Ischias je bolest, která vyzařuje podél dráhy sedacího nervu, který probíhá z dolní části zad přes stehno a hýždě a dolů po každé noze. Ischias se nejčastěji vyskytuje při stlačení nervu vyhřezlou ploténkou, zúžením páteře (spinální stenóza) nebo spasmem m. piriformis. Plán léčby ischias je stanoven po podrobném vyšetření s přihlédnutím k profesionální činnosti pacienta, stupni poškození, věku a přítomnosti ataků v anamnéze. Nejčastěji konzervativní terapie kombinuje užívání různých typů léků proti bolesti a protizánětlivých léků, provádění přizpůsobených fyzických cvičení a posilování zádových svalů.
Svépomocný algoritmus
- Za prvé, buďte v klidu. Obvykle bolest po nějaké době sama odezní, pokud jste trpěliví a přijmete správná opatření. Další stres může bolest jen zhoršit.
- Odstraňte veškeré těsné oblečení, lehněte si na záda a zvedněte nohy co nejvýše (nejlépe pod úhlem 90 stupňů), abyste minimalizovali bolest. Pokud to není možné, zvedněte nohy do maximální výšky, která je pro vás pohodlná, a umístěte pod ně polštář nebo podložku vyrobenou z přikrývky. Pokuste se uvolnit zádové svaly.
- Suché teplo pomáhá při křečích. Zahřívání by mělo být prováděno s velkou opatrností! Horké koupele, páry a sauny se nedoporučují. V akutním stadiu je oteplování kontraindikováno! V některých situacích je výhodnější krátkodobý led, protože poskytuje dlouhodobý anestetický účinek, ale někdy led vyvolává pouze exacerbaci. Řada lékařů doporučuje střídat krátkodobý chlad s teplem. Ale protože odborníci v této věci nedospěli ke shodě, je podle našeho názoru bezpečnější zabalit si spodní část zad vlněným šátkem, který poskytuje pohodlí před suchým horkem.
- Používejte hřejivé masti, jako je včelí jed, extrakt z rozmarýnu, kafr, kajenský pepř, nonivamid a nikoboxil, protizánětlivé masti a masti tišící bolest, jako je ibuprofen.
- Úlevu od bolesti můžete zajistit používáním ortopedických náplastí prodávaných v lékárnách a masážní podložky.
- Užívejte mírná analgetika s kyselinou acetylsalicylovou nebo acetaminofenem, paracetamolem v dávce 1 gram 3-4x denně (u dospělých), abyste přerušili cyklus “bolest-svalové napětí-více bolesti”. Nesteroidní protizánětlivé léky by se neměly užívat, pokud během antikoagulační léčby dojde k záchvatu ischias. Částečně je to proto, že příčinou bolesti pravděpodobně není herniace disku, ale hematom psoas, a užívání nesteroidních analgetik může zvýšit riziko krvácení.
- Jako doplňkovou terapii lze užívat bylinné čaje obsahující rostlinné účinné látky, jako je ďábelský dráp a pískavice.
- Netrávte v posteli déle než dva dny. K léčbě bolavých zad není vhodný klid na lůžku. Svaly a vazy ochabují kvůli nedostatku pohybu.
- Normální aktivity by měly být obnoveny, jakmile to bolest dovolí. Pokud je bolest snesitelná, je možné a vhodnější pokračovat v domácích činnostech, protože úplná imobilizace situaci jen zhoršuje.
Jak se chovat během spánku a jak ráno vstát z postele při exacerbaci ischiasu?
Lékaři doporučují
- Během spánku:
- vleže na boku s polštářem mezi koleny tato poloha uvolní páteřní ploténky a pomůže vyrovnat pánev;
- když spíte na zádech, položte si pod kolena polštář;
- používat ortopedickou matraci;
- neležet (spát) na břiše
- Pro sezení z lehu:
- přetočte se na bok, pokrčte kolena a spusťte chodidla dolů na podlahu;
- pomozte si rukou, opřete se o ni, abyste se posadili;
- v sedě;
- posaďte se na sedací kosti;
- narovnejte hrudník;
- udržujte spodní část zad uvolněná.
- Vstát:
- pomozte si tím, že se vytlačíte rukama;
- nepředklánějte se.
Závěr
Navzdory mučivé bolesti ischias je rekonvalescence otázkou týdnů, maximálně pár měsíců. Proto nezoufejte, je lepší být trpělivý. Nejdůležitější je co nejrychleji snížit silnou bolest. Tato úleva je možná díky určitým opatřením – užívání léků proti bolesti a provádění jednoduchých, ale účinných cviků.
KONTAKTUJTE NÁS
Pro kompletní informace o typech léčby a prevence onemocnění ortopedie, revmatologie nebo neurologie nás prosím kontaktujte:
телефон +7(495)120-46-92 
e-mailem [email protected]
Feedback Form
Napište nám na Telegram
Kontaktujte nás na whatsapp
Naše adresa je Moskva, st. Trifonovská 11