V těhotenství zažívá kromě rostoucích boků a bříška jednu z nejúžasnějších proměn hrudník. Od konce prvního trimestru se připravuje na produkci mléka.
Od konce prvního trimestru se připravuje na produkci mléka. V tomto období je zvláště důležité sledovat stav mléčných žláz, protože v těle dochází k mnoha hormonálním změnám.
Aby se nastávající maminka cítila dobře a mohla také snadno navázat kojení, pojďme společně přijít na to, jak se chránit před nemocemi prsů.
Co se děje s prsy během těhotenství
Po dobu 4-5 týdnů se prsa stávají citlivějšími, mohou se objevit bolestivé pocity podobné příznakům PMS. To je normální a neměli byste se toho bát. Přecitlivělost většinou odezní po prvním trimestru, ale někdy přetrvává až do samotného porodu. Po 6 týdnech je v těle ženy více melaninu, a proto bradavky a dvorce ztmavnou.
V 10-12 týdnech těhotenství se v prsu vyvine složitý systém kanálků, žlázová tkáň roste a bradavky více otečou a vyboulí, na hrudi se objeví nápadná žilní síťka. To je normální a obvykle zmizí po narození dítěte.
Na začátku druhého trimestru se objevuje nažloutlý výtok z bradavek. To ještě není mléko, ale složením podobné, ale výživnější kolostrum je první příkrm pro miminka. Tělo matky se tedy připravuje na setkání s novorozencem. Kolostrum může být aktivněji vylučováno během intimity nebo po sprše. Některé ženy mohou pociťovat i mírné špinění z bradavky. Jsou spojeny s destrukcí malých kapilár způsobených růstem kanálků. Nebojte se, ale určitě informujte gynekologa, který vás pozoruje
Do 18 týdnů se může poprsí zvětšit o 1-3 velikosti.. Proto je velmi důležité vybrat si správné spodní prádlo, které nebude omezovat pohyb a bude schopno dobře podporovat narostlé objemy. Doporučuje se věnovat pozornost bavlněným podprsenkám se širokými ramínky, s důlky, ale s nižší podporou.
Jak připravit prsa na těhotenství
Pokud se teprve plánujete stát matkou, rozhodně byste měla věnovat pozornost zdraví prsou.
Obvykle odborníci doporučují rutinní ultrazvuk, ale pokud je vám více než třicet let nebo mají ženy ve vaší rodině problémy s prsy, je lepší nechat se také na mamografu.
Mamografie je rentgen, který je dobrý při identifikaci i malých nádorů a cyst ve tkáni. V případě naléhavé potřeby se provádí i těhotným ženám, chrání bříško před rentgenovým zářením speciální zástěrou. Ale takové studie se běžně neprovádějí, aby se neohrozilo zdraví plodu.
Kdyby tam byly byly identifikovány některé patologie, například cysta, s největší pravděpodobností bude doporučeno odstranění. To je důležité udělat před těhotenstvím a porodem, protože během kojení mohou cysty ucpat kanálky a zanítit se, což způsobí mastitidu.
Proto je velmi důležité sledovat všechny nemoci nebo změny před početím a zastavit je chirurgicky nebo konzervativně.
Špatná rada: co nedělat
Kolem přípravy prsu na laktaci koluje mnoho mýtů. Například, že je třeba bradavky trénovat a třít mokrým ručníkem, aby na nich později nevznikly praskliny.
Ve skutečnosti jsou bradavky ženy, která porodila, docela schopné vydržet krmení a praskliny se neobjevují kvůli nadměrné citlivosti, ale kvůli nesprávnému připojení dítěte.
Areola navíc vylučuje vlastní ochrannou vrstvu, která pomáhá pokožce adaptovat se na laktaci. A pokud si budete prsa často třít a mýt, zejména mýdlem, dojde k jeho rozpadu, což povede k prasklinám v bradavkách. Pokud máte tonus dělohy, nedoporučuje se ani aktivní tření bradavek, protože to může zvýšit svalové napětí.
Obchodníci aktivně inzerují krémy a oleje na praskliny a strie. Účinnost takových fondů však nebyla vědecky prokázána. Množství strií souvisí ve větší míře s dědičnou elasticitou kůže.
Takže pro boj s nimi je lepší vybrat si dobré podpůrné spodní prádlo a vzít si kontrastní sprchu.
