Tablety jsou bílé nebo bílé se žlutavě nazelenalým až světle žlutým nádechem se zelenkavým odstínem, plochého válcovitého tvaru, se zkosením na obou stranách a půlicí rýhou na jedné straně.
Farmakoterapeutická skupina
ATX kód
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Antiprotozoální a antimikrobiální léčivo, derivát 5-nitroimidazolu. Mechanismem účinku je biochemická redukce 5-nitroskupiny intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoků. Redukovaná 5-nitro skupina interaguje s deoxyribonukleovou kyselinou (DNA) mikrobiální buňky, inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií.
Aktivní vůči Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.., stejně jako obligátní anaeroby Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens)a některé gram-pozitivní mikroorganismy (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimální inhibiční koncentrace pro tyto kmeny je 0,125 μg/ml.
V kombinaci s amoxicilinem působí proti Helicobacter pylori (amoxicilin potlačuje rozvoj rezistence na metronidazol).
Aerobní mikroorganismy a fakultativní anaeroby nejsou citlivé na metronidazol, ale v přítomnosti smíšené flóry (aeroby a anaeroby) působí metronidazol synergicky s antibiotiky účinnými proti běžným aerobům.
Zvyšuje citlivost nádorů na záření, vyvolává senzibilizaci na alkohol (efekt podobný disulfiramu), stimuluje reparační procesy.
Farmakokinetika
Absorpce je vysoká (biologická dostupnost není nižší než 80 %). Má vysokou penetrační schopnost, dosahuje baktericidních koncentrací ve většině tkání a tělesných tekutin, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšního moku, mozku, žluči, slin, plodové vody, abscesových dutin, vaginálních sekretů, semenné tekutiny a mateřského mléka. Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou. Distribuční objem: dospělí – přibližně 0,55 l/kg, novorozenci – 0,54-0,81 l/kg.
Maximální koncentrace léku v krvi (Cmax) se pohybuje od 6 do 40 mcg/ml v závislosti na dávce. Čas k dosažení maximální koncentrace (TS)max) — 1-3 hodiny vazba na plazmatické bílkoviny je 10–20 %.
Asi 30–60 % metronidazolu je v těle metabolizováno hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Hlavní metabolit (2-oxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinky.
Poločas rozpadu (T½) s normální funkcí jater – 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s poškozením alkoholu – 18 hodin (od 10 do 29 hodin), u novorozenců: Narození 28-30 týdnů těhotenství – přibližně 75 hodin, respektive 32-35 týdnů – 35 hodin, 36-40 týdnů – 25%.
Renální clearance je 10,2 ml/min.
U pacientů s poruchou funkce ledvin Po opakovaném podání může být pozorována akumulace metronidazolu v krevním séru (proto je třeba u pacientů se závažným selháním ledvin snížit frekvenci podávání).
Metronidazol a jeho hlavní metabolity jsou rychle odstraněny z krve během hemodialýzy (T½ snížena na 2,6 hodiny). Během peritoneální dialýzy se vylučuje v malých množstvích.
Indikace
Protozoální infekce: extraintestinální anabiáza, včetně amébového jaterního abscesu, střevní amébóza (amébová úplavice), trichomoniáza, giardiáza, balantidiáza, giardiáza, kožní leishmanióza, trichomonasová vaginitida, trichomonasová uretritida.
Infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce centrálního nervového systému (CNS) včetně meningitidy, mozkového abscesu, bakteriální endokarditidy, pneumonie, empyému a plicního abscesu.
Infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B.fragilis, druhy Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišní infekce (peritonitida, jaterní absces), pánevní infekce (endometritida, endomyometritida, absces vejcovodů a vaječníků, infekce vaginální klenby po operaci), infekce kůže a měkkých tkání.
Infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis a druhy Clostridium: sepse, pseudomemranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik).
Gastritida nebo duodenální vřed související s Helicobacter pylori, alkoholismus.
Prevence pooperačních komplikací (zejména zákroky na tlustém střevě, perirektální oblasti, apendektomie, gynekologické operace).
Radiační terapie pro pacienty s nádory – jako radiosenzibilizační činidlo, v případech, kdy je nádorová rezistence způsobena hypoxií nádorových buněk.
Kontraindikace
Hypersenzitivita, leukopenie (včetně anamnézy), organické léze CNS (včetně epilepsie), selhání jater (v případě vysokých dávek), těhotenství (Ⅰ trimestr), období kojení.
Děti do 3 let (pro tuto lékovou formu).
S opatrností
Těhotenství (Ⅱ–Ⅲ trimestry), renální/hepatální insuficience.
Popis platí na 21.04.2014
- Latinský název: Klion
- ATX kód: J01XD01
- Aktivní složka: Metronidazol (Metronidazol)
- Výrobce: ZAO Gedeon-Richter, Rusko
Struktura
Jedna tableta Klionu obsahuje: metronidazol – 0,25 g + pomocné látky (talk, kukuřičný škrob, glycerol, magnesium-stearát, koloidní oxid křemičitý, povidon).
Forma vydání
Balení po 10 tabletách, 2 v balení.
Farmakologický účinek
Antiprotozoální činidlo s antimikrobiálním účinkem.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Transportní proteiny anaeroby, umístěný uvnitř buňky, obnovit 5-nitromidazol. Výsledná látka má negativní vliv na DNA buňky (narušuje procesy syntézy nukleové kyseliny). Mikroorganismy umírají.
