Koxartróza je onemocnění kyčelního kloubu, které je chronické a degenerativně-dystrofické povahy. Postihuje především chrupavkovou tkáň, ale postupem se může rozšířit do blízkých struktur, narušit podpůrné a motorické funkce a bez řádné léčby vést k deformaci a úplné nehybnosti kloubu. Onemocnění se rozvíjí pomalu a nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 40 let nebo u sportovců, kteří často trpí poraněním kyčle.
Typy koxartrózy
Patologie je klasifikována podle několika bodů, aby bylo možné provést rychlou diagnózu s přihlédnutím ke všem vývojovým faktorům a vybrat nejúčinnější léčbu.
- primární nebo idiopatické – pokud nebyly zjištěny příčiny výskytu;
- sekundární – způsobené nějakou jinou nemocí, se zjištěnými příčinami vývoje (v tomto případě může být postižen jeden nebo dva klouby současně).
- nízký symptom – nejčastěji se vyvíjí u mladých lidí, známky koxartrózy se téměř nevyjadřují;
- manifest – typ s výraznějšími příznaky, diagnostikovaný u lidí starších 40 let.
- I. stadium – kloubní štěrbina ještě není zúžená, ale podél okrajů se vytvořily drobné osteofyty;
- Stádium II – počet a velikost osteofytů se zvyšuje, výška kloubní štěrbiny se stále nemění;
- Stádium III – kloubní štěrbina je středně zúžená, identifikovány velké marginální osteofyty;
- Stádium IV – výrazně zúžená kloubní štěrbina (někdy srostlá), osteoskleróza přilehlých částí kosti, marginální osteofyty.
Příčiny koxartrózy
- involuční – vznikající v důsledku věku jako známka přirozeného procesu stárnutí těla;
- posttraumatické – v důsledku neustálého poškození oblasti kyčle vnějšími faktory (u sportovců nebo starších lidí s poruchou koordinace);
- postinfekční – po různých infekčních a zánětlivých lézích kloubů (například revmatoidní artritida);
- dyshormonální – vzniká v důsledku hormonální nerovnováhy během těhotenství, po menopauze nebo při dlouhodobém užívání některých léků (například glukokortikosteroidů);
- intoxikace – nastává poté, co toxické látky nějak vstoupí do kloubní dutiny (například s aseptickou nekrózou hlavy femorálního kloubu);
- následek Legg-Calve-Perthesovy choroby – osteochondropatie hlavice femuru;
- dysplastický – výsledek dysplazie kyčelního kloubu nebo jiné vrozené anomálie.
- nadváha (vysoké zatížení kyčelních kloubů);
- oběhové a trofické poruchy, metabolické procesy;
- onemocnění páteře (skolióza, patologická kyfóza nebo lordóza);
- ploché nohy, jiné patologie nohou;
- časté stresující situace;
- sedavý životní styl;
- historie kloubních operací;
- dědičnost (konkrétní onemocnění se sice nedědí, ale jeho příčiny být mohou).
Příznaky koxartrózy
- koxartróza stupeň 1: mírná periodická bolest nebo nepohodlí, klikání, křupání v oblasti kyčelního kloubu po zátěži (sport, dlouhé procházky), které po krátkém odpočinku přejdou, ale nejsou žádné poruchy pohybu a chůze, svalová slabost;
- koxartróza 2. stupně: v klidu se může objevit tupá bolest, vyzařující z oblasti kloubu do třísel nebo stehna, objevuje se omezený rozsah pohybu a kulhání při chůzi a začíná progredovat ztráta svalové hmoty;
- koxartróza stupeň 3: bolest je konstantní, někdy se objevuje v noci, může být akutní, kulhání také nepřestává, svaly atrofují a v důsledku jejich zmenšení je noha „přitažena“ a zkrácena – nejčastěji se pacient může pohybovat pouze s holí (včetně deformovaného kloubu).
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
Diagnóza koxartrózy
Traumatolog-ortoped je zodpovědný za identifikaci symptomů, stanovení diagnózy a předepisování správné terapie tohoto onemocnění. K určení přítomnosti patologie odborník nejprve provede průzkum, poslouchá stížnosti, se kterými k němu pacient přišel, a zkoumá zraněnou končetinu a kontroluje její funkce.
- obecný krevní test s leukocytovým vzorcem a ESR;
- biochemický krevní test (pátrání po rizikových faktorech, zánětech a kontraindikacích léčby);
- obecná analýza moči.
