Pokud se krev objeví uprostřed vašeho cyklu, měli byste svůj stav pečlivě posoudit. Důvody tohoto jevu mohou být buď normální a nevyžadující léčbu, nebo patologické.
Když je krvácení normální
Výskyt krvácení mezi cykly se považuje za normální, pokud netrvá déle než 3 dny, bez rušivých příznaků a tendence ke zvýšení objemu uvolněné krve. Fyziologické příčiny, které nevyžadují korekci, jsou:
- ovulace. Přibližně uprostřed cyklu dozraje v ženském vaječníku folikul, praskne a vyjde z něj vajíčko připravené k oplodnění – tento jev se nazývá ovulace. Výskyt drobného krvácení v tomto období je považován za normální, protože je způsoben kolísáním hormonů estrogenu a progesteronu, které regulují ženskou reprodukční funkci. Pokud je trvání výboje od 12 do 72 hodin a jeho objem je nevýznamný, není třeba se obávat;
- zavedení nitroděložního tělíska (antikoncepčního systému). Během procesu instalace mohou být poškozeny cévy orgánu, proto se objevuje krev;
Po proceduře zavedení nitroděložního tělíska může dojít ke krvácení - náhlé vysazení hormonální antikoncepce. Antikoncepční pilulky fungují na principu abstinenčního syndromu – při jejich užívání se do těla dostává určité množství hormonů (po dobu 21 dnů), po které je nutná pauza, během které nastupuje odmítání děložní sliznice – menstruace. Pokud náhle přestanete užívat léky uprostřed cyklu, vaše tělo přirozeně zareaguje krvácením;
- nástupem těhotenství. Existuje něco jako krvácení z implantace. Oplodněné vajíčko, které vstoupilo do děložní dutiny, je upevněno ve své stěně pro další vývoj. Během procesu implantace může dojít k poranění cév, které jsou hojné ve stěnách dělohy, což způsobuje krátkodobé krvácení;
Po oplodnění se vajíčko uhnízdí do děložní sliznice, což může poškodit cévy a způsobit krátkodobé krvácení. - nastolení menstruačního cyklu a nástup menopauzy. U mladých dívek, které mají první menstruaci, a na začátku menopauzy u starších žen dochází k závažným hormonálním změnám v těle, které mohou způsobit předčasné nebo částečné odchlípení děložní sliznice, což vede ke krvácení mimo menstruaci;
- nevhodné chování při sexu. Při pohlavním styku může být chování partnerů příliš aktivní, což způsobuje trauma sliznice pochvy a děložního čípku a v důsledku toho dochází ke krvácení. Normálně je nevýznamná a krátkodobá a je pozorována bezprostředně po styku. Pokud však existuje riziko vážného zranění, například při používání nebezpečných sexuálních hraček a zejména předmětů, které k tomuto účelu nejsou určeny, a krvácení se nezastaví, lékařská pomoc bude stále nutná.
Patologické příčiny
Povaha výtoku vám pomůže podezřívat přítomnost skutečného problému, jehož příznakem je intermenstruační krvácení. Pokud jsou tedy epizody krvácení pravidelné, mají velký objem a/nebo nepřestanou déle než 3 dny, pak byste měli rozhodně navštívit lékaře. Možné důvody:
- dysfunkce štítné žlázy a nadledvin, což vedlo k hormonální nerovnováze v těle. V důsledku toho dochází k poruchám v procesech oddělení endometria a předčasného krvácení;
- endometrióza (nadměrný růst vnitřní výstelky dělohy uvnitř i vně její dutiny). Ke krvácení dochází v důsledku abnormálního procesu odmítnutí endometria;
Pod vlivem hormonální nerovnováhy se může rozvinout endometrióza, jejímž jedním z příznaků je krvácení - nádory v děloze a vaječnících, včetně maligních. Krvácení v takových situacích je obvykle silné, časté, doprovázené ostrou bolestí a reprodukční dysfunkcí;
Zdrojem krvácení uprostřed cyklu může být onkologické onemocnění, zejména rakovina děložního čípku - infekční onemocnění reprodukčního systému. Záněty dělohy, vejcovodů a vaječníků mohou mít v klinickém obrazu epizody krvácení. Kromě toho je problém doprovázen zvýšením tělesné teploty, bolestí v podbřišku, potížemi s močením a výskytem jiných poševních výtoků (hnisavých, serózních atd.).