Vykazuje antimikrobiální aktivitu proti gramnegativním (Trichomonas vaginalis, Bacteroides distasonis, Giardia inneris, Prevotella) a některé grampozitivní bakterie (napřPeptococcus spp. и Eubacterium spp.).
Lék je účinný proti anaerobním organismům. Neovlivňuje anaeroby. Ale při komplexní léčbě s antibiotika (např. amoxicilin) účinně ničí škodlivou mikroflóru.
Lék může zvýšit separační procesy a stupeň citlivosti novotvarů na záření (nádory).
Metronidazol Dobře se vstřebává a asi polovina látky je metabolizována v mnoha biologických tekutinách. Maximální koncentrace je dosaženo během 2-3 hodin po podání.
Indikace pro použití
- žaludeční vřed nebo eroze, způsobené bakteriemi Helicobacter pylori;
- stav po operacích v rámci prevence;
- trichomoniáza, giardiáza, kožní leishmanióza, balantidiáza, amébový jaterní absces, amebiáza a jiné protozoální infekce;
- všechny druhy nemocí způsobených Bacteroides, Peptostreptokok, Clostridium, Peptococcus spp.;
- píchnepseudomembranózní;
- radiační terapie pacientů s nádory.
Kontraindikace
- epilepsie a další organické léze v centrálním nervovém systému;
- onemocnění jater a ledvin;
- leukopenie;
- léková alergie o látkách obsažených v Klionu;
- období těhotenství a kojení.
Nežádoucí účinky
- pankreatitida, nedostatek chuti k jídlu, zvracení, nevolnost, kovová chuť a sucho v ústech, stomatitida;
- bolest hlavy, závratě, slabost nebo naopak nadměrná vzrušivost, zmatenost, ataxie, halucinace;
- cystitida, inkontinence moči, moč může získat načervenalý odstín;
- leukopenie;
- alergické reakce na kůži, ucpaný nos;
- kandidóza.
Návod k použití Klionu (metoda a dávkování)
Tablety se užívají perorálně, po jídle nebo během jídla, s mlékem.
Délku léčby a dávkování by měl předepsat ošetřující lékař. Maximální denní dávka drogy je 2 gramy.
Pokyny pro trichomoniáza:
- od 18 let – 0,5 g denně, ve 2 dávkách na 10 dní nebo 0,8 g denně, ve 2 dávkách v jednom týdnu nebo 2 g jednorázově (pro pacienta a jeho partnera);
- od 10 let – 0,5 g denně ve 2 dávkách, 10 dní;
- od 5 do 10 let – 0,25-0,35 g denně;
- od 2 do 5 let – 0,25 g denně.
na giardióza:
- od 18 let – 1 gram, ve 2 dávkách, 5-7 dní;
- od 8 let – 0,5 g, ve 2 dávkách;
- od 5 do 8 let – 0,375 g denně;
- od 3 let – 0,25 g denně ve 2 dávkách, 5 dní.
V případě vážných problémů s játry nebo ledvinami by měla být denní dávka snížena 2krát.
Nadměrná dávka
Může nastat nevolnost, ataxie, zvracení. Léčba – podle příznaků.
Interakce
Není kompatibilní s ethanol.
Zvyšuje účinek antikoagulancia и lithium přípravky.
Fenytoin, fenobarbital a další induktory jaterních mikrozomálních oxidačních enzymů snížit účinnost léku.
Cimetidin и sulfonamidy, zvýšit úroveň koncentrace metronidazol v krevní plazmě.
Podmínky prodeje
Je vyžadován předpis.
Podmínky skladování
Na chladném a tmavém místě (15 až 25 stupňů). Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti
Během těhotenství a kojení
V těhotenství neužívejte v 1. trimestru, s opatrností ve 2. a 4. Nepoužívat během kojení.
Recenze na Klion
Recenze na Klion se různí. Pro některé je lék účinný v boji proti trichomoniáza a dokonce i kandidóza. Jiní si stěžují na individuální nesnášenlivost, silné svědění a nespavost a věří, že vysoká účinnost produktu nestojí za takové oběti.
Cena Klionu, kde koupit
Cena za 250 mg tablety je 61 rublů za balení (20 kusů), cena na Ukrajině je asi 15 hřiven za stejnou částku.
- Internetové lékárny v Rusku Rusko
Ahoj
Klion-D 100 vaginálních tablet 10ks Gedeon Richter
zobrazit více
Autor-kompilátor: Marina Stepanyuk – lékárník, lékařský novinář Specializace: Lékárník více
Vzdělání: Vystudovala na Rivne State Basic Medical College s titulem v oboru farmacie. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa. M.I.Pirogov a na něm založená stáž.
Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 pracovala jako lékárnice a vedoucí lékárnického kiosku. Oceněno certifikáty a vyznamenáními za dlouhodobou a svědomitou práci. Články s lékařskou tematikou byly publikovány v místních tiskovinách (noviny) a na různých internetových portálech.
Dávejte pozor!
Informace o lécích na stránce jsou referenční a obecné, shromážděné z veřejně dostupných zdrojů a nemohou sloužit jako základ pro rozhodování o použití léků v průběhu léčby. Před použitím léku Klion se nezapomeňte poradit se svým lékařem.