Laryngitida je zánětlivá léze hrtanu. Onemocnění léčí otolaryngolog, dětský lékař, v některých případech i specialista na infekční onemocnění.
Laryngitida je jednou z nejčastějších forem ARVI u dětí, která se vyznačuje zánětem v sliznici hrtanu. Onemocnění způsobuje výrazné nepohodlí u dítěte, protože je doprovázeno poškozením hlasového aparátu a respirační dysfunkcí. Onemocnění může být primární nebo se může objevit ve spojení s jinými zánětlivými procesy orgánů ORL (například tracheitida nebo bronchitida).
Laryngitida vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu. Při absenci kvalifikované pomoci se onemocnění může stát chronickým nebo způsobit vážné (někdy život ohrožující) komplikace. V některých případech je zánět stěn hrtanu doprovázen hypertrofií tkáně a zúžením lumen orgánu, což může vést k hladovění kyslíkem nebo udušení.
Pro včasnou léčbu laryngitidy musí být dítě ukázáno kvalifikovanému lékaři. Kompetentní odborník je schopen identifikovat onemocnění a předepsat vhodnou léčbu ve fázi počátečního vyšetření.
Příznaky laryngitidy
Příznaky laryngitidy závisí na formě kurzu. V akutních případech má dítě následující příznaky:
- obecná malátnost, slabost;
- bolest v krku, zhoršená polykáním;
- pocení;
- zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty (37.1-37.9 °C);
- bolesti hlavy;
- zvýšené a drsné dýchání.
Důležitým znakem laryngitidy jsou změny vlastností hlasu: stává se slabým nebo úplně tichým. Objevuje se suchý štěkavý kašel, který po několika dnech vystřídá vlhký s výtokem viskózního sputa. Akutní forma laryngitidy obvykle trvá od 5 do 10 dnů.
Chronický průběh onemocnění je typický spíše pro starší děti. Ve většině případů je onemocnění komplikací neúplně vyléčené akutní laryngitidy. Klinický obraz:
- dlouhotrvající chrapot, zvuk z nosu, slabost nebo chrapot hlasu;
- bolest v krku;
- nepohodlí v krku během hlasového stresu;
- reflexní kašel.
Chronická laryngitida je nebezpečná přítomností vysoké pravděpodobnosti rozvoje hyperplazie sliznice hrtanu, při které je tkáň subglotického prostoru modifikována a vede ke zúžení lumen orgánu. V tomto případě má dítě potíže s dýcháním, dušnost, ostrý záchvatovitý kašel, pocit nedostatku vzduchu.
Příčiny laryngitidy
Častý výskyt laryngitidy u dětí je spojen se strukturálními rysy orgánů ORL rostoucího organismu. Dětský nosohltan ještě není zcela vytvořen; je výrazně užší než nosohltan dospělého a má nálevkovitý vzhled. Samotná sliznice je dost volná a náchylná k otokům. V souvislosti s tím vším se ve většině případů zánět hrtanu, který u dospělých nedělá zvláštní problém, pro malé děti stává skutečným trápením.
Hlavním důvodem rozvoje laryngitidy je vstup patogenních organismů a virů do hrtanu. Normálně je lokální imunita schopna samostatně se vyrovnat s patogenní mikroflórou. Rozvoj onemocnění je spojen se snížením imunitní obrany dítěte. Situace může nastat v důsledku hypotermie, přítomnosti doprovodných onemocnění (chřipka, spalničky, zápal plic, tuberkulózy atd.), prašných prostor a pasivního kouření. To vše přispívá k poškození sliznice hrtanu a rozvoji zánětu.
Je třeba poznamenat, že laryngitida může mít nejen virový a bakteriální původ. Další příčiny patologie:
- alergické reakce;
- mechanické poškození hrtanu (v důsledku popálenin nebo poranění stěn);
- přetížení hlasového aparátu;
- dlouhodobé vystavení suchému, prašnému vzduchu.
Diagnóza laryngitidy
Otorinolaryngologové na dětském oddělení SM-Clinic mají dlouholeté zkušenosti s diagnostikou a léčbou dětí s laryngitidou. Specialisté jsou schopni v krátké době zbavit malého pacienta nepohodlí a odstranit nepříjemné příznaky onemocnění.
Při počáteční schůzce otolaryngolog pečlivě naslouchá stížnostem pacienta a jeho rodičů, identifikuje možné příčiny zánětlivého procesu (přítomnost onemocnění dýchacích cest, alergické reakce atd.). Poté lékař začne zkoumat dutinu ústní. K tomu lze využít klasické vizuální vyšetření hltanu nebo přístrojové vyšetření pomocí speciálního laryngoskopického přístroje. Konec tohoto přístroje obsahuje světelný zdroj, který pomáhá specialistovi důkladně vyšetřit ORL orgány, určit příčinu příznaků a v případě potřeby odebrat biomateriál pro další laboratorní výzkum.
Po vyšetření nosohltanu dává lékař pokyny k dalším vyšetřením k potvrzení diagnózy. Diagnostika laryngitidy se provádí pomocí následujících metod:
- Odběr obecných klinických testů krve a moči k identifikaci přítomnosti zánětlivého procesu.
- Odběr výtěru z hltanu k určení typu infekčního agens.
Na základě diagnostických výsledků odborník stanoví konečnou diagnózu a vybere nejoptimálnější léčbu v konkrétním případě.
