Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.
Počet zobrazení: 346 680
Datum poslední aktualizace: 25.03.2022 město
Průměrná doba čtení: 7 minut
Můžete si všimnout tmavého výtoku na spodním prádle v různých dnech vašeho cyklu. Obvykle jsou řídké, „rozmazané“, krémové konzistence, proto se jejich vzhled nazývá skvrnitost 12 . V tomto článku vám prozradíme, zda je důvod k obavám a co dělat, když váš poševní výtok zhnědne.
Příčiny hnědého vaginálního výtoku
Nejčastěji je vzhled krve z ženského genitálního traktu spojen s fyziologickými procesy – těmi, které se normálně vyskytují v těle.
Hnědý výtok na začátku a na konci menstruace
Menstruace je nejčastější příčinou špinění. Na začátku menstruace, kdy proces odmítání sliznice dělohy (endometria) teprve začíná 2, je krve málo. Někdy setrvává ve vagíně, a když je vystavena vzduchu, oxiduje, což způsobuje, že výtok je tmavě hnědý 1 . Se zvyšující se intenzitou menstruačního krvácení 2 se zvyšuje množství krve vytékající z dělohy a stává se jasně červenou 1 . Na konci periody se výtok opět stává řídkým, rozmazávaným, nejprve vínovým, pak hnědým a černým a teprve poté ustane 1 .
Pamatujte, že pokud celkový počet dní menstruace přesáhne týden, pak špinění před a po menstruaci nebude považováno za normální 12 – takový výtok může naznačovat poruchu, proto si určitě domluvte schůzku s gynekologem.
Skvrnění uprostřed cyklu
Příčinou výskytu tmavé skvrny krve na slipové vložce nebo spodním prádle uprostřed cyklu mohou být hormonální změny vyskytující se v těle během ovulace 4,5. V první polovině cyklu před ovulací dominují estrogeny, ale po uvolnění vajíčka z folikulu jejich hladina rychle klesá a ustupuje progesteronu. Takový rychlý přechod může způsobit drobné krvácení 4,8, které se projevuje jako hnědý výtok 11 .
Krvácení během ovulace není důvodem k obavám 4,5 pokud je krátkodobé a není doprovázeno bolestí břicha nebo jinými nepříjemnými příznaky 4 . Pokud se výtok kombinuje se zhoršením zdravotního stavu, je to důvod k návštěvě lékaře.
Hnědý výtok několik dní před menstruací nebo místo ní
Tmavé špinění může být známkou těhotenství, i když je často mylně považováno za začátek menstruace. Ve skutečnosti je špinění někdy výsledkem implantace – zavedení oplodněného vajíčka do dělohy 1,8, 13 . Během procesu ponoření do hluboké vrstvy děložní sliznice dochází u oplodněného vajíčka k prasknutí tkání a cév, což způsobí mírné krvácení 13 . K implantaci obvykle dochází 10 dní po početí 4 . Pokud se tedy na spodním prádle objeví hnědé skvrny den před menstruací nebo týden před očekávaným datem jejího začátku, můžete být těhotná.
V předvečer menopauzy si žena může všimnout, že místo obvyklé menstruace dochází k hnědému výtoku 2 . Ve věku 45-55 let jsou spojeny s přirozeným procesem vyblednutí reprodukční funkce 6 . Pokud je vám ale méně než 45 let, navštivte lékaře. Můžete mít předčasné selhání vaječníků 6.
Buďte opatrní: špinění před menstruací v kombinaci s bolestí břicha může být známkou mimoděložního těhotenství. V takovém případě musíte naléhavě konzultovat gynekologa. 5,13 .
Hnědý výtok při používání antikoncepčních metod
Periodický tmavý výtok se objevuje u žen používajících nitroděložní tělíska (IUD) 7 , hormonální nitroděložní tělíska 3 nebo měděná nitroděložní tělíska 10 . Posledně jmenovaný mechanicky ovlivňuje sliznici dělohy, způsobuje její mírný zánět a zvyšuje zranitelnost. Jakmile se tělo po 3–6 měsících přizpůsobí IUD, tyto příznaky vymizí 10 .
