Revmatoidní artritida je jednou ze složitých a špatně pochopených chorob, které často způsobují invaliditu. Pojďme zjistit, jak moderní medicína léčí revmatoidní artritidu a jaké léky pro tento účel existují
Mnoho lidí si myslí, že k léčbě revmatoidní artritidy se používají pouze léky proti bolesti a hormonální léky. Ve skutečnosti to není pravda. V léčbě onemocnění se používají i komplexní syntetické a geneticky upravené léky, které jsou předepisovány lékařskou komisí a jejich podávání je možné pouze v nemocničním prostředí. Podívejme se na nejúčinnější a často předepisované léky na léčbu revmatoidní artritidy a zjistěte, jaké mají indikace a kontraindikace.
Co je revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění charakterizované postupnou destrukcí kloubů a poškozením vnitřních orgánů 1 . U poloviny pacientů revmatoidní artritida způsobuje trvalou ztrátu schopnosti pracovat v prvních 3-5 letech po propuknutí onemocnění. A po 20 letech se každý třetí pacient stane zcela invalidním 1 .
Prevalence mezi dospělou populací se pohybuje od 0,5 do 2 %. Častěji jsou postiženy ženy (poměr 3:1). Vrchol výskytu nastává ve věku 40–55 let 2 .
Příčina revmatoidní artritidy je stále neznámá, ale hlavním mechanismem procesu je autoimunitní zánětlivý proces, který postihuje kloubní výstelku.
Symptomy revmatoidní artritidy 3:
- bolest při pohybu v kolenních a ramenních kloubech, kloubech rukou a nohou;
- otok a zarudnutí kůže kolem kloubu;
- zvýšená bolest a ztuhlost trvající déle než 30 minut ráno v postižených kloubech;
- zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty;
- hubnutí;
- celková slabost, deprese.
Jak se nyní léčí revmatoidní artritida?
| přípravy | Princip |
| NSAIDs (nesteroidní protizánětlivé léky): |
Seznam top 10 léků podle KP
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.
c-DMARD (syntetické protizánětlivé léky modifikující onemocnění)
methotrexát
Je to antagonista kyseliny listové. Je to lék první volby, který pomáhá snižovat erozivní procesy, které narušují normální fungování kloubu. Současně je bezpodmínečně nutné užívat kyselinu listovou, aby se snížil rozvoj nežádoucích účinků.
Klíčové vlastnosti
| Indikace | revmatoidní artritida, psoriáza, neoplastická onemocnění |
| Kontraindikace | přecitlivělost na složky, těhotenství a kojení, krevní onemocnění, těžká infekční onemocnění, gastrointestinální vředy, renální a jaterní insuficience, alkoholismus |
Leflunomid
Indikováno, když je nemožné užívat methotrexát nebo když je špatně snášen. Droga patří do skupiny imunosupresiv, působí protizánětlivě a pomáhá tlumit nadměrnou aktivitu imunitního systému. To je důležité u revmatoidní artritidy, protože produkuje velké množství protilátek.
Klíčové vlastnosti
| Indikace | revmatoidní artritida, psoriatická artritida |
| Kontraindikace | přecitlivělost na složky, těhotenství a kojení, krevní onemocnění, závažná onemocnění jater |
Sulfasalazin
Předepisuje se také v případě, kdy není možné užívat methotrexát nebo je-li špatně snášen. Lék má antimikrobiální a protizánětlivé účinky.
Klíčové vlastnosti
| Indikace | revmatoidní artritida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida |
| Kontraindikace | alergie na složky léku, těhotenství, porfyrie, anémie a jiná onemocnění krve, závažné poruchy funkce jater a ledvin |
tsDMARD, selektivní imunosupresiva
Předepisuje se v případech špatné tolerance nebo nedostatečné účinnosti methotrexátu, leflunomidu a sulfasalazinu.
