Cysta v maxilárním sinu

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Obyvatelé sousedství

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Druhý názor

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.

Balashova Julia Vjačeslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie, přednosta oddělení otorinolaryngologie

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie

Pyšnyj Dmitrij Vladimirovič

Otorinolaryngolog Nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidát lékařských věd

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Kandidát lékařských věd otorinolaryngolog
Informační materiály

Onemocnění orgánů ORL: prevence a léčba

Otolaryngologie na klinice MedikCity

Publikace v médiích

“MediaMetrics”, rozhlasová stanice, pořad “ORL nemoci s Dr. Ramazanovou” (září 2019)

„Doktor I“, televizní program, TVC (září 2018)

Cysta a cizí těleso v maxilárních dutinách – to je typická příčina bolesti a zánětu ve dvou vedlejších nosních dutinách. Sinusy jsou spárované vzduchové roviny v kostech lebky, které komunikují s nosem a zabírají téměř celý prostor horní čelisti. Tyto dutiny plní mnoho důležitých funkcí, včetně zásobování nosu hlenem, který je nezbytný pro udržení imunity. Proto mohou onemocnění maxilárních dutin vést k velmi smutným následkům.

Cysta v maxilárním sinu – je benigní útvar, obvykle ve formě bubliny s tenkými stěnami, naplněné kapalinou.

Cysta se obvykle tvoří v důsledku časté rýmy a rýmy: v důsledku otoku podrážděné sliznice dojde k ucpání vylučovacích cest sliznic umístěných v čelistních dutinách.

Nutno podotknout, že cysta v čelistních dutinách o sobě často nedává nijak vědět a je odhalena náhodou, při CT nebo na rentgenu.

Typy cyst maxilárního sinu

Rozlišují se následující typy cyst maxilárního sinu:

Běžná, klasická cysta, jejíž stěny se skládají z buněk sliznice;
Falešná nebo pseudocysta, jejíž stěny jsou vyrobeny z jiných tkání lidského těla. Taková cysta (například zubní cysta v maxilárním sinu) se často nachází v dolní části maxilárního sinu jako následek zánětu horní čelisti.

Videoendoskopie nosohltanu v MedicCity

Příznaky cysty maxilárního sinu

Často se stává, že příznaky cysty maxilárního sinu mohou chybět a cysta může být objevena zcela náhodou, když pacient hledá pomoc ze zcela jiného důvodu. Lze však identifikovat určité příznaky cysty maxilárního sinu:

periodická bolest z maxilárního sinu, vyzařující do chrámu a očí;
přetrvávající bolest v oblasti hlavy;
ucpaný nos a žlutý výtok při absenci jiných příznaků nachlazení;
přetrvávající onemocnění maxilárních dutin.

Zvětšená cysta je nebezpečná, protože začíná tlačit na nervová zakončení sliznice dutin a tím vyvolává neustálé migrény. Zvětšená cysta v maxilárních dutinách může navíc zablokovat hlenové kanálky mezi čelistními dutinami a nosní dutinou a tím vyvolat rozvoj těžké formy hnisavé sinusitidy, která může být život ohrožující. Proto je velmi důležité při prvních příznacích ušních, krčních a nosních onemocnění konzultovat lékaře ORL.

Cizí těleso v maxilárních dutinách

Cizí těleso v maxilárních dutinách stejně jako cysta maxilárního sinu je často detekována náhodou, ale ukáže se, že je příčinou těžkých forem sinusitidy.

Cizí těleso se do maxilárního sinu může dostat buď otevřenou ranou, nebo po plombování zubů (obvykle tzv. „šestky“ horní čelisti). Zubní kanálky komunikující s maxilárními dutinami vynášejí kousky výplňového materiálu do těchto pomocných dutin, kde se „zasekávají“ a stávají se faktory závažného hnisavého zánětu.

Léčba cyst v maxilárním sinu

Chcete-li se rozhodnout, jaká metoda léčby je potřebná k odstranění cysty maxilárního sinu, musíte pozorovat její vývoj.

Pokud je vývoj cysty asymptomatický, svého majitele nijak neobtěžuje a časem se může zmenšit a zmizet. Tato neškodná forma onemocnění nevyžaduje léčbu.

Pokud je zubní cysta v maxilárním sinu, pak během léčby zubu ve většině případů také zmizí.

Při punkci maxilárních dutin je cysta propíchnuta jehlou, obsah cysty je odstraněn a její velikost se zmenšuje. Skořápka cysty zůstává a po nějaké době se může znovu naplnit.

Ale pokud vás cysta začne hodně obtěžovat, pak potřebujete operaci k odstranění cysty maxilárního sinu.

