Testování kortizolu v moči se provádí v laboratoři. Přesné výsledky lze získat pouze při důsledném dodržování pravidel pro odběr biologického materiálu. Test se používá k posouzení funkce nadledvin, které produkují tento hormon. To umožňuje detekci některých závažných onemocnění.
Obecné informace o kortizolu
Kortizol má druhé jméno, hydrokortison. Označuje jeden z hormonů produkovaných nadledvinami. Pomáhá zvyšovat odolnost organismu vůči stresu. Tato látka plní následující funkce:
- normalizuje krevní tlak;
- aktivuje práci srdce;
- upravuje metabolismus sacharidů;
- zvyšuje koncentraci;
- normalizuje množství cukru v krvi;
- aktivuje fungování mozkových struktur;
- zlepšuje metabolismus lipidů;
- normalizuje štítnou žlázu.
Kortizol působí protizánětlivě a zvyšuje hladinu lymfocytů.
Normy obsahu látek v denní moči
Volný kortizol v moči má tendenci kolísat. Dávkování látky se mění v závislosti na užívání léků, potravinářských výrobků a denní době. Hladina hormonu se zvyšuje ráno a klesá pozdě večer. Kromě toho může být množství hydrokortizonu zvýšeno o 50 %. Pro získání přesného výsledku testu by měla být moč odebírána po dobu 24 hodin.
Pro každý věk existuje individuální norma volného kortizolu v denní moči. To je uvedeno v tabulce:
| Věk | Koncentrace v nmol/l |
|---|---|
| Až do 9 let | Od 6 po 74 |
| Až do 18 let | Od 14 po 152 |
| Взрослые | Od 5 po 248 |
Množství látky syntetizované nadledvinami v době od 7 do 9 hodin se pohybuje od 260 do 720 nmol/l, od 16 do 19 hodin – od 50 do 280 nmol/l.
Důležité vědět! U žen očekávajících dítě může být norma kortizonu zvýšena 5krát.
Každý pacient má individuální hladiny hormonů. V závislosti na stavu a věku osoby se hodnoty mohou pohybovat mezi 39-348 mcg. Účinnost studie závisí nejen na technologii použité k jejímu provedení, ale také na pacientovi.
Jsou identifikovány následující důvody, pro které výsledky analýzy vykazují zvýšené hodnoty:
- stresující stav pacienta před výkonem;
- užívání glukokortikosteroidů, hormonální antikoncepce;
- fyzické přetížení;
- konzumace jakéhokoli alkoholu před vyšetřením;
- kouření v den odběru biologické tekutiny.
Pokud je osoba léčena Morfinem, Reserpinem, Veroshpironem, Fenothiazinem, pak je diagnostikována vysoká míra. Limit se snižuje v případě vážného poškození ledvin na pozadí dlouhodobého užívání Dexamethasonu, Ketaconazolu, Prednisolonu.
Co naznačují odchylky?
Pokud se denní kortizol v moči odchyluje od normy, znamená to zhoršení zdraví člověka, změnu fungování nadledvin a hypofýzy. Poslední skutečnost je důkazem přítomnosti nebo možnosti rozvoje závažných onemocnění vnitřních orgánů.
Zvýšený kortizol v moči
Posoudit, jaké konkrétní patologie se rozvíjejí, je možné až po zjištění nadhodnocení či podhodnocení kortizonové hranice. Následující patologické stavy mohou zvýšit množství hydrokortizonu:
- zhoubné nádory pohlavních orgánů u mužů a žen;
- onkologie nadledvin;
- Itsenko-Cushingova choroba;
- zvýšená činnost štítné žlázy;
- diabetes mellitus.
Fyziologické zvýšení hormonu je možné během puberty, během těhotenství a v přítomnosti nadváhy.
Nízké hladiny hormonů
Spodní hranice kortizolu vyvolává myastenii, hypotenzi, náhlý úbytek hmotnosti bez diety, bolesti břicha a apatii. Následující stavy mohou snížit množství hydrokortizonu:
- slabá činnost štítné žlázy;
- Addisonova choroba;
- procesy maligního nádoru v mozku;
- selhání jater.
