Naše pokožka je neustále v kontaktu s velkým množstvím alergenů, proto kožní alergie patří k nejčastějším typům.
Skupina onemocnění, u nichž jsou hlavními příznaky kožní alergie, se nazývá alergické dermatózy. Patří sem onemocnění jako kopřivka, alergická kontaktní dermatitida, atopická dermatitida, ekzém, toxikoderma atd.
Kožní alergie: hlavní příčiny
Existuje mnoho důvodů pro rozvoj alergické dermatózy: různé potravinové alergeny, léky, chemikálie pro domácnost, kosmetika atd.
Rozvoj kožních alergií je usnadněn:
- Život v regionech s nepříznivou ekologií.
- Přítomnost pracovních rizik (dlouhodobý kontakt člověka s agresivními předměty: louhy, kyseliny, kouř, léky atd.).
- Dieta obsahující velké množství alergenních potravin.
- Vysoké zatížení lékem.
- Široké použití domácích chemikálií obsahujících vysoce alergenní chemické sloučeniny, barviva a vůně.
- U malých dětí může být kožní alergie způsobena předčasným odstavením od kojení nebo předčasným zaváděním příkrmů.
Mezi rizikové faktory patří i dědičná predispozice k alergickým onemocněním.
Kromě toho mohou být příčinami exacerbace kožních alergií onemocnění gastrointestinálního traktu, stres atd.
Kožní alergie: příznaky
Příznaky kožní alergie se mohou objevit ihned po kontaktu s alergenem nebo po nějaké době (od 10-20 minut do 1-2 dnů).
Za hlavní příznaky kožní alergie lze považovat:
- vyrážka (může se výrazně lišit u různých typů kožních alergií);
- zarudnutí a otok kůže;
- svědění, škrábání;
- suchost a odlupování kůže.
Na pozadí škrábání se může připojit bakteriální nebo plísňová infekce, která dále zhoršuje průběh onemocnění. To vše vytváří vážné fyzické a psychické nepohodlí, narušuje spánek a ovlivňuje pracovní kapacitu.
V závislosti na typu alergické dermatózy mohou být určité známky kožní alergie zvláště výrazné nebo naopak chybět.
Stručný popis nejčastějších typů kožních alergií
1. Kopřivka
Pojem „kopřivka“ spojuje celou skupinu onemocnění různého původu, avšak s podobným klinickým příznakem – vyrážkou na kůži ve formě puchýřů, připomínající popálení kopřivou.
Příčiny kopřivky jsou různé. Kožní alergie se může vyvinout v důsledku reakce na alergeny (např. potraviny, bodnutí hmyzem, léky) nebo z fyzických příčin, jako je vystavení slunci, chladu, horku a tlaku. Kopřivku mohou vyprovokovat průvodní onemocnění gastrointestinálního traktu, endokrinního systému a chronická infekce.
Typickým příznakem kopřivky je výskyt vyrážky na kůži, doprovázený svěděním. Kůže kolem nich může být červená. Někdy se mohou všechny prvky na postižené oblasti kůže spojit dohromady a vytvořit obří puchýře.
Hlavní charakteristikou kožních alergií je úplná reverzibilita puchýřů: po nějaké době zmizí beze stopy a nezanechají žádné stopy, bílé skvrny nebo jizvy. Ale na rozdíl od běžného popálení kopřivou se tato nemoc objevuje znovu a se změnou místa: dnes byly kopřivky na nohách a zítra je lze najít na rukou.
2. Alergická kontaktní dermatitida
Alergická kontaktní dermatitida je kožní alergie způsobená přímým vystavením dráždivé látce nebo alergenu.
Nejčastěji je kontaktní dermatitida způsobena domácími chemikáliemi, kosmetikou, různými chemikáliemi, niklem, latexem a některými léky.
Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí na oblastech kůže, které byly nebo jsou v kontaktu s alergenem.
