Luteální fáze ovariálního cyklu. Corpus luteum ženského reprodukčního cyklu
Toto období ovariální cyklus zahrnuje morfologické a funkční procesy probíhající ve vaječníku v místě ruptury Graafova folikulu a vedoucí ke vzniku žlutého tělíska.
Během ovulace stěny Graafova folikulu, tedy theca folliculi a granulózní membrána, prasknou, folikulární tekutina spolu s vejcorodým tuberkulem obsahujícím vajíčko vteče do břišní dutiny a folikul se zhroutí. Při narušení celistvosti théky a vaskularizovaného epitelu v granulózní membráně je výrazně narušena celistvost drobných cévek, které v důsledku současného poklesu intrafolikulárního tlaku a nervového podnětu krvácejí do dutiny prasklého folikulu.
Na tomto místě je krev koaguluje (sráží se) a krevní sraženina po krátké době prochází transformací. Epiteliální folikulární buňky zbytků granulózní membrány spolu s vazivovými elementy vnitřní théky začnou proliferovat a hypertrofovat, poté prorůstají krevní sraženinou a postupně vytvářejí vrstvu velkých epitelu podobných buněk na periferii prasklého folikulu. Buňky této vrstvy se zvětšují, jejich těla se zakulacují a jejich počet se zvyšuje. V cytoplazmě se začnou hromadit kapičky tuku a granule oranžově žluté látky zvané lutein.
V závislosti na происхождения Mezi těmito buňkami se rozlišují elementy pocházející z theca (thekální luteinové buňky) a buňky pocházející z granulózní membrány (granulosa luteinové buňky).
V centrální části vzdělaný V dutině prasklého folikulu tedy buněčný uzel stále obsahuje zbytky krevní sraženiny, porostlé svazky pojivové tkáně. Proto se tento útvar zpočátku nazývá corpus haemorrhagicum (sanguinolentum). Nažloutlá látka, lutein, zbarvuje rostoucí útvar do oranžově žluta, odtud jeho název „corpus luteum“.
С obvod (ze strany théky) mezi shluky žlutých luteálních buněk začínají růst tenké svazky pojivové tkáně spolu s cévami, díky nimž vzniká malý epiteliální orgán, který svou stavbou a funkcí odpovídá žláze s vnitřní sekrecí. Luteální buňky tvořící trabekuly a uzliny, které jsou od sebe odděleny jemnou intersticiální tkání prostoupenou kapilárami, nakonec vyplňují téměř celé žluté tělísko; tímto způsobem mizí zbytky původně lokalizované krevní sraženiny, nebo jsou nahrazeny pojivovou tkání.
Corpus luteum postupně se zvětšuje a v místě bývalého folikulu zřetelně vyčnívá nad povrch vaječníku. Pokud nedošlo k oplození a naroubování vajíčka uvolněného při předchozí ovulaci na sliznici dělohy, tedy pokud nedošlo k otěhotnění, pak žluté tělísko 7.-8. den po ovulaci dosahuje velikosti přibližně malé třešně. Poté se vývoj žlutého tělíska zastaví a dochází k degenerativním změnám, které nakonec vedou k jeho úplné regresi. Toto žluté tělísko, které se tvoří a prochází zpětným vývojem každých 28 dní, se nazývá žluté tělísko menstruace (corpus luteum menstruationis).
Jeho buněk postupně se rozpadají, jsou resorbovány a na jejich místě se hromadí pojivová tkáň; Nakonec se v místě žlutého tělíska objevuje charakteristická bělavá a lesklá jizva, sestávající z poměrně husté tkáně, tzv. bělavé tělísko neboli vazivové tělísko (corpus albicans sen fibrosum). Pokud se však oplozená vaječná buňka po nidaci v děložní sliznici dále vyvíjí, tedy když dojde k otěhotnění, pak žluté tělísko nejen zůstane ve vaječníku, ale také se dále zvětšuje, funguje až do poloviny těhotenství a ještě déle.
Díky jeho endokrinní (endokrinní) činnost, žluté tělísko působí inhibičně, tlumivě na proces zrání dalších Graafových folikulů a na průběh menstruačního cyklu, jedním slovem brání dalšímu menstruačnímu prokrvení. Žluté tělísko, které v těhotenství splnilo svůj úkol, prochází zpětným vývojem a mění se v malé bělavé tělísko (corpus albicans).
