Kolorektální karcinom je druh rakoviny, který postihuje tlusté střevo nebo konečník. Je to jeden z nejčastějších typů rakoviny na celém světě. Kolorektální karcinom může způsobit vážné poškození zdraví a smrt.
Riziko kolorektálního karcinomu se zvyšuje s věkem. Ve většině případů se rozvíjí u lidí starších 50 let.
Mezi běžné příznaky kolorektálního karcinomu patří průjem, zácpa, krev ve stolici, bolesti břicha, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, únava a nízká hladina železa.
Mnoho lidí v raných stádiích onemocnění nepociťuje typické příznaky.
Jíst zdravou stravu, zůstat fyzicky aktivní, přestat kouřit a omezit konzumaci alkoholu může pomoci snížit riziko kolorektálního karcinomu. Pro včasné odhalení onemocnění je důležitý pravidelný screening.
Rakovina tlustého střeva je celosvětově druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu. Odhaduje se, že v roce 2020 bylo celosvětově více než 1,9 milionu nových případů kolorektálního karcinomu a více než 930 000 úmrtí na kolorektální karcinom. V míře nemocnosti a úmrtnosti byly významné geografické rozdíly. Nejvyšší incidence byla hlášena v Evropě, Austrálii a na Novém Zélandu, zatímco nejvyšší úmrtnost byla pozorována ve východní Evropě. Do roku 2040 se zátěž kolorektálního karcinomu zvýší na 3,2 milionu nových případů ročně (63% nárůst) a 1,6 milionu úmrtí ročně (73% nárůst).
Incidence kolorektálního karcinomu v zemích s vysokými příjmy klesá, především díky účinným screeningovým programům. Prognóza kolorektálního karcinomu se liší v závislosti na stadiu, ve kterém je diagnostikován. Míra přežití u raného stadia rakoviny je vyšší než u pozdního stadia rakoviny. Včasná diagnóza, vhodná léčba a pravidelná následná péče jsou důležité pro zlepšení míry přežití a zlepšení kvality života.
Rizikové faktory
Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku kolorektálního karcinomu, patří:
- věk: riziko vzniku kolorektálního karcinomu se zvyšuje s věkem a většina případů se vyskytuje u lidí starších 50 let;
- Rodinná anamnéza: Rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu nebo určitých genetických stavů, jako je Lynchův syndrom a familiární adenomatózní polypóza (FAP), může zvýšit vaše riziko.
- osobní anamnéza: osoby, u kterých byla dříve diagnostikována rakovina tlustého střeva a konečníku nebo určité typy polypóz, jsou vystaveny vyššímu riziku; a
- Faktory životního stylu: Riziko mohou zvýšit nezdravé návyky, jako je strava s vysokým obsahem zpracovaného masa a nízkým obsahem ovoce a zeleniny, sedavý způsob života, obezita, kouření a nadměrná konzumace alkoholu.
Příznaky
V časných stadiích kolorektálního karcinomu často nejsou žádné příznaky onemocnění. Pro včasné odhalení onemocnění a zahájení léčby je důležitý pravidelný screening.
Mezi běžné příznaky patří:
- změna obvyklého vzoru pohybu střev: výskyt průjmu, zácpy nebo stuhovité stolice;
- výskyt krve ve stolici (rektální krvácení) jasně červeného nebo tmavě červeného odstínu a dehtovité konzistence;
- křeče v břiše, přetrvávající bolest nebo nadýmání;
- nevysvětlitelná, rychlá a spontánní ztráta hmotnosti;
- pocit neustálé únavy a malátnosti i po dostatečném odpočinku;
- anémie z nedostatku železa způsobená chronickým krvácením, způsobující únavu, slabost a bledou pokožku.
Prevence
Změny životního stylu a pravidelné prohlídky mohou pomoci předejít rozvoji kolorektálního karcinomu.
Změny životního stylu, které mohou pomoci předcházet rakovině tlustého střeva a konečníku, zahrnují:
- přechod na zdravou stravu, která zahrnuje ovoce a zeleninu;
- odvykání kouření;
- udržování aktivního životního stylu;
- snížení spotřeby alkoholu;
- prevence vystavení škodlivým environmentálním faktorům.
