V raném vývoji dětí existují normy a odchylky, a aby dítě rostlo a plně se vyvíjelo, je důležité, aby od narození fungovaly všechny jeho smysly naplno a bez poruch. Nejdůležitější z nich ve velmi raných fázích jsou sluch a zrak, poskytují největší informace o okolním světě. Při první prohlídce v porodnici lékař samozřejmě zkontroluje oči a uši dítěte, ale jak se dítě vyvíjí, již doma by rodiče měli sledovat dítě a zaznamenávat sebemenší odchylky ve formování sluchového vnímání. Pokud se sluchové patologie nepodaří včas odhalit, výrazně to ovlivní budoucí vývoj řeči a vůbec celý život miminka. Proč je sluch tak důležitý, jak ovlivňuje fyzický a psycho-emocionální vývoj?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Proč dítě potřebuje slyšet?
Dítě začíná slyšet své první zvuky ještě v děloze, a tak poznává svět. Spolu se zrakem, sluchem a hmatovými vjemy z kůže a prstů vytváří holistický obraz světa, rozvíjí jeho mozek a formuje dovednosti. Bez schopnosti slyšet se dítě jen velmi těžko naučí mluvit lidé neslyšící od narození obvykle mluví špatně a nezřetelně, učí se to pomalu a obtížně; To narušuje sociální interakce a schopnost žít, komunikovat a růst mezi vrstevníky. To je důvod, proč by rodiče měli věnovat pozornost sluchu svého dítěte již od prvních týdnů života.
Problémy se sluchem – ztráta sluchu (ztráta sluchu do určité hranice) nebo úplná hluchota mohou být vrozenou vadou v důsledku působení negativních faktorů v raném období těhotenství, kdy dochází k zakládání sluchového orgánu. Takové dítě se rodí neslyšící nebo hluché na jedno nebo obě uši. Získané problémy se sluchem jsou možné již od raného věku v důsledku předchozích infekcí (otitis) nebo expozice lékům, které mají ototoxické účinky, jakož i v důsledku systémových patologií nebo metabolických poruch. S vrozenými vadami rodiče prakticky nic neudělají, mohou se pokusit své děti léčit pouze chirurgicky nebo konzervativně. U druhé možnosti je ale důležitá prevence – důležité je sledovat zdravotní stav dětí, aby se předešlo onemocněním uší.
Vývoj v děloze a po narození: co je důležité, aby rodiče věděli
Miminka slyší dlouho předtím, než se narodí, a rodiče se o tom mohou přesvědčit na vlastní oči, když budou mluvit se svým miminkem v bříšku. Reaguje na hlasy příbuzných i cizích lidí: když slyší hlas své matky nebo otce, může být animované, ale v reakci na neznámé zvuky ztuhne. Přirozeně se nejedná o úplné rozpoznání zvuků; dítě je ve vodním prostředí, obklopeno děložními tkáněmi a dokáže rozlišit pouze ostré a hlasité zvuky přenášené jako vibrace do sluchových kůstek. Nízkofrekvenční zvuky jsou slyšet lépe než vysokofrekvenční zvuky.
V okamžiku narození je jeho vnější ucho a všechny jeho vnitřní části plně formovány, fungují stejně jako u rodičů. Obvykle se dnes dětem v porodnici kontroluje sluch lékař pomocí speciálního přístroje, umístí miminku do ucha speciální sondu, která vysílá impulsy a dostává na ně odezvu z bubínku. Pokud nebyl sluch testován při narození, mohou rodiče v prvních měsících života kontaktovat lékaře ORL, aby identifikoval možné problémy a co nejdříve je vyřešil, aby nebyl ovlivněn raný vývoj dětí a následné formování komunikačních dovedností.
