Kondylomatóza: foto, léčba u žen a mužů

Kondylomy jsou bradavice, které se nacházejí v anogenitální oblasti (perineum, konečník, genitál). Tento patologický stav je projevem papilomavirové infekce s nízkým onkogenním rizikem. V extrémně vzácných případech však kondylomy představují onkologické nebezpečí, protože v krátké době může přejít do maligního Buschke-Lowensteinova nádoru.

Toto onemocnění se léčí:

Diagnóza onemocnění je založena na objektivních datech vyšetření. Molekulárně biologické metody umožňují stanovit stupeň malignity patogenu.

Léčba má dva cíle: odstranění genitální bradavice a předepsání konzervativní terapie zaměřené na prevenci relapsu.

Očkování poskytuje ochranu proti většině patologií spojených s infekcí papilomavirem.

Typy kondylomů

Kondylomy mohou být 2 typů:

genitálie – u mužů jsou umístěny na penisu a u žen – ve vulvě a na děložním čípku;
anální – lokalizované v perineu kolem řitního otvoru a také v počáteční části konečníku.

Podle morfologické struktury se rozlišují:

špičaté kondylomy (způsobené nízkoonkogenním virem; inkubační doba se pohybuje od 2-3 týdnů do 6 měsíců; navenek připomínají květák; barva útvarů se liší od masově béžové po načervenalou; lokalizované na penisu, stydkých pyscích, v perianální oblast při častém zvětšení velikosti, dosahující v průměru 3-5 cm, může dojít k sekundární infekci a na kondylomech se mohou objevit vředy;
ploché kondylomy (obvykle lokalizované na děložním čípku nebo stěnách pochvy; způsobené lidským papilomavirem typu 16 a 18 – potenciálně nebezpečné z hlediska malignity).

Dalším typem kondylomů jsou papulární. Jsou to bradavice na široké stopce a mají tendenci mokvat. Nesouvisejí s HPV a jsou sekundárním příznakem syfilis.

Příznaky kondylomů

Příznaky se neobjevují ihned po infekci. Inkubační doba u mužů je v průměru 11-12 měsíců, u žen je to 2x méně – 5-6 měsíců.

Kondylomy jsou špičaté útvary na kůži v anogenitální oblasti, které vyčnívají nad její úroveň. Barva epitelu v patologické oblasti je nezměněna. Při tření o těsné oblečení nebo při škrábání se může rozvinout zánětlivá reakce – kondylom zčervená, oteče a začne trápit (bolet).

Další projevy a důsledky infekce papilomavirem jsou:

rakovina děložního hrdla;
rakovina konečníku (obzvláště častá u mužů);
maligní neoplazie vulvy a pochvy;
rakovina ústní dutiny a orofaryngu;
neoplazie penisu;
recidivující respirační papilomatóza – na hlasivkách a jiných částech dýchacího systému se tvoří bradavice.

Příčiny kondylomů

Přímou příčinou vzniku kondylomů je papilomavirus. K infekci dochází pohlavním stykem. Ohroženi jsou teenageři a mladí lidé, kteří vedou aktivní sexuální život. Ti mladí muži a ženy, kteří mají předčasný sexuální debut, jsou obzvláště náchylní. Je spojena s velkým počtem partnerů. Infekci v tomto případě usnadňuje i nezralost fyziologických mechanismů ochrany genitálního traktu.

Ačkoli jsou genitální bradavice způsobeny kmeny s nízkým onkogenním rizikem, může dojít ke koinfekci několika variantami viru. Stojí za připomenutí, že papilomavirus je spojen s rakovinou děložního čípku ve 100 % případů, s rakovinou konečníku v 90 %, s rakovinou vulvy a pochvy ve 40 %, s rakovinou orofaryngu ve 12 % a s rakovinou ústní dutiny ve 3 %.

Po proniknutí do těla papilomavirus ovlivňuje bazální (germinální) vrstvu epitelu. V buňce může existovat ve 2 formách:

benigní, které neovlivňuje chromozomy;
maligní, kdy dochází k integraci genetického materiálu buňky s genetickým materiálem viru.