První příznaky a známky kontaktní dermatitidy se nemusí vyvinout okamžitě, ale až po určité době po kontaktu s alergenem – několik hodin, dnů nebo dokonce týdnů.
Hlavními projevy alergické kontaktní dermatitidy jsou: zarudnutí a otok omezené oblasti kůže, která přišla do kontaktu s alergenem, silné svědění v oblasti zarudnutí a výskyt puchýřů různých velikostí na kůži s čirou tekutinou uvnitř. Při poškození bublina praskne a na jejím místě se vytvoří eroze. Když kožní alergie odezní, po nějakou dobu zůstávají žluté krusty.
3. Atopická dermatitida
Atopická dermatitida je chronické alergické kožní onemocnění doprovázené svěděním a vyrážkou. Tento typ kožní alergie je běžný u kojenců a dětí, obvykle začíná v prvních 6 měsících života a často pokračuje až do dospělosti.
Atopická dermatitida je multifaktoriální onemocnění. Hlavním faktorem je dědičná predispozice. Důležitou roli hrají potravinové a inhalační alergeny. V dětství jsou hlavními potravinovými alergeny mléčné bílkoviny, slepičí vejce, ryby a obiloviny. S věkem se přidávají inhalační alergeny: domácí prach, zvířecí chlupy, pyl rostlin.
Provokujícími faktory atopické dermatitidy mohou být mechanické, fyzikální nebo chemické dráždivé látky, zvýšené pocení, tabákový kouř, stres, hormonální faktory, infekce.
Atopická dermatitida má tři po sobě jdoucí formy (kojenecká, dětská a dospělá dermatitida), které se liší charakteristikou svého projevu.
Jakákoli forma atopické dermatitidy se vyznačuje suchou kůží, svěděním, ztluštěním kůže se zvýšenou kresbou kůže, olupováním, zarudnutím a vyrážkou.
Při atopické dermatitidě vzniká začarovaný kruh: svědění – škrábání – vyrážka – svědění. Kůže s atopickou dermatitidou je změněna i mimo exacerbaci. Jeho struktura a vodní bilance je narušena.
4. Ekzém
Ekzém je chronické recidivující kožní onemocnění alergického původu, charakterizované polymorfní svědivou vyrážkou (vezikuly, erytém, papuly). Příčiny ekzému mohou být velmi různé, od vnějších faktorů (chemikálie, léky, potravinové a bakteriální alergeny) až po vnitřní.
Exacerbace tohoto typu kožní alergie se vyskytují pod vlivem psycho-emocionálního stresu, porušení stravy, kontaktu s chemikáliemi a jinými alergeny.
V závislosti na příčině vzhledu a umístění vyrážky existuje několik typů ekzému: seboroický, pravý, profesionální, mikrobiální. Oblasti, kde je vyrážka lokalizována, mají tendenci svědit a loupat se, což člověku způsobuje mnoho nepohodlí. Ekzém je chronický s obdobími exacerbace a remise a léčba kožních alergií je často komplikována přidáním pyodermie nebo oparu. U kožních alergií tohoto typu lze také pozorovat změny funkční aktivity trávicího traktu, metabolických procesů, neuroendokrinních poruch a vegetativně-vaskulární dystonie.
5. Toxikoderma
Toxikoderma je akutní toxicko-alergická zánětlivá kožní léze, která je alergickou reakcí na zavedení látek s alergenními vlastnostmi do těla (inhalace, perorální podání, parenterální podání).
Nejčastějšími příčinami toxikodermie jsou léky a potravinářské výrobky.
Častěji je pozorována rozšířená toxikoderma, která se projevuje jako mnohočetné vyrážky a svědění. Často se tento typ kožní alergie týká sliznic, na kterých se mohou objevit i různé vyrážky.