Pokud jste zvolila hormonální metodu antikoncepce, může se u vás objevit lehké špinění bez plné menstruace. Říká se jim „průlomové krvácení“. Nejčastěji se vyskytují na pozadí užívání antikoncepčních pilulek s dlouhodobě působícím progestinem. Obvykle vymizí během 3-4 měsíců 2,11 .
Patologický výtok
Hnědý výtok u žen může být příznakem různých onemocnění, které narušují menstruační cyklus nebo vytvářejí podmínky pro krvácení z genitálií 2,8 .
Krvácení může nastat v důsledku narušení hormonální regulace pohlavních orgánů. Hormonální nerovnováha ovlivňuje menstruační cyklus, často vede k nepravidelným těžkým nebo řídkým menstruacím nebo se projevuje jako krvavý výtok v různých dnech cyklu 2,8,11. Posledně jmenované se nazývají acyklické, to znamená, že nejsou spojeny s menstruačním krvácením. Někdy jsou hojné a červené a někdy je krve málo, takže žena pozoruje pouze hnědý výtok 12 . Stává se také, že silné krvácení je nahrazeno slabým krvácením. Takové projevy, stejně jako ne vydatné, ale dlouhodobé krvácení po menstruaci a v intermenstruačním období, jsou důvodem k konzultaci s lékařem 12 .
Mezi příčiny patologického krvavého hnědého výtoku patří také 8:
Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů
Výskyt krvácení může být známkou vaginitidy 11 (zánět vaginální sliznice) nebo endometritidy (zánět děložní sliznice) 2,12. Někdy je pozorován u latentní sexuálně přenosné infekce, jako je chlamydie 1,8 .
Slabý krvavý výtok na pozadí zpoždění menstruace a překrvení mléčných žláz je typickým příznakem cysty žlutého tělíska 11 .
Při tomto onemocnění roste mimo ni tkáň, která je strukturou a funkcí podobná děložní sliznici. Tkáň se často dostává do pochvy a děložních přívěsků a tvoří endometrioidní léze. Během cyklu procházejí téměř stejnými změnami jako děložní sliznice, i když v menší míře. Proto u endometriózy dochází ke špinění před menstruací a bezprostředně po ní 8,11,14. Důvodem je hromadění krve v endometrioidních ložiskách, která při vyšetření připomínají „očka“. Někdy se otevřou a uvolní se z nich tmavě hnědá hmota 14 . Často se pohlavní styk stává faktorem, který vyvolává výskyt tmavých skvrn při endometrióze 14
Hnědé špinění z pochvy může způsobit spoustu nepohodlí. Mohou zašpinit prádlo a oblečení, dráždit pokožku vnějších genitálií a stát se zdrojem nepříjemného zápachu. Abyste se těmto potížím vyhnuli, měli byste dodržovat pravidla intimní hygieny: pravidelně se myjte a sprchujte, používejte hygienické vložky a nezapomínejte je včas měnit.
Pro lehký výboj jsou vhodné slipové vložky CAREFREE ® . Řada CAREFREE ® obsahuje několik typů denních vložek:
- Carefree® Cotton Feel. Základní model, který je schopen absorbovat a zadržet poměrně velké množství výboje uvnitř. Měkká vrchní vrstva poskytuje extra měkkost při kontaktu s pokožkou, zatímco čtyři prodyšné vrstvy umožňují pokožce dýchat. Carefree ® Cotton Flexiform se navíc díky svému upravitelnému tvaru hodí jak na běžné kalhotky, tak na tanga.