Pokud je cysta nebo cizí těleso zjištěno včas, lze je odstranit rychlou a bezbolestnou chirurgickou technikou. Vysoce kvalifikovaní otolaryngologové Multidisciplinární kliniky “MedikCity” vám pomohou s jakýmkoli onemocněním orgánů ORL.

U pokročilých zánětlivých procesů, jako je purulentní sinusitida, lze cystu a cizí těleso z maxilárních dutin odstranit pomocí různých typů chirurgických operací. Například antrotomie se úspěšně používá nejen při vstupu cizích těles do maxilárního sinu, ale také k odstranění polypů a jiných novotvarů.

Odstranění cysty maxilárního sinu

Dnes existuje minimálně invazivní metoda: endoskopické odstranění cysty maxilárního sinu pomocí speciálního lékařského vybavení přes přirozené dutiny horní čelisti.

Při endoskopickém odstranění cysty maxilárního sinu se manipulace provádí pomocí endoskopu vloženého do nosní dírky. A samotná cysta je odstraněna přes anastomózu. Celý proces této minimálně invazivní operace je monitorován a koordinován na monitoru počítače. V takových případech je zachována celistvost maxilárních dutin a všechny vlastnosti jejich sliznice. Tato operace se provádí bez anestezie.

V některých případech lze odstranění cysty maxilárního sinu provést pod horním rtem. Velikost otvoru, kterým se operace provádí, není větší než 4 milimetry. Při tomto způsobu odstranění cysty zůstává anastomóza neporušená a nepoškozená.

Ne všude se však takové operace provádějí efektivně, protože vyžadují drahé lékařské vybavení a rozsáhlé lékařské zkušenosti.

Přitom „klasická“ operace metodou Caldwell-Luc s otevřením maxilárních dutin je značně traumatizující a vyžaduje poměrně dlouhou kosmetickou péči o obličej za účelem pooperační rehabilitace.

Pro odstranění cysty nebo cizího tělesa z maxilárních dutin je proto lepší kontaktovat dobře vybavenou kliniku, jako je MedikCity.

Naši otorinolaryngologové jsou vysoce kvalifikovaní specialisté s bohatými zkušenostmi. Na naší klinice získáte rychlou, účinnou pomoc s minimálními kosmetickými následky díky nejmodernějšímu vybavení předních světových výrobců.

Ceny za operaci odstranění cysty maxilárního sinu si můžete prohlédnout zde.

Naše ceny jsou průměrné pro hlavní město.

Cysta paranazálního sinu je patologická formace ve formě koule s elastickými stěnami a tekutým obsahem. Nejčastěji se cysty tvoří v maxilárních dutinách (80 %), o něco méně často v etmoidním labyrintu (15 %) a extrémně vzácně ve sfénoidních a frontálních dutinách (5 %).

Podle povahy sinusového obsahu:

Se serózním obsahem – hydrokéla,
Se sliznicí – mukokélou,
S hnisavým – pyocele.

Retenční cysty — pravé cysty, které se tvoří v důsledku úplné nebo částečné obstrukce vylučovacích kanálků žláz, které produkují hlen. Důvody jejich obstrukce jsou: edém, blokáda, zjizvení nebo hyperplazie. Žláza nadále funguje a produkuje sekrety. Postupem času se stěny natahují, přetéká a uzavírá lumen sinusu. Pravé cysty mají výstelku slizničního epitelu.
Falešné cysty — jedná se o útvary podobné cystám, jejichž původ není plně prozkoumán. Obvykle se vyskytují u mužů. Mezi možné příčiny pseudocyst patří: expozice alergenům nebo infekčním agens, stejně jako patologie horních zubů. Falešné cysty se tvoří v tloušťce sliznice a nemají epiteliální výstelku.
Odontogenní cysta tvoří se kolem zaníceného kořene horního zubu a je vyplněn hnisem. Jsou radikulární a folikulární. První se tvoří v blízkosti zaníceného kořene kazivého zubu, postupně prorůstají atrofovanou kostní tkání čelisti a pronikají do sinu. Druhé vznikají z folikulu zaníceného mléčného zubu.

Etiologie a patogeneze

Cysty se tvoří v nosních dutinách v důsledku lokálních zánětlivých procesů infekčního nebo alergického původu. Mezi ně patří:

chronická rýma různé etiologie,
sinusitida,
Chronická polypózní rinosinusitida,
alergické reakce,
vychýlená nosní přepážka,
Parodontitida.

Žlázy vedlejších nosních dutin produkují sekret, který vystupuje na povrch sliznice vylučovacími kanály. Edém a další známky zánětu přispívají ke ztluštění sliznice a zhoršují průchodnost vylučovacích cest.