Infekční proces může projít několika fázemi:

Perzistence – virus nevede k patologickým změnám v buňkách, protože neovlivňuje chromozomovou sadu hostitelské epiteliální buňky. V této fázi nejsou žádné příznaky, ale speciální laboratorní testy již mohou určit skutečnost infekce.
Klinické projevy bez dysplazie – toto je stadium, ve kterém se nachází většina anogenitálních kondylomů.
Dysplazie různého stupně závažnosti je typická pro viry s vysokým onkogenním potenciálem. Konečným výsledkem tohoto procesu může být vznik karcinomu – objevení se změněných atypických buněk (maligní nádor).

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika kondylomů

Diagnostika anogenitálního kondylomu není obtížná. Stačí provést objektivní vyšetření. To může provést dermatolog, gynekolog/urolog nebo proktolog, podle toho, ke kterému specialistovi se pacient původně obrátil.

Hlavním směrem v diagnostice papilomavirové infekce je však stanovení stupně onkogenity patogenu. Pro tento účel je indikována polymerázová řetězová reakce (PCR). Tento test detekuje DNA z různých kmenů viru a umožňuje také kvantitativní stanovení různých druhů. Virová nálož stanovená pomocí PCR nám umožňuje předpovědět pravděpodobnost rozvoje dysplastického procesu.

U některých pacientů se infekce lidským papilomavirem může překrývat s urogenitálními onemocněními. Proto se provádějí vyšetření na mykoplazmózu, ureaplazmózu, chlamydie, herpes atd.

Znalecký posudek

Infekce lidským papilomavirem v současnosti dosáhla epidemických rozměrů. Světová zdravotnická organizace provedla studie, které prokázaly rozšířenou prevalenci tohoto onemocnění po celém světě. Každý rok se nakazí přibližně 6 milionů nových lidí, přičemž 70–80 % z nich je sexuálně aktivních.

Skryté nebezpečí této infekce spočívá v onkologickém potenciálu patogenu. Proto je tak důležité přijmout preventivní opatření včas. Pokud se však onemocnění vyvinulo, měli byste co nejdříve podstoupit komplexní vyšetření, určit stupeň možné malignity procesu a také zvolit personalizovaný léčebný plán. Moderní lékařské pokroky pomáhají kontrolovat jakékoli projevy infekce papilomavirem, včetně: intimní kondylomy.

Reproduktolog nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, vedoucí oddělení ART

Metody léčby kondylomů

Ne každé setkání s papilomavirem vede k infekci. Přibližně 80 % pacientů odezní spontánně a pouze u 20 % pacientů se objeví genitální bradavice nebo jiné projevy infekce. Právě tato druhá kategorie (20 %) vyžaduje komplexní léčbu.

Odstranění patologických ložisek lze také provést pomocí chemických přípravků, které způsobují smrt infikovaných buněk (chemická destrukce). Tyto metody jsou však méně účinné než minimálně invazivní chirurgické odstranění.

Po odstranění kondylomů u muže nebo ženy stále nelze mluvit o úplném uzdravení, protože Virové částice zůstávají v okolních tkáních v latentním stavu. Proto je použití imunomodulátorů indikováno jako součást komplexní léčby. Tyto léky zvyšují aktivitu antivirové imunity a pomáhají předcházet recidivě kondylomů.

V přítomnosti urogenitálních infekcí je indikována jejich paralelní léčba, protože Snižují imunitní aktivitu a podporují progresi papilomavirové infekce.

Chirurgická léčba kondylomů

Chirurgická léčba umožňuje eliminovat patologické oblasti růstu epitelu. K tomuto účelu se používají různé minimálně invazivní metody:

kryoterapie – léčba kondylomů kapalným dusíkem, který má extrémně nízký bod varu, tzn. provádí se zmrazení tkání;
laserová vaporizace – laser odpařuje kapalinu z buněk, v důsledku čehož infikované epiteliální buňky odumírají spolu s virem;
elektrokoagulace – kauterizace kondylomů v intimní oblasti nebo jiné oblasti elektrickým proudem způsobující denaturaci bílkovin a buněčnou smrt;
chirurgická excize – v současnosti se prakticky nepoužívá, protože způsobuje tvorbu hrubých jizev.