To znamená, že corpus luteum je důležitou žlázou s vnitřní sekrecí, která se vyvíjí po určitou dobu a poté prochází regresí; Jeho hormon (progesteron) působí stimulačně na sekreci děložních žláz, podporuje změny na sliznici dělohy, které usnadňují příjem a uhnízdění oplodněného vajíčka, a tlumí vývoj dalších Graafových folikulů. V těhotenství žluté tělísko stimuluje parenchym mléčné žlázy, připravuje ho na sekreci mléka po porodu (na laktaci), dále tlumí zrání následných vajíček, ovulaci, a tím i menstruační sekreci krve, která se zastaví hned po oplodnění, na začátku těhotenství a znovu se objeví až po určité době po porodu.
Poměr hormonů produkovaných ve vaječnících se pravidelně mění. Za prvé, estrogeny ovlivňují dozrávání vajíčka a přípravu dělohy na přijetí embrya, a poté je progesteron zodpovědný za udržení těhotenství. Tento hormon je produkován speciální žlázou – corpus luteum. Pravidelně se objevuje a mizí ve vaječníku přísně v souladu s procesy cyklu. Ultrazvuk umožňuje určit velikost žlázy a zjistit, jaká je pravděpodobnost početí a úspěšného těhotenství. V případě potřeby můžete hormonální hladinu upravit léky.
Účel žlutého tělíska v těle
Žluté tělísko je endokrinní žláza ve vaječníku, která produkuje jeden z ženských pohlavních hormonů – progesteron. Zvláštností je, že železo neexistuje neustále. Vzniká ve vaječníku ihned po ovulaci a poté se do začátku další menstruace rozpustí. Pokud je vajíčko oplodněno, žláza pokračuje ve své funkci.
Jeho účelem je udržení vysoké hladiny progesteronu, který je nezbytný pro úspěšnou implantaci embrya do dělohy. Progesteron má v těle následující účinky:
- Potlačuje zrání nových folikulů ve vaječníku a zajišťuje bezpečnost embrya.
- Reguluje přípravu endometria na přijetí oplodněného vajíčka. Sliznice dělohy se uvolňuje a díky růstu sítě krevních cév se výrazně zvyšuje její prokrvení.
- Snižuje reakci imunitního systému ženy na výskyt nového organismu v děloze, který je vnímán jako cizí. Tím je zajištěno zachování těhotenství.
- Stimuluje přípravu mléčných žláz na následnou laktaci.
Ve 12. týdnu těhotenství se tvoří placenta, která začíná produkovat progesteron, který zajišťuje normální vývoj plodu. Dočasná žláza se postupně zmenšuje a zmizí asi do 16 týdnů.
Tkáně této žlázy obsahují pigment lutein, proto je zbarven do žluta. Jeho velikost závisí na obsahu luteinizačního hormonu hypofýzy v těle a je 12-30 mm. Odchylky od této hodnoty jsou příznaky patologie. Pokud je velikost příliš malá, tento stav se nazývá insuficience žlutého tělíska. Pokud je velikost velká, znamená to přítomnost cysty.
Žluté tělísko, které se tvoří ve vaječníku po ovulaci, hraje klíčovou roli v ženském reprodukčním systému. Lékaři poznamenávají, že je zodpovědný za produkci hormonů, jako je progesteron, který je nezbytný k přípravě endometria na možnou implantaci embrya. Pokud nedojde k otěhotnění, žluté tělísko postupně ustupuje, což vede ke snížení hladiny progesteronu a nástupu menstruace.
Odborníci zdůrazňují, že zdraví žlutého tělíska je důležité pro pravidelný menstruační cyklus a plodnost. Narušení jeho fungování může vést k problémům s početím nebo nesením těhotenství. Lékaři doporučují ženám, aby sledovaly své reprodukční zdraví a pokud mají podezření na dysfunkci žlutého tělíska, konzultovaly diagnostiku a léčbu specialisty.
Video: Funkce žlutého tělíska v těle
Jak důležité je podporovat funkci žlutého tělíska?
