Eroze žaludku je jedním z nejčastějších gastroenterologických onemocnění. S touto patologií je v důsledku vlivu etiologických (provokujících) faktorů narušena celistvost povrchových tkání orgánu, zatímco svalová vrstva není zapojena do procesu.
Klinický obraz přímo souvisí s morfologickým stavem sliznice a charakteristikou defektů na jejím povrchu. Ve většině případů je žaludeční eroze diagnostikována současně s poškozením duodena. Klíčovým nebezpečím onemocnění je potenciální rozvoj žaludečních vředů, riziko zhoubné degenerace atd. Při prvním podezření na onemocnění je proto třeba se poradit s gastroenterologem.
Definice nemoci
Eroze žaludku je porucha struktury sliznice, která se vyznačuje výskytem povrchových defektů bez poškození svalové tkáně orgánu. Vizuálně se eroze skládá z lokálních hyperemických aftózních ložisek různých velikostí. Poškození může být buď jednoduché, nebo vícenásobné, lokalizované v různých částech žaludku. K hojení sliznice dochází bez tvorby jizev.
Epidemiologie a etiologie
V posledním desetiletí došlo k prudkému nárůstu výskytu. Hlavní riziková skupina zahrnuje muže v aktivním věku, ženy jsou náchylné k povrchové destrukci sliznice 4krát méně často.
Jedním z důvodů, proč případy eroze přibývají, jsou vysoké možnosti vizuální diagnostiky pomocí odborné lékařské techniky. Podle statistik byla u všech pacientů, kteří podstoupili endoskopické vyšetření, pozitivní diagnóza stanovena ve 12–15 % případů.
Odborníci se domnívají, že příčinou rozvoje eroze je nerovnováha mezi ochrannými a agresivními faktory samotného žaludečního prostředí. Toto porušení je způsobeno:
- infekce Helicobacter pylori;
- dlouhodobé užívání léků, to platí zejména pro nesteroidní protizánětlivé léky a léky ze skupiny sulfonamidů;
- operace na gastrointestinálním traktu;
- systematické toxické účinky solí těžkých kovů, korozivních činidel, nikotinu, alkálií;
- popáleniny sliznice, včetně v důsledku zneužívání alkoholu;
- trauma na sliznici různého původu;
- nesprávná výživa s tendencí jíst horká, kořeněná, hrubá jídla;
- různá onemocnění gastrointestinálního traktu;
- patologické patologické procesy spojené se zvýšeným tlakem v cévách orgánů a porušením jejich dostatečného zásobování krví;
- zatěžuje dědičnost;
- metabolické poruchy;
- pravidelný psycho-emocionální stres, těžké stresové situace.
Současná identifikace několika provokujících faktorů zvyšuje pravděpodobnost erozivního procesu.
Symptomy patologie
Asi u 30 % pacientů je eroze asymptomatická. Vzhled komplexu příznaků závisí na umístění patologického zaměření, jeho typu a také na charakteristice průběhu onemocnění. Ve většině případů jsou pacienti diagnostikováni s:
- Bolestivý syndrom. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v horní části přední břišní stěny, v některých případech v oblasti levého hypochondria. Charakteristickými příznaky eroze jsou „hlad“ a noční bolest. V akutních případech je bolest nejčastěji záchvatovitého charakteru.
- Dyspeptický syndrom. Projevuje se ve formě těžkého pálení žáhy, říhání, cyklické nevolnosti, epizodického zvracení a nestabilní stolice.
- Hemoragický syndrom. Vyvíjí se v přítomnosti krvácení z erozí, hlavními příznaky přítomnosti krvácejících lézí jsou tmavě hnědá stolice a zvratky „kávové sedliny“.
- V chronickém průběhu se rozvíjí anémie z nedostatku železa, která je charakterizována takovými poruchami, jako je bledá kůže, sklon k hypotenzi, zrychlený tep a mírné respirační selhání při fyzické námaze. Rozvíjí se astenie a těžká slabost, může se objevit bolest svalů a lámavé nehty.