Prevence kondylomů

Hlavní místo v prevenci zaujímá sex s důvěryhodným partnerem. Před zahájením intimních vztahů se ženám i mužům doporučuje podstoupit laboratorní diagnostiku. Dnes neexistují žádné nespecifické metody, které by infekci papilomavirem spolehlivě zabránily. Ani používání kondomů neposkytuje 100% ochranu; riziko infekce se snižuje pouze na 40%.

Jediným oprávněným způsobem ochrany těla před papilomavirem je očkování. Vakcíny obsahují částice podobné virům, které jsou syntetizovány z proteinů podobných virům. Podporují rozvoj imunitní odpovědi, ale zároveň je při podání imunitního léku zcela eliminováno riziko infekce.

Titr protilátek dosahuje svého vrcholu po 3 dávkách vakcíny. Silná imunita vydrží minimálně 5-8 let (v závislosti na typu vakcíny). Je důležité, že provedené studie prokázaly, že očkování proti HPV nemá žádný negativní dopad na tělo. Tyto vakcíny nenarušují plodnost ani nevyvolávají rozvoj autoimunitních reakcí.

Rehabilitace po operaci

Po odstranění kondylomů může pacient ihned odejít domů, není nutná hospitalizace – jedná se o ambulantní zákrok. Doma byste však měli dodržovat řadu pravidel:

dodržovat hygienická opatření;
důkladně otřete perineum a genitálie jednorázovým papírovým ručníkem;
při slabém krvavém výtoku používejte denní vložky (jedná se o normální variantu).

Ke sledování účinnosti hojení ran jsou nutná následná vyšetření u vašeho lékaře.

Otázky a odpovědi

Jaký lékař provádí odstranění kondylomů?

Minimálně invazivní odstranění kondylomů může provádět dermatolog, gynekolog (pokud jsou bradavice lokalizovány na ženských genitáliích), urolog (pokud jsou kondylomy umístěny na penisu) nebo proktolog (pokud jsou kondylomy lokalizovány v anální oblasti).

Proč se na perineu objevily kondylomy?

Jedinou příčinou kondylomů je papilomavirus. K infekci dochází nejčastěji pohlavním stykem, jiné cesty přenosu nejsou významné. Je důležité, aby se kondylomy v anogenitální oblasti neobjevily ihned po kauzálním kontaktu. Obvykle to trvá šest měsíců až rok (u žen se příznaky rozvíjejí rychleji než u mužů).

Je po odstranění kondylomů nutná nějaká další léčba?

Ano, protože odstranění patologického zaměření nevede k úplnému zotavení a nezabrání relapsům. Ke snížení této pravděpodobnosti lze použít imunomodulační léky.

Jak se chránit před anogenitálními bradavicemi?

Chraňte se před vysoce onkogenními kmeny viru, které způsobují různé dysplastické procesy, včetně anogenitální bradavice, pomáhá očkování. Doporučuje se provést před začátkem sexuální aktivity, aby tělo mělo čas vyvinout imunitní odpověď. Je důležité, aby taková vakcína chránila především před zhoubnými nádory děložního čípku, vulvy, pochvy a konečníku. Světová zdravotnická organizace doporučuje očkování nejen dívkám, ale i chlapcům.

Jakou vakcínu je nejlepší aplikovat na ochranu proti kondylomům?