- Rentgen, který umožňuje posoudit stav blízkých oblastí kostní a chrupavkové tkáně, detekovat osteofyty a zúžení kloubního prostoru;
- počítačová tomografie (CT) – pro podrobnější studium kloubu a vzniklých komplikací;
- magnetická rezonance (MRI) – ke studiu a hodnocení měkkých tkání obklopujících kloub (svaly, vazy, pouzdro);
- punkce synoviální tekutiny – posoudit její buněčné složení a vyhledat zánětlivé procesy.
Léčba koxartrózy
Nejprve se bude muset pacient zbavit těch rizikových faktorů, které může mít pod kontrolou: zhubnout nadváhu, vzdát se špatných návyků, vyvážit stravu a pitný režim a začít dělat dostupná fyzická cvičení.
- snížení bolesti;
- zlepšení trofismu a výživy kloubu;
- zvýšení synoviální tekutiny (obnovení normálních hodnot), její cirkulace;
- obnovení funkcí kloubů;
- posílení atrofovaných svalů;
- prevence rozvoje komplikací a deformací;
- zastavení progrese patologie.
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- glukokortikosteroidy;
- přímo analgetika (jejich zavedením do kloubního pouzdra);
- svalové relaxanty;
- chondroprotektory.
Prevence koxartrózy
- věnovat se netraumatickým sportům (plavání, závodní chůze);
- sledujte svou tělesnou hmotnost a vyhněte se nadměrnému přírůstku hmotnosti;
- vyvarujte se podchlazení, snižte úroveň pracovních rizik (například se snažte nezvedat těžké předměty);
- včas léčit jiná onemocnění a opravovat problémy s držením těla;
- vyvažte svůj jídelníček, vyřaďte ze svého jídelníčku alkohol a zpracované potraviny;
- přestat kouřit.
A aby se rozvoj koxartrózy nedostal až k operaci, je nutné při prvních příznacích onemocnění – bolesti a nepohodlí při pohybu – okamžitě vyhledat lékaře.
Kalkulačka
pořady
Prodej a
speciální nabídky
pro tebe!
Dárek
osvědčení
VHI pro
korporátní
zákazníci
Staročkin Konstantin Anatolijevič
21 let zkušeností
Zaregistrujte se online
Recenze
Valeria Viktorovna
28.06.2020 22: 25: 53
Mnohokrát děkuji traumatologovi Konstantinu Anatolyevich Starochkinovi! Úžasný lékař, pozorný, přemýšlivý, přátelský, jen tak může být skutečný doktor! Po operaci kolene jsem 4 roky obcházel velké množství jeho kolegů, všude jsem se setkal s formálním přístupem a téměř jsem rezignoval na to, že mi bolest zůstane navždy. A po léčbě bolest Konstantina Anatolyeviče zmizela. Tento muž má zlaté ruce a upřímnou touhu pomáhat svým pacientům. Ještě jednou moc děkuji.
25.07.2019 10: 03: 41
Dobré odpoledne Chtěl bych vyjádřit hlubokou vděčnost traumatologovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi. Popsal můj zánět popliteálního vazu a ve 3D aplikaci ukázal, jak tyto vazy vypadají. Také jsem vysvětlil, kde jsou připevněny a jak jsou navrženy. Neuvěřitelně kompetentní a pečlivý lékař!
18.10.2020 12: 32: 07
Konstantin Anatolyevich je skvělý lékař! Profesionál, pozorný, muž se zlatýma rukama! Jsem moc ráda, že jsem takového lékaře v nelehké situaci našla!
15.05.2019 18: 04: 55
Vyjadřuji svou hlubokou vděčnost lékaři, ortopedovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi. Za jeho pozornost k pacientům, srdečnost, zlaté ručičky a vysokou profesionalitu v jeho práci. Za schopnost podporovat pacienta a respektující přístup.
Ještě jednou mnohokrát děkuji a přeji Konstantinu Anatoljevičovi za zdraví, trpělivost a úspěch v této obtížné práci. S pozdravem, členka Svazu divadelních pracovníků Antonina Jakovlevna Streshinskaya.
Battalová G.A.
24.12.2018 22: 24: 10
Dobré odpoledne. Rád bych poděkoval ortopedovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi za jeho pozorný přístup a profesionalitu. Pomohl mi zbavit se bolesti v uzlíku, který mě trápil mnoho let. Nyní jej doporučuji svým přátelům a příbuzným, kteří potřebují kvalifikovanou pomoc ortopeda s pozitivními výsledky. Přeji Konstantinu Anatoljevičovi všechno nejlepší, zdraví, štěstí a úspěch ve všem!
