Zdraví prsou je důležitou součástí zdraví žen. WHO vyzývá všechny ženy a dívky, aby sledovaly stav svých mléčných žláz. Nejčastějším onemocněním, které podle různých zdrojů postihuje více než 60 % žen, je mastopatie s převažující cystickou složkou.
Cysta je novotvar, který je reprezentován kapsovitým rozšířením stěny potrubí, naplněným tekutým obsahem. Může se lišit velikostí. V závislosti na tom, kde se formace nachází, může být buď detekována samostatně, nebo vizualizována pomocí diagnostických metod. Léčba solitární cysty mléčné žlázy nebo difuzní mastopatie s převládající cystickou složkou je často konzervativní nebo minimálně invazivní a vybírá se individuálně po kompletním vyšetření.
Typy cyst
Cysta prsu je důsledkem celé skupiny různých patologií. Cysty jsou klasifikovány podle tvaru, struktury a složení.
Existují následující typy cyst:
- Typické nebo jednoduché s hladkou kapslí a homogenním tekutým obsahem.
- Atypické. Jedná se o cystu s přítomností parietální složky nebo tlustého heterogenního obsahu uvnitř. Patří sem i olejové cysty, které vznikají jako následek poúrazové lýzy tukové tkáně.
- Galaktokéla nebo mléčná cysta.
Léčba se volí individuálně. Konzervativní terapie se ve většině případů používá k léčbě difuzní mastopatie s převládající cystickou složkou střední závažnosti. V případech těžké mastopatie s velkými cystami existují minimálně invazivní léčebné metody, jako je terapeutická a diagnostická punkce nebo různé metody skleroterapie cyst.
Příčiny a předpoklady
Hlavní důvody, které přispívají k rozvoji cysty prsu:
- Hormonální nerovnováha je hlavním předpokladem onemocnění, vyvíjí se na pozadí endokrinních onemocnění, stresu a špatné výživy. Může být vrozená nebo získaná.
- Dlouhodobé užívání perorální antikoncepce, dlouhodobá léčba jinými hormonálními léky.
- Kojení.
- Mechanické poškození (trauma) mléčných žláz, chirurgické zákroky.
- Dlouhodobé vystavení kůže mléčných žláz ultrafialovému záření.
- Zánětlivá onemocnění prsu.
- Zánětlivé a funkční patologie reprodukčního systému a štítné žlázy.
- Ukončení těhotenství.
- Obezita.
Dá se říci, že všechny důvody nakonec vedou k hormonální nerovnováze. Předpokladů pro vznik cyst je mnoho. Je nemožné je všechny vyloučit, proto je důležité si příznaků všimnout včas a poradit se s lékařem.
Příznaky a projevy cyst prsu
Často se cysta prsu delší dobu nijak neprojevuje. Stížnosti se neobjeví okamžitě. Lékaři proto varují: pokud se objeví nějaké příznaky, je lepší okamžitě podstoupit vyšetření nebo minimálně konzultovat s mamologem. V opačném případě může nemoc postupovat.
Nejjednodušší způsob, jak detekovat cystu, je palpace. Pokud je novotvar dostatečně velký a nachází se blízko povrchu kůže, bude patrný při samovyšetření. Někdy lze cystu nalézt pouze v jedné poloze – například vleže nebo se zvednutými pažemi.
Existují i další projevy, které začnou vadit, když se nemoc již rozvinula.
Hlavní příznaky cysty prsu jsou:
- V hrudi je cítit hmota.
- Těžkost na hrudi, otok, nepohodlí. Můžete pociťovat pálení na kůži nebo pod ní.
- Příznaky se stávají výraznějšími před menstruací a téměř vymizí v první polovině cyklu.
- Dochází k výtoku z bradavek (s výjimkou období laktace).
- Změnil se tvar prsou nebo se objevila asymetrie.
Pokud je v cystě zánětlivý proces, příznaky jsou výraznější:
- Bolest při pohmatu mléčné žlázy, klidová bolest.
- Viditelné zarudnutí na kůži nad lézí.
- Zvýšená teplota – lokálně v místě zánětu nebo tělesné teploty.
- Otok prsou.
Pokud máte příznaky, měli byste navštívit lékaře – nahmatat cystu samostatně může být obtížné a není možné určit typ novotvaru. Přesnou diagnózu lze provést pouze po instrumentálním vyšetření.
Diagnóza cysty prsu
Pro stanovení diagnózy je zapotřebí několik vyšetření:
- Vstupní vyšetření – mamolog provede palpaci, otázky a následně předepíše potřebná vyšetření.
- Mamografie. Nejběžnější, jednoduchý a poměrně přesný způsob detekce novotvaru. Jedná se o rentgenové vyšetření mléčných žláz. Preventivně se doporučuje absolvovat u všech žen ve zralém věku (po 35 letech).
