Kardiovaskulární onemocnění (CVD) jsou celosvětově hlavní příčinou úmrtí a invalidity. Podle Světové zdravotnické organizace zemřelo v roce 2016 na KVO 17,9 milionu lidí – 31 % všech úmrtí na celém světě. Důsledkem KVO je narušení srdce a stavu cév, což vede k funkčním změnám v těle. Terapeutické cvičení (TE) se používá k léčbě stávajících a prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Léčebné balíčky doplňují lékaři kromě léků a vitamínů i léčebným tělocvikem. Pravidelné cvičení pomáhá normalizovat stav cév a obnovit narušené funkce orgánů.
Terapeutický účinek cvičební terapie
Srdeční sval je posílen a zvyšuje se jeho kontrakční schopnost. Zlepšuje se krevní oběh, včetně periferního. Fyzické cvičení zvyšuje průtok krve, což způsobuje mechanickou masáž stěn cév. Díky tomu se stávají pružnějšími. Navíc se snižuje hladina cholesterolu, což znamená riziko vzniku krevních sraženin. Co obecně zpomaluje tvorbu aterosklerotických změn v těle. Právě oni jsou zodpovědní za rozvoj srdečních chorob.
U jakých kardiovaskulárních onemocnění je pohybová terapie indikována?
- ischemická choroba srdeční (infarkt myokardu, angina pectoris);
- srdeční vady;
- hypertenze (vysoký krevní tlak);
- hypotenze (nízký krevní tlak);
- tromboflebitida;
- ateroskleróza;
- myokarditida;
- endokarditida;
- endarteritis obliterans;
- křečové žíly.
Před cvičením se musíte poradit se svým lékařem. U starších pacientů a těch, kteří prodělali infarkt myokardu, je nutný souhlas lékaře. Léčebný tělocvik má kontraindikace v případě kardiovaskulárních onemocnění. Specialisté na rehabilitaci předepisují individuální soubor cvičení, který bere v úvahu povahu patologického procesu, vlastnosti těla a pokrývá různé svalové skupiny.
Pravidla fyzioterapie
- Postupně zvyšujte zátěž na tělo.
- Interval mezi jídlem a začátkem cvičení by měl být alespoň jeden a půl hodiny.
- Pokud zaznamenáte jakékoli nepohodlí nebo bolest, jako je bolest hlavy, dýchací potíže, kolika nebo pálení v srdci, měli byste okamžitě přestat cvičit a poradit se s lékařem.
- Při cvičení je důležité sledovat tepovou frekvenci. Považuje se za normální, že se srdeční frekvence zvýší o 25–35 jednotek do konce sezení, s maximální frekvencí 120 tepů/min. Návrat pulsu na normální hodnoty do deseti minut.
Kontraindikace pohybové terapie u kardiovaskulárních onemocnění
- akutní kardiovaskulární selhání;
- exacerbace revmatické endo- nebo myokarditidy;
- závažné patologie vaskulárního a srdečního převodního systému;
- oběhové selhání ve stadiu dekompenzace.
Při hypotenzi se doporučuje chůze, jogging, lyžování, jízda na kole a aktivní hry. Povinná jsou každodenní ranní cvičení, která zahrnují izometrická cvičení s činkami a elastickými gumičkami. Procedury kalení jsou dobré – kontrastní sprchy, samo-masáž pomocí masérů.
K prevenci ischemické choroby srdeční je nutné fyzické cvičení: chůze, jogging, lyžování, turistika, jízda na kole, plavání. Gymnastika každé ráno. Vyhněte se rannímu zvedání těžkých předmětů a dlouhým běhům, které způsobují únavu. K tomu je nutné tělo pravidelně otužovat.
U křečových žil dolních končetin u těhotných žen je indikováno terapeutické cvičení v poloze na zádech na lehátku se zvednutou opěrkou nohou (úhel 15-25°). Doporučují se také masáže zad a nohou, kontrastní sprchy a mírné procházky.
Příklad souboru cvičebních cvičení pro kardiovaskulární onemocnění
Úvod
- Výchozí pozice: sedí na židli, ruce na kolenou. Zvedněte ruce nahoru, roztáhněte je do stran – nádech, paže spusťte – výdech. Opakujte 3-4krát.
- Výchozí pozice: sedí na židli, ruce na kolenou. Rozpažte ruce do stran dlaněmi nahoru, otočte tělo, podívejte se na dlaň – nádech, vraťte trup a paže do výchozí polohy – výdech. Opakujte 3-4krát.
- Výchozí pozice: sedí na židli, ruce na kolenou. V sedě na židli napodobujte aktivní chůzi, zvedněte kolena vysoko. Provádějte 2-3 minuty.
Hlavní část
- Výchozí pozice: stojí, držte se opěradla židle. Levou paži a nohu posuňte do strany s výkrutem trupu – nádech, nohu vraťte do výchozí polohy – výdech. A to samé udělejte s druhou rukou a nohou. Opakujte 5x v každém směru.
- Výchozí pozice: stojí, držte se opěradla židle. Jednou nohou ustupte, druhou pokrčte v koleni, hlavu držte rovně. Opakujte s každou nohou 5x.
- Výchozí pozice: stoj, nohy na šířku ramen, ruce v pase. Otáčejte pánví jedním směrem a poté druhým. Opakujte 3-4x v obou směrech.
- Výchozí pozice: stoj, nohy na šířku ramen, ruce v pase. Ruce vzhůru, stoupněte si na prsty a natáhněte ruce – nádech, spusťte se na prsty u nohou, paže také spusťte – výdech. Opakujte 3-4krát.
- Výchozí pozice: postavte se bokem ke zdi, držte se jí ohnutou paží a švihejte nohou dopředu a dozadu. Otočte se druhou stranou ke zdi a provádějte stejné švihy, ale druhou nohou. Opakujte 5-6krát.
Závěrečná část
- Choďte v kruhu, udržujte stejný dechový rytmus – nádech na každé 2 kroky, výdech na každé 3 kroky. Provádějte 2 minuty.
- Výchozí pozice: sedí na židli, ruce na kolenou. Rozpažte ruce do stran dlaněmi nahoru – nádech, spusťte je – výdech. Opakujte 5x.
- Výchozí pozice: sedí na židli, ruce v pase. Překročte od paty k patě, roztáhněte nohy od sebe a pak je spojte. Opakujte 3-4krát.
- Výchozí pozice: sedí na židli, ruce na kolenou. Ohněte a narovnejte nohy a ruce. Provádějte 1 minutu.
- Výchozí pozice: sedí na židli, ruce na kolenou. Ruce nahoru – nádech, spusťte je ke kolenům – výdech s uvolněním. Opakujte 3-4krát.