Kolpitida během těhotenství vždy vyvolává paniku u budoucích matek. Výskyt jakýchkoli odchylek od normy během období porodu dítěte může být nebezpečný a vyžaduje zásah odborníka.
Důvody a jakou hrozbu to představuje?
Kolpitida během těhotenství: co to je, co to je, jaká je hrozba pro dítě? Stejně jako jiné typy zánětlivých onemocnění se i vaginitida může často objevit v obdobích, kdy je tělo zvláště zranitelné vůči útokům patogenních mikroorganismů. Když se obranyschopnost těla zhorší, mohou se nerušeně vyvíjet patogenní agens.
Mezi původce zánětlivých procesů během těhotenství patří: ureaplasma, genitální herpes, chlamydie, gonokok, trichomonas, kandida. Gynekologie často popisuje případy bakteriální vaginózy, zejména v časných stádiích gestace, kdy je narušena rovnováha mezi normální a patogenní mikroflórou.
Mezi provokující faktory, které způsobují kolpitidu, patří:
- Mechanické mikrotrauma nebo poškození povrchu sliznice nebo vulvy.
- Nedostatek adekvátních sebeobslužných činností. Nedostatečná opatření osobní hygieny.
- Vývoj alergických reakcí na určité léky.
- Taková patologie může být také způsobena příliš častým sprchováním, zejména bez zjevných důvodů (například pokud se žena bojí vývoje infekčních procesů, často provádí dezinfekci porodních cest, zatímco jsou vymyty pozitivní mikroorganismy, což vytváří příznivou mikroflóru pro rozvoj nemocí.
- Léčba antibakteriálními léky.
- Patologické procesy v orgánech endokrinního systému.
Je důležité si uvědomit, že kolpitida během těhotenství může mít pro dítě negativní důsledky. Jeho nebezpečí spočívá především v tom, že existuje možnost rozvoje infekčního procesu, a pokud chybí včasná terapie, mohou nastat následující komplikace:
- zpoždění mimoděložního růstu;
- předčasný porod ve třetím trimestru nebo spontánní ukončení těhotenství v prvním trimestru gestace;
- přítomnost polyhydramnia;
- infekce placentárních tkání, která vede k fetoplacentární insuficienci, kyslíkovému hladovění plodu a opožděnému vývoji;
- infekce dítěte při průchodu porodními cestami během porodu.
Vzhledem k nebezpečným komplikacím je důležité co nejdříve kontaktovat gynekologa, který těhotenství sleduje, aby mohl předepsat adekvátní léčbu pomocí léků, které jsou v tuto chvíli povoleny. Je důležité si uvědomit, že samoléčba je nepřijatelná.
Je možné otěhotnět s kolpitidou?
Mnoho pacientek-gynekologů se zajímá o to, zda je možné otěhotnět s kolpitidou, jak náročný je proces početí a dalšího nošení dítěte? Obvykle takové infekční procesy narušují koncepci a donošené těhotenství. Pokud je chronická vaginitida v remisi v chronické formě vývoje, je možné těhotenství. Opět je ale potřeba počítat s tím, že v těhotenství slábne imunitní systém, nemoc se zhorší, a to negativně ovlivní plod.
Příznaky a diagnóza
Příznaky během těhotenství závisí na tom, jaká forma onemocnění se vyvíjí – akutní nebo chronická. Také klinické příznaky jsou přímo ovlivněny patogeny způsobujícími onemocnění.
Mezi hlavní příznaky vývoje patologického procesu patří:
- výtok během těhotenství, obvykle jsou hojné, viskózní, vláknité, buď průhledné nebo bělavé, nažloutlé, sýrovité (v závislosti na patogenu);
- může být pozorována hypertermie, celková pohoda se zhoršuje v kterémkoli trimestru gestace;
- pocit pálení, svědění v oblasti vnějších genitálií a ve vaginální dutině;
- bolestivé, bolestivé pocity pociťované v podbřišku.
