Plovoucí trombus má podobný tvar jako pijavice. Ke stěnám nádoby je připevněna pouze jednou stranou, zbytek je volně pohyblivý. Plovoucí trombus může dosáhnout délky 5 až 10 centimetrů. Může být velmi nebezpečný. Kdykoli se může část trombu, která není připojena ke stěně cévy, odlomit a začít migrovat až do plicní tepny a nakonec tato poloha trombu způsobí plicní tromboembolii. Častěji plovoucí trombóza se tvoří v hlubokých žilách dolních končetin a pánevních žilách.
Příčiny vzniku plovoucí trombózy
Mezi příčiny onemocnění patří následující:
• Změněný tvar vnitřních stěn krevních cév;
• Pomalý průtok krve cévami;
• Zvýšená srážlivost krve;
• Komplikace po porodu;
• Dlouhodobé užívání hormonálních léků;
• Dlouhý klid na lůžku po operaci.
Zformováno plovoucí trombóza Je nutné urgentně operovat, protože se může odlomit a vést ke komplikacím až smrti.
Příznaky plovoucí trombózy
Umístění krevní sraženiny přímo ovlivňuje příznaky onemocnění. Obecně nejsou pozorovány žádné příznaky, protože průtok krve může být částečně obnoven v jiných oblastech zdravých žil. Existují však některé příznaky, které mohou naznačovat plovoucí trombózu:
• Bolest nohou v místě postižené žíly. Někdy se bolest vyskytuje sama o sobě, někdy pouze při palpaci poškozené oblasti;
• Otoky dolních končetin;
• Pocit tepla v místě krevní sraženiny. V důsledku nahromadění krve na jednom místě se pokožka zahřeje, protože krev pod kůží pulsuje;
• Začnou se vyboulit povrchové žíly;
• Barva kůže v oblasti tvorby trombů a akumulace krve se stává modrou;
• V místě trombózy lze nahmatat bulku;
• Zvýšená tělesná teplota.
Pokud jsou žíly velmi oteklé, znamená to, že se v žíle nahromadilo mnoho krve, která v důsledku trombózy nemůže normálně cirkulovat. V tomto případě lze říci, že onemocnění je již v pokročilém stavu a léčbu je nutné zahájit urgentně s hospitalizací pacienta.
Léčba
Postup léčby závisí na umístění krevní sraženiny. Hospitalizace je povinná, pokud je trombus velký a v žíle se nahromadilo hodně krve. Pacient by neměl chodit, pouze ležet. Končetina, ve které se trombus vytvořil, musí být zvednuta nad úroveň těla, což zabrání odlomení a migraci trombu. Užívání léků, které pomáhají ředit krev, je nezbytné; Je však třeba si uvědomit, že takové léky mohou pomoci pouze v počáteční fázi vývoje plovoucího trombu. Pokud je onemocnění pokročilé, léky nepomohou, je nutný chirurgický zákrok, a to co nejrychleji.
Nejdůležitější je stihnout odstranit trombus dříve, než se odlomí, jinak to povede k plicní embolii. Tato nemoc je extrémně nebezpečná a vše může skončit velmi smutně. Pokud je trombus v oblasti stehna, musí být operace provedena velmi opatrně a pozorně, někdy je odstranění trombu z femorální žíly poměrně obtížné. To by měl dělat pouze zkušený odborník. Během operace se noha obvazuje, aby se zabránilo pohybu krevní sraženiny. Sraženiny jsou odstraněny a průtok krve je obnoven. Lékaři musí vyloučit všechny příčiny trombu, jedině tak lze zastavit tvorbu nových sraženin v žilách a cévách.
