Antimykotikum Clotrimazol může mít fungistatický nebo fungicidní účinek, to znamená, že může zastavit růst a rozvoj infekce nebo ji okamžitě zničit. Mechanismus účinku závisí na typu houby, ale v každém případě na pozadí použití přípravku ztrácejí houbové buňky aktivitu, a proto příznaky onemocnění zmizí.
Složení a působení Clotrimazolových kapek
Účinnou složkou je klotrimazol, derivát imidazolu se širokospektrální antifungální aktivitou. Kromě toho kompozice obsahuje: ethanol, propylenglykol, polyethylenglykol. Bez ohledu na formu léku je účinná látka stejná. Buněčná membrána houby obsahuje ergosterol. Klotrimazol narušuje jeho syntézu, mění jeho strukturní formu a v konečném důsledku způsobuje jeho rozpuštění a smrt celé buňky houby.
Roztok je účinný proti dermatofytům, kvasinkám, plísním, původcům erythrasmatu a lišejníku versicolor. Clotrimazol ničí některé gramnegativní a grampozitivní bakterie, to znamená, že působí antimikrobiálně proti streptokokům, stafylokokům, trichomonas a dalším.
Indikace a kontraindikace pro Clotrimazol
Lék ve formě roztoku se používá pro následující indikace:
- pityriasis versicolor;
- kandidóza kůže, genitální oblasti;
- paronychie;
- mykóza těla a pokožky hlavy způsobená dermatofyty;
- poškození kůže a sliznic houbou.
Pokyny neurčují věkové omezení pro mast, krém, roztok, ale doporučuje se používat přípravek u dětí pouze po konzultaci s lékařem ke stanovení dávkování a trvání léčby.
Kojení není absolutní kontraindikací užívání Clotrimazolu, protože působí pouze lokálně, přesto se jeho užívání nedoporučuje. Lék se nepoužívá v případě bakteriální infekce a poškození ušního bubínku (pokud je roztok vkapán do uší).
Výhody a nevýhody Clotrimazolu
Velkou výhodou léku je, že je k dispozici v různých formách, které lze použít pro plísňové infekce určitých oblastí kůže a sliznic. Další výhody:
- hospodárnost – jedna lahvička vystačí na kúru;
- lze použít jako preventivní opatření;
- dostupnost – lék je dostupný téměř ve všech lékárnách a prodává se bez lékařského předpisu;
- účinný proti mnoha druhům hub;
- snadnost použití.
Mezi nevýhody patří účinnost léku při léčbě infekcí v časném stadiu u pokročilých rozsáhlých mykotických infekcí, terapeutický efekt je nevýznamný.
Clotrimazol na plíseň nehtů
Před aplikací roztoku musíte napařit nehty nebo oblast postiženou houbou. Do koupele na nehty můžete přidat sodu nebo mýdlo na praní. Musíte napařit po dobu 10-15 minut, abyste připravili povrch pro lepší penetraci roztoku. Po ostříhání nehtů nakrátko opilujte horní vrstvu postiženého nehtu, abyste vytvořili drsný povrch.
Před aplikací musí být povrch nehtu suchý, mýdlo je nutné důkladně smýt, protože neutralizuje účinek přípravku.
Naneste roztok na postižené místo a počkejte, dokud úplně nezaschne. Kromě toho můžete ošetřit oblast kolem houbové infekce, abyste zabránili jejímu šíření. Lék se aplikuje 2krát denně. Všechny předměty použité během procedury (nůžky, pilník na nehty, ručník) musí být individuální a ošetřené antiseptickým roztokem před a po ošetření nehtů. Místo ručníku je lepší používat jednorázové ubrousky.
Klotrimazolové kapky na nehty začnou působit ihned po aplikaci. Roztok se rychle vstřebává do všech vrstev nehtové ploténky, nejprve zpomalí vývoj a šíření plísně, poté ji zcela zničí. Kromě toho je povrch nehtu dezinfikován, svědění, zarudnutí a otok kůže kolem nehtu jsou zmírněny, pokud jsou takové příznaky přítomny.