Rizikové faktory pro těhotenství
Hormonální změny a další změny v těle budoucí maminky mohou být pro ženské tělo velkou zkouškou. Těhotenství obvykle nevyvolává výskyt patologií. Ale pokud měla žena před těhotenstvím nesledovaný nádor, během těchto 9 měsíců pod vlivem hormonů může začít aktivně růst, protože až 70 % nádorů je závislých na estrogenu.
Dlouho se mělo za to, že těhotenství, porod a kojení snižují riziko vzniku rakoviny prsu. Vědci nyní zjistili, že to není pravda.
Za prvé, riziko onkologie klesá pouze u hormonálně závislých rakovin a dlouhodobě, tedy po 15-20 letech. Ale bezprostředně po těhotenství zvýšení.
To znamená, že všechny ženy bez ohledu na věk a postavení by měly podstoupit každoroční screening.
Někdy se ženy s bolestí na hrudi bojí jít k lékaři, aby neslyšely děsivou diagnózu. Ale rakovina prsu nebolí, bývá doprovázena dalšími příznaky, jako je kupř:
- Tvorba hustých hrudek a hrbolků v prsních tkáních;
- Asymetrické těsnění a otoky v hrudníku;
- Náhlé zatažení jedné nebo obou bradavek;
- Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží.
Během těhotenství je diagnóza komplikována zvláštnostmi fyziologického stavu ženy. Únava, zvětšení prsou, bolest se může objevit i u zdravých těhotných žen.
Obecně se u těhotných žen rozlišují stejné rizikové skupiny jako u ostatních žen:
- pacienti s dědičnou predispozicí;
- věk po 40-45 letech;
- raná menarché;
- nadváha;
- špatné návyky;
- nedostatek fyzické aktivity
Jak se chránit před rakovinou prsu
Riziko rakoviny prsu je samozřejmě přítomno u všech žen a zvyšuje se s věkem. Naším úkolem je mít čas to identifikovat v rané fázi.
Pokud je léčba zahájena v časném stadiu, procento pacientů v kompletní remisi je velmi vysoké
To znamená, že každá žena by se měla vzdát špatných návyků, vést aktivní životní styl a pravidelně navštěvovat mammologa. Pokud nejsou spojena žádná rizika, je optimální absolvovat mamograf jednou ročně po 45. roce věku.
Prsa se mění od začátku těhotenství do konce kojení
Odborníci Medely vysvětlují, jaké změny nastávají v prsou od začátku těhotenství až do konce kojení, a také sdílejí tipy na péči o svá prsa po celé toto období.
Sdílejte tyto informace
Od okamžiku početí se vaše tělo začíná připravovat na narození vašeho dítěte. To platí nejen pro dělohu – radikálně se mění i anatomie prsu. Tento článek vám řekne, co můžete očekávat v každém trimestru, během kojení a po ukončení kojení.
Změny prsou v prvním trimestru
Na samém začátku těhotenství si mnoho žen všimne změn na svých prsou. Navíc jsou často prvními příznaky těhotenství. Kolísání hladiny hormonů a změny ve stavbě mléčných žláz mohou způsobit zvýšenou citlivost a bolestivost bradavek a prsů již ve třetím nebo čtvrtém týdnu. Některé těhotné ženy pociťují citlivost prsou až do porodu, ale u většiny vymizí po prvním trimestru.
“Někdy během těhotenství rostou prsa v prvních týdnech velmi rychle a někdy se jejich velikost zvětšuje postupně,” říká doktorka Jacqueline Kent, přední specialistka na laktaci na University of Western Australia. “Každá žena je jiná. U některých se velikost prsou nemusí do porodu ani po něm příliš měnit. Obecně se dá říci, že v době, kdy se do mléka dostane, budou vaše prsa s největší pravděpodobností jedenapůlkrát větší než před těhotenstvím!“ 1
Jakmile vám běžné podprsenky začnou být příliš těsné (většinou kolem 12. týdne), je čas pořídit si těhotenskou podprsenku. Nejpohodlnější jsou podle mnoha žen bezešvé modely se širokými ramínky z měkké, prodyšné látky. Nejlepší je vyhnout se podprsenkám s kosticemi, protože mohou vyvíjet tlak na vyvíjející se mlékovody.
Pro nalezení vhodné podprsenky s dobrým střihem je důležité správně změřit své míry. Měřte se každých pár měsíců, protože jak vaše dítě roste a vaše prsa se zvětšují, možná budete potřebovat jinou velikost podprsenky.
Změny prsou ve druhém trimestru
Zhruba od 15. týdne těhotenství se nově vzniklé buňky v prsou aktivují k produkci mléka a zhruba ve 22. týdnu začíná tvorba mléka. 1 Ale nebojte se – většinu tohoto mléka vaše tělo vstřebá, aniž by ho opustilo, protože těhotenské hormony brání jeho nadměrné produkci nebo uvolňování.