Někdy je krvácení, které začíná uprostřed cyklu, velmi silné a je doprovázeno silnou bolestí, křečemi a uvolňováním celých sraženin z pochvy. Takové příznaky mohou naznačovat potrat (odmítnutí plodu v rané fázi) nebo mimoděložní těhotenství. Žena s takovými problémy potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.
Krvácení uprostřed cyklu – co to je?
Krvácení uprostřed cyklu lze definovat jako silné děložní nebo vaginální krvácení, ke kterému dochází mezi menstruacemi nebo dříve, než se očekává. Tento jev se také nazývá „intermenstruační krvácení“ nebo „vaginální krvácení mezi menstruacemi“.
Intermenstruační krvácení se obvykle objevuje 10-16 dní po vaší poslední menstruaci. Toto je sotva znatelné krvácení, které trvá 12-72 hodin. Pokud se krvácení v průběhu času zvyšuje, měli byste se poradit s gynekologem a podstoupit nezbytná vyšetření.
Krvácení uprostřed cyklu se vyskytuje u téměř 30 % žen a je považováno za zcela normální. Náhlý vzestup a pokles hladiny estrogenu během ovulace oslabuje endometrium, což způsobuje krvácení. Tento jev je považován za normální a k jeho nápravě jsou ženám předepisovány doplňky obsahující estrogen, který jim umožňuje regulovat hladinu hormonů. Nejčastější příčinou krvácení uprostřed cyklu u zdravých žen jsou náhlé změny hladiny estrogenu v těle. Intermenstruační krvácení je také pozorováno u žen trpících poruchami genitourinárního systému, v tomto případě je krvácení intenzivnější. Existují dva hlavní typy krvácení uprostřed cyklu:
- Intermenstruační krvácení je krvácení mezi dvěma menstruačními obdobími.
- Metroragie je těžké acyklické děložní krvácení.
Možné příčiny intermenstruačního krvácení:
- Hormonální změny v těle
- Nízké hladiny hormonů štítné žlázy
- Potrat
- Přítomnost nitroděložního tělíska
- Zahájení nebo vysazení perorální antikoncepce
- Zahájení nebo ukončení estrogenových doplňků
- Gynekologické výkony, jako je kauterizace děložního hrdla nebo konizace děložního hrdla
- Užívání určitých druhů léků
- Vaginální infekce nebo vaginální trauma
- Stres
Pokud se krvácení objeví uprostřed cyklu, lékaři doporučují více odpočinku a vyhýbání se stresu. Pokud je krvácení způsobeno nemocí nebo poruchou, je předepsána vhodná léčba pro tuto nemoc nebo poruchu.
Krvácení uprostřed cyklu – definice a příčiny.
Krvácení uprostřed cyklu lze definovat jako silné děložní nebo vaginální krvácení, ke kterému dochází mezi menstruacemi nebo dříve, než se očekává.
Krvácení uprostřed cyklu je silné děložní nebo vaginální krvácení, ke kterému dochází mezi menstruacemi, buď před očekávaným začátkem menstruace nebo po něm. K intermenstruačnímu krvácení dochází ve většině případů 10-16 dní po skončení menstruace. Tento typ krvácení není silný (stačí denní vložky) a trvá asi 12 až 72 hodin. Pokud se množství krevních ztrát nezvyšuje, není se většinou čeho obávat.
