Každý rodič se setkal s tím, že si dítě stěžovalo na bolest v krku. I při domácí prohlídce si můžete často všimnout změn v oblasti hrtanu – krční mandle a hrdlo otékají a zčervenají. Nejčastěji jsou tyto příznaky spojeny se zánětlivými onemocněními horních cest dýchacích – virovými a bakteriálními 225 . V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky a metody léčby bolesti v krku u dítěte.
Důvody 222,223,224,225,229
Podle lékařských údajů je asi 90 % onemocnění horních cest dýchacích doprovázených bolestí v krku způsobeno infekcemi 225 . U miminek je stomatitida nejčastější v prvních dvou letech života, u starších dětí je to faryngitida, angína a sinusitida 225 .
Infekce a záněty hrdla u dítěte mohou být bakteriální nebo virové, ale mezi primárními příčinami převažují virové infekce. Někdy se zarudnutí hrdla objevuje na pozadí akutní respirační virové infekce nebo jako její komplikace. Bakteriální infekce, které nesouvisí s virovými, jsou mnohem méně časté, ale to neznamená, že jsou méně nebezpečné.
Akutní respirační virová infekce (ARVI) se obvykle projevuje akutně. Dítě trápí zimnice a silná slabost, objevuje se rýma, stoupá teplota. Obvykle hrdlo příliš nebolí, ale zarudnutí může být výrazné. Pokud je infekce bakteriálního charakteru, jsou příznaky různé: dítěti se zvětší lymfatické uzliny, objeví se kašel s hlenem a na mandlích se vytvoří bílý povlak 229 .
Zarudnutí a bolest v krku jsou možné bez infekce, například v důsledku traumatu sliznice, konzumace příliš horkých nápojů nebo potravin s barvivy, kontaktu s alergeny a také po silném hlasovém namáhání.
Příznaky 223,224
Zarudnutí se může objevit v různých oblastech hrdla – mandle, zadní část krku, jazyk. Specifičtější příznaky závisí na patogenu, ale v mnoha situacích je bolest v krku doprovázena následujícími příznaky:
● ztráta chuti k jídlu, odmítání pití;
● výskyt bílých nebo nažloutlých skvrn na patře;
● bolest v krku, kašel;
● bolesti hlavy, slabost;
● zvýšení tělesné teploty.
Při závažných komplikacích a rozšíření infekce do dolních cest dýchacích se může objevit dušnost a dýchací potíže.
Je důležité ukázat dítě lékaři včas a zahájit léčbu, aby se zabránilo progresi onemocnění a vážným komplikacím.
Diagnostika 222,224
Pokud hrdlo vašeho dítěte zčervená, měli byste se poradit s pediatrem. Takové stížnosti mohou vyžadovat vyšetření lékařem ORL.
Specialista vyšetří sliznice hrdla, zhodnotí velikost a barvu mandlí, celkový vzhled dutiny ústní a ptá se na příznaky. V některých případech je vyžadována další diagnostika:
● faryngoskopie a laryngoskopie (vizuální vyšetření hltanu a hrtanu pomocí nástrojů);
● endoskopie (vyšetření hrtanu pomocí přístroje);
● laboratorní vyšetření (testy krve a moči, kultivace bakterií z orofaryngu).
Po obdržení objektivního obrazu onemocnění lékař předepíše vhodnou terapii a sleduje proces obnovy.
Léčba 222,224,224,229
Pokud je přítomen zánět, je nutné odstranit zdroj potíží a provést symptomatickou terapii. Zpravidla se při léčbě angíny u dítěte používají antibakteriální léky (při bakteriální infekci), antihistaminika (při alergickém onemocnění), antimykotika (vzácně, ale i podle indikací), antivirotika (např. virové respirační infekce), antiseptické roztoky (pro výplachy krku) pro ty, kteří již vědí, jak na to), antipyretické a analgetické léky, vitamínové a imunostimulační komplexy. Jako adjuvantní terapie mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy: UHF, UV záření, křemen, elektroforéza.
Zotavení je indikováno normalizací teploty, obnovením chuti k jídlu, nepřítomností stížností na bolest v krku a zmenšením velikosti lymfatických uzlin. Vizuálně se sliznice hrdla stávají spíše světle růžové než červené.
