Takový problém, jako je adenoiditida u dětí, Komarovsky E. O. – známý pediatr s mnohaletými zkušenostmi – opakovaně zvažoval ve svých programech o zdraví dětí.
Toto závažné onemocnění postihuje nejčastěji děti ve věku 3–9 let. A pokud v počátečních stádiích onemocnění mohou být adenoidy léčeny konzervativně, pak je v případě patologie stadia III nutná operace.
Jak tedy doktor Komarovsky radí bojovat proti adenoiditidě u dětí? Je známo, že existují dva způsoby léčby onemocnění – konzervativní a chirurgické.
Slavný dětský lékař věří, že ve většině případů lze zánět hltanové mandle překonat léky v kombinaci s fyzioterapeutickými procedurami, otužováním, aktivním životním stylem a vyváženou stravou.
Komarovskij se přitom nevyslovuje jednoznačně proti operaci, umožňující její provedení v případě naprosté marnosti konzervativní léčby.
Lékař se však domnívá, že indikace k zákroku musí být skutečně závažné.
Pokud je například adenoiditida 1. stupně doprovázena progresivní ztrátou sluchu, dítě potřebuje naléhavou chirurgickou péči.
Současně lze patologii 3. stupně, doprovázenou nazální kongescí, úspěšně léčit konzervativními metodami.
Každý případ adenoiditidy tedy vyžaduje obezřetný přístup a individuální přístup.
1 stupeň
V počáteční fázi onemocnění adenoidy blokují nosní průchody pouze o třetinu, takže dítě necítí žádné zvláštní nepohodlí.
Diagnostikovat takové onemocnění je velmi obtížné. Zpravidla se to děje náhodou, při návštěvě lékaře z jiného důvodu.
Vnější známky adenoiditidy 1. stupně jsou slabě vyjádřeny. Zaznamenány jsou především potíže s dýcháním nosem v noci.
Kromě toho se objevují další příznaky onemocnění:
- chrápání ve spánku,
- zhoršení zdraví, letargie, neustálá únava,
- čistý výtok z nosu.
Dítě se stává podrážděným a kňučícím, často chce spát a stěžuje si na nedostatek vzduchu.
Jak léčit adenoiditidu 1. stupně u dětí? E. Komarovsky doporučuje používat následující metody:
- výplachy nosu solnými roztoky – Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenasal,
- inhalace s Lazolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon,
- instilace vazokonstriktorů – Sanorin, Nazivin, Vibrocil,
- použití sprejů s glukokortikosteroidy – Avamys, Sinuflurin, Nasonex, Flixonase, Nazarel.
Čtěte také: Sonda u dítěte léčba podle metod doktora Komarovského
K odstranění zánětlivého procesu a zničení patogenních mikroorganismů je nutné absolvovat antibiotika (Suprax, Augmentin, Amoxiclav) nebo antivirotika (Cytovir, Arbidol, Remantadine).
Pokud je adenoiditida alergické povahy, lékař předepíše antihistaminika (Suprastin, Fenkarol) a imunostimulanty.
Symptomatická léčba se používá ke zlepšení pohody dítěte.
2 stupeň
Známky adenoiditidy stupně 2 u dětí jsou výraznější. Zanícené adenoidy blokují nosní průchody z poloviny a způsobují trvalé překrvení.
Dekongestivní kapky málo pomáhají.
Dítě začíná ve spánku chrápat, přes den chodí s mírně otevřenými ústy, stěžuje si na bolesti hlavy a neustálou únavu. Současně se hlas stává nazálním a sluch je narušen.
Některé děti ztrácejí čich.
Pokud je druhý stupeň adenoiditidy diagnostikován včas, konzervativní metody pomohou vyrovnat se s ním.
Obvykle jsou dítěti předepsány fyzioterapeutické postupy a léky:
- antivirotika – Remantadin, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin,
- protizánětlivé léky – Nise, Nimesulid, Nimesil,
- antihistaminické tablety – Suprastin, Ketotifen, Clarotadine, Loratadin, Peritol, Erius,
- imunostimulanty – Immunal, Imudon, IRS-19,
- vitamínové a minerální komplexy.
Pokud je adenoiditida doprovázena hnisavým výtokem z nosu, předepisují se antibiotika: Sumamed, Amoxicilin.
Omývání sliznice antiseptiky a roztoky mořské soli – Miramistin, Chlorhexidin, Furacilin, Dolphin, Aquamaris – výrazně zmírňuje stav pacienta a snižuje zánět.
Před zákrokem se doporučuje použít vazokonstrikční kapky (Otrivin, Vibrocil).
Fyzioterapie je velmi účinná u adenoiditidy 2. stupně: elektroforéza, ultrafialové ozařování, laserová léčba.
Kloktání Rotokanem nebo Givalexem pomůže zbavit se zánětu adenoidů. Pro výplach krku používejte spreje Tantum Verde a Bioparox.
3 stupeň
V této fázi onemocnění zvětšené adenoidy téměř úplně blokují nosní průchody.
Patologický stav je doprovázen působivým souborem příznaků:
- nosní hlas,
- objevuje se deformace lebečních kostí, tzv. adenoidní maska,
- sluch se zhoršuje,
- přetrvávající ucpaný nos,
- Často se rozvíjí zánět středního ucha.