Jak žláza vzniká a vyvíjí se
Žluté tělísko se vyvíjí ve vaječníku na místě vajíčka, které se uvolnilo z folikulu, který praskl během ovulace. Vývojový cyklus zahrnuje několik fází. Proliferace – tvorba žlázy ve vaječníku v důsledku dělení buněk membrány, která zůstala po opuštění vajíčka. Lutein se hromadí. Vaskularizace – proliferace krevních cév, které zajišťují zvýšený přívod krve do žlázy. Heyday – fáze aktivní produkce progesteronu. Dosahuje největších velikostí. Pokud k oplodnění vajíčka nedojde, pak po cca 10 dnech začne jeho velikost klesat. Viz také: Regrese – oslabení funkce žlázy. Snížení hladiny progesteronu zastavuje vývoj endometria. Odlupuje se od stěny dělohy a vylučuje se ve formě menstruace. Žluté tělísko je reabsorbováno. Proces zrání nového folikulu s vajíčkem začíná ve vaječníku. V tomto případě mluví o vytvoření „falešného“ žlutého tělíska. Pokud dojde k otěhotnění, žláza nadále existuje a zachovává si maximální velikost až do 12. týdne. Říká se mu „pravé“ žluté tělísko. Poznámka: Žláza se může vytvořit buď v pravém nebo levém vaječníku. To nemá žádný vliv na průběh těhotenství ani na pohlaví nenarozeného dítěte.
Žluté tělísko je dočasná endokrinní struktura, která se tvoří ve vaječníku po ovulaci. Vzniká z folikulu, který uvolnil vajíčko a hraje klíčovou roli v ženském reprodukčním systému. Hlavní funkcí žlutého tělíska je produkce hormonů, jako je progesteron, který je nezbytný k přípravě děložní sliznice na implantaci oplodněného vajíčka. Pokud nedojde k otěhotnění, žluté tělísko se postupně rozpadá, což vede ke snížení hladiny progesteronu a nástupu menstruace. Mnoho žen uvádí, že změny ve stavu žlutého tělíska mohou ovlivnit jejich pohodu a způsobit různé příznaky, jako jsou změny nálady nebo fyzické potíže. Je důležité pochopit, že zdraví žlutého tělíska přímo souvisí s plodností a celkovým zdravím reprodukčního systému. Proto pravidelné lékařské prohlídky a péče o své tělo pomáhají udržovat hormonální rovnováhu a celkové zdraví.
Význam studia stavu žlutého tělíska
- Při plánování těhotenství. Vznik žlutého tělíska uprostřed cyklu znamená, že žena úspěšně ovulovala a v následujících dnech může dojít k početí.
- Na samém začátku těhotenství, kdy je již s jistotou znám jeho nástup. Pokud je velikost žlutého tělíska normální, znamená to, že oplodněné vajíčko je dobře připojeno k děloze a úspěšně se vyvíjí. Absence tělíska na začátku těhotenství znamená hrozbu potratu kvůli nedostatku progesteronu. Je nutná neodkladná léčba. Přítomnost 2 nebo více těl najednou znamená, že žena má vícečetné těhotenství.
- V případě neplodnosti. Pokud žena menstruuje normálně, ale těhotenství nenastane, pak je vysoká pravděpodobnost, že zažívá cykly bez ovulace. V tomto případě se žluté tělísko netvoří. Když je velikost žlázy menší než normální, znamená to nedostatek žlutého tělíska a nedostatek progesteronu. V tomto případě se oplodněné vajíčko nemůže udržet ve stěně dělohy a těhotenství je ukončeno.
- Pokud existuje podezření na tvorbu cysty žlutého tělíska.
Je třeba poznamenat: Pokud dojde ke zpoždění menstruace, přítomnost žlutého tělíska zpravidla potvrzuje nástup těhotenství. Pokud není detekován, pak je příčinou zpoždění s největší pravděpodobností onemocnění endokrinního nebo reprodukčního systému.
Pro studium změn stavu žlázy se ultrazvuk provádí 2-3krát během jednoho cyklu. Pokud je corpus luteum detekováno 7.-10. den (ve folikulární fázi, kdy by tam normálně být nemělo), potvrzuje to přítomnost cysty. V tomto případě je corpus luteum zvětšeno, jeho velikost je 30-40 mm.