Rychlost léčby onemocnění závisí na typu houby a její prevalenci. Průběh léčby trvá v průměru 2-8 týdnů, někdy i déle. V případě vážného poškození nehtové ploténky se účinnost léčby projeví podle barvy rostoucího nehtu. Po ukončení léčby se doporučuje aplikovat roztok dalších 10-15 dní pro prevenci.
Klotrimazolové ušní kapky
Plísňová infekce ucha je běžným onemocněním v otolaryngologii. Nejčastěji je příčinou nesprávná hygiena ušní dutiny. Vosk ze zvukovodu si lidé odstraňují vatovými tampony, které jsou určeny k čištění pouze vnějšího ucha a vchodu do zvukovodu. Při tomto typu čištění se často objevují mikrotrhlinky, do kterých se plíseň dostane. Jiné příčiny: poranění uší, časté používání sluchátek, snížená imunita, cukrovka, plavání v kontaminované vodě.
Když je ve zvukovodu houba, objeví se výtok, který může mít různé odstíny v závislosti na typu houby: žlutá, hnědá, šedozelená. Objevuje se také výrazné olupování kůže. Před použitím roztoku je nutné vyčistit průchod od takových sekretů a krust a ošetřit je antiseptickým roztokem, pokud je k dispozici.
K odstranění silného výboje můžete použít peroxid vodíku s koncentrací nejvýše 3%, pokud nedošlo k poškození ušního bubínku.
Musíte si lehnout na zdravý bok a dát si pár kapek peroxidu, lehnout si na 5 minut. V uchu bude slyšet praskání, které by nemělo vyvolávat obavy. Peroxid je dobré antiseptikum, rozpouští, odstraňuje přebytečnou síru, sekrety a čistí zvukovod. Po 5-10 minutách je třeba si lehnout na bolavou stranu, aby tekutina vytekla z ucha, a vyčistit vnější část zvukovodu vatovým tamponem s omezovačem.
Návod k použití Clotrimazolu pro mykotické ušní infekce
Lék se instiluje do bolavého ucha jednou denně před spaním. Přípravek se používá 1-7 dní. Podle indikací může lékař prodloužit průběh léčby až na 14 měsíc. Přesné dávkování a trvání léčby se volí s ohledem na typ plísně, rozsah léze, pohodu pacienta, věk a průběh infekce. Nejčastěji se dospělým předepisuje 1 kapek, dětem 5. Pro nakapání kapek se boltce mírně stáhne dozadu a nahoru a roztok se nakape na stěny zvukovodu.
Nemusíte si dávat kapky roztoku do uší, můžete do něj namočit vatové tampony a vložit si je na 15 minut do uší.
Postupy se opakují až 4krát denně. Přípravek lze použít i k výplachům, otolaryngologové často předepisují výplachy zředěným přípravkem k vyčištění zvukovodu před zavedením dalších ušních kapek. Jako preventivní opatření můžete po léčbě se souhlasem lékaře použít mast Clotrimazol.
Předávkování, vedlejší účinky
Vedlejší účinek při aplikaci přípravku na kůži a nehtové ploténky se může projevit jako alergická reakce, která je častěji pozorována při intoleranci klotrimazolu ve složení nebo jiných látkách. Může se projevit jako svědění a vyrážka na kůži. Při instilaci do uší je možné:
- zarudnutí kůže zvukovodu;
- svědění, pálení;
- zhoršení celkového stavu;
- zánět, otok kolem zvukovodu;
- nepříjemný pocit v uchu.
