Arteriální hypertenze je jednou z nejčastějších srdečních chorob na světě. Pokud není diagnostikována a léčena včas, může pacient utrpět mozkovou mrtvici nebo infarkt myokardu. Spolu s kardiolog Na Shevchenko Clinics se podíváme na hlavní projevy a metody léčby arteriální hypertenze.
Zeptejte se
Co je arteriální hypertenze
- věk (čím starší člověk, tím vyšší riziko);
- obezita;
- kouření a zneužívání alkoholu;
- nedonošenost a nízká porodní hmotnost u novorozenců;
- zneužívání slaných potravin;
- sedavý životní styl;
- poruchy spánku, chrápání;
- zneužívání léků, jako je paracetamol, ibuprofen, diklofenak, vazokonstrikční kapky a další;
- dědičnost.
Příznaky arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze může být asymptomatická a detekovaná pouze při monitorování krevního tlaku. Ale nejčastěji jsou přítomny charakteristické příznaky této nemoci.
Nejčastější příznaky arteriální hypertenze jsou:
- bolesti hlavy;
- závratě;
- dušnost;
- zrakové postižení;
- bušení srdce.
Někdy naměřené hodnoty krevního tlaku dávají falešný dojem o zdravotním stavu pacienta. Například když je nervózní v ordinaci. Kardiologové na Ševčenkově klinice v takových případech používají tzv. „zlatý standard“ – 24hodinové monitorování krevního tlaku v ambulantním prostředí. K tělu pacienta je připevněn speciální přístroj, který snímá jeho krevní tlak XNUMX hodin denně. V tomto případě je člověk doma, ne v nemocnici, a věnuje se svým obvyklým činnostem.
Arteriální hypertenze u dětí často se projevuje a je diagnostikován v dospívání a má stejné příznaky jako u dospělých. Rodiče si všímají, že se dítě během hodin tělesné výchovy rychle unaví, stěžuje si na bolesti hlavy a má potíže se zapamatováním informací. Někdy to však připisují restrukturalizaci těla nebo školní zátěži a nekonzultují lékaře.
Kdy je diagnostikována hypertenze?
Naše klinika má kardiologové a potřebné vybavení pro kvalitní diagnostiku onemocnění a stanovení abnormalit ve fungování srdce, ledvin, cév a zrakových orgánů způsobených vysokým krevním tlakem.
V celosvětové lékařské praxi neexistuje jediný indikátor krevního tlaku, při kterém by byla diagnostikována arteriální hypertenze. Aktualizované americké protokoly odkazují na stav, kdy tlak překračuje 130/80. Nové evropské protokoly zahrnují ukazatele 140/90. Lékaři na Ševčenkově klinice diagnostikují první stadium arteriální hypertenze, pokud průměrná hodnota krevního tlaku během nepřetržitého sledování překročí 130/85. Pokud mluvíme o arteriální hypertenzi 140. stupně, pak v amerických protokolech je tento tlak 90/160 a vyšší a v evropských protokolech je 100/XNUMX.
Co je to nekontrolovaná hypertenze?
Nekontrolovaná hypertenze je stav, kdy příznaky onemocnění nejsou zmírněny adekvátními dávkami léků. Předpokládá se, že je to způsobeno stárnutím těla, fyzickou nečinností a nadváhou. Riziko komplikací u těchto pacientů je vyšší než u těch, jejichž krevní tlak je náchylnější ke korekci.
Co je labilní hypertenze?
U labilní arteriální hypertenze se krevní tlak zvyšuje epizodicky, například po fyzické nebo stresové námaze. To je typické pro ženy a teenagery. Opakem labilní arteriální hypertenze je stabilní arteriální hypertenze.
Co je esenciální hypertenze?
Esenciální (primární) arteriální hypertenze je diagnóza, která se stanoví, pokud nejsou identifikovány žádné důvody pro zvýšený krevní tlak pacienta. To znamená, že hypertenze není důsledkem nějakého onemocnění, na rozdíl například od renoparenchymové arteriální hypertenze, která je způsobena onemocněním ledvin.
- Dušnost
- Nesnášenlivost fyzického stresu
- Zrakové postižení
- Zhoršení paměti
- Časté bolesti hlavy
Jak se léčí arteriální hypertenze?
Léčba arteriální hypertenze spočívá v odstranění rizikových faktorů (nadváha, špatné návyky). Lékař dává pacientovi doporučení týkající se zdravého životního stylu a výživy, normalizace spánku, pomáhá vyrovnat se se závislostmi a normalizovat váhu. Léky jsou vybírány individuálně. A zpravidla se pacienti potýkají s doživotní medikací.