- Ultrazvuk mléčných žláz se používá k identifikaci formace, objasnění velikosti, tvaru a povahy obsahu.
- Cytologické laboratorní testování je odběr materiálu z formace pro testování v laboratoři. Umožňuje odlišit benigní proces od maligního.
- MRI s intravenózním bolusovým kontrastem umožňuje objasnit typ novotvaru a také posoudit stav tkání v blízkosti cysty.
Diagnostiku lze provádět v CELT ve stejné budově. Moderní diagnostika zahrnuje kompletní posouzení novotvaru – určení povahy procesu, velikosti, tvaru, složení a struktury. Teprve po objasnění diagnózy lze zvolit potřebnou léčbu.
Naši lékaři
Onkolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 33 let
Onkolog-mamolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 2025 let
Onkolog, chirurg, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie
Zkušenosti 23 let
Léčba cysty prsu
Existují tři hlavní léčebné metody: konzervativní terapie, minimálně invazivní manipulace a chirurgická léčba.
Konzervativní léčba cyst se používá v následujících případech:
- Cysty jsou jednoduché, s homogenním obsahem, o průměru menším než 2 cm.
- Pacientka souhlasí s pravidelnými vyšetřeními u mamologa a potřebných specialistů: imunolog, gynekolog, endokrinolog.
Konzervativní terapie zahrnuje užívání řady léků. Zpravidla se předepisují léky na korekci hormonální rovnováhy, stejně jako léky, které pomáhají zmírnit příznaky a potlačují proliferační aktivitu vazivové a žlázové tkáně.
Spolu s léčivy může moderní medicína nabídnout další metody, jak se zbavit opakujících se cyst větších než 2 cm: terapeutickou a diagnostickou punkci. Punkce je odstranění tekutého obsahu cysty, v důsledku čehož se stěny cysty zhroutí.
Možné jsou také různé metody cystové skleroterapie, zejména metody využívající ozón. Během manipulace je tekutý obsah cysty odstraněn a na jeho místo je zaveden ozón. V cystě dochází k aseptickému zánětu a stěny formace rostou společně.
Operace k odstranění cysty je předepsána, pokud je uvnitř cysty parietální složka, jejíž povahu nelze ověřit pomocí cytologie nebo histologie. A také když se útvar brzy po propíchnutí zvětší a má velmi hustou tlustou kapsli. V závislosti na povaze procesu lékař odstraní pouze novotvar nebo také část okolní tkáně. Moderní chirurgie umožňuje provádět operace s minimálním rizikem komplikací. Jizvy na kůži po kosmetických stehech jsou prakticky neviditelné. Operace je proto léčebnou metodou, která je i přes svou invazivitu považována za bezpečnou. Takové operace se provádějí na klinice CELT.
Pravidla prevence nemocí
- Každoroční návštěva mamologa, pravidelná mamografie nebo ultrazvuk mléčných žláz.
- Pravidelné samovyšetření.
- Opatrný postoj k mléčné žláze.
- COC používejte pouze podle předpisu a pod dohledem lékaře.
- Odmítnutí špatných zvyků.
- Výběr a nošení správné podprsenky.
Specialisté kliniky CELT vám pomohou vybrat vhodnou léčbu a udržet vaše zdraví. Nejnovější vybavení, pokročilé techniky, profesionální lékaři – CELT nabízí plnou podporu pacientům, od diagnózy až po uzdravení.
Naše služby
Vedení CELT as pravidelně aktualizuje ceník zveřejněný na webových stránkách kliniky. Abychom však předešli případným nedorozuměním, žádáme Vás o upřesnění ceny služeb na telefonu: +7 (495) 788 33 88
| Název služby | Cena v rublech |
|---|---|
| Perkutánní biopsie prsu (bez nákladů na histologické vyšetření) | 2 500 |
| Ultrazvukové vyšetření mléčných žláz s regionálními lymfatickými uzlinami | 3 000 |
| Mamografie | 4 000 |
Cysta prsu je dutina v prsu vyplněná tekutinou. Vzniká při ucpání lalokového nebo mazového vývodu a hromadění tekutiny v něm. Jedná se o novotvar nenádorové povahy, do průměru 8 cm, oválného nebo kulatého tvaru. Je považována za jeden z projevů fibrocystické mastopatie (benigní dysplazie mléčné žlázy).
Drtivá většina cyst prsu u žen je benigních, ale v ojedinělých případech se mohou přeměnit v rakovinu. A velký benigní nádor také způsobuje nepohodlí a snižuje kvalitu života ženy.