Dobré odpoledne. Dostal se do rukou Konstantina Anatolyeviče v zanedbaném stavu (zánět ramenního kloubu velmi vážně omezil pohyblivost paže – důsledek průvanu a nedbalého přístupu k vlastnímu zdraví). Konstantin Anatolyevich dokázal rychle a jasně formulovat diagnózu a předepsat léčebný režim. Při vyšetření mi hned dal nějaké znaménka, jak se později ukázalo – byly to znaménka pro budoucí injekce. Volba byla moje – trpět dále nebo souhlasit s blokádou. Musel jsem dát blokádu ramenního kloubu, čeho jsem se nejvíc bál. Operační sál, sladká sestřička s obrovskou injekční stříkačkou, hrozná jehla. Pořád mi to bere dech. Ale „lehká“ a zároveň sebevědomá ruka chirurga, schopnost odvést pozornost pacienta od bolesti v době injekce, pomohla tuto událost přežít (naštěstí nebylo třeba dělat druhou blokádu). Konstantin Anatolyevich pracuje efektivně, pečlivě přistupuje k úkolům, odpovídá na všechny otázky. Je příjemné cítit se ve spolehlivých rukou profesionála, což vám umožňuje mít naprostou důvěru v lékaře. Společné akce neuroložky (Olga Nikolaevna Dmitrieva) a ortopeda (Konstantin Anatolyevich Starochkin) vedly k vynikajícímu výsledku – v době přípravy této zprávy byla pohyblivost kloubů obnovena na 100%. Konstantine Anatolyevich, moc děkuji za vaši profesionalitu, za váš individuální přístup, za klid, který můžete svým jednáním dát! Děkujeme vedení kliniky za to, že do svých řad nabírá jen ten nejlepší zdravotnický personál.
Berezkina Alla
13.03.2021 17: 53: 27
Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování chirurgovi Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi! Moc děkujeme za jeho kvalifikovanou pomoc, profesionalitu při jeho práci a pozorný přístup k pacientovi!
Mnohokrát děkuji Konstantinu Anatolyevichovi za operaci provedenou na „lusknutí prstu“ na ruce. Jak bylo slíbeno, vše se velmi rychle zahojilo. Nikdy bych si nepomyslel, že se této pohromy můžete zbavit za 15 minut. Jednou provždy! Děkuju!
Rád bych vyjádřil své OBROVSKÉ DÍKY ortopedickému lékaři Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi! Vyřešil můj problém během několika minut. Teď už mě koleno nebolí vůbec! Několik let jsem se „léčil“ na jiných klinikách. V důsledku toho se k bolavému kolenu přidalo bolavé břicho. Lituji ztraceného času, který jsem trpěl a trpěl tak dlouho. Kdyby to bylo tak jako teď! Teď jen jemu! Je to prostě kouzelník! Děkuju!
18.04.2019 13: 20: 39
Dobrý den!
Rád bych vyjádřil svou hlubokou vděčnost Konstantinu Anatoljevičovi Staročkinovi! Pomohl mi zbavit se bolesti v uzlíku na levé noze (u malíčku). Trpěla jsem s tímto problémem asi tři měsíce, navštěvovala jiné ortopedy z jiných ambulancí, předepisovala masti, koupele atd., ale nic nepomáhalo. Konstantin Aleksandrovich stanovil diagnózu během minuty, odstranil mozol a po 5 dnech jsem běžel a užíval si života. Profesionál ve svém oboru – doporučuji!
Za pouhých 24-36 sezení, v závislosti na intenzitě léčby a stadiích onemocnění, se zbavíte bolestí a nepohodlí v kyčelních kloubech, zvýší se pohyblivost a rozsah pohybu kyčelních kloubů, váš spánek se znormalizuje a budete moci žít plnohodnotný život.
Pokud je detekována koxartróza, je nutné vybrat individuální soubor terapeutických cvičení, prostudovat techniku jejich provádění a vyloučit cvičení podle kontraindikací.
S touto diagnózou je důležité pravidelně navštěvovat léčebná sezení, absolvovat kompletní léčbu ve specializovaném centru a v budoucnu si musíte své zdraví udržovat v preventivním režimu sami.
Patologie, které vznikají v muskuloskeletálním systému, jsou charakteristické nejen pro osoby starší 50-60 let. Obětí takových nemocí se mohou stát lidé jakéhokoli věku, včetně dětí. V lékařské praxi je diagnóza „koxartróza kyčelního kloubu“ běžným jevem. Progrese tohoto onemocnění ve všech fázích je doprovázena silnou bolestí. Jejich lokalizace jasně indikuje postiženou oblast. Pokusme se pochopit, co je základem této nemoci, jaké terapeutické metody se používají k její léčbě.
Co je koxartróza kyčelního kloubu?
Při jakémkoli typu artrózy dochází k deformačním změnám tkání, doprovázeným zánětlivým procesem. Diagnóza koxartrózy mezi jinými skupinami onemocnění je zvláště častým jevem. A v první řadě postihuje ženskou polovinu populace, sportující lidi a ty, jejichž aktivity zahrnují pravidelnou fyzickou aktivitu.
Koxartróza (osteoartróza kyčelního kloubu) je přetrvávající, pomalu postupující změna chrupavkové tkáně u osob starších 40 let, následovaná destrukcí kosterního systému a vznikem jeho dysfunkcí.
Nemoc se vyvíjí několik let. Pokud je počáteční fáze vývoje onemocnění doprovázena syndromem bolesti a aktivita kloubů je omezená, pak jsou v poslední fázi pozorovány závažnější poruchy: stehenní svaly atrofují a postižená končetina se zkracuje. Jak se nemoc vyvíjí?
Zahuštění synoviální tekutiny, zvýšení jejích viskózních vlastností, v důsledku čehož povrch chrupavky v oblasti kloubu vysychá a tvoří se trhliny.
V důsledku dysfunkce synoviální tekutiny dochází k častějším procesům tření chrupavek chránících kloubní plochy. výsledek – ztenčení chrupavky s rozvojem patologických procesů.
Po výrazném ztenčení chrupavky začnou výrazné změny ovlivňovat kostní tkáň, přičemž motorická aktivita kyčelního kloubu je výrazně snížena.
Důvody rozvoje koxartrózy
Tento typ artrózy může mít mnoho příčin, ale všechny jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin, které způsobují primární nebo sekundární formy onemocnění.
Pokud je výskyt prvního usnadněn předpokládanými příčinami, pak se druhá forma vyskytuje na pozadí existujících onemocnění, které mohou být iniciátory nebo katalyzátory výskytu koxartrózy.
- nerovnováha v procesu krevního oběhu. Při této poruše se v kloubních tkáních hromadí odpadní produkty metabolických procesů, které mohou dále ničit chrupavkovou tkáň.
- zvýšený stres ve formě fyzického cvičení nebo práce
- nadměrná tělesná hmotnost (obezita)
- hormonální nerovnováha
- snížená aktivita
Je třeba věnovat pozornost všem důvodům vedoucím ke vzniku koxartrózy a pokud možno se je snažit odstranit již ve fázi preventivních opatření. To pomůže vyhnout se výskytu destruktivních a zánětlivých procesů v kloubech.
Prevence onemocnění musí začít již v dětství. Je užitečné seznámit se s příznaky onemocnění a příčinami jeho výskytu.
Tyto znalosti a preventivní opatření nemohou vyloučit výskyt onemocnění, ale umožní rozpoznat onemocnění v časném stadiu s vyloučením chronické formy a zjednodušením procesu terapie.
Příznaky a stupně koxartrózy
Neustálá bolest různé etiologie, projevující se od kolene po kyčelní oblast, může vést k myšlence výskytu koxartrózy.
S dalším vývojem může být bolest doprovázena nepohodlím v podobě ztuhlosti pohybu, kulhání a změn chůze.
Později se rozvíjí svalová atrofie se současným snížením délky končetiny. Pacient má potíže s pohybem končetiny v různých rovinách.
V této fázi se bolesti objevují pravidelně. Jeho výskyt nastává na pozadí zvýšené fyzické aktivity. Nejčastější lokalizací je oblast mezi kolenním a kyčelním kloubem.
Krátkodobý klid výrazně snižuje bolest, a to až k jejímu úplnému zastavení.
Na samém počátku svého vývoje onemocnění neovlivňuje chůzi a pohyby. Ale na rentgenovém snímku je již možné odhalit drobné poruchy v podobě zúžené kloubní štěrbiny.
Acetabulum má vnitřní a vnější kostní výrůstky. Hlava kosti v této fázi nepodléhá změnám.