Pokud máte podezření na kolorektální karcinom, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Nejlepší způsob, jak odhalit onemocnění v raném stádiu, je pravidelný screening kolorektálního karcinomu (sekundární prevence).
Pravděpodobnost úspěšného výsledku léčby je v počátečních fázích vyšší.
Výzkum naznačuje, že screening může pomoci snížit incidenci a úmrtnost kolorektálního karcinomu včasnou detekcí a odstraněním prekancerózních nádorů.
Testy stolice jsou neinvazivní screeningové metody, které detekují kolorektální karcinom nebo prekancerózní polypy analýzou stolice. Běžným typem testu je test na okultní krvácení ve stolici (FOC). Metoda AXS umožňuje detekovat okultní krev ve stolici, která může sloužit jako známka přítomnosti kolorektálního karcinomu nebo polypů. Pro studii se odebere malý objem stolice a poté se odešle do laboratoře k analýze. Pokud je ve stolici zjištěna krev nebo jiné abnormální nálezy, obvykle se doporučují další diagnostické postupy, jako je kolonoskopie, aby se potvrdila přítomnost kolorektálního karcinomu nebo polypů.
Testy stolice jsou pohodlné a neinvazivní metody, které mohou být účinné při detekci kolorektálního karcinomu v časných stádiích nebo detekci prekancerózních polypů.
Jedinci s rodinnou anamnézou kolorektálního karcinomu nebo určitých genetických onemocnění mohou mít prospěch z genetického poradenství a genetického testování k posouzení jejich rizika a stanovení vhodných screeningových opatření.
diagnostika
Mezi metody diagnostiky kolorektálního karcinomu patří fyzikální vyšetření, diagnostické zobrazování (ultrazvuk břicha, počítačová tomografie a magnetická rezonance), vyšetření vnitřku tlustého střeva pomocí kolonoskopie nebo sigmoidoskopie, odběr vzorku tkáně (biopsie) pro patologické vyšetření a molekulárně biologické testy. což vám umožní identifikovat specifické genetické mutace nebo biomarkery a vybrat nejlepší možnost léčby.
Léčba a pomoc
Volba léčby kolorektálního karcinomu závisí na typu rakoviny, jejím průběhu a anamnéze pacienta. Čím dříve je kolorektální karcinom odhalen, tím úspěšnější může být jeho léčba a výsledek.
Mezi léčebné metody patří:
- chirurgická operace;
- radiační terapie (radioterapie);
- chemoterapie;
- cílená terapie;
- imunoterapie.
Chirurgie se často používá v časných stádiích rakoviny, kdy se nádor nerozšířil do jiných částí těla. Chemoterapie a radiační terapie pomáhají zmenšit nádor.
Na léčbě kolorektálního karcinomu a poskytování péče o pacienty se často podílejí lékaři různých specializací.
U pacienta s kolorektálním karcinomem je důležitá udržovací terapie. Je navržen tak, aby zmírnil příznaky onemocnění, zmírnil bolest a poskytl pacientovi emocionální podporu. Udržovací terapie zlepšuje kvalitu života člověka trpícího kolorektálním karcinomem a jeho rodinných příslušníků.
Fáze pomoci
a) Časné stadium onemocnění. Hlavní léčbou raného stádia kolorektálního karcinomu (tj. nádorů omezených na střevní tkáň nebo lokální lymfatické uzliny a bez metastatického šíření do vzdálených orgánů) je chirurgické odstranění nádoru a přilehlých lymfatických uzlin. Konkrétní operační postup je dán lokalizací nádoru. To může zahrnovat kolektomii (odstranění části tlustého střeva) nebo proktektomii (odstranění konečníku). V některých případech může být nutná dočasná nebo trvalá kolostomie nebo ileostomie, aby se umožnily pohyby střev. Adjuvantní terapie je doplňková léčba po operaci, aby se snížilo riziko návratu rakoviny. K usmrcení jakýchkoli reziduálních rakovinných buněk, které nelze během operace vidět nebo odstranit, lze u raného stádia kolorektálního karcinomu doporučit adjuvantní chemoterapii. Obecně se adjuvantní chemoterapie doporučuje u pacientů s vyšším rizikem recidivy onemocnění, jako jsou pacienti s postižením lymfatických uzlin nebo určitými charakteristikami nádoru. V některých případech může být před operací podána chemoterapie (neoadjuvantní chemoterapie), aby se nádor zmenšil. U nádorů v nejdistálnější části střeva (rekta) může být navíc indikována radiační terapie, aby se zvýšila šance na zmenšení nádoru.
