Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.
Odborníci v centru Moskvy
Chronická gastroduodenitida (včetně erozivní)
- Žaludek
- Střevní trakt
- Trávení
Toto onemocnění patří do specializací: Gastroenterologie
1. Obecné informace
Podle pravidel tvorby slov akceptovaných v medicíně je diagnóza „gastroduodenitida“ přeložena a dešifrována jako kombinovaný zánětlivý proces na sliznicích žaludku a dvanáctníku. Tento typ patologie je poměrně závažný a v pokročilých formách nebezpečný; Netoleruje zanedbávání a doslova nutí pacienta vyhledat gastroenterologickou pomoc. Čím dříve je provedeno vyšetření a přijata adekvátní terapeutická opatření, tím vyšší je šance na zvládnutí procesu a omezení symptomů na maximální možnou míru.
Gastroduodenitida je velmi různorodá, pokud jde o jednotlivé nuance příznaků, rychlost vývoje a typy průběhu, klinické formy a varianty. Rozlišuje se tedy gastroduodenitida endogenní a exogenní (podle toho, zda je způsobena vnějšími faktory nebo abnormálními vnitřními podmínkami), difuzní a lokalizovaná podle stupně šíření, akutní a chronická podle typu průběhu. Kyselost u tohoto onemocnění může být nízká, relativně normální nebo vysoká. Některé formy gastroduodenitidy jsou častější u mladých lidí, zatímco jiné postihují především zralé a starší lidi.
Obecně platí, že gastroduodenitida, jakmile se projeví, vykazuje výraznou tendenci stát se chronickou, tzn. snadno získává trvalý průběh se střídajícími se remisemi (klinicky klidná, prakticky asymptomatická období) a exacerbacemi; Podíl délky trvání remisí a exacerbací se může lišit, protože závisí na mnoha faktorech, v neposlední řadě na samotném pacientovi. Chronická gastroduodenitida je jednou z nejčastějších diagnóz v gastroenterologické praxi.
Naše klinika má specializované specialisty v této oblasti.
(2 specialisté)
2. Důvody
Chronická gastroduodenitida je typické polyetiologické onemocnění, tzn. vždy se vyvíjí pod vlivem určitého souboru příčin a rizikových faktorů. Patří sem:
Kromě toho má dnes zvláštní, ne-li rozhodující význam v etiopatogenezi gastroduodenitidy přítomnost bakterie Helicobacter pylori v orgánech trávicího systému.
3. Příznaky, diagnostika
Axiálním příznakem chronické gastroduodenitidy je bolest v oblasti břicha, hlavně na levé straně. Mnoho pacientů však tyto pocity nepopisuje jako bolest, ale jako tíhu, tahání nebo bolestivý diskomfort atd. Během exacerbací jsou vyjádřeny příznaky dyspepsie, nevolnosti a zvracení; Ve stolici může být přítomen hlen. Zvýšená kyselost se projevuje bolestivým pálením žáhy. Neexistuje prakticky žádná chuť k jídlu;
V mentální a somatické sféře je pozorováno mnoho zjevných a výrazných změn: letargie, apatie, astenie, bledost, prudký pokles výkonnosti, někdy podrážděnost, bolesti hlavy, nespavost (jedna nebo jiná porucha spánku).
Obecně platí, že klinický obraz závisí na řadě individuálních charakteristik. Zejména při povrchové ulceraci sliznic žaludku a dvanáctníku (erozivní gastroduodenitida) jsou příznaky vyjádřeny zřetelněji a vyžadují co nejrychlejší terapeutickou odpověď.v
Gastroduodenitida je diagnostikována klinicky (na základě pacientovy anamnézy, stížností, výsledků vyšetření a dynamiky), laboratorně (je nutné absolvovat několik klíčových testů), ale hlavní, nejinformativnější a nejspolehlivější diagnostickou metodou je fibrogastroduodenoskopie neboli FGDS. Moderní modely endoskopů – ohebné, tenké, vybavené speciálními manipulátory, videokamerou a osvětlením – mají jen velmi málo společného s dříve obtížným postupem pro pacienta „polykání hadice“; Gastroduodenoskopie je dnes pacienty tolerována celkem snadno a při opakovaných vyšetřeních (kdy psychologický faktor ztrácí akutní relevanci) působí příznivě habituační efekt.