Nízké hladiny látky u žen vedou k menstruačním nepravidelnostem. Tento stav je pozorován při dlouhodobém užívání perorální antikoncepce.
Pozor! Včasná dodávka denní moči pro kortizol umožňuje identifikovat mnoho onemocnění v počáteční fázi vývoje, což umožňuje zahájit rychlou léčbu.
Test kortizolu v moči
Moč obsahuje volný hydrokortison, nevázaný na bílkoviny. Analýza poskytuje kompletní informace o nemoci. Spolehlivé výsledky je možné získat pouze denním sběrem moči. Obvykle se tato studie provádí k diagnostice endokrinních patologií a dysfunkce nadledvin.
Důvod jmenování
Pokud má lékař na základě stavu pacienta podezření na dysfunkci nadledvin, doporučí denní vyšetření moči na kortizon, aby se vyloučily nebo potvrdily nemoci. Indikací pro studii je přítomnost následujících podmínek:
- svalová slabost;
- zvýšený krevní tlak;
- zrychlený sexuální vývoj u dětí;
- zvýšený růst vlasů u žen;
- změněný tón pleti;
- zvýšená aktivita nadledvin;
- onkologická onemocnění;
- diabetes mellitus;
- prudké zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti bez zjevných důvodů;
- vývojové opoždění u dětí;
- poruchy menstruačního cyklu, potíže s početím;
- spontánní potraty;
- osteoporóza.
Vyšetření se doporučuje, pokud se objeví následující příznaky:
- chvění rukou;
- zvýšené pocení;
- nevolnost;
- závratě;
- bolesti hlavy;
- sucho v ústech.
Při dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů se často doporučuje vyšetření moči ke stanovení hladin hydrokortizonu.
Specifika postupu
Studium odebraných analýz se provádí v laboratorních podmínkách pomocí specializované metody. K získání výsledku bude pacient potřebovat pouze 100 ml moči denně. Dokončení diagnostiky bude trvat 3 až 5 dní. Údaje jsou zaznamenány na zvláštním formuláři a předány ošetřujícímu lékaři.
Dekódování sběru dat
Dekódování shromážděné analýzy musí provést lékař, který vás na test poslal. Výsledky jsou hodnoceny s ohledem na obecně uznávané standardy, stav pacienta a příjem léků. Normální spodní hranice kortizolu je 39 mcg/dl. Horní – 348 mcg/dl.
Důležité vědět! Pokud pacient podává vzorek moči k rozboru poprvé a je pozorována výrazná odchylka od limitů, pak je zpravidla předepsán opakovaný test k vyloučení nesprávně provedené přípravy.
Interpretace analýzy se může lišit. Záleží na laboratoři, která zpracování provádí, a na typu tam instalovaného zařízení. Pokud subjekt vykazuje odchylky od normy, doporučuje se předkládat moč k analýze několikrát za měsíc. Kromě toho je předepsáno další vyšetření slin a moči na metanefrin a normetanefrin, což umožňuje posoudit fungování nadledvin.
Příprava a sběr moči pro testování kortizolu
Příprava na studium začíná 2 dny předem. Umožňuje vám získat správný výsledek. Lékaři obvykle dávají následující pokyny:
- Z jídelníčku je nutné zcela vyloučit kořeněná, slaná a kyselá jídla. Protože tato dieta mění barvu moči.
- Doporučuje se ukončit hormonální léčbu a perorální antikoncepci.
- Diuretika by měla být vysazena.
- Den před vyšetřením se musíte vyvarovat pití jakýchkoliv alkoholických nápojů.
- V den odběru moči nesmíte kouřit.
- Fyzické a psychické přetížení je zakázáno.
- Tekutina se spotřebuje v množství, které je pro pacienta obvyklé.
- Před odběrem moči je nutné provést běžné hygienické postupy.
- Ženy by neměly podstupovat test během menstruace. Pokud je to naléhavé, pak by se při sběru moči měly používat tampony.