Po léčbě jsou nutné pravidelné kontrolní návštěvy a sledování, aby se sledovaly případné známky recidivy předchozí rakoviny nebo objevení se rakoviny nové. Sledování může zahrnovat fyzikální vyšetření, krevní testy a zobrazovací studie (např. CT sken) k odhalení jakékoli možné recidivy v rané fázi.
b) Pozdní stadia onemocnění. Hlavním přístupem k léčbě metastatického kolorektálního karcinomu je systémová terapie, neboť jejím cílem je eliminace maligních buněk v celém těle. Chemoterapie se často používá jako první linie léčby metastatického kolorektálního karcinomu. Režimy kombinované chemoterapie se obvykle používají k zabíjení rakovinných buněk nebo zpomalení jejich růstu. U pacientů se specifickými genetickými mutacemi, jako jsou mutace KRAS nebo BRAF, lze použít cílenou terapii v kombinaci s chemoterapií. Imunoterapeutická činidla mohou být zvažována pro léčbu pacientů s nádory, které mají specifické genetické markery, jako je těžká mikrosatelitní nestabilita (MSI-H) nebo nedostatečná oprava chybného párování (dMMR).
V některých případech metastatického kolorektálního karcinomu může být doporučen chirurgický zákrok k odstranění nádorů, které způsobují příznaky nebo způsobují obstrukci střev. Lokální terapeutické intervence, jako je radiofrekvenční ablace, kryoablace nebo radiační terapie, lze použít k cílení na specifické oblasti metastáz, jako jsou jaterní metastázy. Radiační terapie může být použita ke zpomalení progrese onemocnění a zmírnění symptomů, jako je bolest nebo krvácení.
Klinické studie
Klinické studie dávají pacientům příležitost využít nové nebo experimentální léčby. Účast v klinických studiích pomáhá posouvat lékařské znalosti a v některých případech vyvíjet nové způsoby léčby.
Činnosti WHO
WHO se aktivně podílí na řešení globální zátěže kolorektálního karcinomu a zavádění strategií ke zmírnění jeho dopadu. Přístup WHO zahrnuje zvyšování povědomí, prevenci a kontrolu rakoviny, včasnou detekci a screening, posilování zdravotnických systémů, budování kapacit, výzkum a dohled a spolupráci a partnerství. Toto komplexní úsilí pomáhá snižovat zátěž kolorektálního karcinomu tím, že podporuje prevenci, včasnou detekci a spravedlivý přístup ke kvalitní péči a zlepšuje globální reakci na rakovinu.
Kolorektální karcinom – běžné onemocnění, kterým je zhoubný nádor tlustého střeva nebo konečníku. Náš materiál je o tom, jak vypadá účinná prevence a léčba kolorektálního karcinomu nabízená moderní medicínou (příznaky, rizikové faktory, diagnostické metody).
Nejdůležitější na zapamatování je – léčba kolorektálního karcinomu účinné, pokud je zabráněno a včas odhaleno. Bohužel budoucí pacienti tento přístup a extrémně vzácné příznaky časných stadií kolorektálního karcinomu ignorují (o tom níže), což vede k významnému podílu onemocnění ve statistice úmrtnosti onkologických pacientů (např. v USA je v tomto ukazateli na prvním místě kolorektální karcinom).
Jak souvisí kolorektální karcinom a střevní polypy?
Hromadění buněk způsobené poruchou v mechanice růstu a smrti vede k tvorbě výrůstků na vnitřním povrchu střeva – polypy. Většina z nich je neškodná, ale významná část kolorektálních karcinomů se vyvíjí z degenerovaných buněk polypů, které jsou prekancerózní onemocnění.