Čtyřvalentní vakcína chrání před anogenitálními bradavicemi. Jeho zavedení se doporučuje pro ženskou i mužskou populaci. Jiné typy vakcín primárně chrání proti vysoce onkogenním kmenům viru, které způsobují rakovinu a nevykazují zkřížené reakce.

zdroje

Očkování proti nemocem způsobeným lidským papilomavirem: pozice medicíny založené na důkazech. Přehled klinických doporučení. A.A. Baranov, L.S. Namazová-Baranová, V.K. Tatochenko, E.A. Višněva, M.V. Fedoseenko, L.R. Selimzyanova, D.S. Chemakina, Yu.V. Lobzin, S.M. Kharit, N.I. Briko, P.D. Lopukhov, G.T. Sukhikh, E.V. Uvarová, V.N. Prilepskaya, V.G. Polyakov, M.A. Gomberg, V.I. Krasnopolsky, N.V. Zarochentseva, M.P. Kostinov, L.D. Belotserkovtseva, A.A. Mělníková, L.R. Batyrshina

Špičaté kondylomy: moderní možnosti léčby a problém compliance pacienta. RMZh. Matka a dítě č. 2 ze dne 29.05.2019 str. 96-101. Autoři: Khryanin A.A. 1 , Knorring G.Yu.

Nemoci v režii gynekologa
Nemoci v režii dermatologa
Nemoci ve směru proktologa
Nemoci ve směru urolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

Dětské kliniky
Chirurgické centrum
Plastická chirurgie
Stomatologie
IVF centrum
Centrum rakoviny
Kosmetologie
Ambulance

Pacienti
Právní informace
Licence kliniky
Zásady zpracování osobních údajů
Jobs
O držení
Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Špičaté kondylomy jsou kožní výrůstky, které se objevují při infekci různými typy lidského papilomaviru (HPV). Protože se takové výrůstky obvykle objevují v anogenitální oblasti, jsou také běžně nazývány genitální bradavice. Vypadají jako malé výrůstky, které se mohou lišit velikostí a tvarem. Nejčastěji mají vzhled papilárních formací. Toto onemocnění je běžné u mužů i žen. Vzhledem k tomu, že se lidský papilomavirus přenáší pohlavním stykem, riziko infekce se výrazně zvyšuje, pokud je více partnerů a pokud se nepoužívají bariérové metody antikoncepce. Je pozoruhodné, že genitální bradavice způsobují člověku nejen psychické nepohodlí. Mohou se zranit během sexuálního kontaktu nebo škrábání, což způsobuje bolest. Kromě toho se takové bradavice mohou nacházet uvnitř močové trubice, což způsobuje potíže s močením.

Příčiny

Příčinou genitálních bradavic je lidský papilomavirus. Je třeba poznamenat, že HPV je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí. V současné době bylo identifikováno přes 600 typů HPV. Některé kmeny jsou vysoce onkogenní. Například HPV typu 16 a 18 může způsobit rakovinu děložního čípku (proto je při diagnostice důležité pro prognostické účely určit DNA lidského papilomaviru). Genitální bradavice jsou nejčastěji způsobeny nízkoonkogenními kmeny HPV (typ 6 a 11). HPV se do těla zpravidla dostává mikropoškozením kůže a sliznic. Jakmile HPV pronikne do buňky, virový genom se uvolní. Poté se pomocí zdrojů infikované epiteliální buňky začne množit virová DNA. Následuje sestavení nových lidských papilomavirů, které pak infikují další buňky. Integrace DNA lidského papilomaviru do genomu epiteliální buňky vede k narušení buněčných mechanismů, které řídí růst a dělení. Virové proteiny potlačují působení buněčných proteinů odpovědných za potlačení růstu nádoru. To způsobuje zrychlené dělení epiteliálních buněk, což vede ke vzniku výrůstků. Mezi faktory, které přispívají ke vzniku genitálních bradavic, lze zdůraznit následující:

Nechráněný pohlavní styk. Více partnerů a absence bariérové antikoncepce (kondomů) výrazně zvyšuje riziko přenosu infekce. Pamatujte, že zákeřnost HPV je v tom, že po dlouhou dobu se tato infekce nijak neprojevuje. V tomto případě může být člověk nositelem infekce a infikovat partnery.
Oslabená imunita. Snížení ochranných mechanismů vede k aktivaci viru. Mezi faktory, které negativně ovlivňují imunitu, patří infekce HIV, chronická onemocnění (například cukrovka), užívání imunosupresiv, stres, poruchy spánku a další.
Jiné pohlavně přenosné infekce. Přítomnost jiných sexuálně přenosných infekcí (například syfilis, chlamydie, herpes virus) zvyšuje pravděpodobnost infekce HPV. Tyto typy patogenů poškozují sliznice, čímž jsou náchylnější k novým infekcím, včetně HPV.
Porušení integrity kůže a sliznic. Mechanické poškození (jako jsou praskliny nebo vředy v oblasti genitálií nebo konečníku) zvyšuje pravděpodobnost proniknutí HPV do těla. Anogenitální oblast je poraněna při pohlavním styku a také nošením nepohodlného spodního prádla.