- Carefree ® plus Large jsou širší a delší než slipové vložky Carefree ® Cotton Feel, zatímco Carefree ® plus Long jsou delší. Proto jsou vhodné pro větší kalhotky a poskytují extra ochranu proti protečení, až 12 hodin kontroly zápachu a dlouhotrvající pocit svěžesti.
- Carefree ® SuperThin. Vhodné pro ženy, které vedou aktivní životní styl a chtějí vždy vypadat bezvadně, když nosí těsné oblečení. Kompaktní individuální balení se snadno vejde i do té nejmenší kabelky.
CAREFREE ® poskytuje čistotu a svěžest, pohodlí a ochranu. Pod oblečením jsou neviditelné, dokonale absorbují sekrety a umožňují pokožce dýchat.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
- Valinda Riggins Nwadike Co znamená barva dobové krve?// MedicalNewsToday/ 1. dubna 2019/ https://www.medicalnewstoday.com/articles/324848
- Radetskaya L. E. Mechanismy děložního krvácení v normě a patologii // Ochrana mateřství a dětství/ č. 1 (9). – 2007. – S. 54-59.
- Gulyaeva E. S., Lobachevskaya O. S. Metody a prostředky antikoncepce // Učebnice / Minsk: BSMU – 2009. – 36 s.
- Ovulační krvácení: Co vědět. MedicalNewsToday (datum přístupu: 26.05.2021. XNUMX. XNUMX, režim přístupu: zdarma)
- Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH Příčiny a léčba po dobu, která se nezastaví // MedicalNewsToday / 19. srpna 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/326094
- Chebotniková T.V. Předčasné selhání vaječníků: odborný posudek // BULLETIN REPRODUKČNÍHO ZDRAVÍ / září 2007. – S. 22-32.
- Carolyn Kay, MD Jak IUD ovlivňuje menstruaci? // MedicalNewsToday / 3. října 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/326543
- Khadartseva K. A. Principy diagnostiky a léčby děložního krvácení // Metodická doporučení / Tula State University. Zdravotní ústav / 2014.
- Carolyn Kay, MD Jak voní menstruační krev a proč? // MedicalNewsToday / 26. července 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/325878
- Kodex praktických doporučení pro používání antikoncepce //WHO – 2005. – 33 s./ https : // Www . euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/126572/9241562846R.pdf
- Gynekologie. Národní vedení. Krátké vydání / ed. G. M. Savelyeva, G. T. Suchikh, I. B. Manukhina. — M.: GEOTAR Media, 2013. — 704 s.
- Kuznetsova I.V., Menstruační cyklus v pozdním reprodukčním období: poruchy a přiměřená korekce. // Efektivní farmakoterapie. – 2013. — №18
- Aslih, Nardin & Walfisch, Asnat. (2011). Klinický přístup ke krvácení souvisejícímu s těhotenstvím. 10.1007/978-1-4419-9810-1_1.
- Edukační a metodická příručka o gynekologii. Část II. Autoři: L.I. Trubníková, N.V. Voznesenskaya, V.D. Tadjieva, T.Yu. Kornilová, T.V. Kuzněcovová. Redakce prof. L.I. Trubniková. Uljanovsk 2004.
Hnědý výtok různých odstínů je pro ženu poplašným signálem. Proč se objevují v různých obdobích života a co mohou znamenat? Společně s Vaším gynekologem probereme, kdy při hnědém výtoku musíte urgentně navštívit lékaře.
Proč se u žen objevuje hnědý výtok?
Normální poševní výtok, který má i zdravá žena, je čirý a bez nepříjemného zápachu. Sražená krev jim dává různé odstíny hnědé. Důvody mohou být různé a hnědý výtok není vždy patologií. Někdy se takový výtok objeví bezprostředně před nástupem menstruace, během ovulace. Hnědý výtok však může být příznakem bakteriální infekce a reakcí na užívání hormonálních léků, stres atd.