Chronická kolpitida se projevuje podobnými příznaky, ale jsou méně výrazné. Existují období vzplanutí a remisí během exacerbace, zdravotní stav pacienta se zhoršuje a během remise všechny stížnosti zmizí.
Klinické projevy v závislosti na patogenu:
- Nespecifický typ vyznačující se hustým, heterogenním výtokem, zbarveným bíle nebo nahnědle, nemají výrazný zápach, s prodlouženým vývojem se mohou objevit bolestivé pocity v podbřišku, je pálení nebo svědění.
- Bakteriální druhy Vaginóza je charakterizována výskytem hojného, lepkavého, mléčně bílého nebo šedého výtoku, má zápach shnilých ryb, pálení nebo svědění se objevují zřídka.
- Typ trichomoniázy vyznačující se hojným, lepkavým, žlutozeleným výtokem, mají nepříjemný zápach, může se objevit bolest při vyprazdňování močového měchýře, objevuje se svědění a pálení.
- Typ kandidózy vyznačující se hojným, mléčně bílým výtokem, sraženou konzistencí, v některých případech mají kyselý zápach, intenzivní svědění a pálení.
- Kapavka typu charakterizovaný tekutým, hojným, žlutozeleným nebo žlutým výtokem, bez zápachu, bolestí při vyprazdňování močového měchýře a bolestí v podbřišku, je pocit pálení.
Diagnostická opatření zahrnují externí gynekologické vyšetření a sběr anamnestických údajů.
Dále lékař předepisuje následující vyšetření:
- bakteriální kultura sekretů k určení patogenu a formy;
- PCR pro detekci infekčních agens.
Dále odborník předepisuje správnou léčbu pomocí léků povolených během tohoto období.
Kandidová kolpitida u těhotných žen
Kvasinková nebo kandidální vaginitida se vyvíjí pod vlivem houby Candida. Nejčastěji je chronická. Nejčastějšími důvody jeho rozvoje jsou oslabený imunitní systém, dlouhodobé užívání antibakteriálních léků a souběžná infekční onemocnění, pod jejichž vlivem se snižují přirozené ochranné funkce těla.
Mezi příznaky kvasinkového typu onemocnění patří: přítomnost hojného výtoku sražené konzistence, kyselý zápach, intenzivní svědění a pálení v pochvě, nepohodlí, zarudnutí a otok sliznice. Léčba se provádí pomocí antifungálních látek v různých formách – krém, mast, rektální čípky. Terapii by měl předepisovat pouze lékař. Samoléčba je nepřijatelná kvůli přítomnosti velkého počtu kontraindikací a riziku vzniku mnoha negativních vedlejších účinků.
Trichomonas colpitis během těhotenství
Onemocnění typu trichomonas se vyvíjí pod vlivem patogenu trichomonas. Jedná se o bakteriální typ onemocnění, takže se ho zbavit, specialisté předepisují antibakteriální léky. Musí být vybrány speciálně pro těhotné ženy a bifido- a laktobacily by měly být předepsány paralelně, aby se zabránilo rozvoji poruch mikroflóry a dysbakteriózy.
Mezi hlavní příznaky patří přítomnost lepkavého, žlutozeleného nebo nažloutlého výtoku, který má nepříjemný, silný zápach. Existují také bolestivé pocity při močení a bolesti v podbřišku.
terapie
Léčba kolpitidy během těhotenství, a to jak v raných, tak v pozdních fázích, a před porodem by měla být prováděna pouze lékařem. V opačném případě můžete poškodit budoucí dítě a vyvolat předčasný porod, protože mnoho léků může mít kontraindikace. Pouze odborník by měl rozhodnout, co dělat a jak léčit.
