Dnes je kodein považován za jeden z nejdostupnějších a nejoblíbenějších opioidních alkaloidů. Sloučenina se získává z opiového máku nebo synteticky, což nesnižuje její léčivé vlastnosti. Lékárenský řetězec nabízí mnoho farmakologických přípravků na jeho základě: tablety, roztoky, prášky, sirupy obsahující kodeinové látky.
Pro léčebné účely se tyto přípravky používají k úlevě od silného kašle a k dosažení analgetického a sedativního účinku. A ačkoli se věří, že kodein je 40krát slabší než například heroin, Jeho nekontrolované užívání má na člověka psychotropní účinek.
Drogově závislí toho dosahují několika způsoby: překročení přípustné dávky a frekvence podávání, syntéza čistých sloučenin z farmaceutických přípravků. Od roku 2012 je v Rusku zakázán volný prodej celého seznamu látek obsahujících kodein. Zastavilo to ale někdy nelegální distributory a milovníky laciné „euforie“?
Farmakologický účinek kodeinu
Tento alkaloid má antitusický a analgetický účinek, protože je agonistou opioidních receptorů v mozku. Při použití sloučeniny i v léčivých dávkách dochází k následujícím somatickým a kognitivním účinkům:
- změna emočního vnímání bolesti;
- blokování centra kašle;
- relaxace ve strukturách hladkého svalstva;
- krátkodobé zvýšení fyzické aktivity;
- změny krevního tlaku;
- snížená střevní peristaltika;
- potíže s močením;
- třes končetin a ztráta koordinace;
- vyrážky a svědění kůže.
Nástup analgetické a antitusické odpovědi centrálního nervového systému závisí na dávce a způsobu podání přípravku. Pokud mluvíme o sirupech, užívají se perorálně, proto je rychlost účinku 30-60 minut. Při injekčním podání působí kodeinové látky rychleji – 10-30 minut. Antitusický účinek trvá asi 6 hodin a analgetický účinek netrvá déle než 4 hodiny.
Indikace pro použití kodeinového sirupu
Toto opioidní analgetikum, které je surovinou pro výrobu farmaceutických produktů, je bílý prášek s hořkou chutí a bez zápachu. Po rozpuštění v lihu a vodě nevytváří sediment, který je důležitý ve výrobním procesu. Pokud jde o mechanismus účinku, sloučenina má určité podobnosti s morfinem, ale její vlastnosti tišící bolest jsou mnohem slabší.
Léčivé sirupy s kodeinem se předepisují při následujících onemocněních:
- bronchitida, tonzilitida a laryngitida, které jsou doprovázeny silným kašlem a bolestí;
- zápal plic a černý kašel se záchvaty kašle a potížemi s dýcháním;
- neuralgie a migrény v kombinaci s jinými metodami;
- potřeba přestat kašlat v noci, pokud to narušuje spánek.
Síť lékáren toho nabízí poměrně hodně sirupy proti kašli s kodeinem: Codelac, Kofeks, Tussamag, Promethazin, Neo-codeon. Při užívání všech těchto léků je nutné důsledně dodržovat dávkování a doporučenou frekvenci. Spoléhat se na rady sousedů a přátel a samoléčba je velmi nebezpečné. Při nesprávném užívání totiž může opioid způsobit závislost, která může vést k závislosti a způsobit vážné poškození fyzického i duševního zdraví.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Ještě jednou připomínáme, že sirup s obsahem kodeinu by se neměl užívat bez lékařského předpisu. Pouze on je schopen po vyšetření, seznámení se s příznaky onemocnění a celkovým stavem pacienta posoudit možnost předepsání tohoto léku.
Výrobci na to upozorňují Kodein by neměly užívat těhotné a kojící ženy a děti do dvou let. Mezi kontraindikace patří následující diagnózy: individuální citlivost, bronchiální astma a další akutní respirační onemocnění, toxická dyspepsie, epilepsie a kolitida.
Pokud má pacient duševní poruchy, dysfunkci jater a ledvin, problémy se slinivkou, pak Pouze odborník může určit možnost a bezpečnost užívání léků. Pokud máte závislost na alkoholu nebo drogách, je lepší se zdržet používání kodeinových produktů.
Při překročení doporučené denní dávky nebo při individuální nesnášenlivosti látky mohou se objevit negativní reakce:
- rozšířené zorničky a červené oči;
- suché sliznice a žízeň;
- bolesti hlavy a závratě;
- zmatek a pomalost;
- problémy se spánkem;
- svalové křeče a křeče;
- záchvaty nevolnosti a zvracení;
- poruchy střev;
- podrážděnost a změny nálady;
- alergie ve formě otoku, zarudnutí, svědění kůže.
Jakékoli drobné odchylky ve vašem zdravotním stavu byste měli informovat svého lékaře. Upraví léčebný režim a pomůže vyhnout se vážným následkům.
Narkotický účinek léků obsahujících kodein
Opioidní analgetika při dlouhodobém užívání nebo ve vysokých dávkách více než 30-60 mg jsou vysoce návykové. V důsledku toho člověk potřebuje zvýšit frekvenci nebo denní objem konzumace, aby dosáhl požadovaného účinku. To vede k rozvoji závislostí, strukturálním a funkčním změnám vnitřních orgánů a psychickým poruchám.
