Potíže s dýcháním se mohou objevit z různých důvodů, od drobku chleba, který se vám dostane do krku, až po alergickou reakci. V některých případech lze tento příznak odstranit vypitím sklenice vody nebo užitím antialergického léku. Jsou ale situace, kdy není času nazbyt. Pokud máte například laryngospasmus, měli byste okamžitě navštívit lékaře. V novém článku na MedAboutMe mluvíme o takové patologii, jako je laryngospasmus – příčiny, příznaky, diagnóza a léčba.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Etiologie laryngospasmu
Laryngospasmus je reflexní stažení svalů hrtanu, které vede k náhlému zúžení (striktuře) glottis. Současně hlas náhle zmizí a je obtížné dýchat. Jedná se o potenciálně život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Typicky útok trvá až 60 sekund, ale v některých případech trvá až půl hodiny.
Proč dochází k laryngospasmu: důvody mohou být následující:
- pronikání cizích předmětů, kapaliny, potravinových drobků, zvratků, hlenu nebo krve do průdušnice, což vede k uzavření stěn hrtanu;
- GERD (gastroezofageální refluxní choroba) může být spojena s výskytem spasmu v hrtanu a rozvojem laryngospasmu;
- provádění postupů, jako je laryngoskopie, adenoidektomie, lubrikace hrdla, tonzilektomie, které mohou působit jako provokující faktory;
- kontakt s možnými alergeny, které přispívají k rychlému rozvoji laryngeálního edému a v důsledku toho k rozvoji svalového spasmu;
- otravy chemikáliemi, jako je amoniak nebo chlór, které přispívají ke zúžení glottis;
- poranění hrtanu, jako je otřes mozku, modřina, úraz elektrickým proudem, kdy případy asfyxie (udušení) nejsou neobvyklé;
- neurózy: v emocionálně intenzivní situaci mizí hlas, hrdlo jako by se svíralo. Děti se v tomto případě chovají vyděšeně a dospělí mohou zažít záchvaty paniky. Takové křeče nejsou nebezpečné a samy rychle přejdou, může pomoci napít se vody, cucat lízátko a hlavně se uklidnit.
Rizikoví jsou pacienti s anamnézou obstrukční spánkové apnoe, hypovitaminózy, paralýzy hlasivek a kouření.
Vědci z nemocnice Mater Dei v Jižní Karolíně provedli studii a dokázali, že pokud dojde k opoždění diagnózy nebo léčby, může laryngospasmus vést k hypoxémii (snížení kyslíku v krvi), plicnímu edému a smrti. Proto výskyt klinických projevů laryngospasmu vyžaduje okamžitou konzultaci s odborníkem.
Léčba a prevence laryngospasmů
Diagnózu stanoví otolaryngolog, který provádí laryngoskopii, spirometrii, gastroskopii, pulzní oxymetrii a fibrobronchoskopii. Léčba laryngospasmu zahrnuje:
- dietoterapie, pokud existuje spojení mezi laryngospasmem a GERD;
- farmakoterapie, včetně užívání sedativ, antidepresiv, přípravků vápníku a vitaminu D, sedativ;
- fyzioterapie (UV ozařování, masáže, haloterapie, inhalace);
- psychoterapie.
Včasná léčba onemocnění ORL, omezení kontaktu s alergeny a posílení zdraví nervového systému může pomoci tomuto stavu předejít.
Doporučujeme také přečíst si článek „Problémy s dýcháním a dušení u dítěte: první pomoc“, ze kterého se dozvíte, co dělat, když má dítě záchvat dušení.
Použité fotomateriály Unsplash
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
- Ošetřující lékaři: terapeut, ORL (otolaryngolog)
- Diety při nemoci: Mléčná dieta
Přehled
laryngospasmus – je stav, kdy u člověka dojde náhle k mimovolní kontrakci laryngeálních svalů. Laryngospasmus je charakterizován úplným uzavřením glottis, což má za následek inspirační dušnost. V některých případech je tento projev kombinován s tracheospasmus, při kterém dochází k současné kontrakci hladkého svalstva zadní membranózní části průdušnice.
Laryngospasmus se nejčastěji vyskytuje u dětí mezi 3. měsícem a 2. rokem života. Tento stav se však někdy vyskytuje i u dospělých. Je třeba vzít v úvahu, že laryngospasmus je nebezpečný stav, který vyžaduje naléhavou péči. Tento článek bude diskutovat o jeho symptomech a o tom, jak jednat v případě vývoje takové patologie.