Mezi hlavní metody terapeutické intervence patří:
- Je nezbytné dodržovat dietní dietu, omezit konzumaci kořeněných, mastných a smažených jídel;
- Během léčby onemocnění je důležité vyhnout se intimním vztahům;
- Je důležité léčit oba sexuální partnery paralelně, pokud je onemocnění způsobeno infekčními agens, které jsou přenášeny intimním kontaktem;
- užívání antibakteriálních léků, které lékař předepisuje, s přihlédnutím k délce těhotenství a možným nebezpečným následkům pro budoucí dítě. Nejčastěji jsou předepsány bezpečné antibakteriální léky, jako je erythromycin a rovamycin;
- pokud je detekována vaginitida kandidální povahy, jsou předepsány antifungální léky, nejčastěji to jsou čípky – pimafucin, klotrimazol;
- Pokud je detekován trichomonas nebo bakteriální typ, jsou předepsány antiprotozoální léky.
Lékařská terapie
Užívání léků je přímo dáno typem zjištěného onemocnění. Miramistin nebo chlorhexidin se používá k sanitaci porodních cest před porodem. Likviduje patogenní mikroflóru, pomáhá předcházet infekci dítěte při průchodu porodními cestami a urychluje rekonvalescenci. Také jsou předepsány následující léky: livarol, pimafucin, hexikonová terapie.
Lidové metody
Tradiční medicína doporučuje používat ke sprchování bylinné odvary na bázi heřmánku, měsíčku, podbělu a dubové kůry.
Prevence a prognóza
Při správné léčbě se můžete rychle zbavit příznaků onemocnění a usnadnit stav těhotné ženy. K prevenci rozvoje onemocnění se doporučuje urychleně léčit infekce genitálního traktu, posilovat imunitní systém, udržovat intimní hygienu, používat bariérovou antikoncepci a nosit spodní prádlo z přírodních tkanin.
Často kladené dotazy
Jaké jsou příčiny kolpitidy během těhotenství?
Kolpitida v těhotenství může vzniknout v důsledku změn hormonálních hladin, snížení imunity, užívání antibiotik, infekcí, alergických reakcí nebo špatné hygieny.
Jaké je nebezpečí kolpitidy během těhotenství pro matku a plod?
Kolpitida během těhotenství může vést k předčasnému porodu, zvýšenému riziku infekcí pro plod, zvýšenému riziku komplikací během porodu a ohrožení zdraví matky.
Jaké jsou příznaky, diagnostika, léčba a prevence kolpitidy během těhotenství?
Příznaky kolpitidy během těhotenství mohou zahrnovat svědění, pálení, výtok, bolestivost a nepohodlí. Diagnostika zahrnuje rozbor výtoku a vyšetření gynekologem. Léčba může zahrnovat použití bezpečných antimikrobiálních léků. Prevence zahrnuje správnou hygienu, vyhýbání se alergenům a pravidelné návštěvy gynekologa.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud pociťujete bolesti v podbřišku, poševní výtok, svědění nebo pálení, určitě se poraďte s lékařem, abyste diagnostikovali kolpitidu během těhotenství.
TIP #2
Dodržujte osobní hygienu, používejte přirozené spodní prádlo a vyhněte se nošení těsného syntetického oblečení, abyste předešli kolpitidě během těhotenství.
TIP #3
Při léčbě kolpitidy v těhotenství dodržujte doporučení lékaře, užívejte léky, které jsou pro těhotné bezpečné a vyhněte se samoléčbě.
Podezřívavost těhotných žen je legendární, ale minimálně v jednom případě jsou obavy zcela oprávněné. Hovoříme o zdravotních problémech nastávající maminky. Zejména jakýkoli atypický vaginální výtok, který může být příznaky kolpitidy (vaginitidy).
Co je kolpitida?
Zánět, který postihuje pochvu a vnější genitálie, se nazývá vaginitida nebo kolpitida. Tato patologie je pozorována u více než 75% žen v plodném věku, které konzultují gynekologa se stížnostmi na vaginální výtok s nepříjemným zápachem.