Olumiant
Lék patří do skupiny imunosupresiv. Je inhibitorem Janusových kináz, enzymů, které se účastní zánětlivých procesů a imunitních reakcí.
Náklady na drogu jsou poměrně vysoké: cena za balení 14 tablet začíná na 22 tisíc rublech.
Klíčové vlastnosti
| Indikace | revmatoidní artritida |
| Kontraindikace | přecitlivělost na složky léku, těhotenství a kojení |
Jaquinus
Tento inhibitor Janus kinázy je schopen potlačit zánětlivé procesy a imunitní odpověď organismu. Je založen na tofacitinibu. Dávkování léku se volí individuálně a během prvních měsíců se krevní testy provádějí každých 4-6 týdnů. Následně je naplánováno povinné monitorování každých 6 měsíců.
Klíčové vlastnosti
| Indikace | revmatoidní artritida, psoriáza. ulcerózní kolitida |
| Kontraindikace | alergie na kteroukoli složku léku, těhotenství, těžké infekce, hepatitida B nebo C, těžké onemocnění jater a ledvin, současné užívání některých léků |
GEBP – geneticky upravená biologická léčiva
Geneticky upravená biologická léčiva jsou předepisována v případech špatné tolerance nebo nedostatečné účinnosti methotrexátu, leflunomidu a sulfasalazinu. GIPB zahrnují inhibitory TNF (tumor necrosis factor), inhibitory IL (interleukin) a monoklonální protilátky 4 .
TNF inhibitory
Etanercept PSC
Lék patří do skupiny imunosupresiv a inhibitorů TNF (tumor necrosis factor). TNF je extracelulární protein, který podporuje zánětlivý proces. U revmatoidní artritidy je to hlavní zánětlivá složka. Lék pomáhá blokovat aktivitu TNF a tím potlačit zánět.
Klíčové vlastnosti
| Indikace | revmatoidní artritida, některé formy artritidy, psoriáza |
| Kontraindikace | alergie na složky léku, těhotenství a kojení, závažná infekční onemocnění |
Humira
Patří do skupiny selektivních imunosupresiv. Lék se váže na tumor nekrotizující faktor TNF a pomáhá blokovat jeho působení. Účinná látka v kompozici, adalimumab, je také schopna zastavit rozvoj zánětlivého procesu. Stojí za zmínku vysoké náklady na drogu: cena za 1 injekční stříkačku začíná od 28 tisíc rublů.
Klíčové vlastnosti
| Indikace | revmatoidní artritida, psoriatická artritida, ankylozující spondylitida |
| Kontraindikace | alergie na složky léku, těhotenství a kojení, srdeční selhání, infekční onemocnění |
Inhibitory IL – inhibitory interleukinu
Actemra
Lék patří do skupiny imunosupresiv. Blokuje interleukin-6 (IL-6). IL-6 je proteinová molekula, která se účastní zánětlivých a neoplastických procesů.
Lék je dostupný jako injekční roztok a lze jej použít pouze v nemocničním prostředí. Cena za 1 láhev může být 9, 39 a 47 tisíc rublů v závislosti na koncentraci účinné látky.
Klíčové vlastnosti
| Indikace | revmatoidní artritida, juvenilní artritida, závažný COVID-19 |
| Kontraindikace | přecitlivělost na složky léku, infekční onemocnění, současné užívání s inhibitory TNF |
Artlegia
Patří do skupiny imunosupresiv. Lék blokuje interleukin-6 (IL-6), který se podílí na zánětlivých procesech. Droga pomáhá snižovat bolest a otoky kloubů a zlepšuje jejich pohyblivost. Je dostupný jako roztok pro subkutánní podání. Cena za 1 láhev je od 47 tisíc rublů.
Klíčové vlastnosti
| Indikace | revmatoidní artritida, juvenilní artritida, závažný COVID-19 |
| Kontraindikace | přecitlivělost na složky, těhotenství a kojení, infekční onemocnění |
Monoklonální protilátky
Mabthera
Lék patří do skupiny imunosupresiv a protinádorových látek. Jedná se o geneticky upravenou monoklonální protilátku, která spouští rozpouštění B-lymfocytů, jejichž koncentrace v krvi je u revmatoidní artritidy výrazně zvýšená.