Raný vývoj dětí: sluch, zrak, celkový vývoj
Raný vývoj dětí a jejich sluch lze hodnotit podle projevu určité posloupnosti dovedností. Děti od narození slyší všechny zvuky, které je obklopují, ale reakce jsou možné na hlasité a ostré zvuky. Děti mohou plakat a být z nich vyděšené, trhaly sebou a otvíraly oči dokořán. Sluchová percepce je základem Moro reflexu, který je jedním z kritérií pro hodnocení raného vývoje dětí. V reakci na ostré zvuky děti roztahují prsty, roztahují ruce do stran a pak je přivádějí k tělu. Takové reakce lze pozorovat až 4 měsíce. Při poruchách sluchu se reflex nereprodukuje.
Po třech týdnech může dítě při oslovení rozlišit hlasy svých rodičů, může ztuhnout a poslouchat; Od měsíce, kdy slyší hlas své matky nebo otce, se snaží otočit hlavu směrem ke zvuku, pokud je nevidí. Pokud je narušen raný sluchový vývoj dětí, rodiče takové reakce u miminka neodhalí, a to je důvod ke konzultaci s lékařem. Slyšící miminko ve věku tří až čtyř měsíců, otáčí hlavou, hledá zdroj zvuku očima, zda jsou to hlasy nebo pískací hračky. Pokud existují nějaké pochybnosti, otolaryngolog zkontroluje sluch dítěte ve věku tří měsíců při běžné lékařské prohlídce.
Vývoj sluchu a řeči – jak spolu souvisí?
Sluch se vyvíjí souběžně s vývojem řeči. A ačkoli jsou první slova ještě daleko, miminko už začalo ovládat řeč. Jakmile začne slyšet zvuky, bude se je snažit vydávat samo, nejdříve to bude asi ve dvou měsících „vrkání“, blíže k pěti měsícům se to přesune do fáze smysluplnějšího žvatlání. Postupně brblání získává různé emocionální a tonální intonace. Dítě aktivně vyjadřuje své emoce a pocity zvuky – jak ve vztahu k příbuzným, tak ve vztahu k cizím lidem a neživým předmětům, to naznačuje, že vývoj řeči probíhá dobře.
Kolem 8. až 10. měsíce věku tvoří vývoj řeči novou etapu – mění se skladba brblavých „slov“, miminko začíná vyslovovat nové hlásky, samohlásky a souhlásky, slabiky, snaží se je spojovat do řetězců. Dokáže dokonce vyslovovat kombinace slabik podobné jeho prvním slovům, ale ještě ne smysluplně. Ale blíže k jednomu roku se objevují první vědomá jednoduchá slova. To ukazuje na správné formování sluchu, a tedy na plný rozvoj řeči.
Jak zkontrolovat sluch bez lékaře: domácí metody
Jak zjistit správný vývoj sluchu u dětí bez návštěvy lékaře? Je to jednoduché – musíte sledovat jeho reakce na zvuky, rozhovory a fáze tvorby řeči. V raném věku mohou nastat problémy, pokud dítě, které nevidí své rodiče, nereaguje na jejich hlas, neotáčí hlavičku a nehledá je očima. Ve vyšším věku, od jednoho roku, mu můžete pokládat jednoduché otázky – “Kde je panenka?”, “Kde je míč?” Odezvu na nízké, střední a vysoké frekvence lze testovat pomocí arzenálu hraček, které produkují zvuky různých frekvencí. Buben je vhodný pro zkoumání nízkých frekvencí, chrastítka a pískání pro vysoké frekvence a trubky pro střední frekvence. Pokud s nimi budete vydávat zvuky mimo zorné pole dítěte, když je uslyší, otočí se. Je nutné kontrolovat i šeptanou řeč, pokud je miminko nedoslýchavé (poruchy sluchu), uslyší hlasitou řeč, ale nebude reagovat na šeptání. Kromě toho musíte také šeptat mimo zorné pole dítěte, jinak mohou jednoduše „číst ze rtů“.
V každém případě, pokud se zdá, že je vývoj sluchu dítěte narušený nebo vás špatně slyší, měli byste se poradit s lékařem. Specialista vaše obavy potvrdí nebo vyvrátí.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.