Laryngitida je akutní zánět sliznice hrtanu a průdušnice, který způsobuje štěkavý kašel a dysfonii. Laryngitida u dítěte se nejčastěji vyskytuje společně s tracheitidou a bronchitidou. Onemocnění je nebezpečné zejména pro kojence a předškolní děti, protože mají malý hrtan: v důsledku jeho zúžení může dojít k dysfunkci dýchacích cest nebo k riziku udušení.
Laryngitida u dětí – typy a příznaky
Podle ICD se rozlišují následující typy onemocnění:
- akutní laryngitida – J04.0;
- akutní laryngotracheitida – J04.02;
- akutní obstrukční laryngitida nebo krup – J05.0;
- akutní epiglotitida – J05.1.
Nejběžnější forma laryngitidy u dítěte je akutní. Onemocnění se může rozvinout do chronického stadia, pokud došlo k chybám v léčbě, kvůli kterým došlo k relapsům.
U dětí do osmi let se může objevit laryngitida se zúžením průsvitu hrtanu – ve formě falešné zádě. Její příznaky jsou podobné jako u obstrukční laryngitidy. Průsvit hrtanu se v důsledku otoku zužuje, dýchá se ztíženě, může dojít ke spasmu glottis. Kašel s laryngitidou u dítěte je charakterizován těžkými záchvaty, pískáním a zvýšeným sliněním.
K těm nejčastějším důvodů Laryngitida u dětí zahrnuje:
- virové a bakteriální infekce – chřipka, záškrt, streptokok, stafylokok, spalničky, černý kašel;
- poranění, popáleniny hrtanu;
- cizí tělesa vnikající do krku;
- alergie;
- kontakt s nemocnými dětmi nebo dospělými;
- přepracování, stres;
- přetížení hlasivek;
- vdechování studeného nebo znečištěného vzduchu ústy;
- konzumace příliš studeného nebo horkého jídla nebo nápojů.
Příznaky Laryngitida se projevuje jako:
- stížnosti na bolest v krku, silné zarudnutí hrdla;
- coryza;
- úplná nebo částečná ztráta hlasu, chrapot;
- dušnost;
- zvýšení teploty na 38-40 stupňů;
- chraplavý, štěkavý kašel;
- slabost, ztráta chuti k jídlu.
Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem (pediatr, lékař ORL). Lékař vyšetří a vyšetří dítě, vyslechne stížnosti a určí optimální léčbu. Nemoc nelze zanedbávat, protože je plná nebezpečných komplikací. Mohou se vyvinout flegmonózní procesy, při kterých se ve svalech hromadí hnis, což může vést k infekci krve a vnitřních orgánů.
K prevenci onemocnění se doporučuje zvýšit imunitu, urychleně léčit zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí a očkovat proti běžným dětským infekcím. Pokud je zjištěna alergie, je třeba vyloučit kontakt s vyvolávajícími alergeny. U dětí, které se věnují zpěvu, je nutné správně strukturovat nácvik a odpočinek, aby nedocházelo k nadměrnému namáhání hlasivek.
Jak léčit laryngitidu u dítěte
Pomoc s laryngitidou je poskytována v ambulantnípokud je onemocnění mírné. Nemocnému dítěti je třeba poskytnout klid a útěchu. Je předepsán klid na lůžku, pravidelné teplé nápoje a speciální strava: jsou vyloučeny těžko stravitelné potraviny. Místnost, kde se malý pacient nachází, musí být zajištěna přístupem čerstvého vzduchu.
Záchvaty laryngitidy, charakteristické pro falešnou záď, se obvykle vyskytují v noci. Dítě se budí kašlem, silným pocením a mohou se objevit modré rty. Při těžkých záchvatech a dýchacích potížích dítěte je naléhavě nutné hospitalizovat zavoláním sanitky. Před příjezdem lékaře můžete na oblast hrtanu nanést hořčičnou náplast, dát teplý nápoj a udělat koupel nohou s teplotou vody 39 stupňů.
Inhalace pro laryngitidu u dětí
Inhalace ředí hlen, který se hromadí v hrtanu, snižuje zánětlivý proces a zabraňuje růstu bakterií. Inhalační léčba se provádí přes rozprašovač nebo inhalací teplé páry z odvarů léčivých bylin – eukalyptus, šalvěj, heřmánek. Léky a jejich dávkování předepisuje lékař, může to být například budesonid, bronchodilatancia, mukolytika, alkalické a olejové roztoky, minerální vody.
Léky na laryngitidu u dětí
V závislosti na příčině onemocnění, jeho závažnosti a charakteristice průběhu lékař předepisuje antipyretické, antibakteriální a protizánětlivé léky. Antibiotika pro laryngitidu u dětí jsou indikována pouze v případě, že je onemocnění bakteriální a ne virové. Je lepší se vyhnout samoléčbě a pečlivě dodržovat pokyny lékaře.
Mezi léky s kombinovaným účinkem vhodné k léčbě laryngitidy u dítěte patří Rengalin. Mohou jej užívat děti od tří let a lze jej kombinovat s jinými léky.
Rengalin má třísložkové složení: afinitně purifikované protilátky proti histaminu, bradykininu a morfinu. Droga díky svému složení pomáhá snižovat intenzitu a délku kašle, zmírňovat záněty a otoky a zlepšovat drenážní funkci dýchacích cest.