Při léčbě a prevenci křečových žil a některých dalších onemocnění je zapotřebí kompresní prádlo – zdravotnické produkty s prokázanou účinností. Navenek může být stejně působivý a elegantní jako ten obvyklý, přičemž má terapeutický účinek. Zdravotní prádlo se dělí do tříd podle stupně komprese – lehké, střední a těžké.
Jak fungují kompresní prádlo
Směrem k horní části nohy postupně klesá kompresní efekt – tím se nastavuje směr proudění krve a intersticiální tekutina – příčina otoku – se vrací do krevního oběhu. Vliv lékařského punčochového zboží na tělo:
- pomáhá snižovat průměr žil;
- zvyšuje rychlost průtoku krve;
- zajišťuje normální hemostázu.
Zdravotní úplet tak zabraňuje stagnaci žilní krve, krevním sraženinám a bolestem nohou. Nejdůležitější podmínkou pro výběr kompresního prádla je správná velikost a stupeň komprese. Pouze v tomto případě lze dosáhnout požadovaného terapeutického účinku.
Běžné, zeštíhlující i tlusté punčochové kalhoty 100-200 den jsou vyráběny jinou technologií, takže z nich nelze dosáhnout byť jen vzdáleně podobného efektu.
druhy
Pro různé patologie žilního systému a měkkých tkání se používají různé typy kompresních oděvů:
- kolena – pokud je venózní výtok nízký a je postižena popliteální oblast nohy;
- punčochy – pokud je venózní výtok vysoký a jsou postiženy popliteální a femorální segmenty;
- punčochové kalhoty – pokud je postižen iliakální segment;
- návleky – na poúrazové a pooperační otoky, lipedémy;
- podprsenky – po operaci prsou;
- korzety – pro komplexní léčbu poruch držení těla.
Kromě pooperačních produktů a kompresního prádla pro léčbu a prevenci žilních onemocnění se zdravotní punčochové zboží používá pro těhotné ženy, období po porodu, sport a cestování letadlem.
Klasifikace
Podle stupně komprese je kompresní punčochové zboží:
- 0. třída– profylaktické, do 18 mm Hg. Umění. – pro zdravé lidi, kteří jsou ohroženi. Je indikován při dědičné predispozici, nadváze, sedavém zaměstnání nebo práci vestoje, těhotenství, hormonálních změnách, dlouhých cestách a letech, nošení bot na podpatku, tíži a bolestech nohou po večerech.
- 1. třída– lehká komprese 18-21 mm Hg. Umění. – pro lidi v počátečním stádiu křečových žil, první známky žilní nedostatečnosti, s cévním vzorem, zvětšené podkožní žíly, s cukrovkou, poruchami srážlivosti krve, obezitou a cévními chorobami, po operaci nohou.
- 2. třída-terapeutická, s kompresí 22-32 mm Hg. Umění. – zužuje rozšířené žíly, zpevňuje jejich stěny, zabraňuje vzniku otoků. Indikováno pro osoby s tromboflebitidou, středně těžkými křečovými žilami, lymfedémem 1. stupně a chronickou žilní nedostatečností bez trofických poruch. Lze předepsat při těžkých zánětech, těhotenství a po operaci žil.
- 3. třída – komprese 33-46 mm Hg. Umění. – pro osoby s komplikovaným CVI, trofickými poruchami tkání, posttromboflebitickým syndromem, Prax-Weberovým syndromem, chlopenní aplazií, hlubokou žilní trombózou.
- 4. třída– komprese vyšší než 47 mm Hg. st. – indikováno při poruchách toku lymfy, „sloní nemoci“, hluboké žilní trombóze.
Kompresní oděvy tříd 2, 3 a 4 se nosí přísně podle předpisu flebologa. Prodávají se na předpis.
Jak si vybrat
Pro začátek je důležité jasně definovat účel kompresního prádla, abychom na první pohled vyloučili podobné výrobky. To platí zejména, pokud má obchod omezený výběr Například těhotenské a poporodní punčochy se mohou zdát zaměnitelné, ale nejsou: mají různé úrovně komprese. Není tedy třeba hledat „univerzální“ spodní prádlo.
Chování výrobku při nošení závisí na materiálu. Kompresní prádlo z nylonu nebo polyamidu lze skládat do záhybů (i když v čisté podobě se tyto materiály prakticky nepoužívají k výrobě lékařského úpletu).
Lycra (jiné názvy: elastan, spandex) dodává výrobkům pružnost. Twisted polyamid s elastanem poskytuje pevnost, ale je také mnohem dražší než analogy vyrobené z jiných materiálů. Měkké a hřejivé mikrovlákno je upraveno pro chladné období.