Pokud se tyto příznaky objeví, lék by se již neměl používat k předepsání jiného léku. Pokyny neuvádějí případy předávkování lékem při místní aplikaci. Při náhodném vypití roztoku, pokud je imunitní systém citlivý na lék, pak se předávkování může projevit nevolností, zvracením, zvýšeným krevním tlakem, zarudnutím kůže, vyrážkami, dýchacími potížemi a zmateností.
doplňující informace
Clotrimazol pro vnější použití je schválen pro těhotné ženy od druhého trimestru podle údajů, lék neovlivňuje reprodukční funkci u žen a nemá negativní vliv na plod. Při aplikaci kapek do uší musíte zajistit, aby se nedostaly do očí, pokud k tomu dojde, musíte oči vypláchnout velkým množstvím teplé vody. Pokud příznaky houbové infekce nezmizí nebo se naopak při užívání léků zhorší, měli byste se poradit s lékařem. Při vývoji nežádoucích účinků je nutné vysazení léku a návštěva otolaryngologa.
Roztok obsahuje propylenglykol, který může u některých lidí způsobit kontaktní dermatitidu. Nedoporučuje se kombinovat Clotrimazol s Nystatinem, Natamycinem, Amfotericinem z důvodu snížení terapeutického účinku. Také účinek jeho použití je snížen při léčbě dexamethasonem. Zvýšení účinku je pozorováno na pozadí použití vysokých dávek kyseliny hydroxybenzoové a propylalkoholu.
Clotrimazol v jakékoli formě je k dispozici v lékárnách bez lékařského předpisu. Doba použitelnosti je 3 roky od data výroby, které je uvedeno na obalu. Po jejím uplynutí je nutné lék zlikvidovat. Roztok skladujte mimo dosah dětí a přímého slunečního záření při teplotě do 25°C.
Průměrné náklady na 15 ml roztoku Clotrimazolu jsou 130 rublů.
Analogy
K léčbě plísňových ušních infekcí může být Clotrimazol nahrazen následujícími léky:
- Kandibiotikum. Obsahuje 4 účinné látky: lidokain, klotrimazol, chloramfenikol, beklomethason. Díky kombinaci několika složek má lék protiplísňové, antibakteriální, protizánětlivé, analgetické a antialergické účinky.
- Naftifine. Účinnou látkou v roztoku s protiplísňovým účinkem je naftifin. Používá se při plísňových kožních infekcích na různých částech těla.
- nitrofungin. Antifungální roztok obsahující chlornitrofenol. Předepsáno pro otomykózu, kandidózu, dermatomykózu, trichofytózu, houbovou infekci uší.
- Cresyl acetát. Přípravek ničí plísně, zmírňuje svědění, bolest a podráždění v uchu.
K léčbě plísně nehtů můžete použít následující léky s podobnými účinky a indikacemi: Exoderil, Candid, Nitrofungin, Fukortsin, Berezhnovův lék, Lotseril.
Recenze
Stefania, 37 let
Nevím, kde se ta plíseň na mém nehtu na palci vzala. Zpočátku jsem nevěnoval velkou pozornost malé žluté skvrně, která se objevila na mém nehtu. Pak se začal zvětšovat, okraj nehtu začal houstnout a drolit se. Byla jsem u kožního lékaře, který mi doporučil aplikaci Clotrimazolu roztokem několikrát denně po dobu téměř měsíce. Aplikoval jsem ho každý den a po 1 týdnech jsem si všiml účinku, začala růst zdravá nehtová ploténka. Pro prevenci jsem přípravek aplikovala na 2 týdny na ostatní nehty.
Snažil jsem se léčit plíseň nehtů lidovými prostředky, dělal jsem různé koupele, žádný účinek, stav nehtu se jen zhoršil. Lékárník doporučil levný lék Clotrimazol ve formě roztoku a vysvětlil, jak se používá. Během prvního týdne jsem nezaznamenala žádný účinek, ale během druhého týdne se nehet začal zesvětlovat a odlupovat. Po 1 týdnech se to úplně odlouplo, nevím jestli to tak má být nebo ne, pod tím byl zdravý nehet. Za měsíc jsem plíseň vyléčil a preventivně aplikoval dalších 2 dní.
Do ucha jsem si vložila vatové tampony s Clotrimazolem, abych se zbavila plísně, silného svědění a šupinatění. Před lékem jsem si vyčistil ucho peroxidem, protože bylo hodně výtoků s nepříjemným zápachem a hodně krust. Plísně jsem se zbavil za 2 týdny léčby.