Zda novorozené miminko slyší, zjistíte v porodnici. V rámci povinného programu jsou všechny děti testovány a v případě potřeby odeslány k opakování nebo doporučena návštěva ORL specialisty a audiologa. Sluch vašeho miminka můžete posoudit i doma. Jednoduché metody vám pomohou pochopit, zda existují nějaké problémy a zda vaše dítě potřebuje další vyšetření.
Kdy začínají novorozenci slyšet?
Sluchové orgány se začínají tvořit v děloze v 5-6 týdnech. Asi v 5 měsících dítě začíná slyšet. Pamatuje si matčin hlas, pokud s ním neustále mluví. Proto po narození působí na miminko uklidňujícím dojmem. Dítě slyší tlukot matčina srdce a krev proudící cévami. Miminka obvykle dobře usínají při bílém šumu, který jim připomíná monotónní zvuky, které už slyšela.
Děti, když se narodí, už slyší, ale ne jako dospělí. Nereagují na klidný hlas ani tichou hudbu. Miminka vnímají ostré a hlasité zvuky. To lze snadno zjistit podle jejich chování. Sluch se konečně formuje 8-10 týdnů po narození a tehdy dítě začíná vnímat matčin hlas a rozlišovat ho od ostatních.
Ve 3-4 měsících již dítě chápe, kde je zdroj zvuku a začíná otáčet hlavou, aby jej našlo. Pokusí se zopakovat, co slyšel, a začne vrčet. Toto je počáteční fáze vývoje řeči. V šesti měsících už dítě zná své jméno, reaguje na své vlastní jméno a často se při tom usmívá. Postupně se jeho řeč vyvíjí, objevují se slabiky, které se do jednoho roku proměňují v první slova.
Lékaři se domnívají, že kontrola sluchu novorozence v porodnici je důležitým postupem, který umožňuje identifikovat možné poruchy již v rané fázi. Obvykle se vyšetření provádí v prvních dnech života dítěte pomocí speciálního zařízení, které zaznamenává odezvu sluchadla na zvukové signály. Lékaři poznamenávají, že tento test je pro dítě bezbolestný a bezpečný.
Odborníci zdůrazňují, že včasná diagnostika sluchových vad může výrazně ovlivnit další vývoj dítěte, včetně řečových a sociálních dovedností. Je důležité, aby si rodiče uvědomovali důležitost tohoto postupu a nezanedbávali ho. Lékaři doporučují pozorně sledovat reakce dítěte na zvuky a v případě pochybností vyhledat pomoc. Testování sluchu v porodnici se tak stává důležitým krokem ke zdravému vývoji miminka.
Co ovlivňuje vývoj sluchu
V jakém věku můžete dát dítěti čerstvé jablko
Problémy se sluchem lze zaznamenat již v prvním měsíci života dítěte. Čím dříve jsou odhaleny, tím větší je šance na jeho obnovení a zamezení opoždění ve vývoji řeči. Pokud miminko nedokáže komunikovat, jeho interakce se světem bude omezená, což ovlivní jeho celkový vývoj a budoucí sociální adaptaci.
Dávejte pozor! Aby bylo možné problém co nejdříve identifikovat, provádějí se v porodnici vyšetření sluchu u novorozenců pomocí speciálního zařízení. S jeho pomocí je postup rychlý a bezbolestný.
Porucha sluchu může být vrozená nebo získaná. Jeho vývoj může být ovlivněn průběhem těhotenství, například tím, jak závažná byla toxikóza matky, nebo se třeba setkala se závažnými infekčními chorobami. Dítě může špatně slyšet, pokud se něco podobného stalo jeho pokrevním příbuzným. Dědičné syndromy jsou vzácné, ale pokud se vyskytnou, bývají doprovázeny poškozením vnitřních orgánů. Problémy se sluchem mohou začít, pokud dítě nemělo kyslík nebo se narodilo předčasně.
Patologie se často vyvíjí na pozadí poranění hlavy nebo po poškození ušního bubínku. To je důvod, proč byste neměli čistit uši dítěte vatovými tampony, i když mají zátky. Je nebezpečné vkládat cokoliv do zvukovodu. Během hygienických postupů stačí vyčistit vnější ucho a odstranit vosk, který je na povrchu. Poškozený ušní bubínek nevede ke ztrátě sluchu, pokud je dítěti včas poskytnuta potřebná léčba.