Intenzita bolesti se výrazně zvyšuje. Jeho výskyt již není spojen s fyzickou námahou, vyskytuje se v jakémkoli stavu. A zvýšená fyzická aktivita přidává ke stávajícím příznakům efekt kulhání.
Pohyby se neliší v rozmanitosti v rovinách. Na RTG snímku je jasně patrná nerovnoměrnost otevření kloubní štěrbiny.
Hlava kosti má výrazné změny. Jeho rozměry se zvětšují a jeho obrysy mají nejasné hranice. Dochází k přerůstání kostěných okrajů acetabula.
Bolest je neustálá. Objeví se kdykoli, bez ohledu na zatížení nebo denní dobu. K chůzi se používá hůl.
Jakákoli činnost kloubu je nemožná, svaly končetiny atrofují, pánev se výrazně odchyluje od vertikální polohy. V tomto případě se délka končetiny snižuje.
Pro vyvážení různých délek nohou pacient nakloní horní část těla ke kratší končetině, čímž se posune těžiště a nemocný kloub bude mít zvýšenou zátěž.
RTG ukazuje výrazné zúžení kloubní štěrbiny, rozšíření hlavice femuru a četné kostní přerůstání.
Diagnóza onemocnění
Rentgenové vyšetření pomůže určit stav kyčelního kloubu. Toto je hlavní diagnostická metoda, která je poměrně informativní a nevyžaduje další vyšetření.
Ale v některých případech (potřeba diagnostikovat stav měkkých tkání nebo podrobné vyšetření kostní tkáně) může lékař předepsat MRI a/nebo CT vyšetření.
Léčba koxartrózy kyčelního kloubu
Léčba zjištěného onemocnění je dlouhý a složitý proces, který zahrnuje několik fází.
Časná stádia onemocnění lze snadno upravit úpravou správné výživy a pravidelným pohybem. U těžších forem to nestačí.
Váš lékař může doporučit různé možnosti léčby. Hlavní metody používané v lékařské praxi moderní medicíny jsou následující:
Užívání léků, které jsou schopny ulevit od bolesti, odstranit otoky a záněty a obnovit prokrvení a výživu chrupavkové tkáně
Chirurgická intervence – extrémní forma terapie používaná v posledních stádiích onemocnění
Fyzická cvičení (terapeutická gymnastika) – metoda je vysoce účinná. Jak onemocnění postupuje, soubor gymnastických cvičení je předepsán pouze lékařem a je prováděn pod dohledem odborníka.
fyzioterapie – používá se jako pomocná metoda v kombinaci s jinými. Účinný v první fázi, uvolňuje křeče, zlepšuje krevní oběh
masáž – není hlavní metodou, jako fyzioterapie, je doplňková, ale použitelná v jakékoli fázi. Pomáhá posilovat svaly a uvolňovat napětí
S velkým arzenálem léčebných metod je důležité si uvědomit, že je nemožné zcela vyléčit existující koxartrózu. Zastavit degenerativní procesy v tkáních je možné pouze na dlouhou dobu.
Hlavním cílem terapie tohoto onemocnění, které často vede k invaliditě, je snížení bolesti při současném posílení svalového rámce, zvýšení pohyblivosti s efektem abdukce v různých rovinách a obnovení pracovní kapacity.
Prevence rozvoje onemocnění
Pokud se ocitnete v ohrožení touto chorobou v jakékoli formě, je důležité zaměřit se na primární úkol, kterým je ochrana jak chrupavkové tkáně, tak i kloubu jako celku. Je třeba dodržovat následující pravidla:
- dodržovat zásady správné výživy;
- sportovní aktivity by se měly stát pravidelnými (povinné zařazení gymnastiky, plavání a chůze);
- odstranit nadměrnou fyzickou aktivitu;
- vyhnout se hypotermii.
Dieta pro koxartrózu
Dieta není považována za léčebnou metodu tohoto onemocnění. Pomáhá pouze upravit váhu. Pokud jeho ukazatele překročí přípustné normy, budou klouby neustále zatěžovat nadměrné napětí.
Odborné rady obsahují doporučení vyhýbat se potravinám bohatým na sacharidy, zejména „rychlým“ sacharidům, které jsou obsaženy ve všech sladkostech a dezertech, a zařadit do jídelníčku velké množství vody, fazolí, ryb, pohanky a mléčných výrobků.
Dieta by měla obsahovat pět jídel denně v malých porcích obsahujících zdravé potraviny se souborem vitamínů a minerálů.
Jaká je léčba?
