Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.
Odborníci na urologii na klinice Medintercom
v centru Moskvy
Krátká uzdička penisu. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba krátké uzdičky penisu
- močový měchýř
- pohlavních orgánů
- ledviny
Toto onemocnění patří do specializací: Urologie
1. Obecné informace
Termín „frenulum“ (latinsky: „frenulum“) v anatomii označuje jakýkoli pramen, záhyb nebo můstek, který slouží jako přirozený omezovač pohyblivosti jakéhokoli orgánu. Existují tedy uzdičky horních a dolních rtů, jazyka, klitorisu, stydkých pysků a předkožky. Jako každá jiná struktura lidského těla mohou i frenuly splňovat kritéria konvenční normy nebo se vyvíjet abnormálně, mohou bez problémů fungovat (zatímco člověk o jejich existenci nepřemýšlí a někdy ani neví) nebo trpět zánětlivými procesy, zraněními, mechanickým natahováním atd. V takových případech se i přes primitivní stavbu a funkční jednoduchost uzdičky stává tato malá část těla zdrojem velkých potíží.
Ve vztahu k mužskému reprodukčnímu systému je uzdička podélný kožní výrůstek předkožky, kterým je „přichycena“ zespodu k hlavě penisu. Normálně je tato vrstva kůže poměrně elastická a umožňuje hloubkové posunutí předkožky směrem k základně penisu a také úplné zakrytí hlavy (s určitým okrajem) při zpětném pohybu. Během pohlavního styku nebo masturbace uzdička pružně táhne hlavu dolů (v nejotevřenější poloze předkožky), čímž vytváří další rytmické vzrušení a částečně usnadňuje ejakulaci. Pokud je však uzdička zkrácená a napětí je nadměrné, vytváří to pro muže mnoho problémů po stránce fyziologické, hygienické i psychosexuální.
Krátká uzdička je považována za jeden z nejčastějších problémů v urologické a andrologické praxi. Neexistují však prakticky žádná data o incidenci (v procentech běžné mužské populace), stejně jako podrobné statistické vyhodnocení frekvence žádostí o pomoc, rizika komplikací, závislosti na věku, regionálních a etnických faktorech. Mezitím mohou být důsledky zkrácené uzdičky ve skutečnosti docela vážné.
Naše klinika má specializované specialisty v této oblasti.
(2 specialisté)
2. Důvody
Neúměrně krátká uzdička předkožky je v drtivé většině případů anomálií nitroděložního vývoje, jejíž příčiny jsou v současnosti nejasné. Některé zdroje zdůrazňují určitý vliv dědičné predispozice, ale statistická významnost tohoto faktoru a genetický mechanismus dědičnosti také nejsou dostatečně prozkoumány.
Mnohem méně často je zkrácení uzdičky důsledkem traumatu a posttraumatických jizev.
3. Příznaky, diagnostika
Je zřejmé, že klinický obraz je určen stupněm zkrácení. Krátká uzdička je často kombinována s jinými anomáliemi a patologickými stavy, například s fimózou (když nelze zcela otevřít hlavu penisu). V tomto případě existuje vysoké riziko akumulace smegmatu pod předkožkou s následnou infekcí a rozvojem určitých zánětlivých procesů. Při erekci nebo pohlavním styku narušuje zkrácená uzdička normální geometrii falusu – hlava je skloněna dolů – a vzhledem k bohaté inervaci v této oblasti způsobuje silnou bolest. O nějakých pozitivních pocitech v takové situaci nemá smysl mluvit. Nedostatečná délka uzdičky je navíc spojena s jejím nadměrným mechanickým napětím a prasknutím, což může vést k profuznímu krvácení (v některých případech jej lze zastavit pouze pomocí nouzové pomoci). Jak poškozené místo srůstá, stává se zjizveným, tzn. je nahrazena výrazně hustší a méně elastickou pojivovou tkání, která ztrácí nejdůležitější vlastnost každého uzdičky – její „pružnou“ elasticitu a pružnost. Vzniká patologický začarovaný kruh: každé nové takové zranění jen zhoršuje situaci a zvyšuje riziko následných ruptur, což zdaleka není bezpečné.
Existují případy, kdy krátká uzdička způsobuje předčasnou ejakulaci a/nebo těžké psychosexuální poruchy – až vynucenou abstinenci od sexuální aktivity (která je trvale spojena pouze s nesnesitelnou bolestí), což vede k odpovídajícímu přetížení, hormonální nerovnováze, depresi, podrážděnosti atd.
Diagnóza a obecně klinická manifestace zkrácené uzdičky je možná jen za určitých podmínek – zpravidla v časném pubertálním období prvních pravidelných erekcí a “pokusné” masturbace (přitom ne každý chlapec ohlásí problém např. otci – to je spíše výjimka z obecného pravidla); v ostatních případech nabývá situace jednoznačně patologického charakteru až s nástupem aktivního sexuálního života.
Při hledání pomoci není potřeba žádné hloubkové speciální vyšetření: anomálie je díky své jasnosti a zřejmosti snadno diagnostikována odborníkem při klinickém vyšetření.
4. Léčba
Stav, jako je fimóza, v menší míře, může být někdy odstraněn dlouhodobým, trpělivým, systematickým a cíleným natahováním kůže předkožky. Ve vztahu ke krátkému frenulu lze takovou praxi jen stěží považovat za rozumné řešení, protože vynaložený čas, vynucená omezení a hlavně konečný výsledek se s účinností radikální eliminace nesrovnávají. Chirurgická korekce krátkého uzdičky může být provedena různými metodami (freniculotomie, frenikuloplastika); Volba konkrétní operační techniky (například tzv. Z-plastika) závisí na charakteristice konkrétního případu. Hlavním úkolem je zabránit jizvení, dnes již pooperační, ale moderní urochirurgie se s tímto úkolem téměř vždy vypořádá bez větších potíží.
Obecně je korekce zkrácené uzdičky ve většině případů ambulantní a nevyžaduje celkovou anestezii ani dlouhodobou rehabilitaci a zároveň umožňuje kompletní obnovení normální anatomie a funkce penisu.
články o nemocech urogenitálního systému
Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace týkající se urologie. V článcích jsou popsána onemocnění močového ústrojí a pohlavních orgánů, jejich příznaky, diagnostika a léčba a také nejmodernější metody vyšetření urogenitálního systému.
- Stresová inkontinence moči
- Operace Winkelmann, Bergman, Ross, Lord
- Kryptorchismus. Příčiny a léčba
- Korálová nefrolitiáza
- Postkoitální cystitida
- Fotodynamická diagnostika
- Acidóza. Příčiny, příznaky a léčba
- Alkaptonurie. Příčiny, příznaky a léčba
- Chronická infekce močových cest
- Nefroptóza. Příčiny, příznaky a léčba
- Sexuálně přenosné infekce
- Erytrocyturie. Příčiny a léčba krve v moči