Kožní projevy alergických reakcí jsou nejčastějším důvodem návštěvy alergologa. Existuje velké množství typů kožních vyrážek, ale ne všechny jsou alergické.
Podívejme se na nejčastější kožní projevy alergií.
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.
kopřivka
kopřivka – onemocnění projevující se svědivými puchýřky na kůži, podobné popálení kopřivou.
Charakteristickým problémem pro kopřivku je svědění kůže, které je někdy nesnesitelné a nekontrolovatelné. Hlavní příčinou těchto kožních vyrážek je protržení membrány speciálních buněk v našem těle – uvolňuje se z nich mnoho různých látek, jejichž nadbytek vede k těmto příznakům.
Příčiny kopřivky jsou velmi rozmanité. Ne vždy je spouštěčem symptomů alergie. Pokud mluvíme o alergenech, nejčastější příčinou kopřivky jsou potraviny a léky. Důležitou roli hrají fyzikální faktory (chlad, slunce), onemocnění gastrointestinálního traktu a endokrinní patologie.
Atopická dermatitida
Zevně se vyrážka s atopickou dermatitidou výrazně liší od vyrážky s kopřivkou. Je nemožné si je splést. Také tento typ vyrážky se vyznačuje typickou lokalizací – loketní a popliteální záhyby, hřbet rukou a kotníků, zátylek, oblast kolem úst a očí.
Atopická dermatitida se vyskytuje po dlouhou dobu, někdy po celý život pacienta.
Z tohoto důvodu nemusí být kůže, ani během období remise, obnovena do svého normálního stavu. V místech, kde se nejčastěji objevují vyrážky, může přetrvávat suchost, olupování, ztluštění kůže a změny jejího vzoru. V současné době je onemocnění považováno za spojené s genetickou predispozicí. Atopická dermatitida se dědí hlavně po mateřské linii.
Lidé trpící atopickou dermatitidou mají mutaci v genu, který blokuje syntézu proteinu nezbytného pro tvorbu ochranné kožní bariéry. Tato bariéra blokuje vstup velkého množství patogenů a alergenů do těla a snižuje ztrátu vlhkosti z pokožky.
Podívejte se na atopickou dermatitidu v krátkém videu:
Video hovoří o příčinách atopické dermatitidy a faktorech, které ji vyvolávají, pojednává o charakteristikách průběhu onemocnění v různém věku a také poskytuje doporučení pro snížení závažnosti příznaků.
Alergická kontaktní dermatitida
Alergická kontaktní dermatitida – Jedná se o typ akutní alergické reakce, která se projevuje na kůži v místech kontaktu s látkou vyvolávající alergii.
Nejdůležitějším rozlišovacím znakem tohoto typu alergie jsou jasně ohraničené oblasti, které se vyskytují pouze v místech kontaktu.
Erythema multiforme exsudativní
Exsudativní multiformní erytém je další variantou akutní alergické reakce. Nejčastější příčinou je užívání léků.
Vyrážka s tímto typem alergické reakce se nazývá terčíkovitá kvůli jejímu charakteristickému tvaru: tmavý střed, bledší okraj a světlý obrys. Je také běžné, že se vyrážky objevují na dlaních, ploskách nohou a na ústní sliznici. Vyrážka je doprovázena svěděním, někdy bolestí a zvýšenou tělesnou teplotou.
Existuje také velké množství různých kožních projevů alergických reakcí, které je extrémně obtížné „od oka“ určit i pro zkušeného odborníka.
Diagnostika kožních alergií
Za prvé, vizuální vyšetření pomáhá stanovit diagnózu. Hlavní typy vyrážky jsou vizuálně velmi odlišné.
Pokud při vyšetření pacienta není možné přesně stanovit diagnózu, přejděte k laboratorním diagnostickým metodám. Prozkoumat:
- celkový krevní obraz – hemoglobin, leukocyty atd., biochemie, celkový rozbor moči, stanovení hladiny imunoglobulinu E (marker alergických procesů), C-reaktivní protein (marker zánětu)
- šmouhy a škrábance z prvků vyrážky – při podezření na infekční příčinu
- krev na protilátky proti různým patogenům
- vzorek kůže (biopsie) – ve zvláště obtížných situacích
Podívejte se na toto krátké video o kožních alergiích:
Z videa se dozvíte, jak se kožní alergie mohou projevovat, proč vznikají, co dělat, když dojde k reakci a jaké léky mohou pomoci.
Léčba kožních alergií
Léčba kožních alergických projevů by měla být komplexní.