Pokud časem vytéká více krve nebo krvácení trvá déle než 3 dny, pak byste měla navštívit gynekologa. V naléhavých případech musíte zavolat sanitku. Jen velmi zřídka se stává, že po početí má žena poslední menstruaci a ani neví, že je těhotná. Pokud je tedy krvácení doprovázeno bolestí, může být podezření na potrat, mimoděložní těhotenství atd.
Krvácení uprostřed cyklu se vyskytuje téměř u třetiny žen a je považováno za normální. Vyskytuje se v důsledku zvýšení nebo snížení hladiny estrogenu během ovulace, což způsobuje oslabení endometria a krvácení. Typicky v tomto případě jsou ženě předepsány hormonální léky k regulaci hormonálních hladin. K intermenstruačnímu krvácení dochází i u žen, u kterých jsou diagnostikovány časté poruchy urogenitálního systému, pak je krvácení intenzivnější. Existují dva hlavní typy krvácení mezi menstruacemi: 1) Intermenstruační krvácení – krvácení mezi dvěma menstruacemi. 2) Metroragie – těžké děložní krvácení.
Rozlišují se následující příčiny intermenstruačního krvácení:
- Změny v hormonálním pozadí těla
- Nízké hladiny hormonů štítné žlázy
- Potrat
- Přítomnost nitroděložního tělíska
- Zahájení nebo vysazení antikoncepčních pilulek
- Zahájení nebo ukončení estrogenových doplňků
- Gynekologické výkony, jako je kauterizace děložního hrdla nebo biopsie děložního hrdla
- Užívání určitých léků
- Vaginální infekce nebo vaginální trauma
- Stres nebo deprese Pokud máte intermenstruační krvácení, lékaři vám doporučují trávit více času odpočinkem a vyhýbat se stresu a depresi.
Pokud je krvácení způsobeno příslušnými onemocněními, pak je předepsána vhodná léčba.
Kdy byste si neměli dělat starosti?
Pokud je cyklus ženy nepravidelný, krvácení 7 až 10 dní před očekávanou menstruací může být menstruačním krvácením. Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat nástup menstruace v předstihu. Patří sem:
- užívání určitých léků;
- těžký stres;
- intenzivní fyzická aktivita;
- emoční stres;
- hormonální poruchy.
Silný stres může způsobit děložní krvácení uprostřed cyklu.
I chyby ve výživě mohou způsobit předčasnou menstruaci. Například nadměrná konzumace občerstvení, sušenek, koření, kořeněných a mastných jídel a alkoholu negativně ovlivňuje stav všech orgánů ženského těla, včetně reprodukčního systému. Pokud žena zneužívá nezdravá jídla, je pravděpodobnější, že pociťuje nepravidelnosti menstruačního cyklu a onemocnění ženského reprodukčního systému.
Konzumace nezdravých potravin vede k poruchám menstruačního cyklu a onemocněním ženského reprodukčního systému.
Mírné krvácení během ovulace a následující 2-3 dny je také považováno za normální. Tento znak naznačuje, že zralé vajíčko je připraveno k oplodnění. Krvavý výtok v tomto případě nastává v důsledku prasknutí dominantního folikulu, který „uvolňuje“ zralé vajíčko do vejcovodu, kde se může spojit se spermií a vytvořit zygotu.
Důležité! Lehké krvácení během ovulace a po ní se nazývá „ovulační syndrom“. Během tohoto období může žena pociťovat nepříjemné bolesti v podbřišku, dolní části zad a v oblasti kostrče. Teplota (včetně bazálních hodnot) se také obvykle zvýší o 0,5°-1°. Celková pohoda se může zhoršit: objeví se slabost, ospalost a snížená výkonnost. Všechny tyto příznaky by měly zcela vymizet do 16.–17. dne cyklu. Pokud se tak nestane, měli byste se poradit s lékařem.
Často kladené dotazy
Proč může dojít ke krvácení uprostřed cyklu?
Krvácení v polovině cyklu může být způsobeno ovulací, což je stav, kdy vaječník uvolňuje vajíčko, což může vést k malému krvácení z dělohy.
Jaké jsou další možné příčiny krvácení uprostřed cyklu?