Metody testování sluchu
Bílé skvrny na nosu novorozence – co to je
Zda dítě dobře slyší, můžete pochopit tak, že zhodnotíte jeho nepodmíněné reflexy. V reakci na zvukový podnět musí nějak reagovat. Například pohyb paží a nohou nebo škubání očních víček, což je patrné, i když má dítě zavřené oči. Hluk může dítě vyděsit a způsobit rozšíření jeho zorniček.
Dávejte pozor! Nepodmíněné reflexy jsou přítomny u dítěte od narození a s přibývajícím věkem mizí. Normálně by měly zmizet do 3-5 měsíců života.
Starší děti, počínaje přibližně šesti měsíci, jsou kontrolovány pozorováním jejich chování. Když děti zaslechnou ostrý nebo neznámý zvuk, začnou otáčet hlavou, pohybovat očima a může zmrznout nebo zadržet dech. Tento typ hodnocení sluchu není považován za 100% přesný, protože reakce dítěte přímo závisí na jeho náladě a pohodě.
Spolehlivější obraz odrážejí testy pomocí zařízení. Studie pomáhají pochopit, zda nervové buňky reagují na zvukové podněty, a podle toho posoudit stupeň ztráty sluchu. Pomocí procedur lze také zjistit, jak zvuk prochází středním a vnitřním uchem, a určit, jak pohyblivý je bubínek.
Rodiče by měli pochopit, že při sebemenším podezření, že jejich dítě špatně slyší, by se měli poradit s lékařem. Pokud dítě skutečně má ztrátu sluchu, včasná diagnóza pomůže vyhnout se zpoždění ve vývoji řeči.
Testování sluchu novorozenců v porodnici je důležitým postupem, o kterém mluví mnoho rodičů. Lékaři používají speciální testy, jako je audiometrie, aby se ujistili, že vaše dítě nemá problémy se sluchem. Procedura je bezbolestná a trvá jen několik minut. Rodiče poznamenávají, že jim to dává důvěru ve zdraví jejich dítěte. Někteří lidé říkají, že se dítě může během testu trochu hýbat, ale lékaři v klidu vysvětlují, že je to normální. Mnoho maminek a tatínků cítí úlevu, když dosáhnou pozitivních výsledků, protože sluch je klíčovým aspektem rozvoje. Celkově je vyšetření sluchu vnímáno jako nezbytné a užitečné opatření, které pomáhá identifikovat potenciální problémy v rané fázi.
Reakce novorozence na zvuky
- Během procedury by mělo být miminko v klidu, je dobré, když spí;
- Speciální zařízení vysílá signál do ucha přes sondu. Zařízení reaguje na určité buňky, které vnímají zvuk.
Výsledek audioprojekce je znám okamžitě: dítě ji buď projde, nebo ne. Pokud je výsledek negativní, je předepsán opakování za 4-6 týdnů, obvykle je dítě odesláno do audiologického centra.
Jak otestovat svůj sluch doma
Když je dítě doma, nereaguje na zvuk televize ani rádia. Dítě klidně spí, když dospělí chodí a mluví poblíž. Někteří rodiče začínají mít podezření, že jejich dítě špatně slyší. Chcete-li rozptýlit pochybnosti, můžete provést jednoduchý test.
Jak zkontrolovat sluch novorozence doma:
- Když dítě spí, jděte k němu a hlasitě zakašlejte nebo tleskněte. Zvuk by neměl být ohlušující, ale pouze ostrý. Dítě na to bude reagovat mimikou nebo lehkým škubnutím;
- Ve věku jednoho měsíce, když je dítě vzhůru, udělejte za ním nebo po jeho boku nějaký hluk. Hlavní věc je, že dítě nevidí inspektora. Můžete chrastit nádobím nebo si vzít hlasité chrastítko. Pokud dítě slyší nějaký zvuk, určitě sebou škubne.