Cena za 1 lahvičku Mabthera je 28 nebo 72 tisíc rublů v závislosti na koncentraci účinné látky.
Klíčové vlastnosti
| Indikace | revmatoidní artritida, non-Hodgkinův lymfom |
| Kontraindikace | alergie na složky léku, těhotenství a kojení, těžká imunodeficience |
Jak si vybrat léky pro léčbu revmatoidní artritidy
K léčbě revmatoidní artritidy se nejčastěji používají následující skupiny léků:
- NSAIDs – ke snížení intenzity bolesti můžete použít tablety, masti a gely. Lokální formy jsou výhodnější možností, protože mají menší vliv na žaludeční sliznici. Při užívání gastrointestinálních ochranných tablet se doporučuje současně užívat inhibitory protonové pumpy.
- GCS – syntetické glukokortikosteroidy s výrazným protizánětlivým účinkem. Nejčastěji jsou předepisovány ve formě injekcí. Dávkování a délka léčby závisí na aktivitě onemocnění 4 .
- c-DMARD (syntetické protizánětlivé léky modifikující onemocnění) – jedná se o léky s prodlouženým uvolňováním. Jmenuje je pouze lékařská komise. Všechny platby jsou hrazeny ze systému povinného zdravotního pojištění a recepty na léky jsou vydávány na místní klinice.
- GIBP (TNF a IL inhibitory, monoklonální protilátky) jsou geneticky upravená biologická léčiva. Jejich zavedení povoluje pouze komise lékařů v nemocničním prostředí. Všechny platby pocházejí z fondu povinného zdravotního pojištění.
Přečtěte si také
Oblíbené otázky a odpovědi
Diskutovali jsme o důležitých otázkách týkajících se léků pro léčbu revmatoidní artritidy, s revmatolog Kira Zotkina.
Mám užívat antibiotika na revmatoidní artritidu?
— Revmatoidní artritida je autoimunitní zánět, který se neléčí antibiotiky. Antibakteriální léky lze předepsat pouze v případě, že dojde k bakteriální infekci.
Měli byste užívat vápník na revmatoidní artritidu?
— Při revmatoidní artritidě se zvyšuje riziko vzniku osteoporózy, proto je užívání vápníku opodstatněné. Dávkování léku volí lékař individuálně.
Jaké nové možnosti léčby revmatoidní artritidy se objevily v posledních letech?
— V roce 2019 se objevily inhibitory Janus kinázy a v roce 2020 inhibitor Interleukinu 6.
Foto: market.yandex.ru, KP
Zdroje:
- Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит», 2021 год. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D1%84-2021/17003
- Khodyrev V.N., Martinchik A.N., Lesnyak O.M., Beketova N.A., Kodentsova V.M., Kosheleva O.V., Vrzhesinskaya O.A., Spirichev V.B. Stav vitamínů a vápníku u revmatoidní artritidy: hodnocení spotřeby a koncentrace v krevní plazmě // Vědecká a praktická revmatologie. 2015. č. 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obespechennost-vitaminami-i-kaltsiem-pri-revmatoidnom-artrite-otsenka-po-potrebleniyu-i-kontsentratsii-v-plazme-krovi
- Revmatoidní artritida. Pugacheva M.G., Shchapkova M.M. Akademický časopis. 2021. https://cyberleninka.ru/article/n/revmatoidnyy-artrit-3
- 2000–2022. Registr léčiv Ruska ® RLS. https://www.rlsnet.ru
Nejnovější generace léků vyvinutá pomocí moderních farmaceutických technologií zmírňuje lidské utrpení a snižuje riziko dalších komplikací. Co je revmatoidní artritida, jaké jsou příčiny, příznaky a jaká léčba je možná?
co je nemoc?
