Adenoidy pronásledují mnoho dětí. Podle lékařů se vyvinou u 45–71 % dětí vystavených akutním respiračním onemocněním. Problém je rozšířený, takže rodiče musí vědět, jak se s ním vypořádat 1 .
Rozhovor by měl začít u zdroje problému – hltanové nebo nosohltanové mandle. Mnoho lidí zná pojem mandle – shluk lymfoidní tkáně, který chrání tělo před nepříznivými vlivy prostředí. Krční mandle zabraňují šíření bakterií a mikrobů, které se do těla dostávají ze vzduchu nebo s potravou. Člověk má celkem šest mandlí, z nichž téměř každá má zejména v dětství sklony k zánětu. Angina neboli akutní tonzilitida je spojena se zánětem patrových mandlí a zánět hltanové mandle s následným zvětšením velikosti se nazývá adenoidní výrůstky. Hltanová mandle doslova chrání dítě od narození. Při oslabené imunitě nebo velkém množství bakterií přicházejících z vnějšího prostředí se lymfoidní tkáň mandle zanítí, roste, tvoří se adenoidy, které ztěžují dýchání nosem, neustále přitahují do těla infekce 2 . Adenoidy jsou převážně dětské onemocnění. Během školní docházky nebo dospívání jich ubývá, postupně atrofují, u dospělých jsou extrémně vzácné, především v důsledku endokrinních poruch a častých alergických reakcí 2 .
Příčiny adenoidního zánětu u dětí
- Poranění nosohltanu
- Nepříznivé vnější podmínky: množství prachu, špatná ekologie
- Oslabená štítná žláza
Známky a příznaky adenoidů u dětí
Existují čtyři fáze růstu adenoidů.
První stadium je spojeno se zvětšením adenoidů na velikost nepřesahující třetinu prostoru vomeru, kosti, která je součástí nosní přepážky. Během dne není žádné nepohodlí, ale v noci, když dítě zaujme vodorovnou polohu, je dýchání obtížné 3 .
Na samém začátku, kdy je objem lymfoidní tkáně ještě malý, nejsou pozorovány žádné jasné příznaky poruchy. Rodiče si pouze všimnou, že rýma trvá déle než u jejich vrstevníků.
Ve druhé fázi (stadiu vývoje) se objevují zřetelné příznaky onemocnění: poruchy dýchání nosem, rýma s hojným výtokem, podráždění kůže pod nosem. V těžkých stadiích se adenoidy zvětší natolik, že dýchání nosem se stává téměř nemožným a kromě nosu a krku trpí i orgány sluchu 3 .
Třetí fáze růstu je charakterizována jasnými, specifickými příznaky 3:
- Dítě spí s mírně otevřenými ústy
- Vzniká prodloužená, dokonce chronická rýma, která se obtížně léčí.
- Objevuje se chrápání
- Obtížné dýchání způsobuje neustálé problémy se spánkem, bolesti hlavy a slabost během dne.
- Dochází ke ztrátě sluchu, často se znepokojuje otitis
- Hlas se změní, objeví se nosní tón
Čtvrtá etapa se vyznačuje vážnými důsledky v podobě rozsáhlého růstu.
Často je hypertrofie mandlí doprovázena zánětem, který má samostatný název – adenoiditida. Jedná se o akutní nebo chronický zánět, který vzniká v důsledku vstupu velkého množství mikrobů a bakterií do nosohltanu. Slabý imunitní systém s nimi není schopen bojovat, takže příznaky se často vyvíjejí velmi rychle3:
- Teplota stoupá na 39 °C
- Dýchání nosem se stává velmi obtížné
- Sluch se zhoršuje, vzniká otitis
- Zvyšuje se slabost a celková intoxikace
Adenoiditida vyžaduje povinnou léčbu, protože může vést k sinusitidě a pneumonii. Při správné léčbě příznaky zánětu adenoidů u dětí rychle procházejí, ale dítě může být nadále obtěžováno častými nachlazeními. Dýchání nosem není po dlouhou dobu obnoveno, což vyvolává hladovění mozku kyslíkem. Výsledkem jsou často špatné studijní výsledky, pomalý duševní a fyzický vývoj a sociální stažení 2 .
Léčba adenoidů u dětí
Aktivní léčba by měla být zahájena, když jsou příznaky onemocnění výrazné a je přítomen akutní zánět.
Vzhledem k tomu, že první příznaky onemocnění se často objevují u akutních respiračních virových infekcí, je třeba především léčit akutní respirační virové infekce. Čím účinnější opatření proti nachlazení jsou přijata, tím menší je pravděpodobnost jejího šíření.
V případě progresivního růstu by léčba onemocnění měla být komplexní 4:
- Posilování imunity
- Oplachování nosu
- Použití protizánětlivých a antimikrobiálních sprejů a kapek
- Dechová cvičení
- Léčba sanatoria nebo klimatoterapie
Navzdory skutečnosti, že jedním z hlavních příznaků je obtížné dýchání nosem, vazokonstriktory by měly být při léčbě onemocnění používány s opatrností. Takové spreje poskytují dobrou úlevu při dýchání, ale rychle se stávají návykovými a závislými 4 .
IRS® 19 lze použít k prevenci onemocnění horních cest dýchacích u dětí s adenoidy Tento nosní sprej na bázi bakteriálních lyzátů (fragmentů bakteriálních buněk) spouští imunitní reakci ve sliznici nosohltanu a pomáhá tak v boji s patogeny. Lék přichází do přímého kontaktu se sliznicí, kde se nachází zdroj infekce, čímž se snižuje riziko relapsu 5,6 .
Někdy je k léčbě nutný chirurgický zákrok. Operace k odstranění adenoidů se nazývá adenotomie a provádí se buď v celkové nebo lokální anestezii. Ani úplné odstranění však nezaručuje úplné vyléčení onemocnění, protože hltanová mandle může po operaci dále růst 4 .
Pro efektivní přípravu na adenotomii i pro úspěšné ukončení rehabilitačního období lze použít IRS ® 19 5.
Jak zabránit adenoidům
Je nemožné zcela ochránit dítě před proliferací lymfoidní tkáně, protože mikroby jsou neustále přítomny v okolním vzduchu. Ale prevence adenoidů u dětí pomůže chránit před dalším vývojem onemocnění a komplikací.
Pro prevenci je nutné:
- Léčte ARVI rychle a efektivně;
- Vyhněte se velkým skupinám během epidemií;
- Pravidelně navštěvujte pediatra a otolaryngologa;
- Dodržujte denní režim a posilujte svůj imunitní systém.
Jednou z nejdůležitějších fází léčby je posílení a stimulace lokální imunity. K tomuto účelu je možné použít bakteriální imunostimulanty, např. nosní sprej IRS ® 19. Díky přítomnosti bakteriálních lyzátů ve svém složení stimuluje IRS ® 19 imunitní systém k samostatnému boji s nemocí. Užívání léku umožňuje snížit počet akutních respiračních virových infekcí v obdobích častých onemocnění 6 . Vysoký bezpečnostní profil umožňuje použití IRS ® 19 v prevenci adenoidů u dětí od tří měsíců věku 5 .
Kvalitní prevence umožňuje dlouhodobou ochranu před projevy onemocnění. Počáteční výrůstky, i když se objeví, nezpůsobují dětem žádné vážné nepohodlí. Správným přístupem a léčbou, stejně jako včasným přístupem k lékaři, je možné dítě zcela ochránit před bolestivou operací.