Výsledek diagnózy závisí na správnosti jednání osoby. Veškerá denní moč se shromažďuje pro analýzu. Sběr probíhá v několika fázích.
- Musíte si připravit skleněnou nádobu (tak, aby její objem byl alespoň 2 litry) s těsně přiléhajícím víkem. Spolehlivé informace získáte sběrem moči do sterilizované nádoby, která byla důkladně vytřena papírovou utěrkou.
- Přidejte 1 g kyseliny borité zakoupené v lékárně do nádoby, abyste normalizovali hladinu močoviny.
- Se sběrem je nutné začít 2. porcí moči. Noční moč jako biologický materiál nepodléhá vyšetření.
- První část moči musí být odebrána před 10:XNUMX.
- Veškerá následná moč je odváděna do připravené nádoby.
- Předposlední porce se sbírá před 23. hodinou.
- Ráno je potřeba se do sklenice naposledy vymočit.
- Skleněné nádoby s biologickou tekutinou skladujte na chladném místě.
Moč se shromažďuje po dobu 24 hodin. Po dokončení procesu je nutné změřit veškerou biologickou tekutinu. Dobře to protřepejte. Nalijte ne více než 100 ml moči do samostatné nádoby. Odebraný biomateriál je do 2 hodin doručen do vybrané laboratoře. Analýza může být provedena na obecních a soukromých klinikách, podle toho, co je pro pacienta výhodnější.
Laboratorní služba “Invitro” provádí denní test moči po dobu 1 dne. Cena diagnostiky je 630 rublů. Ordinace Citylab provede vyšetření za 2 dny. Náklady na analýzu jsou 690 rublů. Diagnostické centrum “Gemotest” otestuje vaši moč za 1 den. Postup stojí 940 rublů. Laboratorní služba Helix připraví studii do 3 dnů za 1300 2 rublů. Ukrajinská laboratoř “Synevo” provede analýzu do 240 dnů, jejíž cena je XNUMX hřiven.
Důležité vědět! Stává se, že výsledky studie se na různých klinikách od sebe mírně liší. To závisí na typu lékařského vybavení použitého ke zpracování sebraného biomateriálu.
Způsoby normalizace ukazatelů
Pokud se hladina kortizolu v moči změnila, pak je nutné se poradit s odborníkem, který vás na test poslal. Je důležité poradit se s endokrinologem. Lékaři doporučují zcela vyloučit produkty obsahující kofein. Délka nočního spánku by měla být alespoň 9 hodin. Během dne je nutné organizovat odpočinek. Tyto faktory pomáhají snižovat zvýšené hladiny hydrokortizonu.
Doporučuje se revidovat svůj jídelníček. Chcete-li normalizovat hormonální hladinu, musíte do stravy zahrnout živočišné bílkoviny a obiloviny. Snadno stravitelné sacharidy by měly být nahrazeny čerstvou zeleninou a ovocem. Celozrnný chléb se bude hodit. Léčbu léky předepisují lékaři v závislosti na příčině, která způsobila změnu množství hormonu. Často se doporučuje užívat vitamínové komplexy sestávající z vitamínů B a kyseliny askorbové.
Důležité je revidovat svůj režim, eliminovat nadměrný stres, psychické napětí a snažit se vyhýbat stresovým situacím. Možná bude nutné předepsat mírná sedativa na bázi rostlinných složek. Bude užitečné normalizovat váš motorický režim. Je třeba více procházek v klidném prostředí na čerstvém vzduchu, daleko od dálnice.
Močový test na hydrokortison může detekovat hladiny hormonu produkovaného kůrou nadledvin. Toto vyšetření vyžaduje náležitou přípravu a umožňuje odhalit řadu patologií na počátku jejich rozvoje.
Kortizol – steroidní hormon produkovaný v kůře nadledvin. Stanovení kortizolu v moči se používá k diagnostice následujících onemocnění: Itsenko-Cushingův syndrom, Addisonova choroba a také pro některá onemocnění kůry nadledvin.