Jedná se o systémovou neurologickou patologii spojenou se zánětem chrupavčité tkáně v kloubním kloubu. Vztahy příčina-účinek klinického stavu jsou různé. Všechny jsou však způsobeny problémy ve fungování lidského imunitního systému. Nejpravděpodobnějším provokujícím faktorem je infekční léze.
Reakcí na zánětlivý proces infekce je pomalá destrukce pojivových tkání spojená s jejich degenerativně-dystrofickou reorganizací.
Pokud není včas provedena adekvátní léčba, další fází degenerace bude deformace kloubního povrchu. To s sebou nese výrazné omezení pohyblivosti osteoartikulárních segmentů pohybového aparátu dolní končetiny.
Možné příčiny neurologické patologie:
- genetická závislost;
- dopad chronických onemocnění na kloubní segmenty;
- působení spouštěcích faktorů: hypotermie, intoxikace, reakce muskuloskeletálního systému na mutagenní léky.
U revmatoidní artritidy mohou příznaky onemocnění bez lékové terapie přetrvávat po dlouhou dobu a projevovat se v následujících projevech:
- bolest kloubů s různou intenzitou, a to i při menším zatížení;
- přítomnost otoku, zarudnutí v místě léze;
- porušení teplotního režimu v důsledku zánětlivé reakce v pojivové tkáni.
Takové symptomatické příznaky jsou možné u jakýchkoli zánětlivých reakcí. Proto je před léčbou revmatoidní artritidy nutné identifikovat diagnostické příznaky onemocnění.
Pokročilý stav kolena.
Osoba musí navštívit lékaře, který na základě odebrané anamnézy, diagnostických laboratorních testů (ultrazvuk, rentgen, MRI, CT) a dalších objasňujících diagnostických postupů určí závažnost neurologické patologie. Stanoví vztah příčiny a účinku zánětlivé reakce a předepíše medikamentózní léčbu.
Během léčby je povinná motorická aktivita kloubních segmentů. Za tímto účelem konzultující specialista předepisuje fyzioterapeutické procedury, terapeutickou masáž, gymnastická cvičení, manuální metody ovlivňování kloubní patologie.
Podrobné video o povaze onemocnění:
Systémová léková terapie
Terapeutická odpověď zahrnuje použití pěti skupin farmakologických léků.
| Počet p / p | Farmakologické kombinace | Předepisování léků |
| 1 | Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) | Eliminace příznaků |
| 2 | Základní antirevmatické skupiny | Snížení zánětlivé aktivity, zmírnění destrukce kostí a kloubů |
| 3 | Glukokortikosteroidy | Normalizace metabolických funkcí, obnovení aktivního krevního oběhu |
| 4 | Biologická léčba | Eliminace enzymatické destrukce přilehlých tkáňových spojů kloubního povrchu |
| 5 | Svalové relaxanty | Uvolnit kosterní svaly s výrazným snížením motorické aktivity |
Nesteroidní protizánětlivé
Pro úlevu od bolesti a odstranění zánětlivé reakce lékaři předepisují nejznámější nesteroidní antirevmatika – Diclofenac®, Ibuprofen® nebo Paracetamol®.
Existují však účinnější léčby ze skupiny nesteroidních protizánětlivých látek s nejmenšími vedlejšími účinky spojenými s genitourinárním a gastrointestinálním systémem.
Mezi nesteroidními protizánětlivými kombinacemi vyniká Dexalgin® 25 německého výrobce BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH. Vyrábí se ve formě tablet s účinnou látkou dexketoprofen a prodává se v lékárnách pouze na lékařský předpis. Nesteroidní léková forma má díky účinné složce a pomocným látkám (kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulóza atd.) analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek.
Po užití farmaceutického přípravku vymizí hlavní příznaky revmatoidní artritidy – bolest, otok, zarudnutí – během 30-40 minut. Trvání úlevy od bolesti je však 4–5 hodin – a začíná nové kolo záchvatů bolesti. Dávkování a průběh léčby určuje ošetřující specialista s přihlédnutím k věku, pohlaví a individuálním charakteristikám pacienta.