Hlavní věc, kterou je třeba pochopit, je, že je mnohem snazší vyléčit plovoucí trombózu v rané fázi vývoje. Proto nemůžete nechat onemocnění postupovat; trombus se nikdy sám nerozpustí, může se pouze zvětšit a dokonce se zlomit, což může vyvolat nejnepříznivější důsledky. Po operaci musíte sledovat své tělo. K urychlení procesu rekonvalescence pomohou vyšetření a elastické obvazy na končetinách, kde již byly krevní sraženiny. Musíte se hodně hýbat a cvičit. To bude sloužit jako vynikající prevence relapsu. Při chůzi krev lépe cirkuluje cévami a krvinky se neslepují do sraženin. Naše klinika má vše potřebné pro diagnostiku trombózy. Máme nejlepší lékaře, kteří vám mohou pomoci. Přijďte nás navštívit, těšíme se na Vás!
21877 na začátek Navigace
- Testy na trombózu
- Anální trombóza
- Arteriální a žilní trombóza
- Arteriální trombóza
- Arteriální trombóza dolních končetin
- Arteriální trombóza. Léčba
- Aspirin. Trombóza
- Nemoc – trombóza
- Bolest způsobená trombózou
- Žilní trombóza
- Žilní trombóza dolních končetin
- Žilní trombóza. Příznaky
- Typy a příznaky trombózy
- Typy trombózy
- Doktor. Trombóza
- Trombóza hemoroidů
- Trombóza hemoroidů. Léčba
- Trombóza hemoroidů. Příznaky
- Hemoroidy, trombóza. Léčba
- Trombóza hemoroidů
- Hemostáza a trombóza
- Hluboká trombóza
- Hluboká trombóza dolních končetin. Léčba
- Diagnóza trombózy
- Dieta pro trombózu
- Dieta pro trombózu žil
- Dieta pro hlubokou žilní trombózu
- Dieta při trombóze dolních končetin
- Trombóza onemocnění
- Ileofemorální trombóza
- Ileofemorální trombóza dolních končetin
- Výsledek trombózy
- Jak vyléčit trombózu?
- Jak léčit žilní trombózu?
- Jak léčit hlubokou žilní trombózu?
- Jak léčit trombózu dolních končetin?
- Jak trombózu léčit?
- Jak určit trombózu?
- Ambulance mezenterické trombózy
- Plicní trombóza
- Léčba žilní trombózy
- Léčba mezenterické trombózy
- Léčba zevní trombózy hemoroidů
- Léčba akutní trombózy
- Léčba sinusové trombózy
- Léčba trombózy
- Léčba trombózy doma
- Léčba žilní trombózy
- Léčba trombózy retinálních žil
- Léčba hluboké žilní trombózy
- Léčba trombózy dolních končetin
- Léčba trombózy centrálních žil
- Mezenteriální trombóza
- Mezenteriální střevní trombóza
- Mezenteriální trombóza. Diagnostika
- Mezenteriální trombóza. Příznaky
- Vnější hemoroidální trombóza
- Vnější hemoroidální trombóza. Léčba
- Vnější trombóza
- Vnější trombóza hemoroidů
- Neokluzivní trombóza
- Okluzivní trombóza
- Okluzivní trombóza
- Okluzivní hluboká žilní trombóza
- Operace – střevní trombóza
- Operace: trombóza žil dolních končetin
- Akutní žilní trombóza
- Akutní hemoroidální trombóza
- Akutní trombóza
- Akutní arteriální trombóza
- Akutní trombóza tepen dolních končetin
- Akutní žilní trombóza
- Akutní trombóza žil dolních končetin
- Akutní trombóza hemoroidálního uzlu
- Akutní hluboká žilní trombóza
- Akutní hluboká žilní trombóza. Léčba
- Akutní trombóza zevních hemoroidů
- Akutní trombóza dolních končetin
- Patogeneze. Trombóza
- Výživa pro trombózu
- Pijavice na trombózu
- Popliteální trombóza
- Portální trombóza
- Následky trombózy
- Pooperační trombóza
- Pooperační trombóza dolních končetin
- Známky trombózy
- Známky žilní trombózy
- Známky trombózy žil dolních končetin
- Známky hluboké žilní trombózy