Kolorektální karcinom: Rizikové faktory, které nemůžete ovlivnit
Některé z faktorů, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje kolorektálního karcinomu, jsou z objektivních důvodů mimo vaši kontrolu:
- věk – lidé nad 50 let mají nejvyšší šanci, že uslyší diagnózu „kolorektální karcinom“;
- přítomnost polypů nebo zánětlivého onemocnění střev v těle;
- kolorektální karcinom a polypy tlustého střeva v rodinné anamnéze (u blízkých příbuzných).
Kontrolovatelné rizikové faktory kolorektálního karcinomu
Pokud jste zodpovědní za své zdraví, zapamatujte si seznam věcí, které je třeba vyloučit, abyste snížili riziko rakoviny konečníku a tlustého střeva (a pokud máte rizikové faktory uvedené v předchozí části, jednejte s trojí pílí při zachování svého zdraví). Pravděpodobnost kolorektálního karcinomu tedy výrazně zvyšují následující:
- konzumace velkého množství červeného masa a zpracovaných masných výrobků, zejména těch, které byly tepelně upraveny při vysokých teplotách (klobásy, uzená masa, grilovaná masa, šašlik) – Světová zdravotnická organizace (WHO) uznala zpracované masné výrobky jako karcinogenní;
- nedostatečná konzumace hrubé rostlinné vlákniny (kořenová zelenina, zelí);
- nadváha, zejména tukové zásoby v oblasti pasu;
- nedostatečná fyzická aktivita;
- Kouření zvyšuje riziko kolorektálního karcinomu DVAKRÁT;
- vysoká konzumace alkoholu.
Příznaky kolorektálního karcinomu
Charakteristickým znakem onemocnění je absence časných příznaků. Pokud se tedy objeví příznaky, je nutné co nejdříve podstoupit vyšetření. Čím dříve se rakovina odhalí, tím účinnější bude její léčba. Nejčastější příznaky kolorektálního karcinomu jsou:
- krev ve stolici
- bolení břicha
- zácpa, nebo naopak průjem;
- únava, ztráta hmotnosti bez důvodu.
Vzhled těchto příznaků naznačuje významnou velikost nádoru, která vyžaduje složitější léčbu.
Kolorektální karcinom – diagnostika
Promítání. Pravidelné preventivní prohlídky (např.kolonoskopie) a řada laboratorních testů je minimum, které je potřeba k odhalení kolorektálního karcinomu v časném stadiu. K upřesnění diagnózy a ověření typu nádoru jsou indikovány další diagnostické metody.
Kolonoskopie
Kolonoskopie ve své moderní podobě je rektální zavedení miniaturní videokamery pro vizuální vyšetření stavu střevní sliznice. Nejlepší možností je, že kolonoskopie odhalila polypy, chirurg je odstranil nechirurgicky a riziko rakoviny se snížilo o 75 %. O něco horší – při diagnostice byl zjištěn nádor v raném stadiu a byla zahájena včasná léčba.
Existuje ještě jedna, méně optimistická možnost: podstoupíme kolonoskopii, abychom potvrdili podezření na přítomnost střevního nádoru, po které zahájíme léčbu kolorektálního karcinomu a jeho metastáz.
Volba je jasná – na promítání jděte všichni!
Virtuální kolonoskopie
Vzhledem ke „specifičnosti“ tradiční videokolonoskopie existuje ve společnosti poptávka po metodách radiační diagnostiky, které lze použít jako screeningové metody. Zejména, CT vyšetření střeva umožňuje vytvořit virtuální trojrozměrný model orgánu. Jedinou výhodou CT střeva je, že se provádí bez umístění kamery dovnitř těla. Mezi hlavní nevýhody patří radiační expozice těla a vysoká pravděpodobnost „chybějících“ polypů a malých nádorů. A pokud jsou zjištěny polypy, nelze se vyhnout tradiční kolonoskopii pro jejich endoskopické odstranění.