FGDS obvykle zobrazuje uvolnění a hyperémii sliznice, otoky záhybů, edém a další známky zánětlivého procesu, stejně jako otevřené (aktivní) a/nebo zhojené eroze. V přítomnosti atrofického degenerativního procesu je sliznice naopak bledá a ztenčená. Histologické vyšetření umožňuje stanovit a objasnit povahu stávající patologie, pro gastroduodenitidu je nutně shromážděno malé množství materiálu.
Další diagnostické postupy mohou být předepsány na základě indikací, jako jsou studie střevní kinetiky, sekreční funkce, rentgen/grafika atd.
4. Léčba
Jak vyplývá z výše uvedeného, komplex příčin gastroduodenitidy se může široce lišit a je velmi důležité stanovit hlavní etiopatogenetické faktory, protože léčba bude v každém případě zaměřena na jejich odstranění.
Terapeutická strategie zahrnuje normalizaci kyselosti (ve většině případů je nutné užívat antacida), stimulaci přirozených regeneračních procesů, vitaminoterapii, spazmolytika a sedativa, v indikaci lázeňskou terapii (zejména u zdrojů přesně definovaných minerálních vod), fytoterapii atd.
Mezi přísně povinné složky patří dieta, optimalizace životního stylu a léčba doprovodných gastrointestinálních onemocnění.
Obecně léčba a kontrola chronické gastroduodenitidy vyžaduje od pacienta trpělivost (protože léčba trvá poměrně dlouho), pozornost, schopnost rozumně se omezovat a svědomité, odpovědné dodržování lékařských předpisů, které jsou vždy komplexní. V tomto případě je prognóza příznivá.
články o gastrointestinálních onemocněních
Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace související s gastroenterologií. Články popisují onemocnění trávicího traktu, jejich příznaky, diagnostiku a léčbu, stejně jako nejmodernější metody vyšetření a léčby.
- Whippleova nemoc. Příčiny, příznaky a léčba
- Zeměpisný jazyk. Příčiny, příznaky a léčba
- Gastroduodenální krvácení
- Atrézie jícnu. Příčiny, příznaky a léčba
- Žaludeční bezoáry. Příznaky, příčiny a léčba
- Balantidiasis. Příznaky, příčiny a léčba
- Karcinoid. Příčiny, příznaky a léčba.
- Benigní neepiteliální nádory žaludku
- Cizí tělesa v žaludku
- Achalázie kardie. Příčiny, příznaky a léčba
- Budd-Chiariho nemoc a syndrom
- Bulimie. Příčiny, příznaky a léčba
Gastroduodenitida je patologický proces charakterizovaný rozvojem zánětlivé reakce v žaludeční sliznici, především v jejím pylorickém úseku, a také v duodenu. Tento zánět vede k tomu, že jsou narušeny sekreční a motorické funkce gastrointestinálního traktu, což vede ke snížení vstřebávání potravy. Navíc, pokud toto onemocnění trvá dlouhou dobu, může způsobit tvorbu vředů na stěnách postižených orgánů.
Prevalence gastroduodenitidy mezi populací je poměrně vysoká. Přestože se toto onemocnění může vyskytnout v naprosto jakékoli věkové skupině, nejčastěji je diagnostikováno u dětí a dospívajících. Podle statistik se s takovým zánětem alespoň jednou setkalo přibližně čtyřicet procent dětí ve věku základní školy. Zajímavostí je, že u dětí tato patologie nejčastěji způsobuje zvýšení produkce kyseliny v žaludku, zatímco u dospělých je kyselinotvorná funkce potlačena.
Nejčastější příčinou vedoucí k rozvoji gastroduodenitidy je infekční flóra, konkrétně Helicobacter pylori. Stojí za zmínku, že tento mikroorganismus je detekován přibližně u sedmdesáti procent populace. Onemocněními trávicího traktu však trpí mnohem méně lidí. V tomto ohledu lze předpokládat, že k tomu, aby H. pylori vyprovokoval výskyt zánětu, je nutná přítomnost dalších predisponujících faktorů.
