Vodíkový index, který určuje kyselost krve, neboli pH, neboli marker acidobazické rovnováhy, je konstantní hodnotou.
Jeho hodnoty se běžně pohybují v rozmezí od 7,36 do 7,44, obvykle 7,4 jednotek.
Posun ukazatelů směrem k alkalické straně (alkalóza) nebo k kyselosti (acidóza) jsou příznaky potíží, které vyžadují okamžitou léčbu.
Pokud pH klesne pod 7 jednotek, nebo stoupne nad 7,8 jednotek, je člověk v hraničním stavu mezi životem a smrtí, kdy 6,8 na jedné straně a 8,0 jednotek na opačném konci rozmezí znamená smrt organismu.
- Acidobazická rovnováha: co to je?
- Jak systémy fungují
- pH různých lidských krevních systémů
- Acidóza krve, alkalóza
Acidobazická rovnováha: co to je?
Zdálo by se, že vstup produktů s kyselou nebo zásaditou reakcí do trávicího traktu a následně do krve by měl změnit složení krve. Tlumící systémy těla ve skutečnosti zajišťují stabilitu acidobazické rovnováhy a zabraňují výkyvům mimo bezpečný rozsah.
Seznam vyrovnávacích systémů:
- Bikarbonátový (hydrokarbonátový) systém – zajišťuje minimálně 50 % adaptační kapacity systému hemostázy;
- Hemoglobinový systém – 35% bezpečnost;
- Krevní proteinový systém – 10% pufrovací kapacita;
- Fosfátový systém – 5-6% bezpečnost pufru.
Tyto systémy, podporující vitální funkce těla, zabraňují posunu acidobazické rovnováhy jakýmkoliv směrem, přestože tělo spotřebovává produkty různého složení. Nárazníkové systémy mají nevyčerpatelnou rezervu síly, protože jsou neustále podporovány vylučovacím systémem, který se aktivuje na reflexní úrovni, když je nutné odstranit metabolické produkty.
Jak systémy fungují
Hlavní hydrokarbonátový systém
Hydrokarbonátový systém obsahuje dvě složky: H2CO3 a NaHCO3. Mezi nimi a kyselinami a zásadami vstupujícími do krve neustále probíhají chemické reakce.
Reakce se silnou alkálií:
NaOH + H2CO3 -> NaHCO3 + H2O
Hydrogenuhličitan sodný vzniklý v důsledku této interakce je brzy vylučován močovým systémem.
Neutralizace příchozí kyseliny probíhá následovně:
HCl + NaHC3 → NaCl + H2CO3
Výsledkem reakce je vznik oxidu uhličitého, který se uvolňuje z plic do okolí.
Systém bikarbonátového pufru je nejcitlivější na změny pH, a proto na ně okamžitě reaguje.
Hemoglobinový, proteinový a fosfátový systém krve
Krevní hemoglobin pomocí červeného barviva reaguje na změny kyselosti tak, že váže kyslík nebo jej uvolňuje do okolních tkání. Kyselost červeného pigmentu hemoglobinu se mění o 0,15 jednotek, působí v závislosti na okolnostech jako neutrální sůl nebo slabá kyselina.
Reakce hemoglobinu, když alkalická báze vstupuje do krve:
NaOH + HHb → NaHb + H2O
Interakce hemoglobinu, když kyselina vstupuje do krve:
HCl + NaHb → NaCl + HHb
Proteinový pufrový systém se podílí na udržování rovnováhy pH v závislosti na koncentraci a struktuře proteinových sloučenin.
Fosfátový pufrový systém udržuje acidobazickou rovnováhu v moči, v mezibuněčné tekutině a v buněčné cytoplazmě.
pH různých lidských krevních systémů
Index acidobazické báze arteriální krve nasycené kyslíkem je o 0,01-0,02 jednotek vyšší než stejný index žilní krve obsahující nadbytek oxidu uhličitého.
Kyselost krevní plazmy, která má rovnováhu vodíkových iontů a hydroxylových iontů, odpovídá kyselosti krve jako celku.
pH jiných médií (séra) může mít malý rozsah hodnot. Krevní plazma odstraněná z hemostatického systému je zbavena fibrinogenu. Jeho kyselost má praktický význam při použití plazmy ke stanovení krevní skupiny pomocí hemaglutinačních sér.
Acidóza a alkalóza krve
Posun vodíkové bilance směrem ke kyselé nebo alkalické straně může být kompenzován nebo nekompenzován. Je určena alkalickou rezervou – objemem oxidu uhličitého vytlačeným silnou kyselinou ze 100 ml plazmy. Norma pro tento indikátor je 50-70 ml CO2.
- CO2 pod 45 ml – nekompenzovaná acidóza;
- CO2 nad 70 ml – alkalóza.
- Plynatost – vyskytuje se při výškové nemoci, při hyperventilaci plic, vyvolané zvýšeným uvolňováním oxidu uhličitého plícemi, přechází v hypokapnii;
- Neplynující – rozlišuje se alimentární alkalóza, která přichází s jídlem, a metabolická alkalóza, která souvisí se změnami metabolismu.
- Plyn – způsobený pomalým uvolňováním CO2 světlo, přechází v hyperkapnii;
- Neplynovité (alimentární) – nastává, když se produkty metabolismu hromadí a dostávají se do těla z gastrointestinálního traktu;
- Primární renální – vzniká při poruše resorpce v renálních tubulech doprovázené ztrátou alkálií.
Pokud se hodnota pH výrazně odchyluje od normy, je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc. Když je to v limitních hodnotách rozsahu, s uspokojivým zdravotním stavem, je důležité, aby pacient věnoval pozornost svému zdravotnímu stavu.
Hlavními důvody nerovnováhy pH jsou konzumace „škodlivých“ potravin, alkoholu a kouření. Pokud pacient nemá informace, nebude věnovat pozornost svému zdraví, dokud se neocitne ve stavu akutní patologie.
Pomocí dietní výživy můžete normalizovat acidobazickou rovnováhu, ale když se vrátíte k předchozímu životnímu stylu, hodnoty pH se vrátí na předchozí hodnoty.
Pro udržení ukazatele v normálním rozmezí je nutné dodržovat pravidla zdravé výživy, režim a provádět zdravotní opatření.
Varování! Informace slouží pouze pro informační účely a nelze je použít pro vlastní diagnostiku a léčbu. Vždy se poraďte s odborným lékařem!