Clotrimazol znám již dlouho, užívala jsem ho ve formě vaginálních čípků na afty. Lék je levný, ale pomáhá velmi dobře a rychle, není horší než drahé léky. Když jsem měla plíseň nehtů, koupila jsem si ho ve formě roztoku a aplikovala na nehty 3 týdny, účinek byl také pozitivní, takže doporučuji všem.
Clotrimazol má mnoho výhod: dostupnou cenu, vysokou účinnost, vzácné vedlejší účinky, snadné použití. Na rozdíl od antimykotik užívaných perorálně je vnější roztok bezpečnější. Výrobek se také rychle vstřebává, nezanechává mastné stopy a k nákupu nepotřebujete lékařský předpis.
Kožní onemocnění mohou způsobit nejen bakterie, ale i plísně. A při takové infekci jsou nejžádanější lokální prostředky, které dokážou houby zničit. Jedním z nich je Clotrimazol. Vyskytuje se v mnoha podobách, ale na kožní onemocnění se nejčastěji používá jako mast. Je povoleno ho užívat v dětství, na jaké nemoci se používá a jak působí?
Forma uvolnění a složení
- Krém, roztok nebo gel. Takové přípravky obsahují 1 % účinné látky a používají se i k lokálnímu ošetření pokožky.
- Vaginální tablety nebo čípky, předepisované primárně dospělým na genitální drozd.
Princip
Hlavní složka masti má protiplísňový účinek. Narušuje proces syntézy buněčných membrán, v důsledku čehož se buňky hub stávají propustnějšími a jsou zničeny.
Pokud je koncentrace klotrimazolu nízká, lék bude mít fungistatický účinek, to znamená, že pouze zpomalí vývoj a růst patogenních hub. Vysoká koncentrace účinné látky ničí houby (působí fungicidně) ovlivněním enzymů uvnitř buněk patogena.
Lék vykazuje aktivitu proti kvasinkám podobným houbám (včetně Candida), plísním a dermatofytům.
Kromě toho je schopen ničit patogeny takových kožních onemocnění, jako je erythrasma a pityriasis versicolor. Lék také působí proti některým bakteriím, jako jsou bakteroidy, stafylokoky a streptokoky.
Po aplikaci na kůži působí lék především lokálně. Navíc nejvyšší koncentrace účinné látky je pozorována v epidermis a léčivo hůře proniká do hlubších vrstev kůže.
Indikace
Klotrimazolová mast se používá pro:
- Plísňová onemocnění kůže;
- Plísňové infekce nohou;
- Plísňová infekce kožních záhybů;
- Houba rukou;
- Povrchové formy kandidózy;
- Versicolor lišejník;
- Mykózy komplikované hnisavou bakteriální infekcí.
V jakém věku je dovoleno ho brát?
Použití masti Clotrimazol u dětí je možné v jakémkoli věku, ale před zahájením léčby byste se měli poradit s lékařem, abyste se ujistili, že existuje houbová infekce. Nedoporučuje se nanášet krém na pokožku dítěte ve věku 1-5 let nebo v jakémkoli jiném věku bez vyšetření pediatrem nebo dermatologem.
Kontraindikace
Lék není předepsán dětem, které dříve měly alergickou reakci na klotrimazol nebo jiné složky masti. V anotaci léku nejsou žádné další kontraindikace pro děti.
Pokud má dítě jaterní patologie, je třeba během léčby Clotrimazolem pravidelně kontrolovat fungování tohoto orgánu. Kromě toho by se léky neměly aplikovat na kůži kolem očí, a pokud po třech dnech užívání není pozorován žádný účinek, měli byste se poradit s lékařem, abyste potvrdili diagnózu.
Nežádoucí účinky
Protože se klotrimazol při vnější aplikaci velmi špatně vstřebává, použití masti nevyvolává systémové vedlejší účinky. Droga však může způsobit lokální nežádoucí reakce a alergie.