- Známky trombózy dolních končetin
- Parietální trombóza
- Příčiny trombózy
- Příčiny trombózy dolních končetin
- Výrobky pro trombózu
- Produkty, které ředí krev na trombózu
- Proti trombóze
- Prevence žilní trombózy
- Prevence pooperační trombózy
- Prevence trombózy
články, které se vám budou hodit
Trombóza Trombóza. Jak to vypadá Kardiovaskulární problémy, sedavý způsob života, endokrinní onemocnění a zlozvyky. více
Flebologie Cévní chirurgie Člověk je jediný tvor žijící na planetě Zemi, který tráví polovinu svého života na nohou.… více
Přečtěte si také oblíbené články
Křečové žíly Křečové žíly. Klinika Křečové žíly jsou nejčastějším cévním onemocněním, které se vyskytuje u většiny. více
Trombóza Proti trombóze Trombóza je nahromadění krevní sraženiny na stěně cévy v důsledku patologických procesů. Nejčastěji tato nemoc. více
Skleroterapie Skleroterapie telangiektázií Telangiektázie jsou expanze dosti malých, povrchově umístěných kapilár, které způsobují… více
Otoky nohou Játra. Otoky nohou Za nejtěžší onemocnění jater se považuje cirhóza. Pojďme zjistit, co to je? Toto je nejnebezpečnější a. více
flebolog / chirurg Bagirov Kamal Nizamievich Butovo flebolog / chirurg Zkušenosti: 16 let Další podrobnosti
ortoped / flebolog / chirurg Shchitnikov Andrey Lvovich Chertanovo ortoped / flebolog / chirurg Praxe: 23 let Další podrobnosti
flebolog / chirurg Lyulyaeva Olga Damirovna PhD Butovo flebolog / chirurg Zkušenosti: 45 let Další podrobnosti
Síť lékařských středisek “Moskevský doktor” je především vysokou úrovní služeb a zdraví pacientů
Podělte se o své dojmy z návštěvy naší kliniky
Vezměte prosím na vědomí, že tato webová stránka slouží pouze pro informační účely a za žádných okolností nepředstavuje veřejnou nabídku ve smyslu ustanovení článku 437 občanského zákoníku Ruské federace informací pro pacienty
Migrující tromboflebitida je tvorba krevních sraženin v žilním lumen, které časem vymizí, ale jsou nahrazeny krevními sraženinami na jiných místech.
Mezi známky patologie patří tvorba uzlů podél postižené žíly, bolest, otok a zhutnění měkkých tkání.
Diagnóza tromboflebitidy je předběžně stanovena na základě klinických projevů a její migrační povaha je potvrzena pomocí instrumentálních diagnostických metod – flebografie, ultrazvuk, počítačová tomografie.
Léčba migrační tromboflebitidy je chirurgická a konzervativní.
Obsah: 1. Obecné informace 2. Příčiny migrační tromboflebitidy 3. Vývoj patologie 4. Příznaky migrační tromboflebitidy 5. Diagnostika migrační tromboflebitidy 6. Diferenciální diagnostika 7. Komplikace 8. Léčba migrační tromboflebitidy 9. Prevence 10. Prognóza
Součty
Charakteristickým rysem onemocnění je, že doprovází řadu patologií – nejčastěji maligních a autoimunitních (tedy těch, při jejichž vývoji tělo reaguje na vlastní tkáně jako na cizí a začíná s nimi bojovat).
Na rozdíl od zavedené představy, že vaskulární patologie jsou problémem dospělých, je u dětí často detekována migrační tromboflebitida.
Muži a ženy jsou postiženi přibližně stejně často.
Tromboflebitida sama o sobě je pro pacienta nebezpečná, protože tromboembolie, která je jednou z jejích komplikací, může rychle vést k nevratným následkům – invaliditě při postižení velké cévy a smrti v případě plicní embolie.