Nemoci, které mohou způsobit hnědý výtok:
1. Hormonálně závislá onemocnění 1,2:
- polycystický vaječník;
- endometrióza;
- děložní myomy;
- polypy dělohy nebo cervikálního kanálu (stejně jako zánět);
- ovariální cysty (nádory);
- děložní myomy.
2. Zánět:
- endometritida – zánět dělohy;
- cervicitida – zánět děložního čípku a cervikálního kanálu;
- salpingitida – zánět vejcovodů.
3. Poranění vagíny nebo děložního čípku:
- po gynekologických operacích,
- po hrubém pohlavním styku,
- v důsledku mechanického poškození například po jízdě na kole.
4. Zhoubné novotvary pochvy, dělohy, přívěsků.
5. Sexuálně přenosné infekce.
Co znamená hnědý výtok u žen?
Světle hnědá
Takový výtok se může objevit při užívání antikoncepčních pilulek. Mohou být také příznakem patologií v pohlavních orgánech, sexuálně přenosných infekcí a mikrotraumat děložního čípku.
Tmavě hnědá
Tmavě hnědý výtok se objevuje u mnoha žen v důsledku prudké změny hormonálních hladin, když začnou užívat perorální antikoncepci. Stejný výtok je typický i po vysazení antikoncepce. Hojný tmavě hnědý výtok se vyskytuje při hyperplazii nebo endometrióze dělohy (v tomto případě je nejčastěji doprovázen silnou bolestí v podbřišku).
Červenohnědá
Červenohnědý výtok se objeví, když se na stěnách pochvy objeví mikrotrhliny v důsledku nedostatečného hlenu během pohlavního styku. S tímto problémem se potýkají jak mladé dívky, které právě začaly se sexuální aktivitou, tak ženy na začátku menopauzy.
Kromě toho může být červenohnědý výtok uprostřed cyklu známkou děložních myomů. Jedná se o benigní formaci, ale silný výtok s velkým množstvím krve, který myomy způsobují, může vést k anémii 1.
Žlutohnědá
Tento odstín naznačuje, že v pochvě převažuje mikrobiální složka. Při trichomoniáze se vyskytuje hojný žlutohnědý výtok s nepříjemným zápachem, doprovázený svěděním nebo pálením, bolestivým močením.
Před menstruací
Hnědý výtok 1-2 dny před menstruací je normální. Pokud se ale objeví týden před začátkem menstruace, příčinou může být stres, špatná výživa, nedostatek spánku, nedostatek hormonů a nadměrné cvičení.
Na věku také záleží. Pokud se jedná o mladou dívku, která teprve nedávno začala menstruovat a její cyklus je stále nestabilní, pak se hnědý výtok před menstruací může objevit po dobu šesti měsíců nebo déle. Pokud však takový výtok pokračuje před menstruací po dobu 6-8 měsíců u dospělé ženy, je to důvod k konzultaci s lékařem.
Některé typy antikoncepce také ovlivňují vzhled špinění hnědého výtoku před menstruací. Pokud se výtok začal objevovat několik dní před menstruací poté, co žena začala užívat perorální antikoncepci, je to normální. Pokud však takový výtok nezmizí po 3 měsících, měli byste se poradit s lékařem.
Vzhled světle hnědého výboje je povolen několik měsíců před kritickými dny po instalaci nitroděložního tělíska.
Tmavě hnědý výtok před menstruací se často stává signálem nástupu menopauzy. K jejich odstranění může lékař ženě předepsat hormonální léky.
Místo menstruace
Hnědý výtok se může objevit místo menstruace, pokud je váš cyklus trochu mimo. Pokud je hnědý výtok místo menstruace doprovázen bolestí a slabostí, důvody mohou být vážné – od hormonální nerovnováhy a narušení endokrinního systému až po onkologii. Proto byste s takovým problémem měli naléhavě konzultovat lékaře.
Ale hnědý výtok místo menstruace se může objevit během těhotenství. Navíc jak děložní, tak mimoděložní, kdy je nutná okamžitá chirurgická léčba 3.