Abyste tomu zabránili, měli byste provádět měsíční samovyšetření mléčných žláz a pokud objevíte nějaké bulky v prsou, neztrácejte čas, ale poraďte se s gynekologem a mammologem v síti lékařských center SM-Clinic. Naši lékaři mají aktuální informace týkající se diagnostiky a léčby cyst prsu, což znamená, že uplatněním jejich doporučení se rychle dostaví výsledky – projevy onemocnění se minimalizují a Vy se budete cítit lépe.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Mastopatie je extrémně častá (až 60 % žen) a ve většině případů je doprovázena tvorbou cyst různých velikostí a lokalizací. Tyto novotvary se nejčastěji vyskytují u pacientů ve věku 30 až 50 let, ale mohou být diagnostikovány u mladých dívek a žen po menopauze. U pacientů nad 35 let se ve většině případů ověřují velké cysty, u mladých žen převážně mikrocysty.
druhy
V závislosti na struktuře se rozlišují následující typy cyst prsu:
- jednoduchý, nebo jednokomorový (jednoduchý elastický kruhový útvar naplněný kapalinou);
- komplexní, nebo vícekomorové (představuje několik jednoduchých cyst srostlých navzájem s možným růstem vazivové tkáně uvnitř).
Podle množství se rozlišují jednotlivé (pevné) nebo vícenásobné (několik jednoduchých v blízkosti) útvary.
V závislosti na jejich velikosti se dělí na mikro- (do 10 mm) a makrocysty (od 10 do 50, méně často – 60-80 mm v průměru).
Velké cysty mohou degenerovat do maligních novotvarů, proto je klinická klasifikace cyst podle jejich mikroskopické struktury nesmírně důležitá. Zde je nejvýznamnějším ukazatelem stupeň proliferace, tedy aktivita a rychlost růstu epitelu. Existují 3 stupně jeho závažnosti:
- I – není zjištěna proliferace, riziko maligní transformace je minimální (1 %);
- II – buněčná proliferace probíhá bez známek atypie; pravděpodobnost malignity procesu je střední (2-3%);
- III – proliferace je doprovázena buněčnými atypiemi, riziko degenerace cyst do rakoviny je poměrně vysoké (25 %).
Příznaky cysty prsu
Malé nodulární útvary se nijak neprojevují a jsou detekovány pouze při ultrazvukovém vyšetření. Ženy, u kterých jsou diagnostikovány, nemají žádné stížnosti na zdraví mléčných žláz.
Velké útvary jsou určeny palpací, když žena provádí samovyšetření prsu. Na rozdíl od skutečné neoplazie jsou palpovány ve vzpřímené poloze a nejsou detekovány, když žena leží. Cysta je palpována jako hladký, kulatý, oválný útvar s jasnými obrysy. Tlak nesmí být doprovázen žádnými pocity, způsobit nepohodlí nebo bolest.
Příznaky cysty prsu mohou také zahrnovat:
- asymetrie, deformace, zvětšení pouze jedné žlázy v určitém místě;
- svíravá, mravenčí nebo praskavá bolest, zesilující ve druhé fázi cyklu a zastavující se na konci menstruace;
- výtok z bradavky mimo období laktace;
- zvýšené příznaky premenstruačního syndromu (podrážděnost a nervozita, bolest hlavy, nevolnost, pocení, tachykardie).
Příčiny cyst prsu
Vznik těchto útvarů v prsu je způsoben hormonálními poruchami, především zvýšením hladiny estrogenu. Tento stav se může vyvinout vlivem mnoha faktorů, které někdy nelze identifikovat.
Nejčastějšími příčinami cyst prsu u žen jsou:
- Individuální vlastnosti. Časná a pozdní menstruace, pozdní menopauza (po 50 letech), absence těhotenství a porodu u žen v reprodukčním období, odmítání nebo výrazné omezení kojení, potrat, pozdní první těhotenství.
- Endokrinní poruchy. Práce ženského reprodukčního systému je založena na hormonální činnosti gonád, štítné žlázy, hypofýzy, hypotalamu a nadledvin. Selhání v jakékoli fázi regulace může vést k onemocněním mléčných žláz. Často jsou provokatéry hormonálních poruch chronické a akutní záněty pohlavních orgánů (děloha, trubice, vaječníky).
- Neurologické poruchy. Neuroendokrinní poruchy se mohou objevit na pozadí chronického stresu, těžkých šoků, nespokojenosti se sexuálním životem, poranění krku a hlavy, osteochondrózy a dalších problémů.
- Metabolické poruchy. Změny metabolismu vedou ke zvýšené citlivosti receptorů prsu na estrogen (například při cukrovce). Patologie trávicích orgánů narušují syntézu hormonů a onemocnění jater způsobují poruchy ve využití nadměrného množství hormonů.