Pro teplou sezónu se vyrábí modely s otevřenou špičkou. Jsou vhodné, pokud je potřeba speciální péče o nehty a/nebo kůži, nebo je zapotřebí posouzení stavu měkkých tkání pro včasné odhalení cévních lézí u diabetu.
Existuje mnoho recenzí, že se latexová guma kroutí a krajková guma ne vždy zabrání sklouznutí punčochy.
Je důležité zvolit kompresní třídu přísně předepsanou lékařem.
Bez lékařského předpisu si můžete zakoupit preventivní přípravky tříd 0 a 1, pokud pro to existují indikace. Pokud se lékař nezaměřil na další parametry (elastika, ponožka atd.), můžete si je vybrat podle vlastního uvážení.
Jak vybrat správnou velikost kompresního prádla
Velikostní tabulky se mohou u různých výrobců zdravotnického punčochového zboží lišit. Existují však základní parametry měření, které jsou pro všechny stejné:
- kotník – 1 cm nad kostí;
- lýtko – obvod nohy v nejširší části lýtkového svalu;
- stehno – obvod nohy 25 cm nad kolenem nebo 5 cm pod ohybem pod hýždě.
Tato měření se používají k určení velikosti. Máte-li jakékoli potíže v důsledku neobvyklého typu postavy, informujte o tom svého lékaře.
Obvod kotníku, cm
Obvod holeně, cm
Standardy kompresního punčochového zboží
Nejběžnější standardy kvality pro lékařské úplety na světě:
- britský BSI;
- Americký;
- francouzský AFNOR;
- Německá RAL-GZ 387.
Lékaři důrazně doporučují zakoupit si zdravotní spodní prádlo, které splňuje jednu z těchto norem. Odpovídající označení musí být na obalu. Kromě toho můžete přejít na oficiální stránku normy a zkontrolovat, zda je vámi vybraný výrobce na seznamu (bezohlední výrobci mohou na obal umístit označení normy, ale výrobek jí nebude vyhovovat).
Jak se nosit
Jak ji správně nasadit a sundat
Kompresní punčochy třídy 0 a 1 se poměrně snadno oblékají a svlékají. Terapeutické spodní prádlo tříd 2, 3 a 4 se obléká podle pravidel:
- na suchém těle;
- ráno, kdy se po nočním spánku ještě nevytvořily otoky končetin;
- nespěchejte a narovnejte to postupně;
- Chcete-li zajistit lepší skluz a zabránit poškození tkaniny, navlékněte a svlékněte kompresní punčochy v lékařských rukavicích;
- nejprve odstraňte prsteny a náramky;
- Musíte také věnovat velkou pozornost stavu vašich pat a nehtů, abyste se vyhnuli zádrhelům;
- Při oblékání předmětů s otevřenou špičkou použijte pomocné hedvábné ponožky (obvykle součástí sady).
- Obraťte výrobek naruby.
- Umístěte nohu do stopy a vyhlaďte záhyby.
- Pomalu si natáhněte oděv na nohu (současně se otočí pravou stranou ven. Chcete-li to provést, nahrňte látku rukama a rovnoměrně ji rozprostřete, než abyste ji stahovali shora).
- Vytáhněte punčochy až ke stehnům, abyste rozložili záhyby a eliminovali kroucení.
- Na samém konci zatáhněte za horní okraj co nejdále.
Pokud máte oteklé nohy, musíte si lehnout a položit je na vyvýšeninu (polštář, podhlavník atd.). Asi po 15 minutách jej můžete začít nasazovat, jak je popsáno výše.
Gadgety
Někdy se lidé při nanášení produktů třídy 3-4 snaží proces usnadnit a namazat pokožku olejem. To nedává požadovaný výsledek, protože lékařské úplety na mastné pleti špatně kloužou. Zároveň můžete použít speciální spreje – snižují otoky, zvlhčují pokožku nohou a usnadňují tak proces nazouvání. Před použitím lahvičku protřepejte a nastříkejte ze vzdálenosti 25-30 cm.
Pro usnadnění procesu oblékání kompresních oděvů pro pacienty s velkou tělesnou hmotností a/nebo seniory, upoutané na lůžko a těhotné ženy jsou vyráběny speciální butlery – kovové nebo plastové konstrukce, případně s teleskopickými madly (Vario). Zařízení imituje nohu – napíná punčochu (zatímco noha visí dolů).
