Strabismus (heterotropie) je onemocnění způsobené poruchou funkce jednoho nebo více očních svalů, která vede k nesprávnému postavení očí. To způsobuje zhoršení zraku. Kromě toho je strabismus estetickou vadou. Pacienti s ní jsou v rozpacích z kontaktů s cizími lidmi, veřejného vystupování, mají problémy s hledáním zaměstnání, omezují se v komunikaci. Naštěstí dnes existují metody k odstranění patologie. Pojďme zjistit, jak se provádí operace strabismu. Jak dlouho trvá, než se problém vyřeší?
Příčiny strabismu:
- Přítomnost dalekozrakosti, krátkozrakosti, astigmatismu středního a vysokého stupně
- Zranění
- Obrna a paréza okohybných svalů
- Anomálie ve vývoji a úponu okohybných svalů
- Nemoci centrálního nervového systému
- Stres
- Infekční onemocnění (spalničky, spála, záškrt, chřipka atd.)
- Somatické nemoci
- Duševní trauma (děs)
- Prudký pokles zrakové ostrosti na jednom oku
Oftalmolog může určit příčinu patologie provedením komplexního vyšetření pacienta. V některých případech jsou do práce zapojeni i další úzkoprofiloví specialisté.
Operace ke korekci strabismu:
Zásahy se provádějí pouze tehdy, jsou-li indikovány. Často jsou před nimi implementovány terapeutické metody odstranění problému. Pokud jsou v konkrétním případě neúčinné nebo nepraktické, provádějí se operace.
Kromě toho se před zásahem provádí nezbytná diagnostika. Umožňuje nám detekovat zkrácení nebo prodloužení svalů. Provádějí také obecnou diagnostiku a identifikují možné kontraindikace chirurgického zákroku.
Důležité! Operace se neprovádějí na obou očích současně. Zákroky se provádějí pouze po etapách, což umožňuje dosažení nejvýraznějšího výsledku, ideálního vidění a vizuální estetiky očí.
Při chirurgické korekci strabismu se používají dva typy chirurgické intervence: zaměřené na oslabení nebo posílení určitých okulomotorických svalů.
Pokud je příčinou posunutí oční bulvy nadměrné svalové napětí, lze použít následující chirurgické techniky:
- Recese (odříznutí svalu v místě úponu a jeho přesunutí do bodu, který poskytuje menší napětí)
- Částečná myotomie (excize části svalových vláken)
- Plastická operace okohybného svalu zaměřená na jeho prodloužení
V situacích, kdy je strabismus důsledkem slabosti extraokulárních svalů, se provádí intervence zaměřená na jejich posílení:
- Resekce (zkrácení svalu přeříznutím a opětovným spojením)
- Tenoraphy (zkrácení svalu v důsledku vytvoření záhybu v oblasti šlachy s ním spojené)
- Antepozice (odříznutí svalu a jeho připojení na nové místo, které poskytuje sílu)
Jak probíhá operace strabismu u dětí a v jakém věku je nejvhodnější ji provést?
Chirurgickou korekci je nejlepší provést ve věku 3-5 let. Intervence se provádí stejným způsobem jako u dospělých. Používají se hlavní technologie popsané výše.
Výsledek po operaci strabismu
Je nemožné přesně předpovědět fungování okulomotorických svalů po operaci. Někdy se objevuje reziduální strabismus. Pokud to nelze napravit cvičením, doporučuje se reoperace. Provádí se po 6-8 měsících, kdy se zbytkový strabismus stabilizuje.
Pro co nejúčinnější chirurgickou léčbu strabismu je nutné dodržovat řadu pravidel:
- Není třeba trvat na nucené léčbě strabismu, když je doporučena postupná korekce. V případě potřeby je chirurgický zákrok na několika extraokulárních svalech rozdělen do dvou nebo více operací.
- Pokud je v rámci jedné operace napravováno více svalů současně, je žádoucí rovnoměrná kombinace oslabovacích a posilovacích opatření.
- Chirurgický zásah na očním svalu by neměl zcela narušit jeho spojení s oční bulvou.
Za jak dlouho po operaci strabismus odezní?
Chirurgická léčba strabismu poskytuje okamžitý viditelný výsledek – poloha očních bulvů během procesu vidění se stává správnou (symetrickou). Odstranění kosmetického problému však neznamená úplnou normalizaci zrakových funkcí. Vzhledem k tomu, že strabismus vede k významným poruchám mozkových procesů vizuálního vnímání a analýzy obrazu, pacient zpravidla po operaci podstoupí cvičení a procedury, které pomohou obnovit binokulární vidění a trojrozměrné vnímání okolního světa. Hlavním cílem rehabilitace po chirurgické léčbě strabismu je „přenaučit“ zrakový systém správně fungovat. Nejčastěji v moderní oftalmologii se pro tyto účely používá hardwarová léčba. Individuální kurz regeneračních cvičení umožňuje znovu aktivovat zrak, u kterého byly pohyby oční bulvy narušeny, do práce zrakového systému. Cílem takového kurzu je dosáhnout rovnoměrného vnímání obrazů vytvořených na sítnici obou očí a jejich sloučení do jednoho obrazu v odpovídajících strukturách mozku.
Důležité! V žádné situaci není třeba panikařit. Je potřeba dát tělu čas, aby se adaptovalo. Vize se po zásahu určitě obnoví. Pacientovi k tomu stačí kontaktovat zkušené specialisty. Zajistí nejen potřebnou diagnostiku před operací a provedou zákrok, ale postarají se i o rehabilitaci.
Specialisté MEDSI disponují všemi možnostmi pro komplexní vyšetření, implementují moderní korekční metody a používají inovativní vybavení a přístroje. Díky tomu je problém strabismu eliminován v komfortních podmínkách a s minimálními riziky vedlejších účinků. Je také důležité, aby všechny postupy byly prováděny na jedné klinice.
Zdroje:
- Umarova Z.Kh.A. Strabismus // Moderní podmínky interakce mezi vědou a technikou. – 2017. – S. 151-153
- Zhukova O. V. et al. Individuální přístup k volbě taktiky chirurgické léčby konvergentního strabismu u dětí na základě histologických údajů o patogenezi onemocnění // Ruská dětská oftalmologie. – 2014. – č. 4. – S. 10-15
- Chuprov A. D., Kanyukova Yu V., Voronina A. E. Klinické zkušenosti s korekcí akomodativního strabismu na pozadí hypermetropie pomocí Femto-LASIK // Moderní technologie v oftalmologii. – 2017. – č. 5. – S. 40-42
- Zhukova O. V. Chirurgická léčba pacientů se strabismem a hyperfunkcí dolního šikmého svalu. – 2012
- Kanyukov V.N., Kanyukov I.V., Taiguzin R.Sh. – 1998
Neodkládejte léčbu, poraďte se s lékařem hned teď: