Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.
Počet zobrazení: 346 680
Datum poslední aktualizace: 25.03.2022 město
Průměrná doba čtení: 7 minut
Můžete si všimnout tmavého výtoku na spodním prádle v různých dnech vašeho cyklu. Obvykle jsou řídké, „rozmazané“, krémové konzistence, proto se jejich vzhled nazývá skvrnitost 12 . V tomto článku vám prozradíme, zda je důvod k obavám a co dělat, když váš poševní výtok zhnědne.
Příčiny hnědého vaginálního výtoku
Nejčastěji je vzhled krve z ženského genitálního traktu spojen s fyziologickými procesy – těmi, které se normálně vyskytují v těle.
Hnědý výtok na začátku a na konci menstruace
Menstruace je nejčastější příčinou špinění. Na začátku menstruace, kdy proces odmítání sliznice dělohy (endometria) teprve začíná 2, je krve málo. Někdy setrvává ve vagíně, a když je vystavena vzduchu, oxiduje, což způsobuje, že výtok je tmavě hnědý 1 . Se zvyšující se intenzitou menstruačního krvácení 2 se zvyšuje množství krve vytékající z dělohy a stává se jasně červenou 1 . Na konci periody se výtok opět stává řídkým, rozmazávaným, nejprve vínovým, pak hnědým a černým a teprve poté ustane 1 .
Pamatujte, že pokud celkový počet dní menstruace přesáhne týden, pak špinění před a po menstruaci nebude považováno za normální 12 – takový výtok může naznačovat poruchu, proto si určitě domluvte schůzku s gynekologem.
Skvrnění uprostřed cyklu
Příčinou výskytu tmavé skvrny krve na slipové vložce nebo spodním prádle uprostřed cyklu mohou být hormonální změny vyskytující se v těle během ovulace 4,5. V první polovině cyklu před ovulací dominují estrogeny, ale po uvolnění vajíčka z folikulu jejich hladina rychle klesá a ustupuje progesteronu. Takový rychlý přechod může způsobit drobné krvácení 4,8, které se projevuje jako hnědý výtok 11 .
Krvácení během ovulace není důvodem k obavám 4,5 pokud je krátkodobé a není doprovázeno bolestí břicha nebo jinými nepříjemnými příznaky 4 . Pokud se výtok kombinuje se zhoršením zdravotního stavu, je to důvod k návštěvě lékaře.
Hnědý výtok několik dní před menstruací nebo místo ní
Tmavé špinění může být známkou těhotenství, i když je často mylně považováno za začátek menstruace. Ve skutečnosti je špinění někdy výsledkem implantace – zavedení oplodněného vajíčka do dělohy 1,8, 13 . Během procesu ponoření do hluboké vrstvy děložní sliznice dochází u oplodněného vajíčka k prasknutí tkání a cév, což způsobí mírné krvácení 13 . K implantaci obvykle dochází 10 dní po početí 4 . Pokud se tedy na spodním prádle objeví hnědé skvrny den před menstruací nebo týden před očekávaným datem jejího začátku, můžete být těhotná.
V předvečer menopauzy si žena může všimnout, že místo obvyklé menstruace dochází k hnědému výtoku 2 . Ve věku 45-55 let jsou spojeny s přirozeným procesem vyblednutí reprodukční funkce 6 . Pokud je vám ale méně než 45 let, navštivte lékaře. Můžete mít předčasné selhání vaječníků 6.
Buďte opatrní: špinění před menstruací v kombinaci s bolestí břicha může být známkou mimoděložního těhotenství. V takovém případě musíte naléhavě konzultovat gynekologa. 5,13 .
Hnědý výtok při používání antikoncepčních metod
Periodický tmavý výtok se objevuje u žen používajících nitroděložní tělíska (IUD) 7 , hormonální nitroděložní tělíska 3 nebo měděná nitroděložní tělíska 10 . Posledně jmenovaný mechanicky ovlivňuje sliznici dělohy, způsobuje její mírný zánět a zvyšuje zranitelnost. Jakmile se tělo po 3–6 měsících přizpůsobí IUD, tyto příznaky vymizí 10 .
Pokud jste zvolila hormonální metodu antikoncepce, může se u vás objevit lehké špinění bez plné menstruace. Říká se jim „průlomové krvácení“. Nejčastěji se vyskytují na pozadí užívání antikoncepčních pilulek s dlouhodobě působícím progestinem. Obvykle vymizí během 3-4 měsíců 2,11 .
Patologický výtok
Hnědý výtok u žen může být příznakem různých onemocnění, které narušují menstruační cyklus nebo vytvářejí podmínky pro krvácení z genitálií 2,8 .
Krvácení může nastat v důsledku narušení hormonální regulace pohlavních orgánů. Hormonální nerovnováha ovlivňuje menstruační cyklus, často vede k nepravidelným těžkým nebo řídkým menstruacím nebo se projevuje jako krvavý výtok v různých dnech cyklu 2,8,11. Posledně jmenované se nazývají acyklické, to znamená, že nejsou spojeny s menstruačním krvácením. Někdy jsou hojné a červené a někdy je krve málo, takže žena pozoruje pouze hnědý výtok 12 . Stává se také, že silné krvácení je nahrazeno slabým krvácením. Takové projevy, stejně jako ne vydatné, ale dlouhodobé krvácení po menstruaci a v intermenstruačním období, jsou důvodem k konzultaci s lékařem 12 .
