Kyselina chlorovodíková je produkována speciálními buňkami žaludku a je nepostradatelným účastníkem procesu trávení. Bez jeho dostatečného množství je narušena tvorba enzymů a pohyb potravy dále po trávicím traktu. Navíc se hůře ničí mikroorganismy, které se dostanou do těla.
Nadměrná produkce kyseliny chlorovodíkové a narušení jejích neutralizačních mechanismů však vede k rozvoji chorob závislých na kyselině 2 . V posledních desetiletích výrazně vzrostl počet registrovaných případů onemocnění trávicího traktu, včetně těch spojených s vysokou kyselostí.
90 % městské populace má nějaký problém s fungováním trávicího traktu 3. Mezi důvody patří poruchy příjmu potravy: mlsání na útěku, přejídání, zařazení těžce stravitelných potravin do jídelníčku, špatné návyky, stres. Situaci dále zhoršuje dlouhodobé užívání nesteroidních antirevmatik 4 .
Pokud je kyselost žaludeční šťávy vysoká, měli byste se neustále snažit držet dietu. Je však zvláště přísná v případě exacerbace onemocnění závislých na kyselině, například GERD, hyperacidní gastritida, žaludeční vřed 5. Různorodé potraviny snižující kyselost žaludeční šťávy umožňují vytvořit pestrou stravu a zajistit přísun potřebných vitamínů, minerálů, organických kyselin a dalších živin.
Příznaky zvýšené kyselosti žaludku
Acid-dependentní onemocnění jsou charakterizována zánětlivými změnami v důsledku poruchy peristaltiky, zvýšeného objemu žaludečního obsahu a zvýšené sekrece kyseliny chlorovodíkové. Jeho agresivní účinek vede k poškození sliznice.
Každá z nemocí souvisejících s kyselinou má své vlastní specifické příznaky, ale existují také podobné příznaky:
- pálení žáhy – bolestivý pocit pálení za hrudní kostí;
- bolest na hrudi spojená s podrážděním sliznice gastrointestinálního traktu (GIT);
- těžkost a pocit plnosti v žaludku při přejídání;
- kyselé říhání a kousání v ústech;
- reflux – zpětný tok obsahu žaludku do jícnu a dutiny ústní, obvykle v malých dávkách;
- různé poruchy trávení.
Pro úspěšnou léčbu onemocnění souvisejících s kyselinou je nutné dosáhnout stabilního poklesu kyselosti. Indikátor musí být nad 4,0 pH po dobu 16 hodin nebo déle. Toho lze dosáhnout dodržováním diety 6 ve spojení s lékovou terapií.
power Zásady
Pro lepší kontrolu onemocnění a snížení rizika relapsu je důležité dodržovat základní výživová pravidla. Doporučuje se zcela přezkoumat své stravovací návyky: vzdát se těch potravin, které mohou zvýšit produkci kyseliny chlorovodíkové. Existuje však 7 dalších pravidel:
- nevynechávejte snídani
- přejít na 5–6 jídel denně v malých porcích;
- snažte se přijímat jídlo ve stejnou dobu;
- vyloučit vodorovnou polohu ihned po jídle;
- vyvarujte se pozdních večeří: poslední jídlo nejpozději 2 hodiny před spaním;
- Vyhněte se dlouhým obdobím hladu.
Potraviny, které pomáhají snižovat kyselost žaludku
Snížení počtu a závažnosti příznaků onemocnění souvisejících s kyselinami a kontrola produkce kyseliny chlorovodíkové pomůže nejen výběrem správného výživového programu, ale také zařazením potravin, které snižují žaludeční kyselost – mají obalový efekt, který chrání sliznice před poškozením 7 . Patří mezi ně 8:
- vařené slizké kaše: ovesné vločky, ovesné vločky;
- lehké polévky se zeleninovými vývary;
- zelenina dušená pečením, vařením;
- želé z bobulí a ovoce;
- libové maso;
- ryby;
- mléčné a fermentované mléčné výrobky;
- pudinky, želé;
- Mezi nápoje patří voda, slabý čaj a bylinné nálevy.