Opět, stejně jako u jiných typů tromboflebitid, se problém stal ještě palčivějším bez ohledu na zdokonalování diagnostických a léčebných metod tohoto onemocnění. Důvodem je stále častější výskyt komplikací – na jedné straně z důvodu rychlosti jejich vzniku, na straně druhé – v důsledku pozdního příchodu pacientů na kliniku.
Příčiny migrační tromboflebitida
Migrační tromboflebitida vzniká v důsledku mnoha příčin. Nejběžnější jsou:
- zhoubné novotvary;
- autoimunitní patologie;
- trauma;
- poruchy koagulačních a antikoagulačních systémů krve;
- užívání určitých léků;
- infekční nemoci;
- hypodynamie;
- kouření.
Vztah mezi maligními novotvary a migrační tromboflebitidou je stále studován. Ale již bylo zjištěno, že popsaná patologie je zvláště často diagnostikována s maligními lézemi slinivky břišní (ve více než polovině případů) a mléčné žlázy (u každé osmé ženy s maligními lézemi).
Mezi autoimunitními onemocněními je nejčastějším pozadím výskytu ascendentní tromboflebitidy:
- systémový lupus erythematodes je systémové onemocnění pojivové tkáně, jehož charakteristickým projevem je přítomnost červeného „motýlka“ na kůži hřbetu nosu a tváří;
- obliterující tromboangiitida je zánětlivá léze arteriální stěny, doprovázená tvorbou trombu, kvůli které se zhoršuje průtok krve cévou;
- Hashimotova tyreoiditida je autoimunitní zánět, který postihuje parenchym štítné žlázy.
Bylo zjištěno, že popsané onemocnění se nejčastěji vyskytuje při poranění hrudníku:
- externí (domácí, sportovní, profesionální);
- provozní. Z nich se pozadím výskytu tohoto onemocnění nejčastěji stávají chirurgické zákroky na mléčné žláze.
Poruchy krevního koagulačního a antikoagulačního systému jsou typickou příčinou nejen migračních, ale i jiných typů tromboflebitid. Poměrně často se odhalí zapojení vrozeného typu takových patologií.
Pokud jde o souvislost s lékovou terapií, výskytu migrační tromboflebitidy nejčastěji předchází použití takových léků, jako jsou:
- chemoterapeutické léky;
- hormonální činidla používaná pro substituční terapii;
- některé léky používané v kardiologii
Migrující tromboflebitida se může objevit na pozadí infekční léze žilních stěn, a to jak specifické, tak nespecifické. V tomto případě se objevují známky zánětu.
Toto onemocnění se vyskytuje častěji s hypodynamií – snížením fyzické aktivity člověka. To se může stát v případech, jako jsou:
- potřeba zůstat v posteli;
- každodenní lenost.
Cévní patologie se vyskytují častěji u kuřáků – nikotin a produkty jeho spalování mají negativní vliv na cévy. V případě migrační tromboflebitidy to není výjimkou: v tomto případě je poškozena vnitřní výstelka žil, což přispívá ke vzniku trombu.
Vývoj patologie
Při ascendentní tromboflebitidě je z žil pozorován následující obraz: v jejich lumenu se tvoří jeden nebo více trombů, které po nějaké době samy vymizí, ale místo nich se objeví tromby v jiném místě cév. Pokud budete pravidelně vyšetřovat cévní systém, můžete nabýt dojmu, že krevní sraženiny migrují – ve skutečnosti je to nemožné, protože oddělená krevní sraženina se již nedokáže uchytit na cévní stěně.
Mechanismus vývoje patologie je založen především na zpomalení průtoku krve. Kromě tvorby krevních sraženin vyvolává i další patologické procesy, které se na vzniku krevní sraženiny podílejí – tedy přímo i nepřímo vyvolává rozvoj migrační tromboflebitidy.
Další důležitou nuancí výskytu patologie je poškození vnitřního povrchu žilní stěny: právě na tomto místě se nejčastěji tvoří krevní sraženiny.
