Čas na čtení: 7 minut Novorozenecký pláč je zcela běžná věc, se kterou se musí novopečení rodiče potýkat. Pokud ale miminko často a hystericky pláče, jeho neklid trvá až tři hodiny a opakuje se několikrát týdně, může to být známka koliky. Neustálý pláč může být pro rodiče stresující, a proto je důležité pochopit, co je kolika a jak uklidnit novorozence s kolikou. Poskytneme vám všechny potřebné informace o tom, jaká kolika u novorozence je a jak dítěti v tomto těžkém období pomoci. Přečtěte si naše tipy na příznaky koliky, abyste věděli, jak uklidnit dítě s kolikou.
- Jaké jsou příznaky, které naznačují, že vaše dítě má koliku?
- Příčiny koliky u dítěte
- Jak dlouho může kolika trvat?
- Jak můžete pomoci mamince a miminku
- Je možné udělat masáž bříška miminku?
- Preventivní opatření ke zmírnění stavu novorozence
Jaké jsou příznaky, které naznačují, že vaše dítě má koliku?
Kolika u dítěte je běžná. Slovo je řeckého původu, doslovně se překládá jako „bolest v tlustém střevě“. Vyskytují se u téměř 70 % všech novorozenců na světě a počátek těchto potíží může nastat již ve 2-5 týdnech věku a obecně trvá do věku 3-4 měsíců 1 .
Kolika je fyziologický stav spojený s nezralostí trávicího systému novorozence 2 . Dětský žaludek je umístěn jinak – horizontálně, navíc má malou kapacitu, takže jídlo je hůře stravitelné, a když je žaludek rychle plný, stlačuje střevní oblast, což spolu s nezformovanou mikroflórou vede ke kolikě.
Je důležité rozlišovat mezi úzkostí u novorozence způsobenou důvody nesouvisejícími s trávením. Pokud například dítě nemá neustálý kontakt s matkou, je ponecháno samo, je krmeno ve špatnou dobu, přepíná se mu film, má příliš pohyblivou psychiku, reaguje na sebemenší změnu světelných podmínek nebo zvuků. – to vše může vyvolat dlouhodobý pláč, ale nemá žádný postoj k problémům s gastrointestinálním traktem.
Zde jsou příznaky koliky u novorozenců, které jasně charakterizují tento stav:
- tvář nabere trpný výraz, zčervená, dítě žalostně pláče, kope nohama a paty mohou být studené na dotek 1 ;
- regurgituje, někdy je možné zvracení, ale bez patologických nečistot;
- dítě kope nebo tlačí nohy k břichu, aby zmírnilo bolest způsobenou plynatostí;
- bříško vašeho dítěte vypadá nafouklé nebo tvrdé, když pláče;
- úleva přichází po odchodu plynu.
Příčiny koliky u dítěte
Kolika je jednou z fází vývoje. Vznikají z objektivních důvodů a z tohoto důvodu dokonce ve správný čas ustanou, i když není použita symptomatická terapie 3. Ve 2 měsících tedy začíná radikální restrukturalizace nervového systému, v jejímž důsledku jsou reflexy určující reakci na okolí nahrazeny řízeným chováním řízeným mozkovou kůrou. Odborníci poznamenávají, že dlouhodobý pláč může být způsoben právě tím, že nervový systém dítěte se v tomto období jednoduše nemůže „regulovat sám“.
Fungování trávicího systému se navíc neustále mění. Tolerance laktózy se postupně mění pod vlivem vyvíjející se mikroflóry. Ve střevech se vyvinou nové skupiny prospěšných bakterií a patogenů, které mohou ovlivnit bolestivost tlustého střeva. Odborníci proto upozorňují na důležitost hygieny osobních věcí a vybavení novorozence – je nutné snížit pravděpodobnost vstupu patogenů, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu ve střevech a zvyšují intenzitu koliky 4 .
Nejčastěji se kolika vyskytuje v pozdních odpoledních hodinách a samotné útoky nastávají po krmení, kdy žaludek a střeva dítěte začínají pracovat. Je třeba poznamenat, že přejídání, stejně jako nesprávný výběr vzorce během umělého krmení, může vyvolat zažívací potíže s rozvojem koliky 6.
Ačkoli přesná příčina koliky není známa, někteří lékaři říkají, že existují určité spouštěcí faktory, které mohou zvýšit vaše riziko, že ji budete mít.
Mezi hlavní příčiny koliky u novorozenců patří:
- neúplný vývoj trávicího traktu;
- nízká aktivita enzymů;
- citlivost na určité potraviny, které matka jí, pokud je dítě kojeno;
- reakce na bílkovinu kravského mléka v kojenecké výživě nebo při konzumaci kojící matkou;
- aerofagie (polykání vzduchu během krmení);
- kouření během těhotenství.