Irrigoskopie
Za tímto komplexním názvem se skrývá již řadu let známý a stále nenahraditelný postup: postupné zavádění rentgenové kontrastní látky do těla s postupným zaznamenáváním stavu pohybu a akumulací kontrastu na rentgenových snímcích. Irrigoskopie umožňuje přesně určit obrysy střeva, oblasti omezené průchodnosti, novotvary na vnitřních stěnách orgánu – polypy a nádory. Přestože „bariové klystýry“ (jak se někdy irrigoskopii říká, což znamená, že soli barya působí jako rentgenová kontrastní látka) nemohou zcela nahradit tradiční kolonoskopii (videokoloskopii), zejména pokud jde o screeningové studie, nedoporučuje se irrigoskopie častěji než jednou za pět let.
Fekální okultní krevní test
Jeden z nejdostupnějších typů časné diagnostiky, který dokáže odhalit kolorektální karcinom bez zásahu do organismu. Mikročástice krve ve stolici jsou důvodem k hlubšímu vyšetření (alespoň kolonoskopii). Proto se analýza okultní krve ve stolici stává stále populárnější v rozšířené klinické praxi jako metoda screeningu kolorektálního karcinomu. Doporučeno 1-2x ročně.
S největší pravděpodobností se jedná o kolorektální karcinom. Jak dále postupovat?
Pokud předběžné diagnostické údaje naznačují možnou přítomnost nádoru, dalším krokem bude biopsie novotvaru. Během kolonoskopie váš lékař odstraní polyp a získá tak vzorek z jakékoli části vašeho tlustého střeva, která je podezřelá. Odborníci (patologové) prohlédnou vzorek tkáně odebraný při biopsii pod mikroskopem, aby určili typ buněk, ze kterých se skládá. To potvrdí nebo vyvrátí domněnku o vzniku kolorektálního karcinomu.
Pokud odebraný vzorek obsahuje maligní buňky, může být proveden test. imunohistochemická studie (IHC, imunohistochemie). Cílem IHC je identifikovat pravděpodobnou vulnerabilitu nádorových buněk vůči některému z léků cílená terapie.
Fáze kolorektálního karcinomu
Staging rakoviny ukazuje, jak rozšířené je onemocnění v těle. Čím vyšší je stadium, tím méně optimistická je prognóza účinnosti terapie. Správný staging pomůže zvolit nejoptimálnější taktiku léčby. Stádium rakoviny závisí na velikosti nádoru, jeho rozšíření do okolních lymfatických uzlin a přítomnosti vzdálených metastáz.
U pacientů s diagnostikovaným kolorektálním karcinomem se rozlišují následující stadia onemocnění:
- Stádium 0: Rakovina je lokalizována ve vnitřní výstelce tlustého střeva nebo konečníku;
- Stádium I: Růst maligního nádoru do svalové vrstvy tlustého střeva (rekta);
- Stádium II: Novotvar se nachází ve vnější vrstvě tlustého střeva (nebo konečníku) nebo vyrostl za jeho hranice;
- Stádium III: Šíření maligních buněk do jedné nebo více lymfatických uzlin;
- Stádium IV: Přítomnost vzdálených nádorů – kolorektální karcinom metastazoval do jiných částí těla, jako jsou játra, plíce nebo kosti.
Léčba kolorektálního karcinomu
Stejně jako u jiných onkologických onemocnění zahrnuje léčba kolorektálního karcinomu v moderním pojetí komplexní využití různých metod. Pro zajištění maximálního efektu a zachování kvality života pacienta (jak během léčby, tak i po jejím ukončení) se multidisciplinární konzultace účastní lékaři různých odborností: klinický onkolog, chirurg, radiační terapeut, radiochirurg, chemoterapeut atd. Právě tento přístup odlišuje praxi onkologické péče poskytované pacientům na MIBS, která odpovídá praxi nejlepších světových onkologických center.
Kdy pomůže operace?
Chirurgická léčba kolorektálního karcinomu prokazuje největší účinnost v časných stádiích onemocnění. Ale i v pozdějších stádiích je často indikováno chirurgické odstranění nádoru a postižených tkání, je nutné odstranit část střeva se současnou (v rámci jednoho chirurgického zákroku) plastickou operací orgánu, případně dočasnou kolostomií (obnažení zdravé části střeva břišní stěnou pro umístění kolostomického vaku) a následné obnovení přirozené cesty vylučování odpadních látek. Ve čtvrtém stádiu, kdy rakovina tlustého střeva a konečníku metastázuje do jiných orgánů, operace pravděpodobně nemoc nevyléčí, ale zmírní příznaky a zlepší kvalitu života pacienta.