„Během druhého trimestru si můžete všimnout, že vaše bradavky a dvorce (oblast kůže kolem bradavek) ztmavnou a zvětší se,“ říká Dr. Daniel Prime, vědecký pracovník Medela Medical Research. dvorce se stávají nápadnějšími.“ tzv. Montgomeryho žlázy. Vylučují tuk, který bradavky zvlhčuje a chrání je před zánětem a infekcí, když začnete krmit. Vědci se domnívají, že vůně tohoto tuku je podobná vůni plodové vody a pomáhá novorozenci najít bradavku.“ 2
Na hygienu prsou nepoužívejte drsné mýdlo a nedrhněte je příliš silně ručníkem – může dojít k poškození této přirozené lubrikace. Jednoduše si umyjte prsa teplou vodou a osušte. A pokud vám někdo radí, abyste si bradavky štípali nebo tříli, abyste je připravili na kojení, neposlouchejte ho!
Pokud máte ploché nebo vpáčené bradavky, vaše těhotenství je delší než 32 týdnů a vaše těhotenství probíhá normálně, můžete po konzultaci se svým lékařem zkusit vložit do podprsenky speciální tvarovače bradavek*. Pomáhají jemně roztahovat bradavky, aby se na ně novorozenec snadněji přisál. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo si přečtěte náš článek o plochých a vpáčených bradavkách, kde se dozvíte více.
Pokud se velikost prsou během těhotenství dramaticky zvětší, kůže prsu může svědit a mohou se objevit strie. Dobrý hydratační krém pomůže zmírnit svědění. Vzhled strií obvykle závisí na genetice a typu pleti. Pokud máte sklony ke striím, možná jim nezabráníte, ale naštěstí časem budou světlejší a méně nápadné.
Změny prsou ve třetím trimestru
V posledním trimestru můžete opět pociťovat bolest a tíhu v prsou. Podprsenka na spaní vám zajistí pohodlí v noci, zatímco sportovní podpůrná podprsenka vám pomůže vyhnout se bolesti a poškození vazů během cvičení.
Ujistěte se, že si koupíte pár kojících podprsenek měsíc před porodem. Pokud je to možné, konzultujte výběr vhodného modelu a velikosti s odborníkem na prodejně nebo se podívejte do online průvodce. Každá žena je jiná, ale většinou se košíčky kojící podprsenky volí o jednu až dvě čísla větší než před těhotenstvím. Obvod pod prsy se může také zvětšit, když se hrudník roztáhne, aby poskytl dostatek místa pro vaše dítě. Prodejní poradce by vám měl vybrat velikost podprsenky s ohledem na vzhled mléka po porodu. Modely se sponami, které lze odepnout jednou rukou, usnadňují přikládání miminka k prsu.
Překvapivě, ale pravdivě: mléko se v prsu objevuje ještě předtím, než se dítě narodí. To je důvod, proč vaše bradavky mohou začít vylučovat nějaké kolostrum (první mateřské mléko), které bude poměrně husté a lepkavé. Někdy se to stane již ve 14. týdnu, ale častěji se to stane v pozdějších fázích těhotenství. Abyste se vyhnuli skvrnám a šmouhám na oblečení, můžete použít speciální vložky do podprsenky.
„Pokud máte cukrovku nebo vám byla diagnostikována těhotenská cukrovka, může vám lékař doporučit, abyste si ručně odsáli trochu mleziva a zmrazili ho. Nedávná studie ukázala, že po 36 týdnech je zcela bezpečné, pokud těhotenství nemá další komplikace, 3, říká Dr. Prime, „Zásoba kolostra může být velmi užitečná, protože děti s diabetickými matkami jsou vystaveny vyššímu riziku hypoglykémie (nízká hladina krevního cukru). cukr) a nejlepším řešením v tomto případě je časté krmení dítěte kolostrem. Připravte se však na to, že kolostra bude velmi málo. Zpočátku možná budete schopni odsát jen pár kapek, a to je zcela normální.”