Dlouhí komorníci mají dlouhá ucha – pro oblékání spodního prádla 4. stupně komprese (dlouhá ucha vám umožní vyhnout se ohýbání). Big Butlers (také s dlouhými uchy) pomáhají oblékat si velké punčochy. Travel je skládací, takže je ideální na cesty a výlety. Pro osoby s omezenou schopností pohybu jsou určeny komorníky Reha se šikmou částí, nemocniční pak pro osoby upoutané na lůžko. Existují vzory, které umožňují oblékat si kompresní punčochy na obě nohy současně.
Chcete-li si obléknout punčochy pomocí komorníka, musíte vložit nohu do natažené punčochy, narovnat špičku a zatáhnout za rukojeti, přičemž koleno zakryjete punčochou. Nad kolenem se výrobek táhne ručně (bez pomoci komorníka).
Kompresní prádlo je nutné před spaním sundat. To musí být provedeno v sedě nebo vleže, s plynulými pohyby, bez spěchu (to je nezbytné pro obnovení přirozeného svalového tonusu a průtoku krve). Lékařské rukavice jsou nasazeny zpět na ruce.
Jak dlouho ho můžete nosit a jak o něj správně pečovat
Kompresní prádlo se nosí každý den po dobu 8 hodin, takže se pere denně a přísně ručně. Nelze použít pudry, bělidla atd. – pouze dětské mýdlo. Teplota vody není vyšší než 40 o C.
Kompresní punčochové zboží se suší na vodorovné ploše v dobře větraném prostoru. Nežehlit. Pokud existují silikonové vložky, musí být chráněny před navlhnutím.
Při dodržení těchto pravidel vám kompresní prádlo splňující normu vydrží asi 3 roky.
Autor článku:
Ragozhina Elena Yuryevna
zdravotní sestra, fyzikální a biomedicínská elektronika
Všechny materiály zveřejněné na webu mají informační charakter a nelze je použít jako lékařskou radu. Pro diagnostiku, výběr léčebných metod kontaktujte svého lékaře.
Mnoho pacientů se potýká s obtížemi při výběru konkrétního nebo jednoduše výběru kompresního punčochového zboží pro sebe a své blízké. Proto byl tento článek vytvořen, aby vám pomohl.
Ve videu odborná fléboložka na vlastním příkladu ukázala, jak oblékat kompresní punčochy, a hovořila o všech funkcích nošení pro ty, kteří hodně sedí.
Kompresní punčochy: punčochy
Kompresní punčochové zboží je přiléhavé spodní prádlo, které pomáhá ke správné distribuci krevního tlaku. Používá se k prevenci a léčbě cévních onemocnění.
Podle typu se prádlo dělí na:
- Antivarikózní. Chcete-li se zbavit příznaků křečových žil v jakékoli fázi onemocnění. Z křečových žil. Používá se pouze po předpisu flebologem.
- Preventivní. Říká se mu také „spotřebitel“. Používá se při prvních příznacích onemocnění, nadměrné zátěži nohou a sedavém způsobu života. Je povoleno nosit bez konzultace s lékařem. Punčochy a podkolenky.
- Antiembolický. Zjednodušeně se nazývá nemocniční péče, protože je určena pro pacienty s dlouhodobým pobytem na jednotce intenzivní péče, při cévní chirurgii nebo porodu. Nejčastěji se předepisuje pro prodlouženou nehybnost dolních končetin.
- Dekongestivum. Předepisuje flebolog pacientům s poruchou lymfatické drenáže.
Lékařský úplet vám umožňuje distribuovat tlak v nohách tímto způsobem:
Jak vybrat kompresní punčochy
Zaměřte se na následující ukazatele:
- Barva plátna. Bílé punčochy nejlépe odrážejí stav žil, jejich změny barvy a objemu. A pamatujte, že vysoce kvalitní pleteniny by měly být husté, ne průhledné;
Individuální měření. Před výběrem spodního prádla si změřte obvod (lýtka, kotníky, kolena, stehna) a délku nohy postižené křečovými žilami; - Hypoalergenní materiál. Nezapomeňte věnovat pozornost tomu, z jakého materiálu jsou punčochy vyrobeny, nebo se ujistěte, že je tam nápis o použití hypoalergenních surovin;
- Cena pleteniny. Cena závisí na kvalitě a délce nošení prádla. Levné spodní prádlo se rychle roztahuje;
Norma prádla musí odpovídat ekologickým a lékařským standardům kvality; - Třída komprese musí odpovídat vašim parametrům, které jsou určeny individuálním měřením.