Jiné příčiny krvácení uprostřed cyklu mohou zahrnovat změny hormonálních hladin, zánět nebo infekci v oblasti pánve a použití antikoncepce.
Užitečné tipy
TIP #1
Poraďte se s gynekologem na vyšetření a testování k identifikaci možných příčin krvácení uprostřed cyklu.
TIP #2
Veďte si menstruační deník, abyste mohli sledovat data a vzorce svého krvácení, což vašemu lékaři pomůže stanovit přesnější diagnózu.
TIP #3
Vyhýbejte se stresovým situacím a udržujte zdravý životní styl, protože stres a špatná strava mohou být jednou z příčin krvácení uprostřed cyklu.
Jak často krvácíte mezi menstruacemi? To je běžná věc. Ze všech žen, které každý rok navštíví gynekologa, je 20 % z důvodu abnormálního děložního krvácení. Přestože je většina z nich neškodná, někdy mohou být příznakem základního gynekologického onemocnění, které vyžaduje specifickou léčbu. Specialisté na tento problém, nejlepší gynekologové-endokrinologové naší kliniky vám řeknou o nejčastějších příčinách krvácení mezi menstruacemi a o tom, co dělat.
Co je intermenstruační krvácení
Pokud se mezi menstruacemi neočekávaně objeví vaginální krvácení, nazývá se to intermenstruační krvácení. Ať už se to děje jen příležitostně nebo měsíčně, měli byste podniknout kroky ke zjištění příčiny. Pokud zaznamenáte bolest pánve, bolest při sexu (dyspareunie) nebo když máte velmi silnou menstruaci, jsou to známky toho, že to může být základní příčina vašeho krvácení mezi menstruacemi.
Pokud zaznamenáte časté nebo přerušované krvácení po sexu, známé jako postkoitální krvácení, je to další příčina abnormální ztráty krve a měli byste navštívit lékaře.
Co způsobuje krvácení mezi menstruacemi
Existuje mnoho důvodů, proč můžete zaznamenat krvácení uprostřed cyklu. Příčiny se mění s věkem a s přibývajícím věkem žen se stávají pravděpodobnějšími vážné zdravotní stavy. Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších příčin krvácení mezi menstruacemi.
Ovulace
Některé ženy pociťují slabé krvácení, když se vajíčko uvolní z vaječníku. K tomu obvykle dochází asi dva týdny před začátkem menstruace. To může být doprovázeno jednostrannou pánevní bolestí (v projekci pravého nebo levého vaječníku).
Těhotenství
Na začátku těhotenství se může objevit neočekávané krvácení. Pokud existuje byť jen sebemenší šance, že byste mohla být těhotná, je velmi důležité udělat si test. Někdy může nepravidelné krvácení znamenat mimoděložní těhotenství.
Sexuální infekce
Chlamydiová infekce je častou příčinou IBD. To může být spojeno s pánevní bolestí, vaginálním výtokem a nepohodlím při močení, ale nemusí existovat žádné jiné příznaky. Kapavka je další důležitou infekční příčinou IBD.
perimenopauza
Krvácení může být nepravidelné a přerušované až do menopauzy, kdy přestává pravidelně docházet k ovulaci. Vědět, co je menstruace a co je IMB, může být matoucí. Ženy starší 45 let s IMP nebo mladší 45 let s přetrvávajícími příznaky by měly navštívit svého praktického lékaře.
Atrofická vaginitida
Vaginální tkáň se může stát tenkou a citlivou kolem a po menopauze v důsledku nižších hladin estrogenu v těle. Toto se nazývá atrofická vaginitida a může způsobit povrchové krvácení z poševních stěn.