Některé studie naznačují, že genetické faktory ovlivňují také náchylnost k HPV. Zejména mluvíme o genech odpovědných za imunitní odpověď a také za syntézu proteinů, které interagují s virovými částicemi během infekce. Změny ve funkci těchto genů mohou zvýšit vnímavost k viru.

Klasifikace

Existuje několik typů kondylomů v závislosti na konkrétním parametru. Podle jejich umístění jsou:

genitálie – umístěné na penisu (u mužů), v oblasti vulvy (u žen);
anální – objevují se v oblasti kolem řitního otvoru, stejně jako v počáteční části konečníku.

Kondylomy také přicházejí v následujících typech:

Papulární. Jsou to malé hladké papuly o průměru až několika milimetrů. Nejčastěji mají růžový nebo načervenalý odstín a objevují se na sliznicích genitálií a konečníku. Za samostatný typ papulí je považována Bowenoidní papulóza a Bowenova choroba. Takové patologie se objevují ve formě červenohnědých nebo oranžově hnědých skvrn.
Byt. Ploché bradavice jsou hladší a prakticky nevyčnívají nad povrch kůže nebo sliznice. Nejčastěji jsou lokalizovány na děložním čípku a v anorektální oblasti.
Intraepiteliální neoplazie. Tato forma je charakterizována poškozením epiteliálních vrstev kůže nebo sliznic. Vizuálně mohou být takové formace sotva patrné. Intraepiteliální kondylomy jsou detekovány kolposkopií nebo jinými specifickými výzkumnými metodami.
Obří kondylomy Buschke-Loewensteina. Jedná se o vzácnou a nejzávažnější formu genitálních bradavic. Jedná se o velké, rychle rostoucí výrůstky, které mohou postihnout velké plochy kůže a sliznic. Obří kondylomy mají tendenci růst invazivně. Mohou například růst uvnitř genitálií a narušovat jejich funkce. Ve velmi vzácných případech se obří kondylomy Buschke-Loewensteina zvrhnou v maligní nádor.

Určení typu a stádia vývoje bradavice je důležitým diagnostickým úkolem. Na tom do značné míry závisí výběr terapeutické taktiky.

Příznaky

Špičaté kondylomy jsou malé výrůstky na kůži nebo sliznicích anogenitální oblasti. Tyto výrůstky mohou být jednotlivé nebo vícečetné, připomínající malé papily nebo květák. Mohou se lišit v barvě: od tělové až po růžovou nebo mírně načervenalou. Ve většině případů je jejich velikost několik milimetrů. Existují však i formace větších velikostí.

U žen se genitální bradavice nejčastěji objevují na stydkých pyscích, v pochvě a v oblasti konečníku. U mužů se mohou vyskytovat na hlavě nebo dříku penisu, předkožce, šourku a také v oblasti konečníku. Ve vzácných případech bradavice postihují močovou trubici (močový kanál).

Další příznaky mohou zahrnovat:

Podráždění a svědění. Tyto pocity mohou být spojeny s mechanickým třením o oděv nebo s hromaděním sekretu (výtokem) na povrchu výrůstků. Svědění může být zvláště závažné, když se bradavice nacházejí v konečníku nebo vagíně.
Bolest Malé bradavice jsou obvykle nebolestivé, ale jak rostou a množí se, mohou být bolestivé. Bolest nastává, když se poškodí nebo zanítí. Bolestivé pocity se často vyskytují během pohlavního styku, defekace nebo močení, zejména pokud jsou útvary umístěny v močové trubici nebo anorektální oblasti.
Krvácení. Při tření nebo poranění mohou kondylomy krvácet. Je třeba poznamenat, že neustálá zranění zvyšují riziko sekundárních infekcí, což pouze zhoršuje příznaky.
Nepríjemná vůně. Velké nebo mnohočetné kondylomy mohou produkovat výtok s nepříjemným zápachem. Pokud dojde k infekci, může dojít k hnisání.

