Horečka dengue je akutní přenosné virové onemocnění, které se vyskytuje s horečkou, intoxikací, myalgií, artralgií, vyrážkou a zvětšenými lymfatickými uzlinami.
Horečka dengue se vyskytuje převážně v zemích jižní a jihovýchodní Asie, Afriky, Oceánie a Karibiku.
V Rusku jsou registrovány pouze importované případy horečky dengue mezi turisty, kteří navštívili Thajsko, Vietnam, Indonésii, Indii, Srí Lanku a Dominikánskou republiku.
Rezervoárem infekce je nemocný člověk, opice a případně netopýři.
Virus dengue přenášejí samice komárů, především tohoto druhu Aedes aegypti a v menší míře – Aedes albopictus. Komár se stává infekčním 8 až 12 dní poté, co pozře krev infikované osoby a zůstává nakažen po zbytek svého života.
Horečka se může přenášet z člověka na člověka pouze krví. Riziko infekce je možné v případě krevní transfuze nebo při použití stejné injekční stříkačky. V ostatních případech nákaza horečkou nehrozí.
Původcem infekce je rodina viru dengue (DENV). Flaviviridae. Existují čtyři různé, ale blízce příbuzné sérotypy viru DENV – DENV-1, DENV-2, DENV-3 a DENV-4, z nichž každý může způsobit horečku dengue.
Po infekci si člověk vyvine imunitu pouze vůči přenesenému sérotypu.
Čtyřikrát můžete dostat horečku dengue. Reinfekce jiným sérotypem viru zvyšuje riziko rozvoje závažného onemocnění a úmrtí.
Inkubační doba trvá od 3 do 15 dnů.
Nemoc může být asymptomatická, může mít mírné příznaky nebo může přejít do závažného onemocnění.
Onemocnění začíná zpravidla akutně vzestupem teploty na 39 – 40 °C. Horečka trvá 2 až 9 dní a probíhá ve vlnách: do konce 3. dne teplota klesá, po 1 až 3 dnech opět stoupá, po 2 až 3 dnech klesá.
Mezi další příznaky patří silná bolest hlavy, zduření lymfatických uzlin, bolest očí, nevolnost, zvracení, bolesti zad, svalů a kloubů, zejména v kolenou.
Charakteristickým příznakem je hojná svědivá vyrážka, která se nejprve objeví na trupu a poté se šíří na končetiny. Vyrážka trvá 3 až 7 dní a zanechává za sebou olupování.
Ve vzácných případech se může vyvinout těžká forma horečky dengue, hemoragická. Doprovázejí ji bolesti břicha, podkožní krvácení, krvácení z nosu, krvácení z dásní, zvracení a průjem s krví, vnitřní krvácení.
Bez řádné léčby je hemoragická horečka dengue častěji smrtelná.
Abyste se ochránili před touto nemocí, musíte přijmout určitá opatření.
Cestovatelům do zemí, kde je endemická horečka dengue, se doporučuje vyhnout se kousnutí komáry:
- nosit uzavřené oblečení,
- používat repelenty,
- používat speciální sítě na okna a dveře,
- používat aerosoly, fumigátory a další prostředky určené k boji proti komárům v uzavřených prostorách.
Lidé, kteří již dříve měli horečku dengue a plánují znovu cestovat do endemické oblasti, by vzhledem ke zvýšenému riziku rozvoje těžké horečky dengue měli být obzvláště opatrní a měli by si být jisti, že používají všechna ochranná opatření proti hmyzu sajícímu krev.
Pokud se po návratu z oblastí s endemickým výskytem horečky dengue necítíte dobře, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a nahlásit návštěvu takových zemí.
Postarej se o sebe a buď zdravý!
- Informace o středisku
- Průvodce
- Struktura
- Kontakty
- Informace o vzdělávací organizaci
- Naše akce
- Pořizování
- Státní zadání
- Protikorupční
Počet lidí nakažených horečkou dengue po celém světě stále roste: jen v Argentině bylo od ledna do dubna 2023 diagnostikováno více než 40 XNUMX lidí. V Thajsku se nákaza blíží do oblíbených letovisek Phuket a Chonburi, kde Rusové často tráví dovolenou. Propuknutí nemoci podobné horečce bylo zaznamenáno také v Egyptě. Lenta.ru vysvětluje, co je to za nemoc, proč je nebezpečná a zda by do Ruska mohla přijít epidemie horečky dengue.
- Co je horečka dengue?
- Jak se přenáší horečka dengue?