Vaginitida může být akutní s výraznými příznaky nebo téměř asymptomatická. Pokud je ve druhém případě kolpitida způsobena hypotermií ženy nebo prožívaným stresem a nevyžaduje zvláštní léčbu, odezní sama, pak v případě infekční vaginitidy by měla být léčba předepsána co nejdříve. V opačném případě se zánět může rozšířit do dělohy a přívěsků a způsobit endometritidu, erozi a dokonce i neplodnost.
Tělo těhotné ženy je kvůli snížené imunitě zranitelnější vůči rozvoji různých patologií, včetně vaginitidy. Neléčený zánět může ovlivnit porodní cesty a způsobit vážné poškození plodu. Proto při prvních příznacích kolpitidy by žena měla okamžitě kontaktovat gynekologa.
Vaginitida během těhotenství: klasifikace typů
Patogenní mikroorganismy, které způsobují kolpitidu, mohou být různých typů, proto se rozlišuje několik typů zánětu.
Specifická kolpitida: příčiny a patogeny
Tento typ vaginitidy je způsoben mikroorganismy, které vstupují do pochvy zvenčí, tj.
- během sexuálního kontaktu;
- kvůli nedodržování pravidel osobní hygieny;
- v důsledku nevyhovujících hygienických podmínek při gynekologickém vyšetření ženy.
Původci specifické vaginitidy jsou:
- gonokoky;
- Trichomonas;
- chlamydie;
- bledý treponema.
Typy specifické kolpitidy
V závislosti na patogenu může být specifická vaginitida čtyř typů.
Tabulka: Příznaky různých typů specifických vaginitid
- hojný výtok s hnisem;
- bolest v děloze a vagíně;
- otok, zarudnutí genitálií a drobné vřídky na sliznici.
- žlutý výtok;
- ostrý “rybí” zápach;
- pálení v pochvě.
- bělavý výtok;
- silné svědění ve vaginální oblasti.
To je zajímavé. TORCH je zkratka pro počáteční písmena názvů infekcí: T – Toxoplasmosis, O – Others (syfilis, hepatitida B, virus varicella-zoster, jiné viry a bakterie), R – Rubella, C – Cytomegalovirus, H – Herpes simplex virus.
Nespecifická vaginitida
Příčiny tohoto typu kolpitidy jsou nerovnováha v poševní mikroflóře: oportunní bakterie, které jsou vždy přítomny ve vaginálním prostředí, se začnou aktivně množit a vytlačovat prospěšné laktobacily.
Tabulka: typy, příznaky a příčiny nespecifické kolpitidy
- silné svědění ve vaginální oblasti;
- výtok podobný tvarohu různé intenzity.
- slabá imunita;
- avitaminóza.
- vředy na vaginální sliznici;
- vyčerpání;
- puchýře na stydkých pyscích.
- herpes virus;
- cytomegalovirus;
- papilomy.
- hormonální změny;
- potlačení imunity.
To je zajímavé. Dalším typem kolpitidy je atrofická (senilní nebo postmenopauzální vaginitida) – soudě podle názvu není typická pro těhotné ženy. Příčinou tohoto zánětu je nedostatek estrogenu v těle a ztenčení poševního epitelu.
Video: Kolpitida během těhotenství – obecné informace
Předisponující faktory
Kromě již zmíněných příčin zánětu může být zánět pochvy způsoben:
- chronická cystitida;
- červy;
- nedodržování hygieny, včetně střídání análního a vaginálního styku bez mytí mezi nimi;
- mikrotraumata genitálií (pravděpodobně způsobená nesprávným zavedením vaginálních čípků);
- alergické reakce na slipové vložky, lubrikanty nebo latex;
- individuální odchylky ve struktuře pochvy (s prolabovanými stěnami nebo otevřenou genitální štěrbinou).
Formy vaginitidy
Kolpitida se může vyskytovat ve dvou formách:
V akutní formě onemocnění těhotná žena pozoruje:
- výtok hlenu s hnisem;
- bolest břicha;
- otok genitálií;
- bolest při močení.
V případě chronické vaginitidy nejsou příznaky zřejmé, ale světle žlutý výtok a mírné podráždění poševní sliznice by měly být důvodem k obavám.