Mezi takové faktory patří především špatná výživa, špatné návyky a příjem jakýchkoli chemikálií do těla. Zánětlivý proces může být vyvolán různými endokrinními poruchami a existujícími patologiemi jater nebo žlučníku.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Klasifikace gastroduodenitidy
Podle délky onemocnění a doprovodného klinického obrazu se gastroduodenitida dělí na akutní a chronickou formu. Akutní forma je doprovázena rychlým nástupem a výraznými projevy. V chronické formě zánět trvá mnohem déle a exacerbace a remise se pravidelně navzájem nahrazují. Nejběžnější je chronická forma.
Kromě toho klasifikace tohoto onemocnění zahrnuje primární a sekundární varianty. Primární varianta implikuje vývoj patologie s přímým dopadem dráždivých a provokujících faktorů na žaludek a duodenum. Sekundární varianta se zakládá v případě, že nejprve vzniklo nějaké jiné onemocnění vedoucí k zánětu trávicího traktu např. z endokrinního systému.
Na základě morfologických změn, které se vytvořily na sliznici, může být gastroduodenitida:
- katarální;
- erozivní;
- hyperplastické;
- atrofické.
Katarální gastroduodenitida má nejmírnější a nejpříznivější průběh. Zánětlivý proces je v tomto případě lokalizován v povrchových vrstvách a nevede k žádným významným poruchám. U erozivní gastroduodenitidy je zánět doprovázen porušením celistvosti sliznice a výskytem jednotlivých nebo více erozivních defektů na jejím povrchu. Hyperplastická varianta tohoto onemocnění vzniká v případě, že slizniční vrstva v žaludku a dvanácterníku zesílí a tvoří také záhyby a polypy. U atrofické varianty se sliznice ztenčuje.
Příznaky gastroduodenitidy
Příznaky gastroduodenitidy do značné míry závisí na formě, ve které se vyskytuje. V souladu s klinickým obrazem je zvykem rozlišovat vředovité, gastritidě, cholecystě a pankreatitidě. Všechny uvedené formy jsou podobné v přítomnosti bolestivého syndromu a dyspeptických poruch.
Nejběžnější formou je forma podobná vředu. Jeho hlavním projevem je bolest, která se vyskytuje na prázdný žaludek, včetně noci. U formy podobné gastritidě se bolestivý syndrom objevuje nějakou dobu po jídle. Zpravidla je nudné a bolavé. Kromě toho existují příznaky naznačující problémy s gastrointestinálním traktem. Příznaky cholecystoidní formy se projevují neustále přítomnou bolestí, která je lokalizována především v epigastrické oblasti a v pravé polovině břicha. Na pozadí bolestivého syndromu jsou pozorovány záchvaty nevolnosti a zvracení, stejně jako nadýmání a časté říhání. Forma podobná pankreatitidě se začíná projevovat bolestí po požití kořeněných nebo tučných jídel. Zpravidla je doprovázena zežloutnutím kůže a viditelnými sliznicemi.
Jak jsme již řekli, nejčastěji se gastroduodenitida vyskytuje v chronické formě. V tomto ohledu se klinický obraz někdy zhoršuje, někdy ustupuje. Příznaky se nejčastěji objevují na jaře nebo na podzim a také při porušení diety předepsané lékařem.
Diagnóza zánětu
Za prvé, diagnóza této nemoci je založena na stížnostech a obecném vyšetření nemocného. Povinnou doplňkovou metodou výzkumu je esofagogastroduodenoskopie. Při jeho realizaci by měla být provedena biopsie s následným histologickým vyšetřením získaného materiálu. Intragastrická pH-metrie je navíc velmi informativní. Doporučuje se objednat testy na zjištění H. pylori, např. dechový test.
Léčba a prevence onemocnění
Principy léčby gastroduodenitidy zpočátku spočívají v dodržování speciální šetrné diety. V případě zjištění H. pylori lze k léčbě zánětu použít antibakteriální látky v kombinaci s inhibitory protonové pumpy a přípravky obsahujícími bismut. Pokud je kyselost v žaludku zvýšená, používají se antacida, a pokud je snížena, nastupují se enzymy.
Metody prevence zahrnují správnou výživu, vzdání se špatných návyků a včasnou léčbu stávajících patologií gastrointestinálního traktu.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.