Sinus přestává plně komunikovat s nosní dutinou. Hlen produkovaný žlázou nenachází vývod, hromadí se, tlačí na stěny, které se postupně natahují.

Cysta maxilárního sinu je často asymptomatická a je objevena při celkovém vyšetření a screeningu pacienta. Klinické příznaky se začínají objevovat u pacientů s růstem novotvaru a stávají se výraznými, když cysta zcela uzavře lumen nosního sinu.

Příznaky onemocnění se podobají příznakům akutní purulentní sinusitidy:

Bolestivé pocity v oblasti postiženého sinusu, které se zesilují při předklonu;
Pocit tlaku, tíhy a napětí kolem očního důlku;
Bolest ve tváři, vyzařující do lícních kostí a zubů;
Hustý hlen stékající po zadní části krku;
Otok tváře;
Nepohodlí v oblasti čela a čelisti;
Asymetrie obličeje;
Nosní kongesce na postižené straně při absenci jiných příznaků nachlazení;
Konstantní nebo paroxysmální bolest hlavy;
Příznaky intoxikace.

Cysta maxilárního sinu

Cysta se na rentgenovém snímku jeví jako kulaté ztmavnutí na pozadí lehkého sinusu.

Mezi významné příznaky patologie patří také: snížená zraková ostrost a dvojité vidění. U pacientů se oční bulva posouvá a její pohyblivost je omezená. V některých případech se vizuální příznaky stávají hlavními a cysta se po dlouhou dobu neprojevuje.

Klinický obraz odontogenní cysty má své vlastní charakteristiky a je charakterizován závažnějším průběhem a závažností symptomů. Ve vzácných případech se u pacientů objeví horečka a známky intoxikace.

Na pozadí cysty se purulentní sinusitida často zhoršuje, což se projevuje následujícími rinoskopickými příznaky: hyperémie a otok sliznice, přítomnost hnisu v nosních průchodech.

Bez včasné léčby onemocnění postupuje, což vede k otoku nosních skořepin a tvorbě polypů v nose. Akutní respirační infekce zhoršují průběh onemocnění a vyvolávají hnisání novotvaru.

Deformace kostí lebky,
Hnisání novotvaru,
Zrakové postižení – diplopie.

Cysta sinusového uzlu přispívá k častým exacerbacím chronické purulentní sinusitidy.

Cysty obsahující tekutinu většinou nezhoubné (buňky nezískají normální nebo patologicky změněnou tkáň).

Diagnostická opatření prováděná k identifikaci cysty v nosním sinu a její následné léčbě:

Studie pacientových stížností a klinických příznaků,
rinoskopie,
Rentgen,
CT vyšetření,
Magnetická rezonance,

endoskopické vyšetření,

Pokud pacient nemá žádné příznaky onemocnění, pak se léčba patologie neprovádí, ale je omezena na dynamické pozorování.

Podívejme se na algoritmus pro léčbu cyst maxilárního sinu (podle A.S. Lopatina a V.S. Nefedova). Pokud je cysta nalezena v předních dolních částech maxilárního sinu, je jemně otevřena přes přední stěnu. Pokud je nalezena cysta na zadní, horní a boční stěně nebo cysta v anteroinferiorních úsecích + intranazální patologie, pak se provede resekce uncinátního výběžku a identifikuje se přirozené otevření maxilárního sinu. Pokud je detekována cysta o průměru 4 mm nebo více, pak se cysta odstraní endonazálním přístupem. Pokud je detekována píštěl o průměru menším než 4 mm, je provedena zadní fontanellotomie a poté je cysta odstraněna endonazálním přístupem. Pokud je nalezen další otvor v zadní fontanele, přirozený a další otvor se spojí do jednoho a poté se cysta také odstraní endonazálním přístupem. Pokud je přirozený otvor zablokován, je rozšířen a poté je cysta odstraněna endonazálním přístupem. V kterékoli z uvažovaných možností, pokud není možné odstranit cystu endonazálním přístupem, se provádí jemné otevření maxilárního sinu přes přední stěnu.

Endoskopická operace – Dnes je to nejrychlejší, nejúčinnější, nejméně traumatizující a nejbezpečnější metoda léčby této patologie. Operace se provádí v celkové anestezii, přirozeným otvorem maxilárního sinu. K tomuto účelu se používá speciální endoskopické zařízení.

Žádné řezy, stehy nebo jizvy na obličeji,
Krátká doba rehabilitace,
Absence neurologických komplikací

Maxilární antrotomie – operace s extranazálním přístupem a otevřením sinu ze strany jeho přední stěny. Hlavní nevýhodou operace je její vysoká traumatizace.