Měření ve dnech 15-16 ukazuje, zda žena ovulovala. Přítomnost dostatečně velkého žlutého tělíska ve vaječníku po 23. dni cyklu může naznačovat nástup těhotenství. Průměr ucpávky je 20-30 mm.
Cysta žlutého tělíska a její příznaky
Cysta žlutého těla je patologie jejího vývoje, jejíž příčinou je porušení produkce luteinizačního hormonu hypofýzou. To může být spojeno s endokrinním onemocněním, užíváním léků obsahujících estrogen během léčby neplodnosti nebo užíváním perorální antikoncepce. Cysta se tvoří v důsledku narušení krevního oběhu ve žlutém těle, protahování dutiny a akumulace krve a lymfy v ní. Přítomnost cysty je indikována, pokud ultrazvuk odhalí žluté tělísko větší než 3 cm. Může dorůst až do průměru 8 cm.
Obvykle cysta žlutého tělíska vzniklá ve druhé fázi cyklu (tzv. luteální cysta) sama odezní po 2-3 cyklech. Cysta, která se objeví po těhotenství, obvykle zmizí ve 2. trimestru. Nezasahuje do průběhu těhotenství.
Příznaky jsou zpravidla velmi mírné. Může se objevit pocit distenze a nepohodlí z tvorby cysty a může být pozorováno mírné zpoždění a prodloužení trvání menstruace.
Nebezpečná je komplikace jako torze stopky cysty a rozvoj tkáňové nekrózy. Při natažení stěn může dojít k prasknutí cév, což vede k závažnému vnitřnímu krvácení (apoplexie vaječníků). To způsobuje stav „akutního břicha“ (ostrá křečovitá bolest, příznaky otravy těla a ztráta krve). V tomto případě je cysta odstraněna chirurgicky.
Metody ultrazvukové diagnostiky žlutého tělíska
Ultrazvuk ženského reprodukčního systému včetně vaječníků se provádí dvěma způsoby.
Transabdominální ultrazvuk. Senzor se aplikuje na povrch břicha v oblasti stydké. Tento postup vyžaduje, aby byl močový měchýř plný. K tomu by žena měla vypít 0.5 litru vody 1 hodinu před zákrokem. To vám umožní získat přesnější obraz.
Transvaginální ultrazvuk. Provádí se uprostřed cyklu (14.–15. den). Vyšetření se provádí pomocí vaginální sondy. Během takové studie by měl být močový měchýř naopak prázdný. Tato metoda se nepoužívá v těhotenství po 12. týdnu, ani při vyšetřování dívek, které nejsou sexuálně aktivní.
Video: Jak vzniká cysta žlutého tělíska
Viz také:
Jaké problémy mohou nastat se žlutým tělem?
Některé z možných problémů zahrnují nedostatečnou funkci žlutého tělíska, která může vést k potratům nebo potížím s početím. Mohou se také vyvinout cysty žlutého tělíska, které jsou obvykle neškodné, ale mohou způsobit nepohodlí nebo jiné příznaky. Při podezření na problém se žlutým tělíkem je důležité poradit se s lékařem.
Советы
TIP #1
Seznamte se s funkcemi žlutého tělíska: Pochopení jeho role v menstruačním cyklu a těhotenství vám pomůže lépe pochopit, jak vaše tělo funguje. Žluté tělísko je zodpovědné za produkci progesteronu, který je nezbytný pro udržení těhotenství.
TIP #2
Absolvujte pravidelné gynekologické prohlídky: pomůže to včas identifikovat jakékoli abnormality ve fungování vaječníků a žlutého tělíska, což je důležité pro udržení reprodukčního zdraví.
TIP #3
Věnujte pozornost svému zdraví: Vyvážená strava, fyzická aktivita a zvládání stresu mohou pozitivně ovlivnit hormonální rovnováhu a funkci vaječníků.
TIP #4
Pokud zaznamenáte příznaky, jako je nepravidelná menstruace nebo bolest v oblasti vaječníků, neodkládejte návštěvu svého lékaře. To může být příznakem problémů se žlutým tělem nebo jiným gynekologickým onemocněním.