Malí pacienti si někdy stěžují, že oblast ošetřená mastí brní, pálí nebo svědí.
Některé děti po aplikaci léku pociťují olupování, zarudnutí, podráždění nebo otok kůže.
Ve vzácných případech může léčba způsobit parestezii a vyrážku. Aby se předešlo takovým negativním důsledkům terapie, první aplikace masti by měla být na malé ploše kůže. Po několika hodinách čekání a ujištění se, že nedochází k zarudnutí, vyrážce nebo jiným alergickým příznakům, může být lék použit podle pokynů lékaře.
Návod k použití a dávkování
Lék se aplikuje na kůži dvakrát nebo třikrát denně v tenké vrstvě. Před ošetřením je třeba pokožku očistit – omýt mýdlem a vytřít dosucha. Aplikovaná mast se jemně vtírá do postižených míst. Namazaná kůže se nechá otevřená, dokud se přípravek zcela nevstřebá.
Délku užívání léku by v každém případě měl určit lékař s přihlédnutím k závažnosti infekce, lokalizaci procesu a reakci kůže na léčbu. Například pro plísně nohou se mast používá po dobu 2-3 týdnů a pro dermatomykózu – nejméně 4 týdny. Zpravidla po úplném vymizení příznaků se doporučuje pleť promazávat ještě týden i déle.
Nadměrná dávka
V anotaci k masti výrobce poznamenává, že použití léku ve vysokých dávkách nevede k žádným negativním reakcím, protože lék působí primárně v místě aplikace na kůži.
Interakce s jinými léky
Pokud se Clotrimazol používá současně s léky, které obsahují nystatin, amfotericin B nebo natamycin, sníží se tím terapeutický účinek masti. Léčba Clotrimazolem neovlivňuje ošetření pokožky jinými prostředky, protože se prakticky nevstřebává a nevstupuje do krevního oběhu.
Podmínky prodeje a skladování
Clotrimazol ve formě masti lze snadno zakoupit téměř v každé lékárně, protože se jedná o volně prodejný lék. Průměrná cena tuby obsahující 20 g masti je 35-40 rublů. Lék by měl být skladován doma při teplotě 5 až 20 stupňů Celsia na suchém místě, kde bude lék dětem nepřístupný. Doba použitelnosti této formy Clotrimazolu je 2 roky.
Recenze
Léčba mastí Clotrimazol získává většinou pozitivní recenze. Maminky potvrzují, že tento lék účinně pomáhá při plenkové vyrážce způsobené Candidou, lišajem a jinými plísňovými kožními infekcemi. Tato forma se nazývá vhodná k použití, levná a účinná a vedlejší účinky masti jsou velmi vzácné.
Analogy
Místo klotrimazolové masti můžete použít jiný lék se stejnou účinnou látkou:
- Amiklon. Tato domácí droga je 1% krém.
- Candide. Tento indický lék je dostupný v široké škále lékových forem. K ošetření kůže se používá prášek, roztok a krém. Dospělým s kandidózou se předepisují vaginální tablety a vaginální gel. Pro kojence je pro lokální použití nejčastěji předepisován 1% roztok, který se používá k léčbě kandidové stomatitidy.
- Candibene. Tento německý lék je dostupný v roztoku (používá se k léčbě kůže) a ve formě vaginálních tablet.
- Canesten. Tento lék je 1% sprej a vyrábí se v Německu.
- Candizol. Tento lék je k dispozici v Indii jako vaginální tablety a 1% krém.
- Canison. Tento indický lék je dostupný ve formě masti, roztoku a vaginálních tablet.
Kromě toho může lékař místo klotrimazolových léků předepsat další antimykotika, jako je Flukonazol, Mikozon, Nystatin nebo Pimafucin.
V případě potřeby se takové léky doplňují protizánětlivými léky, vitamíny a další terapií, aby na infekci působily komplexně a nakonec se jí úplně zbavily.
Více o Clotrimazolu se můžete dozvědět z následujícího videa.
položte autorovi otázku
Tento článek můžete ohodnotit zde.