Genitální bradavice také způsobují vážné psychické nepohodlí. Někteří pacienti se vyhýbají pohlavnímu styku kvůli strachu z přenosu infekce na partnera nebo kvůli vlastní nespokojenosti se vzhledem postižených oblastí těla.

Komplikace

Kondylomy mohou vést k řadě komplikací, včetně:

Sekundární infekce, záněty a hnisání. Pokud jsou bradavice vystaveny neustálému traumatu nebo zánětu, mohou se stát vstupním bodem pro bakterie a viry a způsobit sekundární infekce. Zarudnutí, hnisání a zvýšená bolest v postižených oblastech jsou příznaky infekce.
Maligní degenerace. Ačkoli typy HPV, které způsobují genitální bradavice, jsou považovány za nízkorizikové, dlouhodobá přítomnost HPV v těle může přispět k rozvoji rakoviny v anogenitální oblasti. U žen to může vést k rakovině děložního čípku, vulvy nebo pochvy a u mužů k rakovině penisu nebo řitního otvoru.
Relapsy onemocnění. I po úspěšném odstranění genitálních bradavic hrozí jejich opakování. Je to proto, že HPV může zůstat latentní v těle a znovu se aktivovat, když je imunitní systém oslabený. K recidivám může dojít měsíce nebo roky po odstranění lézí.
Striktury močové trubice. Jedná se o poměrně vzácnou komplikaci, která se může vyvinout, když se kondylomy nacházejí uvnitř močové trubice. Striktura je zúžení kanálu, které ztěžuje močení.
Porucha intimní sféry. Vzhled výrůstků v intimní oblasti má negativní dopad na psychický stav. Někteří lidé se stydí a bojí se nakazit svého partnera. Kromě toho se při pohlavním styku může objevit bolest. To vše dohromady přispívá ke snížení libida a vzniku problémů ve vztazích mezi partnery.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

diagnostika

Pokud se kondylomy objeví v anogenitální oblasti, měli byste se poradit s dermatovenerologem, gynekologem nebo urologem. Diagnostika genitálních bradavic zahrnuje následující testy:

Klinické vyšetření. Lékař pečlivě vyšetří výrůstky v oblasti genitálií, anální oblasti a hráze.
Instrumentální diagnostika. Provádí se, pokud existuje podezření na přítomnost útvarů v močové trubici, děložním čípku nebo konečníku. Jedná se o uretroskopii, kolposkopii nebo anoskopii. V některých případech se také provádí ultrazvukové vyšetření (UZ), radiografie a další diagnostické metody.
Cytologické a histologické studie. Cytologické vyšetření se provádí ke stanovení změn v epiteliálních buňkách způsobených HPV. K vyloučení maligních novotvarů se provádí histologické vyšetření (rozbor tkáně kondylomů pod mikroskopem).
Detekce virové DNA a sérologické testy. K identifikaci patogenu se provádí polymerázová řetězová reakce (PCR), která umožňuje určit virovou DNA. PCR je vysoce citlivá výzkumná metoda. Detekce DNA je možná i s velmi malým množstvím virových částic. Ve složitých diagnostických případech se kromě stanovení DNA patogenu provádějí také sérologické testy – průkaz protilátek proti HPV v krvi.

Po provedení diagnostiky, stanovení DNA a typu lidského papilomaviru (což je důležité z prognostického hlediska z hlediska možné maligní transformace) sestaví lékař plán léčby.