Koncovka „-itis“ označuje zánětlivou povahu onemocnění. Zánět však v tomto případě není vyjádřen, i když je morfologicky reprezentován klasickými projevy: hyperémií tkáně, exsudací a uvolňováním mediátorů zánětu (biologicky aktivních látek) z buněk do tkáně.
Proč se na vzniku ascendentní tromboflebitidy podílejí zhoubné nádory? Bylo zjištěno, že jejich buňky stimulují koagulační vlastnosti krve – to zvyšuje syntézu látek, které podporují tvorbu trombu a potlačují antikoagulační systém krve. Experimentálně bylo zjištěno, že tyto vlastnosti jsou zvláště výrazné u rakoviny slinivky, vaječníků a plic.
Novotvary také přispívají k rozvoji migrační tromboflebitidy jako mechanického faktoru: tlačí na cévy, což způsobuje zhoršení průtoku krve v nich a na pozadí stagnace je usnadněna tvorba trombu.
Mechanismy vzniku trombu jsou jasné. Ale jak mizí? Úplné vymizení není pozorováno, ale lumen cévy v místě tvorby krevní sraženiny je rekanalizován – to znamená, že centrální část trombu se pod vlivem řady faktorů rozpadne a obnoví se průtok krve.
V závislosti na různých charakteristikách se rozlišují různé typy migrační tromboflebitidy:
- podle lokalizace – obvykle horní a dolní končetiny;
- podle typu výskytu – nesouvisí s nádorovými procesy a souvisí s nimi;
- podle počtu krevních sraženin – s jednou a více krevními sraženinami;
- vývojem – akutní, subakutní, chronická.
Stejně jako u jiných typů tromboflebitid se patologický proces u popisovaného onemocnění vyvíjí podle tzv. začarovaného kruhu – to znamená, že všechny vazby v mechanismu vzájemně stimulují vývoj. Stáza (překrvení) krve vyvolává tvorbu trombu, zároveň čerstvá krevní sraženina narušuje normální průtok krve cévním řečištěm, a proto se městnání zhoršuje.
Příznaky migrační tromboflebitidy
Klinický obraz popsaného onemocnění se skládá z následujících příznaků:
- ztluštění podél žil (ve formě uzlů);
- bolest
- zarudnutí kůže;
- otok tkání;
- jeho zhutnění.
Ztluštění podél žil v podobě uzlů je jedním z vůbec prvních příznaků popisovaného onemocnění. Po jejich výskytu se objevují zánětlivé poruchy: zarudnutí kůže nad uzly, otoky měkkých tkání v této lokalizaci a zvýšení její hustoty.
Spolu se zánětlivými změnami vznikají bolestivé pocity. Jejich vlastnosti jsou následující:
- podle lokalizace – obvykle podél bérce, stehna, předloktí a ramene. Postiženy jsou především dolní končetiny;
- distribucí – žádné ozařování;
- od přírody – bolení, někdy škubání;
- z hlediska závažnosti – tolerovatelné;
- výskytem – vyskytují se v raných stádiích patologie, pak se zintenzivňují s progresí a aktivními pohyby (chůze, mávání pažemi).
Tyto příznaky se objevují na různých místech – krevní sraženiny „migrují“, příznaky jsou pozorovány několik týdnů, pak postupně mizí. Není možné předvídat, kde se vytvoří další trombus. V některých případech se nové krevní sraženiny vyskytují současně na několika místech a mohou se také vyskytovat současně na horních a dolních končetinách. Je také možné, že se uzliny tvoří, ale nedochází k žádným zánětlivým jevům.
U některých forem ascendentní tromboflebitidy může kůže v místě tvorby uzlíků změnit barvu – ztmavne.
Po vymizení akutních příznaků mohou uzliny zůstat a ještě více zhoustnout nebo změkčit.