Jak si ulevit od bolesti v krku doma 223,226
Pro urychlení zotavení musí rodiče poskytnout dítěti optimální podmínky:
● omezit jeho fyzickou aktivitu – aktivní hry a sporty je lepší odložit až do zotavení;
● často větrejte dětský pokoj a udržujte v něm normální úroveň vlhkosti, denně provádějte mokré čištění;
● zajistit správný pitný a výživový režim: vyloučit tučná a smažená jídla, podávat dítěti často čaj, ovocný nápoj a teplou vodu;
Nemůžete mazat hrdlo roztoky na bázi alkoholu nebo jódu, používat spreje na zavlažování u dětí do tří let nebo se pokoušet ručně odstranit plak z mandlí.
Lék Furacilin Avexima ve formě šumivých tablet na bázi antimikrobiální látky nitrofural může způsobit smrt bakterií, které vyvolávají zánětlivé procesy v krku 227. Droga neobsahuje alkohol, proto má jemný účinek na sliznice, což je zvláště důležité pro použití u dětí. Šumivé tablety Furacilin Avexima nemají žádné kontraindikace pro děti, které umí 227 kloktat. Při bolestech v krku rozpusťte jednu šumivou tabletu Furacilin Avexima ve 100 ml převařené vody a vzniklý roztok kloktejte 2–3krát denně 227 . Toto kloktadlo dokáže smýt plak a bakterie z celého povrchu hrdla, čímž pomáhá zmírnit zánět 228 .
Preventivní opatření
Aby se snížila pravděpodobnost onemocnění krku, včetně akutních respiračních virových infekcí a bakteriálních infekcí, je nutné:
● posilujte svůj imunitní systém – otužujte se, sportujte, jezte správně a nechte se očkovat podle věku;
● více chodit, pravidelně větrat dům, pravidelně provádět mokré čištění;
● včas léčit akutní a chronická onemocnění;
● vyhnout se přehřátí a hypotermii;
● Vyhněte se návštěvám přeplněných míst během propuknutí respiračních infekcí.
Zdravý životní styl, mírná aktivita a rozumná ochrana proti virům a bakteriím výrazně snižují pravděpodobnost rozvoje zánětlivých procesů horních cest dýchacích.
Závěr
➢ Zčervenání hrdla u dítěte se často vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo bakteriálních infekcí.
➢ Zánětlivé procesy provází bolest, nepohodlí, bolest v krku, odmítání jídla, horečka a slabost.
➢ Léčba spočívá v eliminaci patogenu, úlevě od bolesti a posílení imunitního systému.
➢ Lékař může doporučit kloktání lokálními antimikrobiálními látkami, jako je Furacilin Avexima.
➢ K prevenci onemocnění krku je užitečné chodit, sportovat a správně jíst.
Reference
222 Zakharova I. N., Korovina N. A., Ovsyannikova E. M. Bolest v krku // MS. 2013. č. 2–3. https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-gorle
224 Akutní tonzilitida a faryngitida. Republikové centrum pro rozvoj zdravotnictví. Verze: Klinické pokyny Ruské federace 2021 (Rusko). https://diseases.medelement.com/disease/острый-тонзилит-и-фарингит-кр-рф-2021/17077
225 Chernysheva O. E., Krivushchev B. I., Soroka Yu A. Bolest v krku u dětí // ZR. 2012. č. 2 (37). https://cyberleninka.ru/article/n/bol-v-gorle-u-detey-1
227 Návod k lékařskému použití Furacilin Avexima, šumivé tablety, pro přípravu roztoku pro místní i vnější použití LP-002980 ze dne 16.06.2020. https://www.vidal.ru/drugs/furacilin_avexima__44439
229 Bakradze M. D., Chashchina I. V., Tatochenko V. K., Mityushin I. L. Jak odlišit bakteriální infekci od virové a jak ji léčit // PF. 2013. č. 4. https://cyberleninka.ru/article/n/kak-otlichit-bakterialnuyu-infektsiyu-ot-virusnoy-i-chem-ee-lechit
Přečtěte si více
Lokální léčba akutní tonzilofaryngitidy
Angína a akutní tonzilofaryngitida tvoří více než 2 % a 5 % důvodů všech ambulantních návštěv primární péče u dospělých a dětí.
Bolení v krku
Stížnosti na bolest v krku jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč pacienti navštěvují lékaře ORL.
Co je to bolest v krku?
Bolest v krku vzniká v důsledku podráždění receptorů bolesti, ale její intenzita není tak vysoká, aby způsobovala akutní bolest. Pocity lze popsat různými způsoby, například mírné lechtání, nepohodlí, „pichlavý knedlík v krku“, neustálé sucho
Jaký smysl má kloktání?