Léčba

Léčba kondylomů by měla být komplexní. Kromě chirurgického odstranění formací se také provádí léková terapie k posílení imunitního systému, stejně jako změny životního stylu (pro minimalizaci opětovné infekce). Podívejme se na různé možnosti léčby podrobněji.

chirurgická léčba

Operace je hlavní léčebná metoda, která zbavuje pacienta psychického nepohodlí spojeného s estetickou vadou. V závislosti na velikosti, tvaru a umístění kondylomů se používají různé metody chirurgického odstranění, včetně:

Kryodestrukce. Jedná se o běžnou metodu odstraňování malých bradavic. Podstata metody spočívá ve zmrazení porostů kapalným dusíkem. To vede k odumírání tkáně, po které degradovaný útvar odpadne. Přitom nejsou postiženy zdravé tkáně.
Laserové odpařování. Tato technika zahrnuje odpařování útvarů pomocí vysokoenergetického laserového paprsku. V tomto případě zemře nejen tkáň kondylomu, ale také lidské papilomaviry v ní obsažené.
Elektrokoagulace Tento typ léčby zahrnuje kauterizaci patologických formací vysokofrekvenčním proudem. Když je proud aplikován na tkáně, dochází k denaturaci proteinů, což způsobuje odumírání buněk.
Léčba rádiovými vlnami. Jedná se o relativně novou metodu odstraňování novotvarů pomocí zaostřených rádiových vln.
Chirurgická excize. Tradiční chirurgie se k léčbě této patologie používá zřídka. To je způsobeno především ztrátou krve a výskytem jizev. Jednou z výhod chirurgického odstranění je možnost dalšího vyšetření odebraného materiálu. To platí zejména tehdy, existuje-li i sebemenší podezření na maligní degeneraci formace.

Výše uvedené operace jsou drobné a po jejich dokončení může pacient odejít domů. I přes nedostatek potřeby hospitalizace je však po takové léčbě nutné dodržovat doporučení lékaře, a to:

dodržovat hygienu;
otřete perineum a genitálie jednorázovými papírovými ručníky;
používejte vložky, pokud je v chirurgické oblasti krvavý výtok (to je po operaci normální).

Cytotoxické a chemické metody odstraňování

K odstranění genitálních bradavic lze použít cytotoxická léčiva (způsobují smrt epiteliálních buněk) nebo kyselé roztoky. Aplikují se lokálně, což vede k lokální destrukci novotvarů. Zpravidla se tento typ léčby používá u malých, izolovaných bradavic.

Léčba drogami

Ke zlepšení imunitního stavu a boji proti virovým infekcím se používají léky obsahující interferon a antivirotika. Obvykle jsou pacientovi předepsány takové léky ve formě tablet, jako injekce nebo čípky.

Prevence genitálních bradavic

Při včasné diagnostice a léčbě je prognóza genitálních bradavic příznivá. Po komplexní terapii příznaky obvykle zmizí. Pacient by si však měl pamatovat, že se nemoc může opakovat. Proto je důležité dodržovat doporučení pro prevenci v budoucnu:

normalizace sexuálního života (je žádoucí mít jednoho osvědčeného partnera);
používání bariérové antikoncepce;
pravidelné lékařské prohlídky u gynekologa (u žen) a urologa (u mužů).

Proti některým typům HPV existuje i specifická prevence. Jedná se o očkování polyvalentní vakcínou proti HPV typu 6, 11, 16 a 18 (typy 6 a 11 jsou nejčastější příčinou kondylomů a typy 16 a 18 jsou nejčastější příčinou rakoviny děložního čípku). Toto očkování by mělo být provedeno před začátkem sexuální aktivity. V některých zemích je tato vakcína zařazena do povinného očkovacího kalendáře. V Rusku je tento postup stále považován za dobrovolný.

Pro udržení imunitní ochrany je důležité dodržovat zásady zdravého životního stylu:

jíst správně;
být aktivní (alespoň 150 minut intenzivní fyzické aktivity týdně);
vyhnout se stresu;
vzdát se špatných návyků (kouření a zneužívání alkoholu.

Důležité! Pokud na sobě objevíte nějaké podezřelé výrůstky, určitě o tom řekněte svým partnerům. Dalším důležitým preventivním opatřením je včasné hlášení.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.