Standard
V dnešní době, s ohledem na vývoj tržního průmyslu, složitost výběru kompresních oděvů dále přidává rozmanitost výrobců a norem. Široký výběr ale nezaručuje pouze kvalitní produkt. Odborníci doporučují vybírat pleteniny podle následujících norem:
- British Standard (British) – BS:6612; 1985;
- Německá norma (německy) – RAL-GZ 387; 1987;
- Francouzský standard (francouzsky) – ASQUAL;
- Návrh evropské normy (evropské) – ENV 12718; 2001;
- USA Standard (USA).
Podle výrobce
Při výběru domácího úpletu nezapomeňte uvést standard RAL 387 V Rusku najdete vysoce kvalitní spodní prádlo od evropských výrobců:
- Německo – Bauerfeind, BSN-Jobst, Medi, OFA Bamberg;
- Švýcarsko – Sigvaris, Venosan.
Zdravotní prádlo těchto výrobců je k dostání v ortopedických salonech v hlavním městě.
Podle kompresní třídy
Třída komprese je míra tlaku aplikovaného na nohy. Má snížení o mmHg. Umění. (milimetrů rtuti). Třída se vybírá podle samotného onemocnění a jeho stadia. Existují 3 typy pletenin podle třídy:
1. Preventivní (třída 0). Distribuuje tlak 15-18 mmHg. Umění. Lze použít bez lékařského předpisu od flebologa. Vybráno pro prevenci vzniku křečových žil.
2. Terapeutický. Zařazeno do:
- První třída (18-21 mm Hg). Počáteční fáze onemocnění. Používá se, když je jasně viditelný vzor safény, křeče v nohou, metličkové žilky, hormonální výkyvy a otoky.
- Druhá třída (23-32 mm Hg). Pro prevenci a při léčbě chronických křečových žil středně těžkého vývoje. Předepsáno po operaci, pro stádia 2 a 3 křečových žil, když je přetrvávající otok a akutní tromboflebitida.
- Třetí třída (34-46 mm Hg). K léčbě těžkých a pokročilých křečových žil, trombóz, pooperačního období, silných otoků, žilní nedostatečnosti.
- Čtvrtá třída (od 49 mm Hg). Předepisuje se velmi zřídka. Určeno pro konečná stádia, kdy chlopně a cévy mají špatnou prokrvení.
3. Nemocnice (15-18 mm Hg). Pro zvýšení aktivity krevního oběhu v hlubokých žilách. Výrazně snižuje výskyt trombóz. Používejte pouze podle pokynů flebologa. Indikace: prodloužený klid na lůžku, operace, porod a císařský řez, epidurální anestezie.
Podle velikosti
Abyste si mohli vybrat kompresní punčochy, proveďte individuální měření:
- Herní obvod;
- Délka nohou;
- Obvod kotníku;
- Obvod stehna.
O výběru punčoch se můžete rozhodnout sami, s lékařem nebo při konzultaci v ortopedickém salonu. Je důležité zaznamenávat vaše měření, pomůže vám to snadněji se orientovat v tabulkách uvedených na obalech různých výrobců, protože neexistují jednotné normy. Každý výrobce vyrábí produkty na základě vlastního vývoje a výzkumu.
Cena kompresního punčochového zboží
Doporučuje se kupovat pletené zboží, když je předepsáno flebologem, pouze ve specializovaných ortopedických salonech v hlavním městě nebo objednat na webových stránkách takových salonů.
| Označit | Производитель | Třída komprese | Průměrná cena, rub. |
| Sigvaris | Švýcarsko | Preventivní, 1.-4 | 8 000 |
| Medi | Německo | Nemocnice, preventivní, 1.-4 | 7 000 |
| Venosan | Francie | Nemocnice, preventivní, 1.-3 | 5 000 |
| Bauernfeind | Rusko | Nemocnice, preventivní, 1.-3 | 4 000 |
Pokud chcete nosit spodní prádlo pro preventivní účely a bez lékařského předpisu, můžete si spodní prádlo koupit v jakékoli lékárně, která má výběr kompresního punčochového zboží.
Kolik nosit
Dobu nošení určuje flebolog pro každého pacienta individuálně. Terapeutický úplet se obvykle nosí až 14 dní a první 3 dny nelze sundat. Maximální doba nošení je 30 dní. Pokud jste si zakoupili preventivní punčochy, můžete je nosit před/během delšího cvičení na nohou. Máte například dlouhou procházku, práci ve stoje nebo vsedě a podobně.
Pečujte o své zdraví a včas se poraďte s lékařem – to je to nejlepší, co pro sebe můžete udělat.
Punčochy si můžete koupit na webu – doctortop.ru. Na tomto webu se můžete podívat na možnosti komprese, rozhodnout se o velikostech, jsou zde pohodlné kalkulačky a nákup.