Kloktání je známý a běžný způsob boje proti bolesti v krku. Tento postup pomáhá zmírnit zánět a odstranit nepohodlí, aniž by došlo k poškození sliznice. Kloktání dokáže vyplavit bakterie ze stěn hrdla, hnis a plak z mandlí při angíně, má také analgetický a antimikrobiální účinek.
Chronická tonzilitida: příznaky, diagnostika a léčba
Stížnosti na bolest v krku a nažloutlé zátky na mandlích často ukazují na chronickou tonzilitidu. Toto onemocnění tvoří 10 až 38 % z celkového počtu patologií ORL. Onemocnění výrazně snižuje kvalitu života a může vést k závažným komplikacím. V tomto článku budeme hovořit o diagnostice a léčbě chronické tonzilitidy.
Faryngitida: příznaky, diagnostika a léčba
Jednou z běžných příčin bolesti v krku je faryngitida. V tomto článku budeme hovořit o této nemoci: proč se vyskytuje, jak je diagnostikována a léčena, jaké komplikace mohou nastat.
Děti do jednoho roku často trpí různými akutními respiračními onemocněními a infekcemi. To je způsobeno nezralostí imunitního systému dítěte. Zánět hrtanu neboli laryngitida je zvláště častý u dětí náchylných k alergiím. V některých případech toto onemocnění vyžaduje okamžitý lékařský zásah.
Co je laryngitida a laryngotracheitida
Laryngitida je zánět hrtanu. Onemocnění se projevuje následujícími příznaky:
- zarudnutí hrdla;
- častý suchý kašel, který se zhoršuje v noci;
- mírné zvýšení teploty;
- zduření lymfatických uzlin.
Pokud dojde k zánětu průdušnice, taková infekce se nazývá laryngotracheitida. Pokud není správně léčena, může se rozvinout v bronchitidu nebo zápal plic.
Lékaři poznamenávají, že laryngotracheitida u dětí do jednoho roku se může projevit různými příznaky, včetně suchého kašle, chrapotu a potíží s dýcháním. Často onemocnění začíná nachlazením, po kterém se stav dítěte může rychle zhoršit. Je důležité, aby rodiče věnovali pozornost změnám v chování dítěte, jako je neklid nebo odmítání jídla. Léčba obvykle zahrnuje zvlhčování vzduchu, pití velkého množství tekutin a v některých případech použití protizánětlivých léků. Váš lékař může doporučit inhalaci fyziologického roztoku nebo léků, které vám pomohou usnadnit dýchání. Pokud se objeví závažné příznaky nebo známky dušení, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Prevence zahrnuje posílení imunitního systému a vyvarování se vystavení infekčním chorobám.
Příčiny laryngotracheitidy, rizikové faktory
Hustá krev u novorozence – příčiny a důsledky
Laryngotracheitida bez horečky u dítěte není nebezpečná, ale v noci může způsobit stenózu hrtanu nebo falešnou záď. Nejčastější příčinou laryngotracheitidy je pronikání virů do těla a alergické reakce. Ohroženy jsou tyto kategorie dětí:
- děti do jednoho roku, které jsou krmeny z láhve a nedostávají mateřské mléko;
- často nemocné děti;
- kojenci s alergiemi;
- kojenci, kteří byli nedávno v kontaktu s pacienty s akutními respiračními infekcemi (například při návštěvě dětské kliniky).
Predispozice k onemocnění nezávisí na dědičnosti.
Formy onemocnění
Léčba laryngotracheitidy u kojenců závisí na formě, ve které se onemocnění vyskytuje. Může být akutní nebo chronická. V prvním případě probíhá pomalu, zhoršuje se v chladném období (hlavně na jaře a na podzim). Ve druhém případě je infekce paroxysmální a objevuje se náhle. Obvykle se to děje v noci. Charakteristické příznaky a příznaky akutní formy:
- ztráta hlasu
- kašel, který připomíná psí štěkot;
- dušnost;
- sípání v plicích.
Co potřebujete vědět o novorozenecké resuscitaci
Počátek nemoci je pro rodiče vždy nečekaný a právě zde tkví hlavní nebezpečí.
Varování! Nejnebezpečnější je akutní stenotická forma onemocnění. V tomto případě může otok hrtanu způsobit udušení a smrt.