Příprava na studium:
- Odstraňte emoční stres
- Vyhněte se fyzické aktivitě (sportovní trénink)
- Vyhněte se konzumaci alkoholu
Studijní charakteristiky:
- Druh biomateriálu: moč
- Synonyma (rus): Hydrokortison, 17-hydrokortikosteron
- Synonyma (eng): Kortizol, hydrokortison
- Metody výzkumu: imunologické
- Jednotky měření: mcg/den
- Doba dokončení: 1-2 dny
Kortizol a jeho funkce v lidském těle
Kortizol patří do skupiny glukokortikoidních hormonů. K syntéze a sekreci kortizolu dochází pod vlivem adrenokortikotropního hormonu (ACTH), produkovaného hypofýzou.
Kortizol se podílí na důležitých metabolických procesech v těle:
- Podílí se na rozvoji adaptivních reakcí na stres, včetně fyzického stresu
- Regulace krevního tlaku
- Ovlivňuje metabolismus sacharidů a lipidů
- Podílí se na regulaci sodíku a draslíku
- Stimuluje biosyntézu bílkovin v játrech.
- Část kortizolu se vylučuje močí, což nám umožňuje posoudit funkci kůry nadledvin.
Proč potřebujete testovat kortizol v moči?
Sekrece kortizolu podléhá cirkadiánnímu rytmu: u zdravého člověka je maximální koncentrace zaznamenána v ranních hodinách a minimální ve večerních hodinách. Vzhledem k tomu, že koncentrace kortizolu v krvi podléhá cirkadiánním rytmům, stanovení jeho průměrného denního obsahu v moči, spíše než v krevním séru, umožňuje vyhnout se chybám při hodnocení výsledků, což může být nesmírně důležité pro stanovení přesné diagnózy. Následující hodnoty jsou považovány za normální: 28,5-213,6 mcg/den.
Nemoci spojené se změnami hladiny kortizolu
Stav, kdy jsou pozorovány zvýšené hladiny kortizolu, se nazývá hyperkorticismus. Jedná se o celou skupinu onemocnění, která se vyznačují nadbytečným množstvím kortizolu bez ohledu na důvod, který toto zvýšení způsobil. Mohou být závislé na ACTH a nezávislé na ACTH. U ACTH-dependentních stavů se nadbytek kortizolu tvoří jako výsledek stimulace nadledvin hypofýzou prostřednictvím ACTH.
Patří sem:
- Itsenko-Cushingova choroba (kortikotropinom hypofýzy).
- Syndrom ektopické produkce ACTH, stejně jako kortikoliberinu.
- Přebytek analogů ACTH v těle v důsledku dlouhodobého užívání.
Ve stavech nezávislých na ACTH je kortizol syntetizován nezávisle, při absenci stimulačních signálů z hypofýzy ve formě ACTH. K tomu dochází, když tkáň kůry nadledvin roste, obvykle v důsledku nádorů (adenom, karcinom). Navíc existují případy, kdy při vysoké hladině kortizolu nedochází k poruchám, které přímo přispívají ke zvýšení tohoto hormonu. Současně má pacient další onemocnění, která nepřímo zvyšují hladinu kortizolu.
Takové stavy se nazývají funkční hyperkorticismus:
- Obezita.
- Syndrom polycystických vaječníků.
- Hypertyreóza
- Deprese.
- Diabetes mellitus.
Stav, kdy je nízká hladina kortizolu, se nazývá hypokortizolismus. Může naznačovat pokles hladiny kortizolu o řadě závažných onemocnění:
- Addisonova nemoc.
- Adrenální insuficience (sekundární hypokorticismus).
- Adrenogenitální syndrom.
- Hypotyreóza.
- Chronická hepatitida jakéhokoli původu, jaterní cirhóza.
Nízké hladiny kortizolu lze navíc vysvětlit užíváním barbiturátů a některých dalších léků.
Pokud pozorujete poruchy spánku, únavu i při menší fyzické aktivitě, vysoký krevní tlak, neodůvodněné přibírání na váze, trávicí potíže – to vše je důvodem ke kontrole hladiny kortizolu.