Diagnóza kolpitidy
Správná léčba patologie přímo závisí na správném určení patogenu, to znamená na identifikaci typu vaginitidy. Pro diagnostiku se provádí šest laboratorních testů, sekvenčně nebo selektivně, v závislosti na úplnosti informačního obsahu provedené analýzy.
- Gynekologické vyšetření umožňuje posoudit stav děložního čípku, povahu výtoku pomocí speciálního zrcadla a také úroveň kyselosti na základě výsledků testů.
- Stěrový test na flóru, který umožňuje spočítat průměrný počet leukocytů a přítomnost potřebných mikroorganismů.
- Bakteriální kultivace jako objasňující analýza v případě, že nátěr neumožňuje určit zdroj infekce. Podstatou analýzy je, že bakterie způsobující kolpitidu v pochvě jsou pěstovány na živném médiu. Paralelně s tím se obvykle provádějí testy na citlivost bakterií na antibiotika.
- PCR (polymerázová řetězová reakce). Tato analýza se 100% přesností ukáže, co způsobilo kolpitidu.
- Ultrazvuk. Povinná analýza, která vám umožní zkontrolovat stav příloh, dělohy a také posoudit správnost průtoku krve v placentě.
- Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA). Testovaný vzorek krve ukáže, kolik protilátek proti patogenům infekce TORCH je přítomno. Toto vyšetření se obvykle objednává, pokud existují pochybnosti o zdroji infekce.
To je zajímavé. Večer před gynekologickým vyšetřením byste se měla umýt. Protože hygienická procedura bezprostředně před návštěvou lékaře rozmaže objektivní obraz diagnózy.
Možné komplikace
Jakékoli onemocnění během těhotenství je plné rizik pro ženu i nenarozené dítě.
Lidové prostředky
Pokud má žena individuální kontraindikace k užívání léků, může se po konzultaci se svým gynekologem uchýlit k tradičním metodám léčby. A to sedací koupele s bylinnými nálevy.
- Na 1 litr vroucí vody vezměte 4 polévkové lžíce. l. bylinky heřmánku nebo měsíčku, nechte 2-3 hodiny.
- Na 1 litr vroucí vody odebereme 50 g podbělu a necháme asi hodinu louhovat.
- Na 2 litry vody vezměte 2 polévkové lžíce. l. dubová kůra, vařte 30 minut ve vodní lázni.
- Vylouhovaný odvar nalijte do umyvadla a zalijte teplou vodou.
- Sedíme v této nádobě na 5 minut a ponoříme své genitálie.
- Osušíme ručníkem.
- Používejte 2-3x denně.
To je zajímavé. Douching neléčí kolpitidu, ale pouze pomáhá zmírnit příznaky. V tomto případě může být onemocnění latentní.
Lidové léky lze použít pouze po konzultaci s gynekologem.
Video: doporučení specialistů k diagnostice a možnostem léčby kandidové kolpitidy
Prevence kolpitidy
Vaginitida zjištěná v raných stádiích je poměrně snadno léčitelná. Nesmíme však zapomínat na preventivní opatření, která mohou ochránit ženu i její dítě:
- užívání vitamínových komplexů pro těhotné ženy;
Užívání vitamínů posiluje imunitní systém, vytváří ochrannou bariéru pro rozvoj nespecifické kolpitidy - kalení;
- udržování hygieny (čisté spodní prádlo, osvědčený sexuální partner);
- dodržování zdravé výživy (umírněná konzumace slaných, sladkých, kořeněných, uzených jídel).
Kolpitida v těhotenství je poměrně častým problémem, který může kompetentní gynekolog vyřešit bez následků pro ženu a dítě v jakékoli fázi těhotenství. Ale důležitou podmínkou pro úspěšnou léčbu je včasné odeslání ke specialistovi s alarmujícími příznaky. Stejně tak dodržování základních preventivních opatření a koordinace případné léčby s lékařem.