Lék není předepisován těhotným ženám, dětem do 12 let, pacientům s chronickými respiračními patologiemi, renální a jaterní insuficiencí. Přípravek není určen k dlouhodobému užívání. Průběh léčby by neměl přesáhnout 5-7 dní.
Dalším nesteroidním protizánětlivým lékem nové (nejnovější) generace je Voltaren® acti od ruského výrobce JSC GlaxoSmithKline Healthcare. Lék je dostupný ve formě bílých tablet. Hlavní účinnou látkou je diklofenak sodný.
Voltaren® acti má všechny vlastnosti farmakologických látek s nesteroidním protizánětlivým účinkem – antipyretikum, analgetikum. Terapeutický účinek nastává po 15-20 minutách, díky čemuž je použití léku účinné pro rychlou úlevu od záchvatů bolesti a regulaci teploty. Průběh léčby lékem by neměl přesáhnout 5 dní. Kontraindikace: žaludeční vřed, děti do 14 let, renální, jaterní nebo srdeční nedostatečnost. Nedoporučuje se osobám s chronickými onemocněními dýchacích cest.
Mezi novinky farmaceutického průmyslu pro vnější použití patří protizánětlivý analgetický krém Aertal® od španělské společnosti ALMIRALL SA.
Díky účinné látce – aceklofenaku – je použití lékové formy vhodné při zánětech v kloubu, jiných pohybových, kloubních segmentech pohybového aparátu.
Výjimkou jsou kožní onemocnění v místě zamýšleného terapeutického působení, individuální nesnášenlivost farmakologického přípravku.
Základní antirevmatika
Mezi zajímavé modifikující antirevmatické přípravky na farmaceutickém trhu patří:
- Azathioprine® – lék na předpis od ruského výrobce OJSC „MOSKHIMFARMPREPARATY im. N.A. Semashko“, vyráběné ve formě tablet. Imunosupresivum blokuje buněčné dělení a proliferaci (růst) poškozených tkání v kloubní dutině. Léková forma nemá prakticky žádné vedlejší účinky ani kontraindikace. Jediným omezením je individuální nesnášenlivost pacientky k účinné látce a těhotenství;
- Sulfasalazin® – léčivý přípravek od firmy „KRKA dd“ (Slovinsko), má vlastnosti základní antirevmatické terapie. Toto je hlavní léčba revmatoidní a juvenilní artritidy. Mezi kontraindikace patří funkční postižení jater a/nebo ledvin, onemocnění krve, přecitlivělost na sulfanilamid a deriváty kyseliny salicylové, děti do 7 let;
- Doxycyklin® – polosyntetické antibiotikum od ZAO BINERGIYA (Rusko), které působí antibakteriálně. Lék, který proniká do těla intramuskulární injekcí, má destruktivní účinek na syntézu proteinů v mikrobiální buňce. Kontraindikace: alergická reakce na skupinu tetracyklinů, děti do 10 let, těhotné a kojící ženy.
O tom, jak a čím nemoc léčit, rozhoduje ošetřující lékař. Tato skupina léků má velmi pomalý terapeutický účinek. Doporučuje se používat základní léčebné metody spolu s dalšími farmakologickými skupinami – nesteroidní antirevmatika, glukokortikosteroidy.
Glukokortikosteroidy
Tento typ farmakologického léčiva je steroidní hormon syntetizovaný kůrou nadledvin, který má širokou škálu fyziologických účinků:
- protizánětlivé;
- antialergické;
- imunoregulační;
- protišoková;
- antistresová.
