Laryngospasmus u dětí je onemocnění charakterizované výskytem křeče, který způsobuje spasmus svalové oblasti hrtanu. Jak děti rostou, laryngospasmus může zmizet a dlouho se neobjevovat. Pokud dítě mělo alespoň jednou v životě záchvat, příznaky se mohou znovu vrátit.. První pomoc musí být poskytnuta v krátké době. Chcete-li to provést, buďte pod dohledem pediatra, poslouchejte rady, buďte pozorní k dětem.
Příčiny
- nedostatek vápníku a vitamínu D v těle;
- chronická onemocnění způsobená nesprávnou nebo předčasnou léčbou (rachitida, chorea, spasmofilie, bronchiální astma, hydrocefalus);
- porušení metabolických procesů v těle;
- vdechování prachu nebo jiných alergenních látek;
- duševní poruchy;
- trauma získaná během porodu;
- alergie na léky;
- problémy s vagusem nebo rekurentním nervem (struma, nádor, aneuryzma);
- dušení v důsledku vniknutí cizích předmětů do hrtanu, úlek, smích, pláč, tetanus, kašel atd.
Lékaři zdůrazňují, že je důležité rychle reagovat na laryngospasmus u dětí, protože tento stav může vést k vážným následkům. Prvním krokem při poskytování první pomoci je uklidnění dítěte, protože panika může situaci ještě zhoršit. Odborníci doporučují zajistit přístup na čerstvý vzduch otevřením okna nebo vyvedením dítěte ven. Pokud křeč neustupuje, je nutné použít inhalátor s bronchodilatátory, pokud je k dispozici. Je důležité si uvědomit, že pokud nedojde ke zlepšení, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Lékaři zdůrazňují, že rodiče by si měli být vědomi známek laryngospasmu a měli by být schopni v případě nouze jednat, aby minimalizovali riziko pro zdraví dítěte.
Příznaky
- náhlá, náhlá změna dýchání;
- házení hlavy dozadu (jako by se dítě snažilo chytit více vzduchu);
- ústa otevřená;
- zapojení dalších svalů do dýchání;
- napětí svalů krku;
- z hrudníku vychází pískavý zvuk v důsledku zúžení laryngeálních svalů;
- bledá kůže;
- cyanóza na obličeji (nejzřetelnější kolem nasolabiálního trojúhelníku);
- studený pot;
- ztráta vědomí (v těžkých případech);
- křeče paží a nohou;
- pěna z úst;
- inkontinence, náhlé rozpaky (chůze) pod sebe;
- doba trvání útoku je několik minut;
- dítě po obnovení dýchání rychle usne;
- asfyxie – v nejtěžších případech.
Léčba
Léčba laryngospasmu u dětí vyžaduje okamžité řešení, nouzová péče by měla být poskytnuta v prvních minutách útoku. Každý rodič může zmírnit příznaky. Hlavní je nepropadat panice.
Laryngospasmus u dětí je stav, který vyvolává obavy rodičů a poskytovatelů zdravotní péče. Mnoho rodičů sdílí své zkušenosti a zdůrazňuje důležitost rychlé reakce. Někteří lidé říkají, že znalost základních technik první pomoci může zachránit život. Například uklidňující hlas a vytvoření klidného prostředí může pomoci dítěti snadněji se s útokem vyrovnat. Lékaři doporučují mít po ruce pokyny pro první pomoc a naučit se základní techniky, jako je masáž krku a dechová cvičení. Často se také uvádí nutnost vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud příznaky neustoupí. Diskuse na fóru ukazují, že podpora a informace od ostatních rodičů mohou být ve stresové situaci velmi užitečné.
Nouzová péče
- Pokud se cizí předmět dostane do hrtanu dítěte, sklopte hlavu dítěte dolů, solar plexus by měl být na koleni, vložte prst do úst a předmět vytáhněte. Pokud cizí těleso sklouzlo hluboko, zatlačte na solar plexus tlačným pohybem nahoru, dítě by mělo zakašlat a předmět vyjede. Pokud se tak nestane, ale dýchání bylo obnoveno, i tak zavolejte sanitku, odvezou dítě do nemocnice a udělají rentgen;
- uklidnit dítě (během záchvatu je dítě ve vzrušeném stavu, který by měl být odstraněn);
- čpavek (navlhčete vatový tampon a přiveďte ho k nosu);
- zajistit čerstvý vzduch (křeče vyvolávají nedostatek kyslíku v těle; přivést dítě k rozumu: otevřete okna, zapněte klimatizaci nebo ventilátor);
- Položte dítěti na obličej ručník namočený ve studené vodě;
- dát dítěti napít;
- zhluboka se nadechněte a zadržte (pokud je dítě při vědomí a rozumí tomu, na co se ptáte);
- koupání v teplé lázni;
- působit na nervový systém dráždivými pohyby, které způsobují bolest: poplácávání po zádech, štípání kůže, tahání jazyka;
přípravy
Pokud zaznamenáte příznaky laryngospasmu, okamžitě zavolejte sanitku, aby vaše dítě mohlo dostat včasnou nouzovou péči. Záchranáři zajistí prvotní ošetření, které sníží riziko komplikací.