Pokud má pacient alespoň jeden z uvedených příznaků, je nutné okamžitě kontaktovat gastroenterologa, protože čím dříve je stanovena diagnóza a zahájena adekvátní léčba, tím snazší bude vyrovnat se s patologií a zabránit rozvoji komplikací. .
Duodenitida je akutní nebo chronický zánět sliznice dvanáctníku, který bez léčby může vést ke vzniku erozí a vředů, střevnímu krvácení, perforaci (perforaci) střevní stěny, ale i akutní pankreatitidě.
Co je duodenitida
Duodenitida je zánět sliznice duodena. Duodenum – počáteční úsek tenkého střeva, umístěný bezprostředně za pylorem žaludku. Délka dvanácterníku je přibližně rovna 12 lidským prstům složeným dohromady, odtud název orgánu (prst se dříve nazýval prst).
Stavba horního trávicího traktu
Ze žaludku se částečně natrávená potrava spolu se žaludeční šťávou dostává do dvanáctníku. Zde je tato pasta, která se v medicíně obvykle nazývá chyme, smíchaný s duodenálním obsahem Obsah duodena Obsah duodena, sestávající ze žluči, pankreatické šťávy a sekretu vlastního duodena. . Díky látkám tvořícím obsah dvanáctníku se trávenina dále tráví – štěpí se bílkoviny, tuky a sacharidy tvořící potravu. Chym se poté přesune do tenkého střeva, tlustého střeva a nakonec do konečníku.
Každý den se do dvanáctníku dostane asi 4–6 litrů tráveniny, 1–2 litry žluči, až 2 litry pankreatické šťávy a asi 2 litry střevní šťávy.
Konzumace příliš kořeněných, smažených a slaných jídel, alkoholických nápojů a traumatizace dvanáctníku cizími tělesy může vést k poškození jeho sliznice. V tomto případě bude mít osoba akutní duodenitida. Onemocnění se rozvíjí rychle – se silnou bolestí, příznaky zažívacích potíží a horečkou. Mnohem častěji (přibližně v 94 % případů) se však rozvine chronická duodenitida – zánět dvanáctníku způsobený gastritidou, žaludeční vřed, pankreatitida (zánět slinivky břišní), stejně jako infekce bakterií Helicobacter pylori. Chronická duodenitida se vyznačuje pomalým průběhem – bolestivou bolestí břicha, která odezní po užití antacidů (léky snižující kyselost žaludeční šťávy), nevolností a rozrušenou stolicí. V Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů, 10. revize (MKN-10), má duodenitida kód K29.8.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Příčiny duodenitidy
- jíst kořeněná, slaná, smažená jídla;
- užívání alkoholických nápojů;
- potravinové toxické infekce (potravinová bakteriotoxikóza) – akutní infekční onemocnění spojená s konzumací potravin obsahujících patogeny nebo toxiny;
- poškození sliznice dvanáctníku cizími tělesy (náhodně spolknuté drobné předměty, části hraček, mince, kosti, zubní protézy atd.).
Hlavní příčiny chronické duodenitidy:
- chronická gastritida – zánět žaludeční sliznice;
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
- chronická pankreatitida – zánět slinivky břišní;
- potravinová alergie;
- urémie – akutní nebo chronická autointoxikace, při které se v těle hromadí velké množství dusíkatých látek a dalších toxinů;
- Celiakie je autoimunitní onemocnění způsobené nesnášenlivostí lepku (protein nacházející se v semenech některých obilnin);
- Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění střev;
- infekce bakterií Helicobacter pylori;
- užívání určitých typů léků (nesteroidní protizánětlivé léky).
Helicobacter pylori je spirálovitá bakterie. Má 4–6 bičíků, se kterými se může rychle pohybovat
Rizikové faktory pro rozvoj duodenitidy
Akutní nebo chronická duodenitida může být způsobena nepravidelným stravováním, velkým množstvím kořeněných a slaných jídel ve stravě, častou konzumací silných alkoholických nápojů a kouřením.
V důsledku tabákového kouře a dehtu obsaženého v cigaretách se zvyšuje množství a kyselost žaludeční šťávy, což může vést k duodenitidě
Riziko vzniku duodenitidy je navíc vyšší u lidí s chronickým onemocněním žaludku, střev, slinivky břišní, žlučníku a žlučových cest.