Zánětlivý proces u ascendentní tromboflebitidy je lokální povahy. Příznaky, které naznačují obecný zdravotní problém, chybí nebo jsou slabě vyjádřeny. Hypertermie (zvýšená tělesná teplota) chybí, mohou být pozorovány následující příznaky:
- slabost;
- v případě poškození žil dolních končetin – tíha a pocit nepohodlí v nohou při chůzi;
- únava – i při absenci bolesti při nevyjádřeném procesu se pacient musí při chůzi zastavit, aby zmizel pocit únavy v nohou.
diagnostika migrační tromboflebitida
Diagnóza migrační tromboflebitidy se provádí na základě charakteristických stížností pacienta, podrobností o anamnéze (historie vývoje) patologie a výsledků dalších vyšetřovacích metod (fyzických, instrumentálních, laboratorních).
Pokud pacient v počátečních stádiích onemocnění nevyhledal pomoc, je třeba objasnit následující podrobnosti:
- zda měl nějakou tvorbu uzlů na různých místech horních a dolních končetin;
- došlo k celkovému zhoršení stavu (to je typické pro jiné typy tromboflebitidy);
- zda mu byla diagnostikována nějaká patologie krevních cév, koagulačních a antikoagulačních systémů.
Výsledky fyzikálního vyšetření budou zahrnovat:
Instrumentální metody výzkumu používané při diagnostice popsaného onemocnění jsou:
- ultrazvukové vyšetření cév (ultrazvuk), nazývané také sonografie, využívá ultrazvuk k analýze stavu žilních stěn, posouzení šíření patologického procesu, lokalizace, množství, velikosti, tvaru trombu nebo trombu a stupně připojení k žilní stěně. Hodnotí se také stav cévního úseku s rekanalizovaným trombem, venózní chlopně a charakteristiky průtoku krve postiženou cévou;
- kontrastní flebografie – do postižené žíly je vstříknuta část kontrastní látky, po které jsou pořízeny rentgenové snímky cévy, s jejich pomocí se identifikuje přesné umístění trombu, analyzují se jeho vlastnosti, hodnotí se průtok krve v žíle a rychlost jejího vyprazdňování z kontrastní látky;
- počítačová tomografie (CT) – jejím hlavním úkolem je studium stavu tkání v postižené oblasti a posouzení pravděpodobnosti rozvoje tromboembolie;
- Multispirální počítačová tomografie (MSCT) je pokročilý typ počítačové tomografie, která umožňuje získat více informací a přesnější výsledky;
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) – cíl je stejný jako u CT a MSCT, ale tato metoda je informativnější při studiu měkkých tkání.
Laboratorní metody se používají pro účely diferenciální diagnostiky a pro pochopení toho, jak závažný je zánětlivý proces v tkáních. Provedeno:
- obecný krevní test – odhalí mírné zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) a ESR (sedimentace erytrocytů);
- biochemický krevní test – odhalí malé množství C-reaktivního proteinu, což naznačuje vývoj zánětlivého procesu;
- koagulogram a protrombinový index – s jeho pomocí jsou studovány koagulační a antikoagulační systémy krve;
- Krevní test na D-dimer – tato sloučenina je detekována v případech ucpání hlubokých žil.
Diferenciální diagnostika
Diferenciální (rozlišující) diagnostika migrační tromboflebitidy se provádí s takovými onemocněními, jako jsou:
- arteritida – zánětlivá léze arteriální stěny;
- vaskulitida – zánět stěn žilních nebo arteriálních cév, který vede k jejich zničení;
- arteriální trombóza – její ucpání trombem (krevní sraženina);
- absces je hnisavý vak, který je uzavřenou dutinou s hnisavým obsahem uvnitř;
- novotvary měkkých tkání – benigní a maligní;
- celulitida – nahromadění tukové tkáně pod kůží ve formě nepravidelně tvarovaných hrudek;
- panikulitida – zničení úlomků podkožní tukové tkáně, která je nahrazena pojivovou tkání;
- lymfadenitida – zánět lymfatických cév;
- lymfangitida je zánět stěny lymfatické cévy.