Mezi příčiny patologického krvavého hnědého výtoku patří také 8:
Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů
Výskyt krvácení může být známkou vaginitidy 11 (zánět vaginální sliznice) nebo endometritidy (zánět děložní sliznice) 2,12. Někdy je pozorován u latentní sexuálně přenosné infekce, jako je chlamydie 1,8 .
Slabý krvavý výtok na pozadí zpoždění menstruace a překrvení mléčných žláz je typickým příznakem cysty žlutého tělíska 11 .
Při tomto onemocnění roste mimo ni tkáň, která je strukturou a funkcí podobná děložní sliznici. Tkáň se často dostává do pochvy a děložních přívěsků a tvoří endometrioidní léze. Během cyklu procházejí téměř stejnými změnami jako děložní sliznice, i když v menší míře. Proto u endometriózy dochází ke špinění před menstruací a bezprostředně po ní 8,11,14. Důvodem je hromadění krve v endometrioidních ložiskách, která při vyšetření připomínají „očka“. Někdy se otevřou a uvolní se z nich tmavě hnědá hmota 14 . Často se pohlavní styk stává faktorem, který vyvolává výskyt tmavých skvrn při endometrióze 14
Hnědé špinění z pochvy může způsobit spoustu nepohodlí. Mohou zašpinit prádlo a oblečení, dráždit pokožku vnějších genitálií a stát se zdrojem nepříjemného zápachu. Abyste se těmto potížím vyhnuli, měli byste dodržovat pravidla intimní hygieny: pravidelně se myjte a sprchujte, používejte hygienické vložky a nezapomínejte je včas měnit.
Pro lehký výboj jsou vhodné slipové vložky CAREFREE ® . Řada CAREFREE ® obsahuje několik typů denních vložek:
- Carefree® Cotton Feel. Základní model, který je schopen absorbovat a zadržet poměrně velké množství výboje uvnitř. Měkká vrchní vrstva poskytuje extra měkkost při kontaktu s pokožkou, zatímco čtyři prodyšné vrstvy umožňují pokožce dýchat. Carefree ® Cotton Flexiform se navíc díky svému upravitelnému tvaru hodí jak na běžné kalhotky, tak na tanga.
- Carefree ® plus Large jsou širší a delší než slipové vložky Carefree ® Cotton Feel, zatímco Carefree ® plus Long jsou delší. Proto jsou vhodné pro větší kalhotky a poskytují extra ochranu proti protečení, až 12 hodin kontroly zápachu a dlouhotrvající pocit svěžesti.
- Carefree ® SuperThin. Vhodné pro ženy, které vedou aktivní životní styl a chtějí vždy vypadat bezvadně, když nosí těsné oblečení. Kompaktní individuální balení se snadno vejde i do té nejmenší kabelky.
CAREFREE ® poskytuje čistotu a svěžest, pohodlí a ochranu. Pod oblečením jsou neviditelné, dokonale absorbují sekrety a umožňují pokožce dýchat.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
- Valinda Riggins Nwadike Co znamená barva dobové krve?// MedicalNewsToday/ 1. dubna 2019/ https://www.medicalnewstoday.com/articles/324848
- Radetskaya L. E. Mechanismy děložního krvácení v normě a patologii // Ochrana mateřství a dětství/ č. 1 (9). – 2007. – S. 54-59.
- Gulyaeva E. S., Lobachevskaya O. S. Metody a prostředky antikoncepce // Učebnice / Minsk: BSMU – 2009. – 36 s.
- Ovulační krvácení: Co vědět. MedicalNewsToday (datum přístupu: 26.05.2021. XNUMX. XNUMX, režim přístupu: zdarma)
- Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH Příčiny a léčba po dobu, která se nezastaví // MedicalNewsToday / 19. srpna 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/326094
- Chebotniková T.V. Předčasné selhání vaječníků: odborný posudek // BULLETIN REPRODUKČNÍHO ZDRAVÍ / září 2007. – S. 22-32.
- Carolyn Kay, MD Jak IUD ovlivňuje menstruaci? // MedicalNewsToday / 3. října 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/326543
- Khadartseva K. A. Principy diagnostiky a léčby děložního krvácení // Metodická doporučení / Tula State University. Zdravotní ústav / 2014.
- Carolyn Kay, MD Jak voní menstruační krev a proč? // MedicalNewsToday / 26. července 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/325878
- Kodex praktických doporučení pro používání antikoncepce //WHO – 2005. – 33 s./ https : // Www . euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/126572/9241562846R.pdf
- Gynekologie. Národní vedení. Krátké vydání / ed. G. M. Savelyeva, G. T. Suchikh, I. B. Manukhina. — M.: GEOTAR Media, 2013. — 704 s.
- Kuznetsova I.V., Menstruační cyklus v pozdním reprodukčním období: poruchy a přiměřená korekce. // Efektivní farmakoterapie. – 2013. — №18
- Aslih, Nardin & Walfisch, Asnat. (2011). Klinický přístup ke krvácení souvisejícímu s těhotenstvím. 10.1007/978-1-4419-9810-1_1.
- Edukační a metodická příručka o gynekologii. Část II. Autoři: L.I. Trubníková, N.V. Voznesenskaya, V.D. Tadjieva, T.Yu. Kornilová, T.V. Kuzněcovová. Redakce prof. L.I. Trubniková. Uljanovsk 2004.