Kromě rozšířené toxikodermie je možná fixovaná toxikodermie, při které se objeví jedna nebo více oteklých červených skvrn kulatých nebo oválných obrysů, ve středu každé z nich se může v některých případech vytvořit puchýř. Typicky je tento typ kožní alergie spojen s užíváním léků. Poté, co alergen přestane působit, zánětlivé jevy ustoupí, ale skvrna zůstává po dlouhou dobu. Nejzávažnějšími formami toxikodermie jsou Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Jsou považovány za nouzové stavy a vyžadují hospitalizaci.
Navzdory obrovské rozmanitosti samotných alergických dermatóz existují onemocnění s podobnými příznaky. Vyrážka může například doprovázet některé infekce, onemocnění vnitřních orgánů atd. Nepokoušejte se proto diagnostikovat „kožní alergii“ a neprovádějte samoléčbu.
Pouze lékař, který shromáždí podrobnou anamnézu a provede potřebné vyšetření, bude schopen určit přesnou příčinu onemocnění a předepsat léky, které jsou vhodné v každém konkrétním případě.
Léčba kožní alergie: Obecné zásady
Léčba kožních alergií začíná komplexní diagnostikou. Vyšetření nám umožňuje určit příčiny vývoje patologie a identifikovat predisponující faktory. Pokud jsou spouštěčem rozvoje alergické reakce pracovní rizika, pak léčba kožních alergií zahrnuje změnu povolání nebo větší pozornost na ochranné prostředky (masky, gumové rukavice). Pokud jsou příčinou potraviny nebo léky, jsou z použití vyloučeny.
Jakýkoli kontakt s alergeny by měl být omezen. Toto zlaté pravidlo pomůže předcházet případům exacerbace onemocnění. Nemůžete si ale být 100% jisti, že se alergen náhodou nedostane do potravinářských výrobků nebo neskončí v nové kosmetice. Pro úspěšnou léčbu kožních alergií je proto vhodné mít vždy po ruce antihistaminikum, např. Cetrin®, který včas zmírní příznaky alergie a zabrání progresi onemocnění.
Léčba kožních alergií během exacerbace může zahrnovat lokální podávání speciálních mastí s kortikosteroidy. Působí protizánětlivě a pomáhají zmírňovat otoky, svědění a kožní vyrážky. Mohou být také doporučeny speciální kožní změkčovadla a pokud dojde k sekundární infekci, antibakteriální nebo antimykotické léky.
Pro úspěšnou léčbu kožních alergií se doporučuje upravit jídelníček.
V obdobích exacerbace onemocnění je obvykle předepsána nespecifická hypoalergenní dieta.
Pro úspěšnou léčbu kožních alergií je navíc nutné dodržovat obecná doporučení pro alergická kožní onemocnění. Doporučení.
Vývojář webových stránek, novinář, editor, designér, programátor, copywriter. Pracovní zkušenosti – 25 let. Oblast zájmu: nejnovější technologie v medicíně, lékařský webový obsah, profesionální fotografie, video, webdesign.
- Příspěvek zveřejněn: 05.08.2020
- Doba čtení: 6 minuty čtení
Antihistaminika se používají při alergické rýmě, kopřivce, alergickém otoku a zánětu spojivek. Používají se jak perorálně, tak topicky, stejně jako injekčně.
Antihistaminika jsou heterogenní skupina léků, které potlačují reakci vyvolanou biogenním aminem histaminem. Histamin v těle je zodpovědný za zánětlivé reakce a při kontaktu těla s alergenem způsobuje alergie. Tyto léky potlačují téměř veškerou reakci těla na histamin. Výjimkou jsou reakce, na kterých se kromě histaminu podílejí i další mediátory, například astmatický záchvat.
Antihistaminika lze klasifikovat dvěma způsoby: podle místa a cesty podání a podle výroby léčiva. V tomto článku rozdělíme drogy podle generací.
Antihistaminika 1. generace
Léky z této skupiny byly do medicíny zavedeny před více než 70 lety. Působí na histaminové receptory v mozku a míše a také v jiných částech těla. Kromě toho, že působí na histaminové receptory, vykazují afinitu k řadě dalších receptorů, z toho plyne velké množství vedlejších účinků.