Jedním z důležitých výživových pravidel u nemocí souvisejících s kyselinami je omezení sacharidů ve stravě. Tyto složky zvyšují reflexní dráždivost sekrečního aparátu žaludku. Je nutné omezit džemy a pečivo 7.
Dieta při onemocněních souvisejících s kyselostí a zvýšené kyselosti žaludeční šťávy by měla být mechanicky i chemicky šetrná. Na základě těchto principů vypracoval léčebnou tabulku č. 1 podle Pevznera. Tato dieta snižuje podráždění trávicího traktu a také pomáhá obnovit sliznici 9.
Všechna doporučená jídla se podávají pyré. Musí být vařené nebo dušené, bez obalování nebo kůrky.
Středomořská strava prokázala vynikající výsledky v prevenci komplikací nemocí souvisejících s kyselinou, kontrole GERD a snížení závažnosti pálení žáhy. Jedná se spíše o výživový princip než o dietu, znamená to zahrnutí velkého množství zeleniny, ovoce, mořských plodů a rostlinných olejů do stravy. Minimální množství červeného masa ve stravě je přitom 10.
Potraviny, které by měly být omezeny nebo vyloučeny z jídelníčku
Existují potraviny, které nejen dráždí žaludeční sliznici, ale také stimulují syntézu kyseliny chlorovodíkové. Pro kontrolu jeho produkce se doporučuje vyloučit ze stravy 7:
- tučné, bohaté polévky a vývary, zejména houbové;
- okurky;
- syrová zelenina, která obsahuje velké množství vlákniny a kyselin: šťovík, houby, tuřín, ředkvičky;
- pikantní, pokrmy připravené s pikantním kořením;
- pečivo a moučné výrobky obsahující margarín;
- česnek, cibule;
- kyselé šťávy (například ananas), stejně jako nezralá zelenina a ovoce;
- tučné maso a ryby, zejména dušené ve vlastní šťávě;
- sladká soda;
- rychlé občerstvení;
- luštěniny, které podporují zvýšenou tvorbu plynu.
Alkohol a káva by měly být omezeny.
Co ještě pomáhá řídit syntézu kyseliny chlorovodíkové
Součástí terapie a prevence exacerbací je užívání léků na kontrolu syntézy kyseliny chlorovodíkové. Dnes lze předepsat několik skupin léků:
- Antacida působí rychle, hlavním mechanismem účinku je neutralizace kyseliny. Takové léky se obvykle doporučují při občasném výskytu pálení žáhy a dalších příznaků onemocnění souvisejících s kyselinou, zejména GERD. Pokud se však pálení žáhy objevuje více než 2–3krát týdně, je taková terapie neúčinná 11,12.
- Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou považovány za „zlatý standard“ v léčbě překyselení organismu. Chrání sliznici trávicího traktu, v poslední fázi inhibují syntézu kyselin, takže příjem potravy neovlivňuje jejich účinnost. Tyto léky se zaměřují spíše na příčinu pálení žáhy než na odstranění jejích příznaků 11 .
RAZO ® 10 mg je inhibitor protonové pumpy. Lék se používá při symptomech dyspepsie spojené se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, včetně symptomů GERD (pálení žáhy, kyselé říhání) 13 .
Výhodou RAZO ® 10 mg je, že jej lze užívat bez ohledu na denní dobu – to neovlivňuje jeho účinnost. Lék se prodává v lékárnách bez lékařského předpisu, ale maximální doba užívání bez konzultace s odborníkem je 2 týdny.
Spoluautor, redaktor a lékařský expert
Kyjevská národní univerzita. Taras Shevchenko, Biologická fakulta.
Specializace: biochemie, molekulární biologie.
Fyziologický ústav. Bogomolets NAS Ukrajiny.
Ústav obecné a molekulární patofyziologie.