20.07.2020/4/10 První mléčné zuby se u dítěte objevují ve 7-20 měsících a začínají vypadávat blíže k XNUMX letům. V průběhu několika let se všech XNUMX dočasných jednotek vymění za trvalé a zároveň se skus doplňuje novými zuby. V nejlepším případě není nutná účast zubního lékaře – vše se děje podle schématu stanoveného přírodou, fyziologicky a přirozeně. V ostatních případech potřebuje dítě pomoc odborníka a pečující účast rodičů.
Jak a proč vypadávají mléčné zuby
V přírodě je vše zajištěno do nejmenších detailů. Zatímco člověk je malý a nepotřebuje velké pevné korunky, malé dočasné mléčné zuby se hodí na kousání a žvýkání potravy. Jak rosteme a vyvíjíme se, vyvstává potřeba stálých jednotek – velkých a silných – a začíná výměna zubní řady. Nový trvalý skus představuje zvětšená sada – dospělý má 28-32 zubů oproti 20 v dětství. Změna záběru je plynulý proces a řídí se poměrně standardním vzorem. V určený čas začíná růst rudiment moláru a postupně stoupá k umístění dočasné jednotky. Mléčné kořínky se stahují a pomalu se rozpouštějí. Když mléčný zub nemá v dásni oporu, vypadne a uvolní místo pro růst nové trvalé korunky. 
Správný věk pro výměnu mléčných zubů u dítěte
Zubní grafy slouží jako přibližné vodítko k časovým intervalům prořezávání stálých zubů, protože všechny procesy probíhají individuálně. Mnoho rodičů se řídí jednoduchou vírou: „Když zub vyroste, vypadne“. To znamená, že pokud se řezák objeví v dásni dítěte v 5 měsících, opustí ji v 5 letech. Pokud chcete přesné údaje, pomůže tabulka změn mléčného chrupu. Ukazuje, v jakém věku dítěti vypadávají mléčné zuby.
| Dětský zub | Věk dítěte v době změny, roky |
| Centrální řezáky | 5-8 |
| Boční řezáky | 6-9 |
| Tesáky | 10-12 |
| První mléčné stoličky | 9-11 |
| Druhé primární moláry | 11-13 |
Jak je z něj vidět, vypadnou všechny mléčné zuby, ale každý má svůj časový rámec. Při převlékání dochází k plynulému střídání – nejprve spodní, pak horní. A to vždy ve dvojicích najednou – ze symetrických pozic. Měli byste se začít bát, pokud vám dočasné korunky do 16-17 let nevypadly. Lékaři dětských stomatologických ambulancí vám pomohou zjistit příčinu a vybrat léčbu.
Zvláštnosti změny mléčného chrupu: problémy a jejich řešení
- přímá ztráta korun;
- růst trvalých molárů.
Prořezávání zubů je často doprovázeno výskytem hematomu – tmavého puchýře na dásni, podobného modřině. Pokud je hematom velmi obtěžující, měli byste navštívit zubaře. V takových případech předepisuji protizánětlivý gel na dásně – dokonale neutralizuje nepříjemné pocity. Hematom mizí ihned po erupci moláru a rozhodně není třeba se ho bát!
Do první skupiny patří:
- bolestivost procesu – s nízkým prahem bolesti zažívá dítě nepříjemné pocity a nepohodlí i při výměně dočasných řezáků;
- individuální reakce těla – změna skusu může být doprovázena teplotními výkyvy, otokem dásní, zvýšeným sliněním, zhoršením dikce a ztrátou chuti k jídlu.
Růst zubů také neprobíhá vždy hladce. Hlavní problémy:
- “žraločí zuby”. Stálé zuby nečekají na vypadnutí mléčných zubů, ale klidně dorůstají jako druhá řada. Existuje jediné řešení: odstranit neposlušné mléčné zuby a kontrolovat růst stálých zubů. Někdy se postupně přesouvají na místo samy, ale častěji je vyžadován ortodontický zásah.
- Růstové patologie. Časté jsou křivé nebo axiálně natočené zuby. Příčiny anomálie jsou různé – od mechanického traumatu až po dědičnou patologii vývoje zubních oblouků.
- Chybějící zub. Pokud není žádný základ moláru, pak nemá smysl čekat, až se objeví. Lékař vám řekne, co v tomto případě dělat – možná bude potřeba místa navíc pro správné rozložení stálých zubů, nebo se řeč stočí k protetice, což dnes v dětské stomatologii není nic neobvyklého.
- Retence je anomálie, při které vytvořený zub neroste a nemůže zaujmout správné místo v zubní řadě. Při částečné retenci je vidět část koruny, po které se růst zastaví.
Nelekejte se, když vám lékař řekne, že neexistuje základní molár. I v případě vícečetné patologie existuje řešení! Podle mých zkušeností se vyskytl případ, kdy správně zvolená terapie dokázala obnovit proces vývoje téměř zcela atrofovaného rudimentu – zub rostl, i když se zpožděním.
Specifické kategorie zubních problémů:
- Časná ztráta je odstranění nebo ztráta mléčného zubu před tím, než začnou růst stálé zuby. V takové situaci se lékaři snaží opravit a zachovat prostor pro stálou jednotku, aby se vyhnuli patologickým změnám skusu.
- Pozdní směna – ke zpožděním dochází z mnoha důvodů. Mezi hlavní patří špatná výživa, dědičnost, častý stres, křivice, chronické infekce. Úkolem zubního lékaře je určit příčinu a dát doporučení k odstranění.
Co rodiče mohou a co ne
Při výměně zubu zůstává krvácející lůžko. Abyste zachovali sraženinu a předešli infekci, nevyplachujte si ústa ani nekrmte své dítě další dvě hodiny po vypadnutí zubu.
Rodiče by také měli sledovat růst zubů a udržovat kontakt s ortodontistou pro včasnou a rychlou korekci skusu v případě potřeby. Během období výměny zubů by dítě mělo správně jíst:
- tvrdá zelenina a ovoce – stimulují resorpci mléčných kořenů;
- fermentované mléko a mléčné výrobky – k doplnění nedostatku vápníku;
- ryby dvakrát týdně – obsahuje nezbytný fosfor.
Co by dospělí neměli dělat, je podporovat odstranění mléčného zubu. Existuje jedna výjimka: zub je již tak uvolněný, že není obtížné jej odstranit. Uvolněný řezák se vymkne z dásně a ošetří se jamka.
Seznam zdrojů:
- Dětská terapeutická stomatologie: národní směrnice / ed. V.K. Leontyeva, L.P. Kiselnikova. — M.: GEOTAR-Media, 2010. — P.
- Kazyukova T.V., Kotlukov V.K., Shevchenko N.N., Rusakova V.D. Příznaky prořezávání zubů u kojenců: stav nebo nemoc? // Pediatrie. — 2013. — č. 4. — P.
- Cunha RF, Pugliesi DM, Garcia LD a kol. Systémové a lokální poruchy prořezávání: prevalence na klinice pro kojence // J Dent Child. — 2014. — № 1. — P.
- Tighe M., Roe E. Potřebuje dítě, které se prořezává zoubky, vážná nemoc, kromě? // Arch Dis Child. — 2007. — № 3. — P.
- Bernadsky Yu I. Základy maxilofaciální chirurgie a chirurgické stomatologie. — Vitebsk: Belmedkniga, 1998. — 404 s.
- Wake M., Hesketh K., Lucas J. Prořezávání zubů a prořezávání zubů u kojenců: kohortová studie // Pediatrie. — 2000. — č. 6. — R.