Že je člověk závislý na kodeinových drogách, poznáte podle následujících příznaků:
- nadměrná ospalost a letargie;
- pomalá reakce na vnější podněty;
- samolibost a lhostejnost k tomu, co se děje kolem;
- nedostatek chuti k jídlu a noční můry;
- snížená duševní kapacita;
- problémy s pamětí a koncentrací.
Pokud se člověk s takovými příznaky zlozvyku nevzdá, pak ho čekají vážné komplikace psychického i fyzického stavu.
Důsledky dlouhodobého užívání
Sirup na bázi kodeinu, přes veškerou svou zdánlivou neškodnost, při pravidelné konzumaci ničí vnitřní orgány a způsobuje psycho-emocionální poruchy. Mezi nejzávažnější problémy spojené s užíváním těchto léků patří:
- deprese respiračních funkcí;
- prudké snížení tělesné hmotnosti;
- poškození zrakového nervu;
- hormonální poruchy;
- poruchy trávicího traktu;
- komplikace kardiovaskulárního systému;
- záchvaty paniky a záchvaty agrese;
- problémy s řečí a učením se novým poznatkům;
- snížená imunitní obrana.
Velké nebezpečí představuje otrava a předávkování sloučeninami kodeinu. V takových situacích, bez včasné lékařské péče, může člověk zemřít na selhání dýchání, srdce, jater nebo ledvin nebo na zranění a nehody.
Metody léčby závislosti na kodeinu
Překonat neodolatelnou touhu po opioidních farmaceutických lécích vlastními silami je téměř nemožné. I na klinice pro drogové závislosti trvá tento proces několik měsíců a vyžaduje maximální nasazení oběti a podporu mnoha odborníků.
V nouzových situacích, jako je otrava a předávkování pacient bude potřebovat pohotovostní lékařskou péči. Je velmi důležité, aby v těchto kritických chvílích měl závislý nablízku příbuzné nebo přátele, kteří mu mohou zavolat sanitku. Pokud není puls ani dech, je pacientovi poskytnuta resuscitační opatření a po stabilizaci stavu je převezen na lůžkové oddělení.
Na klinice po dalším laboratorním a hardwarovém vyšetření narkolog vypracuje individuální plán léčby. Lékařská pomoc v případě touhy po roztokech obsahujících kodein má složitou povahu a skládá se z několika fází:
- Detoxikační kurz — k odstranění toxických produktů z těla se používají různé přístupy založené na medikaci, hardwaru a složitých postupech. Může se jednat o infuzní kapkovou terapii, forsírovanou diurézu, UROD, hemodialýzu, podávání blokátorů opioidních receptorů apod. Volba metody se provádí po kvalifikovaném posouzení stupně intoxikace, závažnosti symptomů, individuální rychlosti metabolismu a zdravotního stavu pacienta.
- léčení — použití farmakologických léků je zaměřeno na eliminaci abstinenčních projevů, normalizaci funkcí vnitřních orgánů a systémů a překonání psychoneurologických poruch. Při předepisování se lékař řídí klinickým obrazem a příznaky doprovodných a chronických onemocnění.
- Psychoterapeutická sezení — různé metody ovlivňování psychiky umožňují posílit důvěru pacienta ve správnost zvolené cesty ke zdravému životnímu stylu. Ve všech fázích léčby je důležité mobilizovat vlastní vnitřní zdroje, udržovat silnou motivaci a soustředit se na pozitivní výsledek. K tomu pomáhají individuální a skupinová sezení, arteterapie, kognitivně behaviorální programy, hypnóza, sebeanalýza a autogenní trénink.
- Období zotavení — k prevenci recidiv drogové závislosti po ukončení léčby je nutné absolvovat plnou rehabilitaci. To připraví bývalého závislého na návrat do společnosti, pomůže obnovit ztracené a získat další pracovní dovednosti a rozvinout nové zájmy a priority v životě.
A přestože je sirup na bázi kodeinu v první řadě léčivý přípravek, jeho použití pro jiné účely vede k velmi vážným následkům. To by měl mít na paměti každý, komu lékař takové léky doporučí. Nepřekračujte dávkování a dodržujte doporučenou frekvenci podávání. — nejlepší řešení pro ty, kteří si váží svého zdraví.
Literatura:
- Arzamasceva A.P. Farmaceutická chemie: učebnice. — Moskva: GEOTAR-MED, 2004. — 635 s.
- Nemihin V. V. Stanovení kodeinu v léčivých přípravcích a biologických objektech metodami molekulární spektrometrie. – Krasnojarsk: NITPI, 2018. — 123 s.
- Kurgak D. I. Klinická dynamika, psychopatologické rysy a prevence závislosti na opioidech. – Tomsk: TNCSO RAMS, 2007. — 260 s.
- Veselovskaya N.V. Léčiva: vlastnosti, působení, farmakokinetika, metabolismus: učebnice. — Moskva: Narkonet, 2008. — 262 s.