RF ablace
Jednou z možností radikální léčby zhoubných nádorů tlustého střeva nebo konečníku (pojem kolorektální karcinom zahrnuje onemocnění těchto dvou oblastí) je intenzivní zahřívání nádoru působením vysokofrekvenčních rádiových vln. K tomu chirurg pod CT kontrolou zavede elektrody do oblasti, kde se nachází nádor. Radiofrekvenční ablaci lze použít v případech, kdy nelze nádor odstranit chirurgicky.
Chemoterapie a cílená léčba kolorektálního karcinomu
Vzhledem ke statistikám (pozdní záchyt a vysoká mortalita) je léčba kolorektálního karcinomu jedním z nejpalčivějších problémů moderní onkologie. To se projevuje zvýšenou pozorností věnovanou vývoji léků pro boj s primárním nádorem a jeho metastázami. Chemoterapie je dnes důležitou součástí kombinované léčby a její nežádoucí účinky (hlavně nauzea) jsou účinně kontrolovány moderními metodami podpůrné terapie. Kromě toho se každý rok široce studují možnosti nechirurgické cílené léčby kolorektálního karcinomu, arzenál onkologů je doplňován novými léky, které nepůsobí na všechny buňky těla, ale pouze na nádorové buňky, které mají jednu nebo více specifických zranitelností (zjištěných imunohistochemií), na které je cílená terapie.
Radiační terapie pro kolorektální karcinom
V rámci kombinovaného přístupu k léčbě rakoviny zaujímají radiační terapie a radiochirurgické metody významné místo ve světové onkologické praxi. Vybavení Onkologické kliniky MIBS moderním high-tech vybavením umožňuje všechny typy radiační léčby poskytované moderními protokoly pro poskytování onkologické péče.
Zejména léčba kolorektálního karcinomu zahrnuje použití radiochirurgie pro léčbu metastáz do jiných částí těla (tento aspekt onkologické péče bude probrán v další části), stejně jako vysoce přesná radiační terapie (IMRT) k léčbě primárních střevních nádorů.
Rozsah aplikací radioterapie v léčbě kolorektálního karcinomu je poměrně široký. Neoadjuvantní radioterapie umožňuje zmenšit objem nádoru a snížit aktivitu jeho buněk (a často nádor „zapouzdřit“ do jeho hranic, čímž chirurg zviditelní hranici mezi zdravou a nádorovou tkání) pro bezpečnější a méně rozsáhlý chirurgický zákrok. Provádí se po operaci adjuvantní radioterapie má za cíl zničit pravděpodobné nádorové mikročástice umístěné v hranicích odstraněného novotvaru, stejně jako v blízkých prvcích lymfatického systému. Často se pooperační radiační terapie používá současně s podáváním chemoterapeutických léků (chemoradiační terapie).
Také radiační terapie u kolorektálního karcinomu je hojně využívána v pozdějších stádiích, jako je kupř paliativní péče, jehož smyslem není radikální ovlivnění šířícího se nádoru, ale snížení bolesti pro zlepšení kvality života pacienta.
K dosažení efektu je nutné dodat do nádorových tkání maximální možnou dávku potřebnou ke zničení DNA rakovinných buněk při zachování zdravých tkání těla před poškozením a úplné eliminaci ozáření kriticky důležitých struktur. Radiační léčba kolorektálního karcinomu vyžaduje maximální ochranu močového měchýře, močovodů a zdravé části střeva. Pouze moderní lineární urychlovače, které tuto technologii implementují, umožňují dosáhnout takové přesnosti při aplikaci dávky s vícenásobným opakováním (počet sezení – zlomků – radioterapie kolorektálního karcinomu se pohybuje od 5 do 30). radiační terapie s modulovanou intenzitou (IMRT). Robotický komplex provádí ozařování podle daného léčebného plánu, který popisuje množství ozařovacích polí, z nichž každé má svůj vlastní tvar a je dodáváno po své vlastní trajektorii, přičemž tvoří vysokou dávku ionizujícího záření pouze v oblasti, kde se pole protínají.