Mezi předepsanými farmakologickými činidly nejnovější generace jsou nejúčinnější:
- Prednisolone® bufus – léková forma ruského výrobce ZAO OBNOVLENIE PFC, roztok pro intramuskulární a intravenózní injekce. Farmakologické léčivo má výrazný účinek na metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů. Prednisolone® bufus ovlivňuje pojivové tkáně muskuloskeletálních struktur, podporuje metabolismus voda-elektrolyt a krevní oběh. Dávkovací režim určuje ošetřující lékař, protože léková forma má mnoho vedlejších účinků. Kontraindikace: těžká destrukce kostí a kloubů, funkční poruchy urogenitálního a gastrointestinálního systému, děti do 15 let, ženy ve druhém a třetím trimestru těhotenství;
- Dexazone® – léková forma na předpis společnosti „GALENIKA ad“ (Srbsko) se vyrábí ve formě injekčního roztoku s hlavní účinnou látkou – dexamethasonem. Dexazon má všechny vlastnosti léků s kortikosteroidní aktivitou. Kontraindikace jsou stanoveny na základě individuálních fyziologických parametrů pacienta;
- Diprospan® – injekční suspenze ruské LLC „MSD PHARMACEUTICALS“. Farmakologické působení – mineralokortikoidní a glukokortikoidní aktivita. Léková forma má imunosupresivní a protizánětlivý účinek díky účinné látce – betamethasonu. Indikace k použití: jakýkoli typ onemocnění pohybového aparátu, měkkých pojivových tkání revmatické a artrologické povahy. Kontraindikace: přecitlivělost na účinné látky.
Glukokortikosteroidy se jako nejsilnější kontrainzulární hormon prakticky nepředepisují pacientům s diabetes mellitus.
Biologická léčba
U revmatoidní artritidy dochází k fermentaci synoviální membrány v kloubní dutině, což vede k destrukci disulfidových vazeb v blízkých kostních a kloubních tkáních a chrupavce. To vede ke kaskádové reakci, která zhoršuje klinické příznaky neurologického onemocnění. Tělo reaguje zánětlivou reakcí, doprovázenou produkcí cytokinů, z nichž nejnebezpečnější je TNF – tumor necrosis factor. Tento stav může způsobit, že u pacienta dojde k výraznému omezení pohyblivosti kloubů a fyzickému postižení.
Proto jsou do komplexní léčby zahrnuty speciální blokátory (inhibitory TNF) nebo anticytotoxické léky:
- Remicade® Ruský výrobce MSD PHARMACEUTICALS LLC – protinádorový inhibitor TNF, který poskytuje široké spektrum biologické aktivity proti zánětlivé reakci a podílí se na modulaci imunitního systému. Léčba infliximabem, hlavní aktivní složkou léku, snižuje buněčnou infiltraci v zanícených oblastech kloubu. Předepisuje se pro aktivní revmatoidní artritidu. Frekvence a délka léčby se stanoví podle individuálního terapeutického léčebného plánu. Kontraindikace: individuální nesnášenlivost, těhotenství a kojení u žen, dětí do 18 let, těžké infekční léze;
- Enbrel® – injekční roztok od společnosti „WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH“ (Rakousko). Lék je předepisován pro středně těžkou nebo těžkou revmatoidní artritidu, idiopatická polyartritida u dětí, progresivní psoriatická artritida u dospělých a další neurologické léze kloubní hmoty. Kontraindikace: těžké aktivní infekce, těhotenství a kojení, přecitlivělost na účinnou látku – etanercept;
- Simzia® – léková forma na předpis belgického výrobce „UCB Pharma SA“. Hlavní účinnou látkou roztoku pro subkutánní podání je certolizumab pegol. Lék je hlavním inhibitorem tumor nekrotizujícího faktoru (TNF), široce používaným pro revmatoidní artritidu kloubů dolních nebo horních končetin, psoriatickou artritidu, axilární spondylitidu. Kontraindikace: starší pacienti ve věku 65 let a starší, těhotné ženy, děti do 16 let.