Laryngotracheitida u dětí mladších jednoho roku vyvolává obavy rodičů, protože příznaky se mohou objevit náhle. Nejčastěji to začíná suchým kašlem, který připomíná psí štěkot a potížemi s dýcháním. Dítě může být rozmarné a mít horečku. Je důležité si uvědomit, že při prvních příznacích onemocnění musíte navštívit lékaře, protože v některých případech může být nutná hospitalizace. Léčba obvykle zahrnuje inhalace, dostatek tekutin a v případě potřeby protizánětlivé léky. Rodiče často sdílejí své zkušenosti, že včasná lékařská péče a dodržování doporučení lékaře pomáhají rychle zvládnout onemocnění a vyhnout se komplikacím.
Diagnóza onemocnění
- obecná analýza moči;
- krevní test;
- fluorografie nebo rentgen, aby se vyloučila možnost vzniku zápalu plic.
Důležité! Je přísně zakázáno provádět diagnózu sami, aniž byste čekali na vyšetření lékaře. Rodiče mohou pouze zmírnit stav dítěte, ale pediatr předepisuje léčbu.
První pomoc
Pokud má dítě laryngotracheitidu, lékař vám řekne, jak s dítětem zacházet. Samoléčba může být velmi nebezpečná, stejně jako nečinnost. Pro první pomoc je nutné:
- posaďte dítě do vzpřímené polohy, aby se mu lépe dýchalo;
- dejte dítěti antihistaminikum v dávce přiměřené věku ke zmírnění otoku hrtanu;
- pokud dítě dýchá se sípáním, poskytněte mu inhalaci pomocí jakéhokoli inhalátoru pro pacienty s bronchiálním astmatem;
- Dejte miminku něco napít, abyste mu pomohli vykašlat hustý hlen.
Pokud máte štěkavý kašel a ztrátu hlasu, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
Varování! Pokud má dítě potíže s dýcháním, měli byste otevřít okna v bytě a pokud možno vzít dítě ven na čerstvý vzduch. Můžete také jít s dítětem do vany a pustit si horkou vodu. Pára pomáhá zlepšit průchodnost dýchacích cest a rozšiřuje průdušky.
Léčba laryngotracheitidy
Obecný přístup k léčbě onemocnění je přibližně stejný jako k léčbě jiných akutních respiračních virových infekcí. Dítěti se podávají antivirotika na posílení imunity a léky proti kašli na řídký hlen. Teploty pod 38 stupňů se nesníží, protože se jedná o ochrannou reakci těla při setkání s virem.
Správný režim pro léčbu onemocnění
Pokud se laryngotracheitida u kojence vyskytne bez zvýšené tělesné teploty, nemusí být pohyby dítěte omezeny. Pokud je teplota nad 38 stupňů, je třeba dítěti podat antipyretikum. Pro uspořádání správného režimu je také nutné:
- několikrát denně vyvětrejte místnost, kde se dítě nachází;
- dočasně nekoupejte dítě, dokud se nezotaví;
- dát dítěti k pití co nejvíce tekutiny;
- Nenechávejte dítě dlouho plakat, abyste nezvýšili podráždění krku.
Chůze není zakázána, pokud je venku teplo a teplota dítěte je nižší než 38 stupňů. V zimě byste neměli chodit ven, protože studený vzduch vstupující do plic může zhoršit průběh onemocnění.
Co nedělat
Přísně se nedoporučuje léčit dítě různými bylinnými přípravky (bylinné infuze a odvary). Laryngotracheitida se často vyskytuje u dětí náchylných k alergiím, takže jakékoli rostlinné léky mohou zhoršit onemocnění a způsobit nežádoucí reakci. Ze stejného důvodu byste neměli mazat hrudník dítěte hřejivými mastmi, které zmírňují kašel, nebo mu dávat med vnitřně.
Před použitím jakýchkoli lidových léků byste se měli poradit s pediatrem. Také byste neměli vdechovat páru z vařených brambor, protože to může popálit dýchací cesty dítěte. Inhalace pro tracheitidu doma lze provádět pouze pomocí speciálního zařízení – nebulizéru, v souladu s doporučeními pediatra.
Doporučení doktora Komarovského
Na otázku, jak léčit laryngotracheitidu u dítěte, Komarovsky odpovídá, že antibiotika jsou v tomto případě neúčinná, protože onemocnění je nejčastěji způsobeno viry. Komarovskij tvrdí, že hlavní věcí u laryngotracheitidy je zmírnění záchvatu stenózy, která se projevuje jako štěkavý kašel a respirační selhání v noci. Poté můžete postupovat podle stejné taktiky, kterou rodiče obvykle používají při léčbě běžné ARI. Pokud vše uděláte správně, nemoc projde za sedm až deset dní bez komplikací a nebude se opakovat. Oslabené děti však mohou trpět laryngotracheitidou i několikrát za sezónu.