Antikoncepce
Krvácení mezi menstruacemi při užívání hormonální antikoncepce se nazývá „průlomové krvácení“. K tomu často dochází v prvních třech až šesti měsících používání této metody a je pravděpodobnější při používání antikoncepce obsahující pouze progestin. Kombinovaná perorální antikoncepce (COC), která obsahuje estrogen a progestin, může také způsobit děložní krvácení mimo cyklus, zvláště pokud jsou pilulky zapomenuty nebo vynechány. Nitroděložní tělíska obsahující progesteron (Mirena IUD) a nitroděložní tělíska obsahující měď (IUD) mohou také způsobit nepravidelnosti cyklu.
Léčivé přípravky
Některé léky a rostlinné produkty mohou interferovat s účinností hormonální antikoncepce, a proto způsobit krvácení. Mezi příklady patří antibiotikum rifampin, některá antiepileptika a bylina třezalka tečkovaná. Rizikové jsou i ženy, které užívají léky na ředění krve (antikoagulancia).
Cervikální onemocnění
Buňky, které se normálně nacházejí hlouběji uvnitř děložního čípku, se mohou na vnějším povrchu objevit jako eroze. Jsou měkčí a citlivější a mohou způsobit postkoitální krvácení. Cervikální ektropium je častější u těhotných žen au těch, které používají antikoncepci obsahující estrogen. Oblasti ektropia se nevyvinou do rakoviny.
Polypóza
Polypy, což jsou tkáňové přerůstání, se mohou vyvinout na mnoha místech v těle. Ty, které rostou z děložního čípku, pochvy a endometria, mohou způsobit intermenstruační krvácení. Obvykle jsou benigní a neškodné, ale některé z nich se u některých žen mohou stát rakovinnými.
fibromyom
Myomy jsou výrůstky svalové tkáně ve stěně dělohy; Podle lékařských statistik má asi 25 % žen myomy. Častěji se vyskytují ve věkové skupině žen nad 40+. Polovina pacientů s myomy má příznaky, které zahrnují bolestivou menstruaci, PMS a špinění mezi menstruacemi.
onkologie
Krvácení mezi menstruacemi může být způsobeno stavy, jako je rakovina děložního čípku, rakovina endometria a některé typy rakoviny vaječníků. Onkologie „v gynekologii“ je u lidí do 20 let velmi vzácná a nejčastěji se vyskytuje mezi 34. a 49. rokem života. Rakovina endometria se nejčastěji vyskytuje u žen, které jsou po menopauze (postmenopauza).
diagnostika
Pokud mezi menstruacemi z neznámého důvodu dochází ke krvácení, je velmi důležité včas navštívit lékaře. Existuje řada testů, kterými lze zjistit příčinu krvácení mezi menstruacemi. Testy a diagnostické metody pro intermenstruační krvácení v závislosti na situaci zahrnují:
- Gynekologické vyšetření (se zrcátky a manuální).
- Vaginální výtěry – k vyloučení infekce.
- Cervikální screeningový test (Pap test) – v případě potřeby k vyhledání abnormálních buněk.
- Kompletní krevní obraz – k vyloučení anémie při silném krvácení.
- Ultrazvuk pánve – k vyhledání myomů a kontrole vaječníků.
- Kolposkopie je podrobné vyšetření děložního čípku.
- Hysteroskopie je vyšetření dutiny děložní pomocí kamery.
- Biopsie je odebrání vzorků tkáně pro vyšetření pod mikroskopem.
Možnosti léčby
Léčba intermenstruačního krvácení se liší v závislosti na jeho příčině. Pokud se nenajde, pak léčba nemusí být vůbec potřeba. Je však životně důležité zjistit příčinu, aby bylo možné vhodně léčit důležité stavy, jako je těhotenství (uterinní nebo mimoděložní), infekce a rakovina.
Nedoporučuje se samoléčba a užívání různých léků jako tranexam, duphaston atd. bez dozoru. Pokud se krvácení objeví v důsledku užívání hormonální nebo jiné antikoncepce, doporučuje se vyzkoušet alternativní přípravky (nutná konzultace s odborníkem). Níže můžete vidět lékaře na naší klinice, kteří se zabývají diagnostikou a léčbou poruch menstruačního cyklu.