Svalové relaxanty
Lékařský termín pochází z latinského myorelaxantia, kde myo je sval a relaxantis je relaxační. Účelem jejich použití je snížení svalového tonusu v oblasti neurologického poškození. Léková forma je klasifikována následovně (viz tabulka).
| Depolarizační svalové relaxanty | Nedepolarizující myorelaxancia | ||
| Ultra krátké působení | krátká akce | Střední akce | Dlouhotrvající |
| Ditiline® je krátkodobě působící depolarizační svalový relaxant | Mivacron® – pro krátkodobou inhibici nervosvalového přenosu | Tracrium® je periferně působící léková forma konkurenčního typu. Hlavní složka – atricurium besylát snižuje citlivost cholinergních receptorů a znemožňuje excitaci a kontrakci svalových vláken | Pavulon® je nedepolarizující svalový relaxant s dlouhotrvající aktivitou, který poskytuje relaxaci kosterních svalů |
Reportáž na téma protidrogová léčba:
Předpověď
Předpokladem rychlého uzdravení je nejen použití léčivých farmaceutických kombinací. Komplexní terapie by měla zahrnovat fyzioterapeutické procedury, speciální cvičení, terapeutické masáže a lázeňskou léčbu.
V případě neúčinnosti uvedených metod terapie nebo při progresi symptomů bolesti v kostně-kloubním segmentu je poskytována chirurgická intervence:
- artrodéza;
- synovektomie;
- endoprotetika.
Lékařští odborníci poznamenávají, že délka života pacientů s revmatoidní patologií zkracuje život člověka v průměru o 5-10 let.
Předepisování biofarmaceutické léčby pomůže snížit riziko chronických patologií a prodloužit očekávanou délku života. Aktivně ovlivňují životně důležité biologické objekty – krev, buněčnou strukturu a pojivové tkáně.
Postarej se o sebe a buď zdravý!
Související články
Často kladené dotazy
Co je nového v léčbě revmatoidní artritidy?
Antimetabolity (methotrexát, methotrexát aj.) potlačují imunitní a zánětlivé procesy a také proliferaci buněk pojivové tkáně v synoviální membráně a destrukci chrupavkové tkáně. Jsou „zlatým standardem“ v léčbě revmatoidní artritidy.
Jak zmírnit zánětlivý proces revmatoidní artritidy?
Základem léčby revmatoidní artritidy je podávání chorobu modifikujících protizánětlivých léků (DMARD), jako je metotrexát, leflunomid a sulfasalazin. Léky této skupiny jsou schopny potlačit zánět a patologickou aktivaci imunitního systému.
Co může nahradit methotrexát u revmatoidní artritidy?
Leflunomid je lékem číslo 2 v léčbě RA. Existují pacienti, kteří neměli žádný účinek na methotrexát, ale dosáhli dobrých výsledků na leflunomidu. Pokud je methotrexát netolerovatelný nebo neúčinný, je téměř vždy předepsán leflunomid.
Jaké injekce pomáhají při revmatoidní artritidě?
V těžkých případech revmatoidní artritidy se předepisují imunosupresiva a steroidní hormony: azathioprin (2-3 mg/kg), leukeran (0 mg/kg), metotrexát (2-5 mg) – 7x týdně, užívá se dlouhodobě pod kontrolou krevního testu.
Užitečné tipy
TIP #1
Před zahájením jakékoli novější generace léků na revmatoidní artritidu se nezapomeňte poradit s revmatologem nebo revmatologickým centrem. Pouze odborník může vybrat optimální průběh léčby a sledovat její účinnost.
TIP #2
Sledujte vedlejší účinky a reakce na nové léky. Pokud zaznamenáte nějaké nepříjemné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Nedělejte rozhodnutí o změně dávkování nebo vysazení léku bez konzultace s odborníkem.
TIP #3
Pamatujte, že léčba revmatoidní artritidy vyžaduje komplexní přístup. Kromě léků je důležité udržovat zdravý životní styl, včetně správné výživy, cvičení a vyhýbání se špatným návykům.