Patogeneze
Patogeneze je založena na reflexním spasmu příčně pruhovaných svalů, které regulují činnost glottis. Tento projev je spojen s narušením nervového systému, svalového systému a metabolismu. V důsledku toho se zvyšuje nervová vzrušivost.
Příčiny
Odpověď na otázku, proč k laryngospasmu dochází, je poměrně rozsáhlá. Nejčastější příčinou tohoto jevu jsou metabolické poruchy, nedostatek některých vitamínů a minerálů, zejména vápníku a vitamín D. Laryngospasmus se může vyvinout na pozadí změn v reaktivitě těla dítěte, stejně jako u řady onemocnění: bronchitida, zápal plic, křivice, hydrocefalus, spasmofilie nebo chorea, neurózy a neurologická onemocnění. Může být také spojeno s duševním, fyzickým a porodním traumatem.
K tomuto jevu může dojít i jako reakce na podráždění smyslových nervů, které inervují svalový aparát hrtanu. K tomu pravděpodobně dochází při vdechování vzduchu obsahujícího prach nebo dráždivé látky, stejně jako při užívání řady léků (spreje, mazání krku, nosní instilace adrenalinu atd.).
U dospělých k tomu může dojít při otoku a zánětu hrtanu. Větve bloudivého nervu mohou být dráždivé aneuryzmata, nádory, zvětšená štítná žláza.
Někdy se laryngospasmus vyskytuje u dětí, které jsou náchylné k silnému vzrušení, hysterii, hlasitému pláči a smíchu. Může být důsledkem dušení, silného strachu, stresu a také se může vyvinout v důsledku tetanu.
Nemoci, při kterých se může vyvinout laryngospasmus:
Příznaky laryngospasmu
Aby byla první pomoc poskytnuta včas, je nutné přesně vědět, jak se projevují příznaky laryngospasmu u dětí a dospělých. Při rozvoji laryngospasmu dochází ke spasmu svalů hlasivek. Tento stav je doprovázen následujícími příznaky:
- Silný, zvučný a těžký dech.
- Cyanózakůže.
- Napětí svalů krku.
- Ústa dokořán.
- Silné pocení.
- Vláknitý charakter pulsu.
V důsledku prudkého zvýšení hladiny oxidu uhličitého dochází k podráždění dechového centra a úplné stabilizaci dechové funkce.
Pokud dojde k rozvoji těžkého laryngospasmu, pacient ztrácí vědomí, jeho srdeční činnost je utlumena a z úst může vycházet pěna. Může dojít k nedobrovolnému vyprázdnění močového měchýře a střev. Při prodlouženém laryngospasmu existuje asfyxie a smrt.
Laryngospasmus u dospělých připomíná epileptický záchvat. U dospělých se mohou objevit křeče jícnu a dolních končetin. Objevuje se kašel, obličej zmodrá a zčervená. Pacient může vzlykat.
Pokud se u dětí rozvine laryngospasmus, dítě bude mít hlasitý pískavý dech, který se může objevit při kašli nebo pláči. Dítě náhle zbledne a hodí hlavu dozadu. V tomto stavu se u dětí napnou krční svaly, otevřou se jim ústa, pohled se znehybní a jejich zorničky špatně reagují na světlo. Dítě se může potit a puls v radiálních tepnách může být obtížně hmatatelný. Pokud si prohmatáte břicho, pocítíte napětí. Křeč hrtanu se samovolně zastaví a dýchání se z jednotlivých mělkých pohybů postupně vrací do normální frekvence a hloubky. Po takovém záchvatu dítě obvykle usne, jak se vyvíjí cerebrální hypoxie.
Analýzy a diagnostika
Laryngospasmus je diagnostikován na základě klinického obrazu onemocnění. Lékař provádí vizuální vyšetření. Během záchvatu je vidět, že pacientovy hlasivky jsou těsně uzavřené. Pacientovi se také podává laryngoskopie. V případě potřeby se provádějí další studie.
Léčba
V tomto stavu pacient potřebuje pohotovostní péči. Dále se provádí léčba stavu, který vyvolal manifestaci laryngospasmu.
Je velmi důležité eliminovat všechny ty faktory, které provokují. Dospělí potřebují přestat kouřit, absolvovat preventivní prohlídky, pravidelně chodit na čerstvý vzduch a být na slunci.
Malé děti potřebují kojení.