Konzultujete s lékařem
Úvodní konzultace probíhá po domluvě.
Konzultace lékaře: anamnéza, myofasciální diagnostika, funkční diagnostika.
Sběr anamnézy – rozbor onemocnění, jsou identifikována omezení a kontraindikace, vysvětlení principů kineziterapie, rysy období rekonvalescence.
Myofasciální diagnostika je manuální diagnostická metoda, při které lékař posuzuje rozsah kloubních pohybů, zjišťuje bolestivé sevření, otoky, hypo- nebo hypertonicitu svalů a další změny.
Funkční diagnostika (provádí se na rehabilitačním sále) – lékař vysvětlí, jak provádět určité cviky na přístroji a sleduje: jak je pacient provádí, s jakým rozsahem pohybu může pracovat, jaké pohyby způsobují bolest, jakou váhu může pacient pracovat s tím, jak reaguje kardiovaskulární systém.cévní systém. Problémové oblasti jsou identifikovány. Údaje se zapisují do karty. Akcenty jsou nastaveny.
Na základě výsledků vstupního vyšetření lékařem a funkční diagnostiky je sestaven předběžný individuální léčebný program.
Je vhodné mít s sebou:
- pro bolest v páteři – MRI nebo CT (magnetická rezonance nebo počítačová tomografie) problémové oblasti;
- při bolestech kloubů – rentgen;
- v přítomnosti doprovodných onemocnění – výpisy z anamnézy nebo ambulantní karty;
- pohodlné (sportovní) oblečení a obuv
Začněte lekce s instruktorem
Na začátku léčebného cyklu sestaví lékař s pacientem plán léčby, který obsahuje datum a čas léčebného sezení, následné návštěvy u lékaře (obvykle 2-3x týdně).
Základem léčebného procesu jsou léčebné sezení v rehabilitační místnosti pomocí simulátorů a sezení v tělocvičně.
Rehabilitační trenažéry umožňují přesně dávkovat zátěž na jednotlivé svalové skupiny a poskytují adekvátní režim fyzické aktivity. Léčebný program sestavuje lékař individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k vlastnostem těla. Dozor provádějí kvalifikovaní instruktoři. Ve všech fázích rekonvalescence je důležité dodržovat správnou techniku pohybu a dýchání, znát své váhové normy při práci na posilovacích strojích, dodržovat předepsaný léčebný režim a řídit se doporučeními specialistů.
Společná gymnastika pomáhá obnovit zrakovou koordinaci, zlepšuje pohyblivost kloubů a elasticitu (flexibilitu) páteře a je výborným preventivním systémem pro vlastní využití.
Každý léčebný cyklus se skládá z 12 sezení. Každá lekce je řízena instruktorem. Délka jednoho ošetření je od 40 minut do 1,5 hodiny. Lektor sestaví program s ohledem na doprovodná onemocnění a stav pacienta v den lekce. Učí techniku provádění cviků a hlídá správné provedení. Každou 6. lekci se koná druhá konzultace s lékařem, změny a doplňky programu v závislosti na dynamice.
Napište pochvalnou recenzi
Kolik cyklů to bude trvat? – pro každého individuálně
– jak dlouho máte tento problém (stádium onemocnění)
– jak je vaše tělo připraveno na fyzickou aktivitu (děláte gymnastiku, jakýkoli druh sportu)… –
jaký výsledek chcete získat.
Pokud je onemocnění v počáteční fázi a tělo je připraveno, stačí jeden léčebný cyklus. (příklad – mladí lidé 20-30 let, kteří se věnují sportu. Zaměřujeme jejich pozornost na techniku provádění cviků, dýchání, protahování, vylučujeme „špatná“ cvičení škodící problémovým partiím. Takoví pacienti procházejí školením a dostávají dovednost „péče o své tělo“, dostávat doporučení v případě exacerbace a pokračovat ve studiu samostatně).
Pokud problém trvá dlouhou dobu, neděláte gymnastiku nebo máte doprovodná onemocnění, bude zapotřebí jiné časové období.
– zmírnit rozhořčení? – stačí jeden nebo dva cykly,
– chodit bez zastavení (jít po schodech),
– ohýbat se, vykonávat určitou práci bez námahy
– být delší dobu bez pohybu při cestování (v letadle, v autě. )
zlepšit? Podpěra, podpora? nezhoršovat to?
Mohou být zapotřebí tři nebo více léčebných cyklů.
Každý organismus je individuální a program pro každého pacienta je individuální.