Climax (přeloženo z řeckého „climacter“ – „žebřík“) — je fyziologický stav ženského těla, který je spojen s poklesem počtu hormonálně aktivních folikulů ve vaječnících. Hlavním klinickým příznakem menopauzy je zastavení menstruace. Většina žen toto období vnímá jako „začátek konce“ – dobu stárnutí, ale stále jde o normální fázi fungování ženského reprodukčního systému.
Menopauza se dělí na:
- spontánní (tj. přirozená menopauza);
- iatrogenní (tj. umělý), vyskytující se v důsledku oboustranného odstranění vaječníků, stejně jako během chemoterapie a radiační terapie.
Existují po sobě následující fáze vývoje menopauzy (nazývají se periody):
- 1.Přechodné období menopauzy – vyznačuje se různě dlouhými menstruačními cykly (v tomto věku může menstruační cyklus kolísat do 7 i více dnů, a to jak zkracování, tak i prodloužení). Začíná ve 40–45 letech a končí menopauzou – poslední menstruací, po níž následuje „pauza“, tedy roční absence menstruace. Nástup menopauzy se tedy stanovuje zpětně, 12 měsíců po poslední menstruaci.
- Průměrný věk pro nástup menopauzy je mezi 49 a 51 lety. Navzdory univerzálnosti hormonálních posunů během ovariálního selhání se u každé ženy mohou specifické fáze tohoto procesu lišit v délce trvání a být doprovázeny různými specifickými příznaky spojenými s nedostatkem estrogenu.
- Tyto příznaky jsou rozděleny do hlavních skupin:
-
- Vazomotorické – změny krevního tlaku, návaly horka, zvýšené pocení atd.
- Emocionálně-mentální – zvýšená únava, podrážděnost, poruchy spánku
- Urogenitální – suchá kůže v oblasti genitálií, poševní sliznice a močové trubice, mírná inkontinence moči, nepříjemné pocity při intimním životě. Tyto příznaky tvořily základ samostatné nozologické jednotky – genitourinárního menopauzálního syndromu (GUMS).
- Komplex patologických příznaků v kombinaci se systémovými změnami v ženském těle je sjednocen pod pojmem „klimakterický syndrom“.
2.Perimenopauzaa zahrnuje období přechodu menopauzy a pokračuje 12 měsíců po poslední spontánní menstruaci.- 3. Postmenopauza — toto je období života po nástupu menopauzy. Dochází k časné postmenopauze, která trvá asi 5-8 let, během níž mohou přetrvávat příznaky klimakterického syndromu. Pak přichází pozdní postmenopauza, kdy jsou vazomotorické příznaky zpravidla méně výrazné, ale v 15 % případů mohou přetrvávat.
Projevy menopauzy
Za nejčasnější a nejčastější projevy menopauzy jsou považovány vazomotorické příznaky, které lze zaznamenat i v pozdním období přechodu menopauzy a jsou zvláště výrazné v prvních letech postmenopauzy. Jedná se o návaly horka, které se projevují jako náhlý pocit tepla nebo tepla v horní části trupu. Návaly horka mohou být doprovázeny zarudnutím kůže, hojným pocením, zvýšenou srdeční frekvencí (někdy) a zimnicí.
Doba trvání přílivu se obvykle pohybuje od 30 sekund do 3-4 minut. Často se mohou kombinovat s poruchami spánku v podobě častého probouzení, dále nespavostí, podrážděností, úzkostí, sníženou výkonností a sníženou koncentrací. O něco později se objevují urogenitální příznaky, které jsou spojeny s nedostatkem estrogenů.
Mezi systémové (metabolické) poruchy v tomto věku patří přibývání na váze a/nebo změny tělesných proporcí v podobě zmnožení tukové tkáně v oblasti břicha. Žena také pociťuje suchou kůži, bolesti kloubů, zhoršení stavu vlasů a nehtů, snížení minerální hustoty kostí a rozvoj osteoporózy.
Je třeba poznamenat, že pokud se u vás objeví nějaké klimakterické příznaky, doporučujeme vám domluvit se s gynekologem. Je velmi důležité vybrat správný okamžik pro kontaktování specialisty. Období přechodu menopauzy a časné postmenopauzy jsou považovány za nejpříznivější „terapeutické okno“ příležitosti. Právě v tomto období (období přechodu menopauzy) je v případě těžkého klimakterického syndromu nutné zahájit menopauzální hormonální terapii, která umožňuje nejen korigovat klimakterické příznaky, ale také předcházet a léčit všechny možné projevy urogenitálního onemocnění. atrofii a také zabraňuje rozvoji osteoporózy.
Diagnostika a léčba klimakterického syndromu (menopauza)
Pro stanovení diagnózy a stanovení závažnosti klimakterických poruch se provádí komplexní vyšetření včetně použití speciálních škál pro hodnocení příznaků. Na základě výsledků provedeného výzkumu, pečlivě shromážděné anamnézy a s přihlédnutím k preferencím ženy je vypracován individuální korekční plán pro stávající poruchy. Je zvolena hormonální a/nebo nehormonální terapie.
Hormonální terapie menopauzy je „zlatým standardem“ pro léčbu příznaků nedostatku estrogenu. Doplnění snížené funkce vaječníků minimálními, ale účinnými dávkami hormonálních léků pomáhá eliminovat vazomotorické příznaky, zlepšuje kvalitu života žen a zajišťuje prevenci pozdních metabolických poruch. Pokud hormonální terapie není z řady důvodů možná, může lékař nabídnout různé alternativní metody medikamentózní i nemedikamentózní léčby.
Bez ohledu na zvolenou terapii je důležité mít na paměti, že základem pro udržení zdraví žen v peri- a postmenopauze je zdravý životní styl, správná a vyvážená výživa, přiměřená fyzická aktivita a to, co milujete!
V ambulantním gynekologickém oddělení Kliniky vysokých lékařských technologií pojmenované po N. I. Pirogov má jedinečnou možnost komplexního vyšetření a léčby pacientů s projevy klimakterického syndromu, k dispozici jsou všechny metody laboratorního i instrumentálního vyšetření a také možnost využití fyzioterapeutických metod pro léčbu příznaků estrogenního deficitu včetně anti-age terapie. .
Lékaři ambulantní gynekologie se ve své práci řídí domácími i mezinárodními algoritmy založenými na principech medicíny založené na důkazech a udělají vše pro to, aby se období menopauzy stalo časem triumfu nabyté moudrosti a zkušeností, příležitostí užívat si života. A v tomto smyslu se stane pohybem po žebříčku k výšinám dokonalosti!
Chcete-li získat více informací o menopauze, jejích projevech, příznacích a léčebných metodách, včetně toho, jaké léky v menopauze užívat, domluvte si schůzku s gynekology na naší klinice v Petrohradě. Zavolejte na číslo 676-25-25 nebo si domluvte schůzku prostřednictvím svého osobního účtu pacienta na webu.
Autor: Chačaturjan Armine Robertovna – porodník-gynekolog