Typy duodenitidy
V závislosti na charakteristice průběhu onemocnění medicína rozlišuje akutní a chronickou duodenitidu.
Typy akutní duodenitidy:
- katarální – zánět sliznice duodena;
- erozivní-ulcerativní – progresivní forma katarální duodenitidy, tvorba povrchových defektů a vředů na střevní sliznici;
- flegmonózní (flegmona duodena) – hnisavý zánět střevní stěny.
Obecně uznávaná klasifikace chronická duodenitida neexistuje, ale v závislosti na příčině je zvykem rozlišovat primární a sekundární typ onemocnění.
Primární chronická duodenitida je ve většině případů důsledkem akutní duodenitidy. Sekundární chronická duodenitida je důsledkem zánětlivého procesu v žaludku (gastritida, žaludeční vřed), dále onemocnění žlučníku, žlučových cest, slinivky břišní, tenkého a tlustého střeva.
Podle povahy distribuce duodenitida může být celková (je zanícená celá sliznice dvanáctníku) a omezená.
Podle stupně narušení struktury duodena Existují tři stupně onemocnění:
- 1. stupeň (slabá duodenitida) – struktura střevní sliznice zůstává celkově nedotčena;
- 2. stupeň (střední duodenitida) – dochází k poškození sliznice dvanáctníku;
- 3. stupeň (těžká duodenitida) – na sliznici střeva jsou eroze.
Další klasifikace duodenitidy je založena na datech získaných z endoskopického vyšetření.
Endoskopie je vyšetření vnitřních orgánů pomocí speciálního endoskopu vybaveného kamerou a světelným zdrojem.
Typy duodenitidy podle endoskopických údajů:
- erytematózní – sliznice duodena je plnokrevná (hyperemická);
- hemoragické – hemoragie se nacházejí na střevní sliznici;
- atrofická – sliznice duodena se ztenčuje, žlázy orgánu jsou poškozeny, sekrece trávicí šťávy je narušena;
- erozivní – na sliznici se objevují eroze o velikosti 0,3–0,8 cm;
- nodulární – na sliznici jsou patrné uzliny o velikosti 0,2–0,3 cm.
Příznaky duodenitidy
Charakteristickými příznaky akutní duodenitidy jsou bolest v horní části břicha, nevolnost a zvracení, slabost a horečka.
Příznaky chronické duodenitidy závisí na klinické formě onemocnění. Nejčastěji se v praxi zjišťuje vředovitá duodenitida. V tomto případě člověk zažívá bolest v horní části břicha – to se obvykle děje pozdě večer nebo těsně před spaním. V tomto případě bolest ustupuje po jídle nebo užívání léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy (antacida) a snižují její tvorbu (antisekreční).
Při duodenitidě podobné gastritidě člověk pociťuje bolest v horní části břicha, těžkost po jídle, kyselé říhání a zácpu.
Cholecystitidě podobná cholecystitidě Zánět žlučníku. Onemocnění se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií, ale častější je u pacientů ve věku 40–60 let. a duodenitida podobná pankreatitidě je doprovázena bolestí v levém nebo pravém hypochondriu, která má někdy pásový charakter. Tato bolest nastává po konzumaci tučných jídel. Dalšími možnými příznaky jsou hořká chuť v ústech, nevolnost, zvracení se žlučí, zácpa a průjem a plynatost.
Neurovegetativní forma duodenitidy je charakterizována slabostí, pocením, dušností a třesem po jídle a také řídkou stolicí.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro příznaky duodenitidy?
Diagnostiku a léčbu duodenitidy provádí terapeut nebo gastroenterolog. Lékař může učinit předběžné závěry již ve fázi dotazování a vyšetřování pacienta.
K potvrzení diagnózy a identifikaci příčiny zánětu duodenální sliznice budou zapotřebí laboratorní a instrumentální studie.
Laboratorní diagnostika
Obecný krevní a močový test, stejně jako biochemický krevní test pomohou posoudit závažnost zánětlivého procesu v těle a zdravotní stav obecně.