Komarovsky také tvrdí, že byste si neměli kupovat drahé sirupy proti kašli na řídký hlen. Stačí jednoduše zvýšit množství tekutiny, kterou dítě pije, poté se zmenší tloušťka hlenu a bude se dítěti lépe dýchat. Také, pokud je zvýšená produkce hlenu, můžete svému dítěti dopřát speciální masáž, která mu pomůže lépe vytékat hlen. Při správném režimu není vyléčení nemoci obtížné.
Prevence onemocnění
K prevenci onemocnění je nutné hlídat jídelníček miminka, chodit s ním co nejčastěji a zařazovat do režimu otužovací procedury. Během chladného období byste neměli s dítětem navštěvovat přeplněná místa, protože nemoc se přenáší vzdušnými kapkami při kontaktu s nemocnými lidmi. Následující doporučení budou také užitečná:
- Miminko vždy oblékejte podle počasí a příliš ho nezabalujte, abyste zabránili nadměrnému pocení;
- když je čas zavést doplňkové potraviny, musíte to udělat velmi opatrně, abyste u dítěte nezpůsobili potravinovou alergii;
- zcela vyloučit silné alergeny (ořechy, čokoládu a citrusové plody) ze svého jídelníčku do jednoho roku;
- nedávejte dítěti studené nápoje nebo zmrzlinu;
- Nedávejte miminku příliš horké nápoje, protože zvýšená teplota tekutiny dráždí i hrdlo.
Tato jednoduchá doporučení vám pomohou vyhnout se této nebezpečné nemoci. Pokud se laryngotracheitida potvrdí, miminko ji prodělá v lehké formě, bez nebezpečné stenózy hrtanu. Léčit se bude možné doma, bez hospitalizace.
Pokud se u vašeho dítěte náhle objeví kašel, zejména v noci, není třeba panikařit. Hlavní věcí je sledovat dýchání dítěte, aby bylo možné v případě potřeby rychle jednat. Pokud včas navštívíte lékaře, lze laryngitidu úspěšně léčit a nezpůsobuje komplikace. Totéž lze říci o laryngotracheitidě.
Video
Otázka-odpověď
Jaké jsou hlavní příznaky laryngotracheitidy u dětí mladších jednoho roku?
Mezi hlavní příznaky laryngotracheitidy u dětí do jednoho roku patří suchý, štěkavý kašel, chrapot, potíže s dýcháním a sípání. Může dojít i ke zvýšení teploty a celkovému neklidu dítěte.
Jaká léčba je doporučena pro laryngotracheitidu u kojenců?
Léčba laryngotracheitidy u kojenců obvykle zahrnuje zvlhčování vzduchu, pití velkého množství tekutin a používání protizánětlivých léků podle pokynů lékaře. V některých případech může být nutné použít inhalátory s léky pro usnadnění dýchání.
Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte podezření na laryngotracheitidu?
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud má vaše dítě známky potíží s dýcháním, namodralé rty nebo kůže, vysokou horečku, která neustupuje, nebo pokud se příznaky zhorší. Tyto příznaky mohou naznačovat vážný stav, který vyžaduje lékařskou péči.
Советы
TIP #1
Věnujte pozornost příznakům: Pokud má vaše dítě laryngotracheitidu, může se u něj objevit příznaky jako suchý kašel, chrapot, potíže s dýcháním a pískání při nádechu. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, neodkládejte návštěvu lékaře.
TIP #2
Vytvořte pro dítě pohodlné podmínky: udržujte v místnosti mírnou vlhkost a chlad. Používejte zvlhčovače vzduchu a vyhněte se přehřátí, protože to může zhoršit stav vašeho dítěte.
TIP #3
Hlídejte si pitný režim: zajistěte dítěti dostatek tekutin. Teplé nápoje, jako je šípkový čaj nebo kompot, pomohou uklidnit krk a zlepšit celkové zdraví.
TIP #4
Nevykonávejte samoléčbu: pokud máte laryngotracheitidu, je důležité dodržovat doporučení lékaře. Nedávejte svému dítěti žádné léky bez lékařského předpisu, protože to může vést ke komplikacím.