Právě v této fázi doporučují otolaryngologové provést adenotomii (odstranění adenoidů).
Doktor Komarovskij ale radí do operace nespěchat. Pediatr se domnívá, že pokud se komplexně přistupuje k adenoiditidě 3. stupně, lze se vyhnout chirurgické intervenci.
Čtěte také: Jak léčit rýmu u 5letého dítěte
Jaká je tedy léčba adenoiditidy u dětí podle Komarovského? Nejprve je nutné vyčistit ucpaný nos a snížit otoky.
Pro tento účel je předepsáno:
- oplachování sliznice furacilinem, chlorhexidinem, roztoky mořské soli,
- zavedení vazokonstriktorů – Protargol, Pinosol, Sialor,
- fyzioterapeutická léčba – UFO, elektroforéza s léky, ozonoterapie,
- sanitace všech možných zdrojů zánětu umístěných v nebezpečné blízkosti hltanové mandle – zubní kaz, sinusitida, polypóza.
Obecná léčebná opatření zahrnují užívání dětských vitaminových komplexů (Abeceda), imunostimulantů (Immunal, Imudon, Immunokind).
Pro snížení otoku jsou předepsány Erius nebo Tavegil. Pokud máte vysokou teplotu a hnisavý výtok z nosu, doporučuje se absolvovat kurz Augmentin nebo Amoxiclav.
Kromě celkové a lokální terapie je nutné absolvovat několik kurzů ultrafialové laserové terapie.
Kromě toho byste měli přehodnotit jídelníček svého dítěte, včetně co největšího množství zeleniny a vyloučení sladkostí, zapojit se do otužování a více chodit.
Slaný vzduch je velmi prospěšný pro děti s adenoiditidou, proto se rodičům důrazně doporučuje vzít své dítě k moři alespoň jednou ročně.
A pouze pokud všechna přijatá opatření nepřinesou výsledky, měla by být vznesena otázka předepsání operace.
E. Komarovsky říká, že je nemožné úplně odstranit adenoidy. Přesto hluboko v tkáni zůstane malý úlomek, který za příznivých podmínek začne růst.
Prvořadou prioritou proto není léčba, ale prevence adenoiditidy.
Akutní adenoiditida u dětí
Akutní adenoiditida u dětí je vždy doprovázena vysokou horečkou a hnisavým výtokem z nosu.
V tomto případě se u dítěte vyvine anémie způsobená neustálým hladověním kyslíkem, protože dýchání ústy není pro člověka přirozené.
Pokud je teplota doprovázena hnisavým výtokem v zadní části krku, bolestí ucha a žlutozeleným výtokem, můžeme s jistotou mluvit o rozvoji akutní adenoiditidy 2. stupně.
V tomto případě je předepsána kombinovaná léčba. Nemocnému dítěti jsou vždy předepsána antibiotika:
- augmentin,
- Solutab,
- Amoxicilin.
Čtěte také: Šťáva z aloe v dětském nosu: lze ji použít jako nosní kapku?
Používají se antipyretické a protizánětlivé léky.
U purulentní adenoiditidy jsou zakázány horké inhalace a oteplovací fyzioterapeutické postupy. Pro pokračování adekvátní terapie je nutné odstranit příznaky exacerbace.
Doktor Komarovský tvrdí, že v tomto případě neexistují jasné indikace k operaci. Jediným nebezpečím onemocnění může být jeho přechod do pomalé formy, pokud není léčena správně nebo včas.
Chronická adenoiditida u dětí
Pokud se onemocnění opakuje alespoň 3-4krát ročně, hovoří o vývoji chronické formy adenoiditidy. V postižených tkáních neustále doutná zdroj zánětu a stačí sebemenší zatlačení k další exacerbaci.
Dítě je trvale v „hraničním“ stavu, není nemocné ani zdravé.
Chronické onemocnění se projevuje sníženou pozorností, slabostí a únavou, závratěmi a špatným spánkem. Dítě fyzicky i emocionálně zaostává za svými vrstevníky a žák špatně snáší školní osnovy.
Takové příznaky vyžadují naléhavou lékařskou péči, včetně radikálních opatření.
Doktor Komarovsky věří, že je možné překonat chronickou adenoiditidu u dětí bez operace, pokud na to zaměříte veškeré své úsilí.
Je nutné pečlivě dodržovat pokyny lékaře, podávat dítěti předepsané léky a nevynechávat fyzioterapeutická sezení.
Kromě toho je během období remise nutné zbavit dítě pasivní zábavy.
Miminko by se mělo více procházet na čerstvém vzduchu, nejlépe v lese, a určitě sportovat, ideálně lyžovat, bruslit nebo atletiku. Dobrou volbou by bylo plavání.
Byt je vhodné pravidelně čistit za mokra, aby se zabránilo prachu. Je velmi důležité vyvážit jídelníček vyloučením pamlsků a sladkých nápojů. A co je nejdůležitější, nenechat postupovat respirační infekce orgánů ORL.
Pediatr E. Komarovsky radí brát adenoiditidu klidně.
Operace se není třeba bát a dělat z toho tragédii. Jedná se o jednoduchý postup, po kterém se dítě celkem rychle zotaví.
Je však nutné využít každou příležitost, abychom se vyhnuli chirurgickému zákroku.
Koneckonců, ve většině případů může být adenoiditida dokonale léčena konzervativními metodami.