Co se stane, když se hypertenze neléčí?
Pokud se s těžkou arteriální hypertenzí nic nepodnikne, může to vést k ischemické, hemoragické mrtvici nebo infarktu myokardu. Mezi komplikace patří slepota a v kombinaci s chronickým onemocněním ledvin arteriální hypertenze dramaticky zkracuje očekávanou délku života. Proto je včasná diagnostika a léčba hlavními podmínkami pro udržení zdraví.
Samoléčba může být pro vaše zdraví nebezpečná.
Přihlaste se ke konzultaci na Shevchenko Clinic +38 (050) 234-41-01 nebo zanechte žádost na webu.
Krevní tlak je jedním z klíčových ukazatelů vitální činnosti lidského těla a téměř každý ví o vlastnostech hypertenze a hypotenze. Ale když lékař stanoví diagnózu: labilita krevního tlaku, mnozí mají přirozenou otázku: “co to je?” Než na ni odpovíte, musíte pochopit, proč k tomuto onemocnění dochází, jaké má příznaky a hlavně, jaká léčba je nejúčinnější.
Na otázku, co je labilita krevního tlaku, je nejpřesnější odpověď, že se jedná o dočasné zvýšení krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že přijatelná úroveň, při jejímž překročení je tlak považován za vysoký, je 140/90, je při překročení této hodnoty diagnóza labilní hypertenze.
Slovo „labilní“ v překladu z latiny znamená „nestabilní“, „klouzavý“. To charakterizuje zvláštnost onemocnění – tlak se často mění, někdy prudce stoupá, někdy klesá zpět na normální úroveň. Můžeme tedy identifikovat 3 klíčové rysy patologie:
- Tlak se periodicky zvyšuje.
- Po určité době se může snížit bez jakéhokoli účinku na tělo.
- Navíc k poklesu dochází poměrně prudce, což ovlivňuje pohodu člověka.
Na první pohled se může zdát, že se tato nemoc neliší od běžné hypertenze, ale ve skutečnosti existují rozdíly a jsou velmi důležité:
- Hypertenze je charakterizována přetrvávajícím (konstantním) stavem vysokého krevního tlaku, zatímco labilní arteriální hypertenze je charakterizována dočasnými výkyvy.
- V případě hypertenze lze tlak stabilizovat pomocí speciálních léků, zatímco labilní krevní tlak klesá spontánně, bez použití léků.
- Hypertenzní pacienti si zřídka stěžují na kolísání tlaku, zatímco hlavním příznakem labilní hypertenze jsou právě neustálé změny indikátoru.
Poznámka
Pokud jste objevili systematicky vysoký krevní tlak, neměli byste se diagnostikovat a začít se samoléčbou. Faktem je, že tlak je ovlivněn mnoha faktory a i přes vnější podobnost klinického obrazu mohou stejné příznaky naznačovat jinou formu onemocnění. Jediným správným řešením by tedy byla konzultace s lékařem, po které můžete zahájit správnou, a tedy účinnou léčbu.
Příčiny a příznaky onemocnění
Labilní arteriální hypertenze je způsobena přibližně stejnými příčinami jako hypertenze:
- dědičná predispozice;
- špatné návyky (kouření, alkohol, přejídání);
- sedavý životní styl;
- nesprávná strava;
- neustálý psycho-emocionální stres;
- chronické onemocnění ledvin, diabetes mellitus.
Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je, že se nemusí delší dobu nijak projevit – člověk se cítí jako obvykle, jen hlava může trochu „ztěžknout“, což většina vnímá jako běžnou únavu.
Pokud nebudete dávat pozor a nepřijmete opatření, onemocnění se začne rozvíjet a po nějaké době se objeví následující příznaky: ostré bolesti v týlní oblasti, které se objevují poměrně zřídka a zcela mizí i bez užívání léků;
- nespavost, znepokojivé sny, které se vyskytují poměrně často;
- nevysvětlitelné nervové napětí;
- přetrvávající změny v chování: podrážděnost, emoční výbuchy a nevysvětlitelné změny nálad.
Rada
Pokud zaznamenáte některé nebo všechny výše uvedené příznaky, zkuste jednoduchý experiment: měřte si krevní tlak domácím tonometrem po dobu 1 týdne, 3-4x denně (po probuzení, před spaním a během dne ve stejnou dobu). Zaznamenejte si všechny naměřené hodnoty: pokud se váš krevní tlak během dne neustále mění, je velmi pravděpodobné, že máte labilní hypertenzi. V takovém případě musíte okamžitě kontaktovat lékaře, protože čím dříve začnete léčbu, tím účinnější bude.