Jak jsme již řekli, kolika je přechodný stav, který časem sám odezní. Tyto příznaky však mohou skrývat závažnější problémy – gastroenterologická, neurologická, infekční onemocnění, a proto nezanedbávejte konzultaci s odborníkem – pouze lékař může správně určit příčinu úzkosti dítěte a také dát důležitá doporučení.
Jak dlouho může kolika trvat?
Lékařská komunita přijala definici koliky, která vysvětluje podstatu přesně těchto poruch trávicího traktu u kojenců. Takzvaná kritéria Řím IV, která popisují kvantitativní a kvalitativní rysy, byla aktualizována na základě mezinárodního konsenzu v roce 2016 a objasňuje, že kolika je definována jako záchvaty dětského pláče trvající déle než 3 hodiny denně, opakující se 3 nebo vícekrát týdně. do přibližně 3 měsíců věku. Jinak se toto pravidlo nazývá „Pravidlo tří“.
Doba trvání záchvatu může být od 10 minut do 3 hodin nebo více – záleží na celkovém stavu dítěte, typu výživy a věku dítěte. Podle pozorování odborníků nastává vrchol koliky ve věku 2-2,5 měsíce, nejčastěji trpí dlouhodobými záchvaty chlapci a prvorození.
Lékaři navíc popisují závažnost takových stavů u prvorozených dětí v souvislosti s psycho-emocionálním rozpoložením rodičů: máma a táta, kteří se s problémem potýkají poprvé, se častěji obracejí na dětského lékaře a reagují více emocionálně k tomu, zatímco při narození druhého dítěte již pár rozumí fyziologii procesu, a proto tyto těžké měsíce snáze vnímá a méně navštěvuje lékaře, což generuje podobné statistiky 5 .
Jak můžete pomoci mamince a miminku
Neexistuje žádná specifická léčba, ale existuje několik způsobů, které mohou matce pomoci dítě uklidnit a pomoci mu snadněji snášet záchvat 5.
Níže jsou uvedeny některé způsoby, jak zmírnit dětskou koliku:
- Blízký kontakt. Nošení dítěte v náručí, houpání, objímání může pomoci snížit závažnost záchvatu a uklidnit dítě. Aby to pro vás bylo pohodlnější, můžete použít dětský batoh nebo šátek – to je vynikající řešení pro chůzi v těžkých časech. Chůze samotná bude prospěšná: měřené houpání působí jako masáž, jemně stimuluje střeva. Teplo lidského těla poskytuje další pohodlí. Tato technika pomůže i večer, kdy jsou útoky obzvlášť silné – vezměte miminko do náruče a projděte se s ním. Táta to může udělat, když se budete připravovat například na koupel.
- Regurgitace během krmení. Jak jsme řekli výše, zvýšená tvorba plynu může zhoršit průběh útoku. Chcete-li snížit plynatost, snažte se dítě krmit tak, aby nepolykalo vzduch, a pokud se tak stane, dejte mu možnost si odříhnout.
- Pro snížení rizika vzniku plynatosti doporučujeme vyzkoušet lahvičky Natural Response s ventilem AirFree. Dudlík této řady lahví je navržen tak, aby dítě při krmení salo, polykalo a dýchalo ve svém vlastním rytmu jako při přirozeném procesu kojení. Jsou vhodné pro krmení odstříkaným mateřským mlékem včetně přikrmování. Díky vestavěnému antikolikovému ventilku zůstává vzduch v lahvičce a nevniká do bříška dítěte, čímž se snižuje riziko koliky. Vleže na bříšku. Další způsob, jak zmírnit dětskou koliku: zkuste dítě položit na bříško na klín. Potřete dítěti záda, abyste ho uklidnili a pomohli mu uvolnit plyn. V bdělém stavu by dítě mělo být pouze v poloze na břiše a mělo by být neustále pod dohledem.
- Vibrace a pohyb. Někdy neustálý pohyb a vibrace mohou pomoci zmírnit koliku. Chcete-li zmírnit příznaky koliky, můžete vzít své dítě na projížďku autem nebo jej položit na vibrační křeslo. Děti jsou také často nošeny v náručí, protože novorozenec i rodič jsou zklidněni úzkým kontaktem.
- Hluk. Někteří rodiče zjišťují, že krátké období bílého šumu nebo hudby může pomoci uklidnit děti. Rodiče mohou pustit jemnou hudbu nebo přesunout miminko do místnosti, kde je sušák na prádlo, vysavač, nebo dokonce generátor hluku. Tyto uklidňující zvuky pomáhají rozptýlit dítě a zmírnit koliku. Naopak jsou děti, které ke zmírnění koliky potřebují méně stimulace, zejména děti do dvou měsíců věku. V tomto případě mohou rodiče dítě zavinout a dát ho do tmavé místnosti.
Pokud by novorozenec dokázal nějak sdělit, proč pláče, o co jednodušší by to bylo pro mladé matky. Důvod může být zcela triviální, nebo je na čase běžet k lékaři – jak na to přijít? Pokud jste miminko nakrmili, přebalili, vyzvedli, dbali na to, aby nemělo na oblečení hrubé záhyby, nic ho netahá ani nemačká a stále se neuklidňuje, možná miminko trápí bolest břicha.