- Příznaky horečky dengue
- Horečka dengue u dětí
- Jak rozpoznat horečku dengue?
- Očkování proti horečce dengue
- Jak se chránit před horečkou dengue?
- Je v Rusku možná epidemie horečky dengue?
Co je horečka dengue?
Horečka dengue je akutní virové onemocnění přenášené vektory. To znamená, že se člověk může horečkou nakazit kousnutím krev sajících nosičů členovců – v tomto případě komárů.
Toto onemocnění je běžné v zemích s tropickým a subtropickým podnebím; ohniska infekce byla zaznamenána více než jednou ve Vietnamu, Indonésii, Thajsku a Brazílii.
Distribuční oblast horečky dengue zahrnuje:
- jižní a jihovýchodní Asie;
- subsaharská Afrika;
- Střední a Jižní Amerika, včetně karibské oblasti;
- země Oceánie a Austrálie.
Původcem horečky dengue je virus dengue (DENV), který má čtyři sérotypy: DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4. Onemocnění může být způsobeno kterýmkoli z nich, ale po uzdravení tělo získá imunitu pouze vůči určitému sérotypu a zůstane citlivé na ostatní.
Jak se přenáší horečka dengue?
Horečka dengue je zooantropické onemocnění. To znamená, že je běžný u lidí a některých živočišných druhů: opic a možná i netopýrů. V endemických zemích, tedy tam, kde je rozšířená horečka dengue, existují stabilní přirozená ložiska infekce. To znamená, že virus cirkuluje mezi různými druhy zvířat, přičemž onemocnění u nich probíhá asymptomaticky.
Člověk se může nakazit komáry, kteří vypili krev takových zvířat.
Horečku dengue přenášejí samice komárů rodu Aedes aegypti a v menší míře rodu Aedes albopictus. „Tito komáři žijí ve městech a oblastech blízko nich, zejména v tropických a subtropických oblastech,“ řekla Lenta.ru Alina Krasiková, praktická lékařka a rodinná lékařka ze služby medicíny založené na důkazech Docma.ru.
Hmyz se množí jak v přirozeném prostředí, jako jsou dutiny stromů, kde se shromažďuje voda, tak v umělých nádobách, jako jsou nádoby a barely používané k uchovávání vody pro domácí účely, vyřazené nádoby nebo staré pneumatiky, které mohou shromažďovat dešťovou vodu.
Komáři se stanou infekčními 8 až 12 dní poté, co kousnou nakažené zvíře. Mohou se také stát přenašeči po vypití krve člověka nemocného horečkou. Pacient se stane nakažlivým dva dny před objevením prvních příznaků a pokračuje v šíření viru dva dny po uzdravení.
Virus se přenáší z komára na člověka kousnutím. Infikovaný komár může přenášet virus po zbytek svého života.
Infekce se může přenášet z člověka na člověka krví, například krevní transfuzí z nemocného na zdravého člověka. Je také možné, že se virus přenáší z člověka na člověka vertikálně, tedy z matky na dítě. Horečka dengue se nešíří vzdušnými kapénkami.
Příznaky horečky dengue
U onemocnění, kterému se lidově říká lámavost nebo kloubní horečka, se první příznaky objevují 4–10 dní po infekci.
Klasická forma horečky dengue
Také známý jako benigní. Pacient začíná pociťovat zimnici a tělesná teplota stoupá na 38-41 stupňů. Takové příznaky jsou typické pro počáteční období onemocnění, které trvá tři až čtyři dny. Po celou tuto dobu pacient pociťuje slabost, silnou bolest očí, bolesti kloubů a svalů a pociťuje hořkost v ústech. Obvykle bolest ztěžuje pohyb, ale někdy vede k úplné imobilizaci. Na kůži pacienta se objeví červená vyrážka, která pokrývá celé tělo a intenzivně svědí.
Poté teplota klesne a pacient se jeden až tři dny cítí lépe, ale pak se objeví druhá vlna horečky se stejnými příznaky.
akutní období trvá
Proces obnovy trvá čtyři až osm týdnů. Během této doby pacient nadále pociťuje bolesti kloubů a svalů a špatný spánek.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) má většina pacientů mírnou horečku, bez nebo jen s mírnými příznaky. V tomto případě se jejich stav zlepší během jednoho až dvou týdnů. Vyskytují se však i těžké případy – jejich pravděpodobnost je vyšší při opakované infekci horečkou.
Horečka dengue může být nebezpečná zejména u těžkých forem onemocnění, zdůraznila Alina Krasiková.
