Angína neboli akutní zánět mandlí je velmi zákeřné a krajně nepříjemné onemocnění. Přeloženo z latiny ango – „Mačkám, mačkám.“ Kromě silné bolesti v krku, vysoké horečky a celkových projevů intoxikace bolestí v krku se skutečně objevuje pocit jakéhosi stlačení v krku a potíže s polykáním. Všechny tyto příznaky jsou způsobeny zánětem lymfadenoidní tkáně krčních mandlí, nejčastěji patrových mandlí. V každodenním životě se často nazývají mandle.
To je případ, kdy nemoc nemůže zůstat bez povšimnutí. A sotva by si někdo myslel, že to odezní samo. Nejsprávnější věcí v tomto případě je co nejdříve konzultovat lékaře. Je nebezpečné si antibiotika „ordinovat“ – ne vždy jsou nutná a v některých případech mohou stav i zhoršit. Navíc existuje velké riziko, že si za angínu splete úplně jiné onemocnění.
Neméně nebezpečné je spolehnout se na výplachy a přípravky pro lokální ošetření. To vše je dobré v kombinaci, ale v případě bakteriální infekce to bez systémových antibiotik vůbec nefunguje. Pouze oni jsou schopni proniknout dovnitř mandlí, kde se ve skutečnosti množí mikroby.
Bojíte se růstu cen? Zjistěte, jak dnes nakoupit potřebné léky levněji – bez zbytečných výdajů!
Ušetřete na lécích
Bolest v krku: bakteriální a virová
Nejčastějším viníkem angíny je beta-hemolytický streptokok skupiny A Podle různých zdrojů tvoří tento patogen 50 až 80 procent akutní angíny. Méně často zánětlivý proces způsobují streptokoky skupiny C a G a další bakterie, ještě vzácněji mykoplazmata, chlamydie a plísně.
Akutní tonzilitidu mohou způsobit i viry, včetně chřipky a parainfluenzy, viry Epstein-Barr, Coxsackie a další. Virová tonzilitida je zpravidla mnohem mírnější, s teplotou 37,1-38 a katarálním zánětem, který se vyznačuje zarudnutím mandlí a okrajů patrových oblouků, mírným otokem mandlí a nepřítomností bílé na nich žlutý povlak.
Katarální formu onemocnění mohou způsobit i jiné patogeny, včetně bakterií, ale nejčastější formy bakteriální tonzilitidy jsou stále folikulární a lakunární. Vyznačují se náhlým nástupem s prudkým zvýšením teploty na 40 C a zimnicí, silnou slabostí a bolestí hlavy, zvětšenými regionálními lymfatickými uzlinami a silnou bolestí v krku, otokem a hyperémií krčních mandlí. Při folikulární angíně jsou na mandlích viditelné bělavě nažloutlé folikuly viditelné přes epiteliální vrstvu a při lakunární angíně jsou patrné ostrůvky žlutobílých hnisavých plaků.
Pokud se na zánětlivém procesu, který se vyskytuje hlavně u dětí, účastní hltanová mandle, objevuje se specifická bolest v krku, vyzařující do oblasti nosu a její překrvení. Při zánětu jazykové mandle se bolest zesílí při polykání a vystrčení jazyka.
Existují další formy akutní tonzilitidy: fibrinózní, herpetická, flegmonózní a ulcerózně-nekrotická, ale jsou mnohem méně časté.
Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci
Je možné dostat angínu?
Bolest v krku je infekční onemocnění, což znamená, že pacient je potenciálně nebezpečný pro ostatní. Nemoc se přenáší jak vzdušnými kapkami, tak prostřednictvím sdílených předmětů v domácnosti.
Současně se výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění:
- hypotermie
- poranění mandlí
- prudké sezónní výkyvy počasí
- individuální predispozice k bolestem v krku
- chronická onemocnění orgánů ORL
- zánět v ústech
Skáčou ceny? Náš robot vám zašle upozornění, když lék zlevní
Získejte slevu
Proč se objevuje bolest v krku?
Diagnostika a léčba
Angína, zejména streptokoková, je svými komplikacemi zákeřná. Může vyvolat revmatismus, myokarditidu a polyartritidu, pyelonefritidu a glomerulonefritidu. Proto je tak důležité neléčit se a přísně dodržovat pokyny lékaře. I když příznaky onemocnění během léčby ustoupí, je třeba pokračovat v léčbě doporučené lékařem.
V prvních dnech onemocnění je pacientovi doporučeno dodržovat klid na lůžku, pít dostatek tekutin, užívat vitamíny a šetrnou dietu. Pokud je onemocnění virové, jsou předepsány antivirové léky pro houbovou tonzilitidu, jsou předepsány antifungální léky;
Bakteriální tonzilitida vyžaduje použití systémových antibiotik spolu s nesteroidními protizánětlivými léky a desenzibilizujícími léky. Také u anginy pectoris jsou jako pomocné látky indikovány lokální léky s antimikrobiálními, protizánětlivými a analgetickými účinky. Na rozdíl od antibiotik jsou volně prodejné.
V ideálním případě je antibakteriální terapie vybrána s ohledem na bakteriologickou kulturu, pomocí které je identifikován patogen a je stanovena jeho citlivost na různé léky. Taková analýza však vyžaduje několik dní a je nerozumné odkládat zahájení léčby na tak dlouhou dobu. Proto je antibakteriální terapie zahájena ještě před získáním výsledků testů.
Peniciliny obvykle pomáhají rychle a účinně se vyrovnat s patogenem. V tomto případě jsou za účinnější považovány kombinované formulace – amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou nebo oxacilinem. Perorální cefalosporiny se používají méně často. Makrolidy jsou předepsány, pokud je pacient alergický na peniciliny.
V závažných případech může být nutná hospitalizace v nemocnici a injekce antibiotika. Ve vzácných případech mohou být předepsány kortikosteroidy ke snížení zánětu a otoku tkání, pokud je dýchání nebo polykání obtížné.
Známky, že se pacient zotavil, jsou považovány za normální teplotu po dobu nejméně 5 dnů, nepřítomnost bolesti v krku a bolesti při palpaci regionálních lymfatických uzlin, nepřítomnost abnormalit v testech krve a moči a na elektrokardiogramu.