Jak pochopit, že dítě bolí žaludek?
Příznaky, které naznačují bolest břicha u novorozence, jsou nezaměnitelné:
– ostrý, pronikavý výkřik;
— dítě kope nohama nebo si je přitahuje k břichu, prohýbá záda;
– v břiše je kručení, je pozorována plynatost;
— tvář zrudne, miminko je neustále neklidné.
Časté příčiny bolesti břicha u novorozenců.
„Bolí mě břicho“ není diagnóza. Může být nemocný z různých důvodů. Nejčastější příčinou bolesti břicha u kojenců je střevní kolika.
Kolika začíná ve druhém nebo třetím týdnu života dítěte a může trvat až tři nebo čtyři měsíce.
Kolika se může objevit, protože nervový systém a gastrointestinální trakt dítěte nejsou dostatečně zralé, aby fungovaly nezávisle ve vnějším světě – mimo tělo matky. Kromě toho může být kolika u dítěte způsobena chybami v matčině stravě nebo nevhodnou mléčnou směsí.
Riziko střevní koliky se zvyšuje u předčasně narozených dětí, stejně jako v případě komplikovaného těhotenství a porodu matky. Ale ani zcela zdravá miminka proti nim nejsou imunní.
Příznaky úzkosti – kdy naléhavě navštívit lékaře?
Střevní kolika není jediným důvodem, proč může dítě pociťovat nepohodlí. Někdy je bolest způsobena vážnými poruchami, které vyžadují naléhavou lékařskou pomoc.
Jsou označeny:
• Zvýšená tělesná teplota.
• Malý nebo žádný přírůstek hmotnosti.
• Zvracení krve, krev ve stolici.
• Odmítání jídla.
• Nedostatek stolice.
Příznaky úzkosti:
- Zvýšená tělesná teplota
- Malý nebo žádný přírůstek hmotnosti.
- Zvracení krve, krev ve stolici.
- Odmítnutí jíst.
- Nedostatek stolice.
Jak svému miminku pomoci?
Pokud nejsou žádné takové závažné příznaky, dítě normálně přibírá na váze, dobře jí a spí – dokud nezačne záchvat bolesti – můžete se pokusit jeho stav zmírnit během koliky.
Pokud je dítě kojeno, matka potřebuje revidovat svůj jídelníček, vyloučit potraviny, které způsobují nadýmání a kvašení – zelí, hroznové víno, okurky, luštěniny atd. Je možné, že kolika je způsobena alergií na bílkovinu kravského mléka. V tomto případě se matka bude muset během kojení rozloučit s mléčnými výrobky a hovězím masem.
Pokud je dítě krmeno z lahvičky, musíte ve spolupráci s pediatrem vybrat vhodnější formuli, například Nutrilak Premium COMFORT.
Před krmením musíte dítě položit na břicho po dobu 5-10 minut. Během krmení dbejte na to, aby se správně přisalo k prsu.
Lehká masáž břicha pomáhá zmírnit záchvat bolesti: musíte hladit břicho ve směru hodinových ručiček bez stisknutí – 8-10 otáček od okraje k pupku, 6-8krát střídavě ohýbat a narovnávat nohy dítěte a přitlačit je k bříšku.
Před masáží si můžete na břicho přiložit nahřívací polštářek nebo plenku nahřátou žehličkou na příjemnou teplotu.
Přípravky na bázi fenyklu a dalších léčivých bylin pomáhají při kolikách. Musí je ale předepsat lékař.
Bez porady s dětským lékařem nepodávejte miminku žádné farmaceutické ani lidové léky, i když vám je kamarádka chválila nebo vám je babičky vytrvale doporučovaly.
Není snadné zůstat v klidu, když vaše miminko dlouho pláče. Nervy jsou na hraně a maminka může také začít křičet nebo plakat spolu s dítětem. Zkuste se držet v ruce. Pokud máte pocit, že jste na hranici svých možností, požádejte o pomoc rodinu nebo alespoň dejte dítě do postýlky a zkuste se uklidnit, napijte se vody.
Napjatá situace v rodině, hádky, křik – tedy stresové situace – mohou také způsobit střevní koliku. Pokuste se zmírnit stav dítěte, a pokud to nebude fungovat, neváhejte znovu konzultovat svého pediatra.
Pokud je vaše dítě krmeno z lahvičky, vyzkoušejte novinku od Nutrilak – Nutrilak Premium COMFORT formule. Navrženo speciálně pro citlivá bříška.
Informace ověřené odborníkem
Pediatr nejvyšší kategorie, odborník na výživu, kandidát lékařských věd, docent katedry fakultní pediatrie a propedeutiky dětských nemocí Uralské státní lékařské univerzity