušení růstu epiteliální a pojivové tkáně, zablokování renálních tubulů. Pokud je sekreční aktivita udržována nad místem obstrukce, stěny tubulu se natahují. Rostoucí formace vyvíjí tlak na okolní tkáně, způsobuje atrofické změny a také ischemické procesy.
Příčinou vrozených cyst ledvin jsou vývojové anomálie vyplývající z působení nepříznivých faktorů na tělo matky a plod. Většinou se jedná o kontakt s toxickými látkami nebo infekcemi.
Příčiny vzniku získaných cyst mohou být změny související s věkem, zánětlivé procesy, infekční a nádorová onemocnění. Špatné návyky, metabolické a endokrinní poruchy také vytvářejí predispozici k výskytu cyst. Tyto faktory mohou navíc urychlit růst cyst v důsledku celkového nepříznivého vlivu na stav ledvin.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Cysta ledvin je patologický stav, který se vyskytuje poměrně často. S věkem se pravděpodobnost této nemoci zvyšuje: po 50 letech jsou její známky pozorovány u každé čtvrté osoby a ženy onemocní o něco častěji než muži. Jaké jsou vlastnosti tohoto onemocnění, jaké metody diagnostiky a léčby cyst ledvin dnes existují?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Cysta ledvin: Co to je?
Cysta ledvin, stejně jako jakýkoli jiný orgán, je kulatá dutina naplněná tekutinou. Charakteristickým znakem cysty ledvin je, že obsahuje primární moč, která je produktem filtrace krve přes renální tubuly. Velikost tohoto novotvaru se může značně lišit: od několika milimetrů do 10 centimetrů nebo více. Někdy je v ledvinách pouze 1 cysta a v některých případech je jich mnoho – a pak se mluví o nemoci “polycystické onemocnění ledvin”.
Cysta ledvin se může objevit v jakékoli fázi života člověka. Někdy se stává, že tyto novotvary jsou detekovány u novorozeného dítěte při ultrazvukovém vyšetření. Vrozená cysta ledvin může mít dva důvody:
- Vliv nepříznivých vnějších faktorů během těhotenství. Různé nitroděložní infekce, kouření, zneužívání alkoholu, užívání nelegálních drog a potravinových přísad atd. Tyto faktory závisí především na matce, která v těhotenství pokládá základy zdraví budoucího miminka na celý život.
- Genetická onemocnění. Cysty ledvin mohou být projevem nějaké genetické patologie. Může být například spojeno s porušením struktury samotných ledvin, v důsledku čehož se postupně tvoří cysty. Existuje také onemocnění zvané Hippel-Lindauova choroba, která se vyznačuje výskytem cyst na různých místech.
Příčiny ledvinových cyst u dospělých
Cysty ledvin u dospělých se obvykle objevují v důsledku některých důvodů spojených s primární patologií samotných orgánů. Nejčastěji je mechanismus tvorby spojen s potížemi s odtokem primární moči z určité oblasti ledvin a jejím následným přetečením. V důsledku toho je tato oblast postupně ohraničena pouzdrem a vzniká cysta.
Hlavní důvody jeho vzniku jsou následující:
- Urolitiáza. Toto onemocnění nejčastěji způsobuje vzhled cyst. Kameny jsou překážkou volného toku moči z ledvin.
- Chronická infekční onemocnění ledvin – především pyelonefritida.
- Adenom prostaty. Může také vytvořit mechanickou překážku toku moči z ledvin v důsledku tlaku nádoru na močovody.
- Tuberkulózní onemocnění ledvin.
- Arteriální hypertenze je rizikovým faktorem pro vznik ledvinových cyst v důsledku zvýšeného tlaku v cévách.
Diagnostika ledvinových cyst
Projevy ledvinových cyst mohou být minimální nebo mohou zcela chybět. K tomu dochází, pokud existuje pouze jedna cysta a její velikost je malá. Stav pacienta bude záviset především na velikosti cysty a na tom, zda stlačuje tkáň ledvin nebo okolní orgány. Velké cysty mohou způsobit silnou tlakovou bolest v dolní části zad, mohou být pociťovány přes přední břišní stěnu, někdy vedou k otoku obličeje, pacient má žízeň, sucho v ústech a poruchy spánku.
Včasná diagnostika ledvinových cyst je velmi důležitá v případech, kdy vedou k narušení funkce orgánu. V tomto případě se v rozboru moči objevují erytrocyty (červené krvinky), které by tam normálně být neměly. Když dojde k selhání ledvin, orgány nestihnou krev plně filtrovat a v těle se hromadí dusíkaté odpady. To lze zjistit zvýšením hladiny kreatininu a močoviny v biochemickém krevním testu. Postupně se snižuje rychlost glomerulární filtrace, narušuje se rovnováha jednotlivých bílkovin a elektrolytů v těle.
Neinvazivní instrumentální metody jsou důležitými metodami v diagnostice cyst ledvin. Nejdostupnější a nejlevnější z nich je ultrazvukové vyšetření, které lze provést téměř v každém městě. V pochybných případech může lékař pacienta odkázat na high-tech metody diagnostiky cysty ledvin, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. V tomto případě lékař určí umístění, velikost cysty a její vnitřní strukturu. Další účinnou metodou diagnostiky cyst ledvin je vylučovací urografie, při které se pacientovi vstříknou do krve rentgenové kontrastní látky, po kterých se sleduje jejich pohyb ledvinovými cévami.
Léčba cyst ledvin
Léčba, kterou lékař zvolí pro cysty ledvin, bude záviset na mnoha faktorech. Pokud se jedná o malou, osamocenou cystu, která nezasahuje do funkce ledvin, nestlačuje tkáně a nezpůsobuje žádné nepohodlí, pak bude s největší pravděpodobností taktika vyčkávací. To znamená, že léčba cysty je v tomto případě omezena na každoroční sledování její velikosti, tvaru a struktury při instrumentálním vyšetření (ultrazvuk, CT, MRI). Neexistují žádné speciální léky, které by působily přímo na tento novotvar. Vzhledem k tomu, že se však nejčastěji objevuje jako komplikace různých onemocnění ledvin, je nutné u tohoto základního onemocnění (urolitiáza, chronická pyelonefritida, tuberkulóza, hypertenze atd.) kompetentně volit terapii.
Pokud je stav pacienta vážný a je způsoben dysfunkcí ledvin s rozvojem selhání ledvin, pak budou aktivní metody léčby cysty. Za tímto účelem lékař, pokud existují indikace, pošle pacienta na operaci k jeho odstranění. Obvykle se používá jedna ze dvou metod:
- punkce dlouhou jehlou a odstranění obsahu cysty s povinným histologickým vyšetřením materiálu;
- otevřená operace s mechanickým odstraněním cystické formace.
Pro každého pacienta lékaři vyberou individuální léčebný program s přihlédnutím ke všem okolnostem.
Komplikace ledvinových cyst
Někdy může člověk žít celý život a netuší, že má cystu ledviny. V některých případech však může způsobit vážné komplikace, jako jsou:
- Ruptura cysty s rozvojem peritonitidy.
- Hnisání cysty, rozvoj abscesu.
- Hydronefróza ledvin.
- Rozvoj těžkého selhání ledvin s nutností hemodialýzy.
- Malignita. Zřídka, ale přesto se cysta může postupně přeměnit v rakovinu ledvin.
Včasná diagnostika a léčba cyst ledvin minimalizuje tyto komplikace, což umožňuje pacientovi žít dlouhý a šťastný život.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.