Komplikace
Důsledky, které doprovázejí migrační tromboflebitidu, mohou být:
- nezánětlivé;
- zánětlivé.
Nejběžnější nezánětlivé komplikace jsou:
Zánětlivé komplikace vznikají v přítomnosti infekční složky patologie. Nejběžnější jsou:
- sepse je generalizované šíření infekčního agens po těle a tvorba sekundárních (tzv. metastatických) zánětlivých ložisek v různých orgánech a tkáních;
- meningitida je zánětlivá léze mozkových blan;
- encefalitida je zánětlivý proces v mozkové tkáni;
- Infekční toxický šok je porucha mikrocirkulace, ke které dochází v důsledku ovlivnění mikrocirkulačního řečiště toxiny z mikroorganismů u mikrobiální varianty migrační tromboflebitidy.
Léčba migrační tromboflebitidy
Léčba migrační tromboflebitidy se provádí na klinice – existuje vysoké riziko odlomení trombu a ucpání žilní cévy. Navíc není možné předvídat umístění nového trombu, což také představuje riziko pro průtok krve.
Principy zastavení patologie jsou podobné principům léčby jiných typů tromboflebitidy. Léčba probíhá:
- konzervativní;
- provozní.
Metody konzervativní léčby migrační tromboflebitidy jsou zase nelékové a lékové.
Mezi nelékové metody patří:
- aktivita pacienta co nejvíce – jinými slovy, pacient je kontraindikován v prodlouženém odpočinku na lůžku, aby se zabránilo stagnaci krve;
- Kompresní léčba k udržení tonusu žilní stěny. Provádí se při postižení končetin (zejména dolních). Za tímto účelem je předepsáno bandážování elastickými obinadly a nošení elastických punčoch;
- Cvičební terapie;
- masáž.
Medikamentózní terapie migrační tromboflebitidy sleduje takové cíle, jako je zlepšení reologických vlastností krve (její tekutosti), prevence tvorby nových krevních sraženin a eliminace starých, zastavení zánětlivých procesů a infekce (pokud jsou přítomny). V tomto případě jsou jmenováni:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
- antibakteriální látky – jak je uvedeno;
- antikoagulancia;
- antiagreganty;
- venotonika.
Rozsah chirurgické intervence u ascendentní tromboflebitidy je různý, ale jejím obecným principem je odstranění trombózovaného úseku cévy a obnovení celistvosti cévní stěny.
V pooperačním období pokračuje konzervativní léčba. Schůzky budou následující:
- obvazy;
- analgetika – pro bolestivý syndrom;
- antibakteriální léky – za účelem prevence a léčby pooperačních infekčních následků;
- časně dávkovaná fyzická aktivita – k zabránění krevní stáze, která zase může vést k tvorbě nových krevních sraženin. Zejména cvičební terapie se provádí pod dohledem lékaře.
Prevence
Preventivní opatření pro migrační tromboflebitidu zahrnují:
Předpověď
Prognóza ascendentní tromboflebitidy se liší a do značné míry závisí na včasnosti záchytu a adekvátnosti preskripce.
Pro prognózu je důležitá úspěšná léčba patologie, která vyvolala její vývoj.
Prognóza se zhoršuje v případech, jako jsou:
- samoléčba;
- léčba léčiteli, lidovými léčiteli;
- zneužívání kompresních metod – prodloužené bandážování a nošení kompresních punčoch;
- výskyt komplikací – zejména tromboembolických. Nejnebezpečnější komplikací je plicní embolie (PE).
I když je patologie úspěšně léčena, mohou nastat negativní důsledky, zejména narušení funkcí žil. Ta je zase zatížena následky různého stupně závažnosti – od přechodného zhoršení pracovní schopnosti až po trvalou invaliditu pacienta.
Je třeba vzít v úvahu i možnost recidivy migrační tromboflebitidy. Pacienti, kteří trpěli migrační tromboflebitidou, by proto měli být pod lékařským dohledem.
Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský komentátor, chirurg, lékařský konzultant