V některých případech může vést k vážným komplikacím, které mohou být život ohrožující. Většina nakažených má však mírné nebo středně těžké onemocnění a při správném lékařském přístupu se většina uzdraví.
Alina Krasikova, praktický lékař, rodinný lékař
Hemoragická forma horečky dengue
Jedná se o závažnou formu infekce. Pacienti si stěžují na silnou bolest v břišní oblasti a také na spontánní krvácení. U hemoragické formy horečky dengue může krev pocházet z nosu, dásní nebo vnitřních orgánů – lze ji vidět v moči nebo ve zvratcích.
Tři až pět dní po začátku akutního období onemocnění se u pacienta může rozvinout syndrom šoku dengue.
Příznaky šokového syndromu dengue:
- tachykardie;
- tlaková ztráta;
- snížené vylučování moči ledvinami;
- bledá nebo namodralá kůže;
- ochlazování pokožky rukou a nohou.
V závažných případech horečky dengue potřebuje pacient naléhavou lékařskou pomoc.
člověk na světě
jsou každoročně infikováni horečkou dengue
Horečka dengue u dětí
U dětí je onemocnění mírnější než u dospělých.
Příznaky horečky dengue u dětí:
- horečka po dobu šesti dnů;
- bolest hlavy a břicha;
- krvácení;
- vyrážka.
Jak rozpoznat horečku dengue?
První příznaky mírné horečky lze snadno zaměnit s příznaky jiných infekcí, takže pro přesnou diagnózu musíte navštívit odborníka, který provede potřebné testy, poznamenala Alina Krasiková.
K potvrzení diagnózy horečky dengue může lékař nařídit laboratorní test, aby zkontroloval přítomnost viru ve vaší krvi nebo jiných tkáních. Tento test lze provést pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR) nebo sérologických testů k detekci protilátek proti viru.
Alina Krasikova, praktický lékař, rodinný lékař
Očkování proti horečce dengue
První vakcína proti horečce dengue s názvem Dengvaxia byla licencována v roce 2015. Později se však ukázalo, že účastníci pokusu, kteří se s virem předtím nesetkali, měli po očkování zvýšené riziko rozvoje závažnější formy infekce. Vakcína se proto nyní používá pouze mezi lidmi žijícími v endemických oblastech, kteří již byli infikováni původcem horečky dengue.
Vývoj vakcín proti horečce dengue pokračuje, ale vědcům se zatím nepodařilo vytvořit bezpečný lék pro široké použití.
Jak se chránit před horečkou dengue?
V současné době je jediným způsobem, jak kontrolovat a zabránit šíření infekce, bojovat s komáry, kteří ji přenášejí. Preventivní opatření mohou také pomoci chránit před horečkou.
Co pomůže chránit před přenašeči komárů:
- sítě proti komárům na oknech a dveřích;
- oblečení, které co nejvíce zakrývá tělo;
- repelenty proti hmyzu, které lze použít nejen na tělo a oblečení, ale také na moskytiéry;
- cívky proti komárům a fumigátory.
Lidé cestující do endemických zemí by si měli uzavřít zdravotní pojištění, které pokryje veškeré výdaje v případě těžké horečky dengue. Pojištění by mělo pokrývat i léčbu na jednotkách intenzivní péče.
Je v Rusku možná epidemie horečky dengue?
Díky cestovnímu ruchu se nemoci, které byly dříve omezeny na určité oblasti, mohly rozšířit do jiných regionů.
Mezi tato onemocnění patří virové tropické horečky, včetně horečky dengue.
První případ horečky dengue v Rusku byl oficiálně zaregistrován v roce 2012. Dosud byly v zemi zaznamenány pouze „importované“ případy horečky dengue: turisté onemocněli při cestách do Thajska, Vietnamu a dalších endemických zemí. Podle Krasikové je ale možný i výskyt horečky dengue v Rusku.
Epidemie vyžaduje podmínky, které jsou příznivé pro aktivní reprodukci přenašečů komárů, jako je teplé a vlhké počasí. V některých oblastech Ruska, zejména na jihu, může klima podporovat reprodukci takových komárů
Alina Krasikova, praktický lékař, rodinný lékař
V současné době vládní úřady přijímají opatření k prevenci epidemií. „To zahrnuje sledování případů nákazy, sledování sídel se zvýšeným rizikem nákazy, informování obyvatelstva o opatřeních k prevenci a boji proti přenašečům hmyzu,“ uzavřela doktorka Krašíková.