Vlastnosti průběhu nemoci
Labilní hypertenze se vyvíjí progresivně lékaři popisují 3 fáze onemocnění:
- Zpočátku, na základě symptomů popsaných pacienty, je poměrně obtížné stanovit přesnou diagnózu, protože nejsou identifikovány žádné zjevné odchylky. Hlavní symptom v této fázi nesouvisí s fyziologickým, ale s psychickým stavem – pacienti si často stěžují na nervové vypětí a poruchy spánku.
- Ve druhé fázi také neexistují žádné jasně vyjádřené zdravotní potíže, ale instrumentální údaje ukazují zvýšený krevní tlak, který lze označit jako střední hypertenzi. Někteří pacienti mají periodické hypertenzní krize a renální dysfunkci. Běžný test moči však dává normální výsledky.
- Symptomy onemocnění jsou jasně vyjádřeny a pacienti často pociťují nepohodlí v důsledku tlakových rázů. V této fázi se často vyvíjejí předpoklady pro infarkt myokardu, takže je docela nebezpečné onemocnění zanedbávat.
Rychlost vývoje patologie není jednotná, do značné míry závisí na individuálních charakteristikách člověka, jeho životním stylu a chronických onemocněních.
Léčba labilní arteriální hypertenze
Po provedení podrobné diagnózy a stanovení přesné diagnózy lékař předepíše průběh léčby. V každém konkrétním případě vycházejí z několika důležitých okolností:
- Velikost a frekvence tlakových rázů, jejich vztah ke konkrétním faktorům ovlivňujícím pacienta.
- Přítomnost nebo nepřítomnost chronických onemocnění, které mohou komplikovat průběh onemocnění.
- Vlastnosti psycho-emocionálního stavu pacienta, jeho životní styl.
Průběh léčby je vždy komplexní a skládá se ze souboru opatření jak léčivého (léky), tak i neléčivého (dodržování pravidel zdravého životního stylu) charakteru.
Použití léků je zaměřeno na odstranění nejen příznaků hypertenze, ale také na působení na základní příčinu onemocnění. Nejčastěji používané léky jsou:
- Antagonisté vápníku jsou skupinou léků, které snižují koncentraci vápníku v srdečních buňkách, což způsobuje rozšíření koronárních tepen, které zásobují srdce živinami a kyslíkem, a také periferních cév. To vede k poměrně rychlé stabilizaci tlaku.
- Diuretika (pilulky na odvodnění) fungují jinak: stimulují ledviny, způsobují, že se z těla odstraňuje více vody a solí, což vede ke snížení krevního tlaku.
- Látky, které blokují působení angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), který zužuje cévy a tím přispívá ke zvýšení krevního tlaku. Mezi léky v této skupině patří:
- “Fosinopril”;
- “Ramipril”;
- “Captopril”;
- “Lisinopril” a další.
- Betablokátory brání syntéze adrenalinu a noradrenalinu, úzkostných hormonů, které zvyšují srdeční frekvenci a krevní tlak.
Nemedikamentózní léčba téměř zcela souvisí se změnami pacientova životního stylu. Dodržováním několika jednoduchých tipů mohou pacienti svému tělu skutečně pomoci. Tato pravidla lze také úspěšně použít jako preventivní opatření proti srdečním a cévním chorobám:
- Denní mírná fyzická aktivita jakéhokoli druhu (alespoň 40-60 minut). Hlavním kritériem je komplexní účinek na tělo a zátěž musí být proveditelná, protože nadměrná fyzická aktivita může vést k přesně opačnému účinku.
- Úprava stravy – měli byste se zdržet nadměrné konzumace soli, potravin obsahujících živočišné tuky, smažených jídel, kávy a energetických nápojů (lepší je pít více zeleného čaje).
- Odmítnutí nebo maximální omezení kouření a konzumace alkoholu.
- Normalizace psychického klimatu v práci i doma, minimalizace stresových situací.
- Dodržování režimu práce a odpočinku, zajištění dostatečného spánku (alespoň 7-8 hodin denně) přibližně ve stejnou dobu.
- Dostatečná hladina kyslíku v krvi – je potřeba neustále větrat místnost a dělat každodenní procházky na čerstvém vzduchu.
- V neposlední řadě je důležité sledovat krevní tlak, u kterého byste měli provádět systematické měření domácím tonometrem podle režimu doporučeného lékařem.
I minimální dodržování podmínek zdravého životního stylu pomůže vyhnout se mnoha zdravotním problémům. Hlavní je chtít se o své tělo starat a sledovat své zdraví systematicky a ne jen čas od času.
K přípravě materiálu byly použity následující zdroje informací.