Dávejte pozor! Když miminko nereaguje na náhlý hluk, neprobouzí se psím štěkotem, řevem motoru, neprojevuje žádné emoce, když něco hlasitě spadne na podlahu, je lepší se poradit s lékařem.
Kam se obrátit, pokud máte ztrátu sluchu
Audiolog provádí vyšetření sluchu. Dokáže určit, zda skutečně existují nějaké odchylky a zda miminko vyžaduje zvýšenou pozornost, zejména léčbu. Audiolog zhodnotí, jak špatně dítě slyší, v případě potřeby vybere sluchadla a pomůže vyřešit problémy, které nedoslýchavost provázejí.
Dítě může být také odesláno k ORL specialistovi. Diagnostikuje a léčí nemoci, které mohou způsobit problémy se sluchem. Nejčastěji je provokujícím faktorem pokročilá otitida. Bubínek však mohou poškodit i drobné předměty, které si děti mohou strčit do uší.
Alarmující příznaky
Mladí rodiče by měli své dítě pečlivě sledovat, zvláště pokud dítě neprošlo audio screeningem v porodnici.
Následující skutečnosti by měly vyvolat poplach a vyžadovat konzultaci s lékařem:
- Ve věku dvou až tří týdnů dítě necuká a nevykazuje žádnou reakci na hlasitý zvuk, i když je velmi blízko;
- Ve 3 měsících dítě nevnímá matčin hlas. Když na něj mluví a oslovuje ho, chování dítěte se vůbec nezmění, jako by se nic nedělo. Obvykle se miminka alespoň uklidní, když slyší svůj vlastní hlas;
- Ve 4 měsících miminko nereaguje na hudební hračky a nemá o ně zájem. Dítě neotáčí hlavu jejich směrem, pokud jsou zapnuté, a nehledá zdroj zvuku;
- Po šesti měsících se dítě při vyslovení jeho jména neotočí;
- Ve 12-13 měsících dítě nic neříká, ani se nesnaží opakovat nejjednodušší zvuky, neříká slabiky, ale komunikuje pomocí gest.
Screening, který se v porodnici provádí u všech novorozenců, umožňuje diagnostikovat vrozenou nedoslýchavost a včas přijmout opatření tak, aby nebyla ovlivněna kvalita života dítěte. Může se stát, že se sluch dítěte později vlivem vnějších faktorů zhorší.
Co způsobuje ztrátu sluchu?
Ke ztrátě sluchu dochází v důsledku řady příčin:
- Intrauterinní infekce. Sluchový orgán je postižen zarděnkami, spalničkami, neštovicemi, hepatitidou, cytomegalovirem, pásovým oparem a dokonce i akutními respiračními virovými infekcemi;
- Hypoxie během porodu;
- Dědičná ztráta sluchu;
- Poranění při porodu;
- Nemoci matek, zejména cukrovka, problémy s ledvinami a játry;
- Meningitida;
- Dětské infekce, jmenovitě plané neštovice, záškrt, spála, spalničky;
- Nízká porodní hmotnost, která je typická pro předčasně narozené děti;
- ototoxické léky;
- Hemolytická žloutenka novorozence;
- Otitis v pokročilém stádiu.
Rodiče mohou eliminovat řadu faktorů, což znamená, že mohou snížit riziko rozvoje ztráty sluchu. Týká se to včasné léčby nachlazení, které často vede ke komplikacím v uších malých dětí, a povinného očkování. Kromě toho může nekontrolované užívání léků, které by měl předepisovat pouze odborník, poškodit.
Ztráta sluchu je diagnostikována u každého tisícího novorozence. Pokud je dítě ohroženo, měli by rodiče pečlivě sledovat jeho chování, aby pochopili, zda dobře slyší. Pokud máte sebemenší pochybnosti, měli byste navštívit lékaře, který vaše podezření potvrdí nebo vyvrátí. Včasná diagnostika a prevence pomůže vyhnout se vážným problémům se sluchem a tedy i řečí dítěte.