- adrenalin hydrochlorid je lék používaný k poskytování první pomoci. Přidává se do kompresorového nebulizátoru, po kterém se provádí inhalace. Roztok nemůžete nechat v inhalátoru na později, protože se rychle rozpadne a další léčba bude neúčinná;
- 0,3-0,5 na sklenici vody antikonvulzivního léčiva chloralhydrátu a provést klystýr;
- roztok bromidu draselného (0,5%) se předepisuje perorálně, jedna čajová lžička dvakrát denně po probuzení a před spaním (lékař předepisuje léčbu roztokem v souladu s věkem dítěte a závažností onemocnění);
- atropin sulfát;
- dexamethason;
- Klenil UDV (použití s fyziologickým roztokem v kompresorovém nebulizátoru;
- Tracheální intubace se provádí ve složitých případech.
V případě laryngospasmu způsobeného alergiemi lze poskytnout první pomoc antialergickými léky:
- suprastin;
- tavegil;
- fenistil;
- fenkarol a další.
fyzioterapie
- kalení;
- každodenní cvičení;
- procházky na čerstvém vzduchu;
- dieta (strava dítěte by měla obsahovat rostlinné potraviny a mléčné výrobky);
- ozařování ultrafialovou lampou (dávkování a trvání procedury předepisuje lékař);
Vdechnutí
Nouzovou péči o laryngospasmus lze poskytnout teplou inhalací s přidáním léků nebo běžného fyziologického roztoku. Pokud víte, že vaše dítě může mít kdykoli záchvat, mějte inhalátor vždy plný nezbytných zásob:
- roztok sody;
- Pulmicort suspenze zředěný fyziologickým roztokem (převařená voda se solí), používat při akutním nachlazení, lépe dýchat přes kompresorový nebulátor. Pokud ne, srolujte papírový sáček, nalijte roztok do sklenice nebo láhve a dýchejte. Současně by se mělo použít antihistaminikum ke zmírnění otoku tkání. Pulmicort nemůžete inhalovat pomocí ultrazvukového nebulátoru.
- minerální voda;
- léky předepsané pediatrem.
Prevence
- procházky na různých místech (park, blízko moře, borový les), pokud je to možné. Pokud ne, pak se s dítětem každý den projděte;
- vitamíny (D, vápník);
- větrání místnosti;
- křemen;
- relaxační aktivity: masáž, kreslení, modelování (dělejte, jen pokud děti chtějí, pokud nechtějí, je lepší to odložit a věnovat se zajímavějšímu koníčku);
- vyvážená výživa (někdy se objevují příznaky laryngospasmu kvůli umělému krmení, které by mělo být opuštěno. Krmte dárcovským mlékem, pokud nemáte vlastní);
- Navštěvujte pravidelně svého pediatra.
Otázka-odpověď
Jak zmírnit záchvat laryngospasmu u dítěte?
Chcete-li uvolnit křeč u dítěte ve věku několika let, můžete ho požádat, aby zadržel dech. Teplé koupele jsou velmi užitečné při těžkých záchvatech. Ve zvláště závažných případech, kdy je ohroženo na životě dítěte, se provádí intubace a tracheotomie, které umožňují obnovení dýchání dítěte.
Jak zastavit záchvat laryngospasmu?
Rozepněte všechny oděvy, které omezují pohyb, otevřete okno nebo dveře, aby se dovnitř dostal čerstvý vzduch, snažte se kolem sebe vytvořit klidné prostředí, eliminující rušivé faktory a spouštěče, které záchvat vyvolaly. Můžete si postříkat obličej a tělo studenou vodou a určitě zavolejte sanitku.
Jak je poskytována pohotovostní péče pro laryngospasmus u dítěte?
Laryngospasmus vyžaduje okamžitou hospitalizaci na infekčním oddělení a v těžkých případech na jednotce intenzivní péče s povinným podáváním dekongestantů, protizánětlivých hormonálních léků, antibiotické terapie a inhalace kyslíku.
Jak rozlišit laryngospasmus od bronchospasmu?
Bronchospasmus se liší od laryngospasmu tím, že v prvním případě má pacient problémy s výdechem, zatímco ve druhém případě je nemožné, velmi obtížné, se nadechnout. Laryngospasmus je nedobrovolná kontrakce laryngeálních svalů a bronchiální spazmus je zúžení průsvitu malých bronchů a bronchiolů.
Советы
TIP #1
Při prvních příznacích laryngospasmu, jako je chraplavý hlas, potíže s dýcháním nebo kašel, uklidněte své dítě a snažte se nepropadat panice. Klidné prostředí pomůže snížit míru stresu dítěte a zmírnit jeho stav.
TIP #2
Zajistěte přístup na čerstvý vzduch. Vezměte své dítě ven nebo otevřete okno, abyste zlepšili ventilaci. Chladný vzduch může pomoci uvolnit hrdlo a usnadnit dýchání.
TIP #3
Zkuste použít inhalaci páry. Nechte své dítě dýchat páru z horké vody (ale ne příliš horkou, aby nedošlo k opaření) nebo použijte zvlhčovač vzduchu, abyste zvlhčili dýchací cesty a zmírnili křeč.
TIP #4
Pokud se příznaky během několika minut nezlepší nebo se zhorší, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Laryngospasmus může být vážný stav a v případě potřeby je důležité vyhledat odbornou pomoc.