Pacient by měl:
I. Vyhněte se kontaktu s alergenem
Pokud máte podezření na kožní alergii, musíte se nejprve pokusit analyzovat a pochopit, co mohlo způsobit alergickou reakci a zastavit kontakt s touto látkou. Například, pokud máte na krému kontaktní dermatitidu, měli byste jej okamžitě umýt a znovu jej neaplikovat, pokud máte alergii na léky, měli byste přestat užívat lék.
II. Vezměte si antihistaminikum
Ihned po objevení se vyrážky se doporučuje užít antihistaminikum, například Suprastin. ® ve formě tablet. Suprastin ® by se měly užívat podle pokynů: děti od 3 do 6 let – ½ tablety dvakrát denně, od 6 do 14 let – ½ tablety 2-3krát denně, pacienti starší 14 let a dospělí – 1 tableta 3- 4krát denně (75–100 mg denně) 3. Lék pomáhá snižovat intenzitu svědění a eliminovat akutní projevy alergické reakce.
Podrobné informace naleznete v úplném návodu k použití.
III. Použijte místní prostředky
Současně se zahájením užívání antihistaminika by měla být zahájena lokální léčba. K tomu můžete použít lokální antihistaminické krémy a gely. Například dimentiden je 0,1% gel, který se aplikuje na kůži 2-4krát denně. Pokud není viditelný účinek, může lékař doporučit použití lokálních, lokálních glukokortikosteroidů. Jedná se o celou skupinu krémů a mastí s různou účinností.
Na rozdíl od většiny alergických kožních onemocnění, kopřivka nevyžaduje žádnou mastovou terapii a její účinnost na tento problém nebyla prokázána!
Vlastnosti léčby atopické dermatitidy
Atopická dermatitida je převážně chronické onemocnění a vyžaduje neustálou pozornost, sledování a podpůrnou terapii, i když akutní stadium již pominulo.
Základem terapie je změkčovadla – speciální látky, které udržují odpovídající stav ochranné kožní bariéry. Takové produkty by měly být používány neustále, několikrát denně, zejména po koupeli nebo sprše, návštěvě bazénu nebo fyzické aktivitě.
Volba hydratačního krému by měla být prováděna individuálně, s ohledem jak na aktuální fázi procesu, tak na roční období, klima, vlhkost, fyzickou aktivitu člověka, jeho věk a mnoho dalších faktorů. Je velmi důležité, aby produkty byly speciální a neobsahovaly alergeny ani vůně!
Během exacerbace může lékař kromě hydratace doporučit použití lokální glukokortikosteroidy.
Při mírných projevech je třeba dát přednost nízko- (hydrokortison acetát) a středně aktivním glukokortikoidním krémům (prednisolon, triamcinolon).
V dalších, závažnějších stadiích atopické dermatitidy se používají aktivní (hydrokortison butyrát, betamethason, methylprednisolon, mometason, triacinolon, flutikason) a vysoce aktivní léky.
V každém případě byste se před použitím jakýchkoli léků měli poradit se svým lékařem!
Populární dotazy
Existují rozdíly v léčbě alergie v závislosti na umístění vyrážky?
Léčba alergie se příliš neliší v závislosti na lokalizaci vyrážky. Alespoň pokud jde o užívání léků na odstranění svědění, například Suprastin.
Pro lokální použití lze předepsat také lokální glukokortikosteroidní masti různé síly. Na obličej by však měly být upřednostněny nízkoaktivní glukokortikosteroidy, například hydrokortison acetát na všechny ostatní části těla jsou vhodné krémy s vysokou a střední aktivitou.
Když jsou vyrážky lokalizovány na nohou, u dospělých se doporučuje používat zvlhčovače obsahující močovinu.
Pokud se na dlaních a chodidlech objeví praskliny, je třeba k použití přidat methyluracil mast.
Jak se projevují kožní alergie u dětí?
Nejčastějšími alergickými projevy na kůži u dětí jsou atopická dermatitida a kopřivka.
Jak můžete odlišit kopřivku u dítěte od jiných typů vyrážky?
Kopřivka u dětí je převážně akutní alergická reakce s charakteristickými vyrážkami připomínajícími popálení kopřivou. Typicky se reakce rozvine krátce po kontaktu s alergenem (od 20 minut do 1 hodiny).
Jaký je nejlepší způsob léčby kožních projevů u dítěte? Tablety nebo masti?
Záleží na povaze vyrážky. U kopřivky je léčba mastmi neúčinná; U ekzému nebo atopické dermatitidy se naopak léčba vždy zahajuje lokální terapií a při neúčinnosti nebo extrémně silném svědění lze přidat tabletové léky.
Co dělat, když pilulky na alergii nepomáhají zmírnit svědění?
Pokud je svědění extrémně silné nebo kvůli nedostatečné účinnosti užívání antihistaminik ve formě tablet, může je lékař nahradit léky ve formě různých injekcí.