Predisponující faktory pro tvorbu cyst:
- poranění mléčné žlázy;
- předchozí zánětlivá onemocnění prsu;
- nošení nepohodlného spodního prádla, které stlačuje hrudník.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Detekce cysty většinou není spojena s žádnými obtížemi. Přítomnost dysplastického útvaru si může žena zjistit sama při samovyšetření nebo při konzultaci s gynekologem či mamologem a navštívit lékaře je vhodné mezi 5. a 10. dnem cyklu.
Ultrazvuk nebo mamografie (v závislosti na věku pacienta) pomohou podrobně studovat patologický novotvar. Biopsie tenkou jehlou může vyloučit maligní proces. Histologické známky jsou základem pro stanovení rizika malignity novotvaru (maligní degenerace).
Při diagnostice je velmi důležité určit příčiny tvorby cyst. K tomu může být pacientovi doporučena konzultace s gynekologem, endokrinologem, gastroenterologem, neurologem a dalšími odborníky. Pouze zjištěním skutečné podstaty patologie bude možné provést její etiopatogenetickou léčbu a vyhnout se relapsu.
Znalecký posudek
Jako specialistka, která denně konzultuje pacientky s problémy s prsy, bych ráda poznamenala, že ženy často přicházejí na konzultace k lékaři nepřipravené. Pro diagnostiku této patologie jsou důležité jakékoli informace o zdravotním stavu ženy, dokonce i informace, které se na první pohled netýkají prsou. Při návštěvě lékaře by si pacientka měla pamatovat, kdy se objevily první příznaky problémů s prsy, jak se měnily v průběhu menstruačního cyklu a po jakých událostech se objevily (možná došlo k poranění žlázy nebo stresové situaci). Důležité je také informovat svého specialistu o všech látkách, které užíváte, ať už se jedná o léky, doplňky stravy nebo bylinky (mohou ovlivnit endokrinní systém a způsobit hormonální nerovnováhu). Naše tělo je složitý systém, ve kterém jsou všechny procesy propojeny a příčina cysty na mléčné žláze může být pro ženu nečekaná.
Chirurg, onkolog, lékař nejvyšší kategorie, Ph.D.
Léčba cysty prsu
V první řadě by měla být terapie zaměřena na odstranění příčinného faktoru.
U malých cyst s nízkým rizikem malignity je léčba převážně konzervativní. Zahrnuje dynamické pozorování a medikamentózní terapii: NSAID (při silné bolesti a otoku), gestageny, jód a další, dále fyzioterapii (laser, magnetoterapie, elektroforéza pomáhají zmírňovat bolest, obnovují strukturu tkání, zvyšují účinnost léků a podporují rychlé resorpce nádorů). Léčba zaměřená na odstranění příčiny zabraňuje vzniku nových cyst, a proto je povinná v programu komplexní terapie.
V některých případech je žena indikována k chirurgické léčbě. Indikace:
- nízká účinnost konzervativní terapie;
- vysoké riziko malignity;
- mnohočetné cysty, zejména s tendencí k růstu;
- velké novotvary;
- časté recidivy;
- přítomnost patologického výtoku z bradavky nebo krvavého obsahu v samotné cystě;
- přítomnost výrůstků v cystě, které mohou představovat maligní nádor.
Pokud je cysta jediná, provádí se sektorová resekce mléčné žlázy (sektor s formací v ní obsaženou je odstraněn). V případě mnohočetných cyst se provádí jednoduchá mastektomie (odstranění postižené mléčné žlázy).
Další metodou invazivní léčby je aspirační biopsie útvaru s následnou injekcí sklerotizujícího činidla do prázdné dutiny.
Specialisté lékařského centra SM-Clinic provedou komplexní diagnostiku cyst mléčné žlázy a vyberou pro pacienta individuální léčebný program. Moderní vybavení kliniky nám umožňuje rychle stanovit přesnou diagnózu, na základě které zkušení lékaři sestaví plán péče o pacienta v souladu s nejnovějšími pokroky v mamologii.
Rehabilitace
Chirurgická léčba tohoto onemocnění se provádí v nemocničním prostředí a zahrnuje sledování ženy po dobu nejméně několika dnů po zákroku. Pacientku po operaci každý den vyšetřuje lékař a obvazuje ji. Do budoucna potřebuje sledování u mamologa s periodickými návštěvami lékaře za účelem kontrolního vyšetření a dynamického vyšetření mléčných žláz za účelem včasné diagnostiky možného relapsu.
Prevence
Aby se snížilo riziko vzniku cyst prsu, měla by žena minimalizovat dopad potenciálních rizikových faktorů na její tělo: vést zdravý životní styl, dopřát si dostatek spánku, vyhýbat se stresu, nosit volné spodní prádlo, nezraňovat prsa, sledovat stav ostatních vnitřní orgány (zejména endokrinní systém).