Tyto léky jsou indikovány kromě léčby alergických reakcí jako léky na spaní, anxiolytika a kinetóza. Takové léky mohou zhoršit psychofyzický stav, takže řízení a práce s mechanismy jsou po jejich použití kontraindikovány.
Deriváty ethylaminu . Tyto léky, kromě blokády histaminových H 1 receptorů, mají bronchodilatační, antiemetický a sedativní účinek.
- Clemastine je lék, který se podává perorálně a injekčně. To, co jej odlišuje od ostatních léků z této skupiny, je delší doba působení a slabší hypnotický účinek.
- Kromě orálního podávání může být difenhydramin také podáván intranazálně a okulárně. Pro svůj velmi silný tlumivý účinek na centrální nervový systém se v současnosti používá pouze jako součást kombinovaných léků. Tato látka se nachází v nosních a očních kapkách používaných při katarech a alergických zánětech a také v různých lécích – od bolesti až po problémy s usínáním.
- Dimenhydrinát se používá v populárních lécích proti kinetóze.
Deriváty ethylendiaminu . Tyto léky mají sedativní a antialergický účinek a nemají antiemetický účinek.
- Mepyramin se používá jako součást komplexních nosních přípravků.
- Antazolin má závažné vedlejší účinky, jako je vysoký krevní tlak, srdeční arytmie a ospalost. Je to lék, který se podává jako oční kapky a jako injekce. Kvůli vedlejším účinkům je injekční lék předepisován jako poslední možnost poté, co se jiná léčba ukázala jako neúčinná.
Alkylaminové deriváty . Tyto léky nemají antiemetický účinek a na rozdíl od jiných léků této skupiny mohou dodatečně stimulovat nervový systém.
- Dimethinden je lék používaný k léčbě kožních alergických reakcí. Snižuje svědění kůže.
- Chlorfeniramin, feniramin a triprolidin se používají v kombinovaných lécích, včetně populárních léků proti chřipce. Tyto látky snižují množství výtoku z nosu a dutin a zlepšují průchodnost dýchacích cest a jsou také indikovány při léčbě otoků Eustachovy trubice.
Piperazinové deriváty . Léky z této skupiny mají kromě antialergického účinku silný sedativní a antiemetický účinek.
- Hydroxyzin se používá při kožních alergiích, když jsou jiné léky neúčinné, a jako anxiolytikum.
- Cinnarizin a flunarizin se používají jako perorální antialergické léčivo u různých typů alergií, dále jsou tyto léky indikovány při léčbě závratí, migrény, tinnitu a Meniérovy choroby.
Další antihistaminika 1. generace
- Fenspirid – kromě antihistaminového účinku tento lék uvolňuje průdušky a má antialergické vlastnosti. V letošním roce však byly všechny léky obsahující tuto látku staženy z prodeje v evropských lékárnách, protože jejich vedlejší účinky převážily nad terapeutickým přínosem.
- Ketotifen – tento lék se používá při alergickém zánětu spojivek, alergické rýmě a prevenci průduškového astmatu.
Antihistaminika druhé generace
Tyto léky netvoří jedinou skupinu na základě jejich chemické struktury. Na rozdíl od léků první generace mají tyto léky kromě antihistaminového účinku mnohem menší účinek na jiné typy receptorů.
Nejdůležitější léky této skupiny jsou: Azelastin, Bilastin, Cetirizin, Loratadin, Rupatadin.
Antihistaminika třetí generace
Někdy se rozlišují i antihistaminika třetí generace. Do této skupiny patří fexofenadin, levocetirizin a desloratadin. Tyto léky jsou metabolity nebo aktivnější formy léků druhé generace. Navíc tyto látky mají ještě méně vedlejších účinků.
Seznam léků používaných při alergických onemocněních
| Skupina drog | přípravky | Mechanismus účinku | Nejčastější nežádoucí účinky | Komentáře |
| Orální a intravenózní glukokortikosteroidy | methylprednison; |