Co se děje s prsy po porodu
Asi dva až čtyři dny po narození dítěte (někdy později, pokud došlo k císařskému řezu nebo traumatickému porodu), pocítíte, jak vaše prsa ztěžknou a zpevní – to znamená, že přišlo mléko. 4
“Tato plnost prsů není způsobena pouze nadměrnou produkcí mléka – dochází také ke zvýšení množství krve cirkulující kolem prsů a objemu lymfatické tekutiny,” vysvětluje Dr. Prime. “To vše je výsledkem postupné snižování hladin těhotenských hormonů, které začíná po narození dítěte, což umožňuje, aby hormony odpovědné za produkci mléka začaly fungovat.“
Během tohoto období můžete pociťovat bolest a nepohodlí v prsou, stav nazývaný překrvení prsou. To je docela běžné a obvykle po několika dnech odezní, během této doby by kojení mělo pokračovat. Přečtěte si naše tipy, jak si ulevit od otoků a nepohodlí, a pokud potíže přetrvávají, kontaktujte laktační poradkyni nebo lékaře.
Co se děje s prsy během laktace
Přibližně první tři měsíce kojení budou vaše prsa před kojením pravděpodobně velmi plná. Postupem času si můžete všimnout, že se vaše prsa méně naplní, ale to neznamená, že se vám snížila tvorba mléka. Pokud miminko kojíte výhradně a na požádání a přitom dobře roste, pak je s množstvím mléka vše v pořádku.
„Buďte připraveni na to, že se vaše prsa po šesti měsících kojení začnou zmenšovat,“ vysvětluje doktor Kent, „není to známka toho, že vaše tělo produkuje méně mléka. S největší pravděpodobností se množství tukové tkáně v prsou jednoduše snížilo. V době, kdy je vašemu dítěti 15 měsíců, se vaše prsa mohou vrátit na velikost před otěhotněním, ale nezmenší se. Nicméně, ať už budete kojit nebo ne, stále můžete produkovat 100 až 300 ml mléka denně.“
To může být způsobeno nástupem efektivnější tvorby mléka po šesti měsících kojení, což může být podle výzkumu doktora Kenta důsledkem redistribuce prsní tkáně. 5
Jak se změní prsa po ukončení kojení?
Když konečně přestanete kojit – ať už po třech týdnech, třech měsících nebo třech letech – změny prsů spojené s laktací zmizí. „Po úplném ukončení kojení se prsa obvykle vrátí do své velikosti před těhotenstvím. Obvykle se to stane asi za tři měsíce a u jiných během kojení,” vysvětluje doktor Kent. „Pokud znovu otěhotníte, celý proces začne znovu.”
1 Cox DB a kol. Růst prsou a vylučování laktózy močí během lidského těhotenství a rané laktace: endokrinní vztah. Exp Physiol. 1999;84(2):421-434. — Cox D.B. a kol., “Růst prsou a vylučování laktózy močí během těhotenství a rané laktace: endokrinní spojení.” Exp Physiol. 1999;84(2):421-434.
2 Doucet S a kol. Sekrece areolárních (Montgomeryho) žláz u kojících žen vyvolává u novorozenců selektivní, nepodmíněné reakce. PLoS One. 2009;4(10): e 7579. — Doucet S. et al., “Sekrece Montgomery žlázy u kojících žen vyvolává u novorozenců selektivní nepodmíněnou reakci.” PLoS One. 2009;4(10):e7579.
3 Forster DA a kol. Doporučení ženám s diabetem v těhotenství, aby v pozdním těhotenství odstříkaly mateřské mléko (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): multicentrická, nezaslepená, randomizovaná kontrolovaná studie. Lanceta. 2017;389(10085):2204-2213. — Forster D.A. et al., „Ženám s gestačním diabetem se doporučuje, aby v pozdním těhotenství odstříkaly mléko (Diabetes and Antenatal Expression [DAME]): multicentrická, otevřená, randomizovaná kontrolovaná studie. Lancet (Lanceta). 2017;389(10085):2204-2213.
4 Výživa kojenců a malých dětí: vzorová kapitola pro učebnice pro studenty medicíny a příbuzné zdravotníky. Ženeva: Světová zdravotnická organizace; 2009. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148965/ — „Krmení kojenců a malých dětí: Vzorová kapitola pro učebnici pro studenty zdravotnických a příbuzných profesí.“ Ženeva: Světová zdravotnická organizace, 2009. Článek na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148965/
5 Kent JC a kol. Objem prsou a produkce mléka během prodloužené laktace u žen. Exp Physiol. 1999;84(2):435-447. – Kent J.S. a kol., “Množství a produkce mateřského mléka během prodloužené laktace u žen.” Ex Physiol. 1999;84(2):435-447.
Před použitím si přečtěte návod. O možných kontraindikacích se poraďte s odborníkem.
* RU č. federální zákon č. 2010/07352 ze dne 19.07.2010. července XNUMX