Bezpečnost této metody radiační terapie je zaručena vícestupňovými opatřeními:
- potvrzení digitálního 3D léčebného plánu různými specialisty (lékařským fyzikem a radiačním terapeutem);
- kontrola polohy pacienta před začátkem každého sezení, prováděná na základě dat z nízkovýkonového řídicího systému rentgenového záření integrovaného do lineárního urychlovače;
- spolehlivá a bezpečná fixace polohy pacienta pomocí specializovaných přístrojů.
Praxe nejlepších světových klinik potvrzená zkušenostmi specialistů z Onkologické kliniky MIBS ukázala, že společná práce chirurg и radiační terapeut umožňuje zvýšit účinnost léčby kolorektálního karcinomu, snížit pravděpodobnost jeho recidivy a také snížit traumatizaci operací. Naopak pokud si pacient vybere onkologické centrum, jehož vybavení neumožňuje léčbu kolorektálního karcinomu podle moderních protokolů (ústav není vybaven lineárními urychlovači nebo je vybaven zastaralým přístrojovým vybavením), efektivita takové léčby nebude maximální.
Léčba metastáz kolorektálního karcinomu
Boj proti rozšířené rakovině zahrnuje nejen zvýšenou pozornost „cílovým orgánům“, ale také komplexní přístup k léčbě metastáz kolorektálního karcinomu, jejichž taktika závisí na stadiu onemocnění a je vyvíjena společně se zapojením specialistů různých specializací (chirurgů, radiačních terapeutů, chemoterapeutů).
Nejčastěji, v 50 % případů, pacienti s kolorektálním karcinomem vyžadují léčbu jaterních metastáz. Vzhledem k těsnému umístění těchto orgánů může chirurg během chirurgického zákroku současně odstranit primární nádor, postižené lymfatické uzliny a metastázy kolorektálního karcinomu do jater.
Chemoterapie, která je předepsána ke zničení buněk primárního nádoru, ovlivňuje i jeho metastázy. V řadě případů však vysoká přesnost bezkontaktní léčba metastáz pomocí radiochirurgie (u MIBS se provádí podle potřeb konkrétního klinického případu, na komplexu CyberKnife nebo radiochirurgie Lineární urychlovač TrueBeam STx) může prokázat větší účinnost, významně zmírnit stav pacienta bez reoperace.
Kolorektální karcinom stadia IV – s mnoha metastázami – je pro onkologa náročným úkolem. Ale i v tomto scénáři může radiační terapie a chemoterapie zmírnit příznaky a prodloužit život.
Prognóza kolorektálního karcinomu
Očekávaný efekt, který může léčba kolorektálního karcinomu poskytnout, závisí do značné míry na stadiu onemocnění. Pro standardizaci stupně účinnosti se používá koncept „pětiletého přežití“. Termín se týká procenta pacientů, kteří přežijí pět nebo více let po diagnóze. Míra přežití u pacientů s diagnostikovaným kolorektálním karcinomem, pokud je zjištěna v první fázi, kolísá kolem 90 %, za předpokladu, že dostanou adekvátní léčbu moderními metodami.
Prevence kolorektálního karcinomu
Výzkum ukázal, že až 45 % vašeho rizika kolorektálního karcinomu lze snížit jednoduchými zdravými návyky souvisejícími s dietou a fyzickou aktivitou.
Co se týče výživy, vše je jednoduché. Více zeleniny a ovoce, méně červeného a zpracovaného masa, celozrnné výrobky místo rafinovaných. To také pomůže udržet zdravou tělesnou hmotnost.
Stejně jako fyzická aktivita. Důležitou rezervou pro snížení rizika rakoviny tlustého střeva a konečníku je aktivita na úrovni 150 minut týdně lehkého cvičení, jako je rychlá chůze, nebo intenzivnější cvičení prováděné poloviční dobu (vystačí běhání nebo plavání v bazénu).
Pokud jste při hledání nejlepší možnosti léčby kolorektálního karcinomu pro sebe nebo své blízké našli tento článek, nabízíme vám komplexní onkologickou péči v MIBS. Chcete-li získat více informací, zavolejte neprodleně nebo si objednejte zpětné zavolání.