Vysoká hladina cholesterolu má nepříznivé účinky na zdraví. Pro jeho snížení existují skupiny léků, které normalizují metabolismus lipidů.
Jsou předepsány na základě povahy onemocnění a funkčních charakteristik těla.
h2>Skupiny a klasifikace
Přebytek cholesterolu zůstává v těle a ukládá se na stěnách cév.
To často vede k ischemické chorobě srdeční, infarktu a mrtvici. Ke snížení hladiny organických tuků se používají různé léky.
Tento seznam obsahuje:
- Statiny jsou blokátory enzymů, které se podílejí na tvorbě cholesterolu.
- Kyselina nikotinová – snižuje LDL, snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
- Léky, které zpomalují vstřebávání – zastavují vstřebávání cholesterolu ve střevech a jeho uvolňování do krve.
- Fibrové kyseliny jsou léky používané ke snížení triglyceridů v krvi.
- Sekvestranty žlučových kyselin – odstraňují přebytečnou žluč z těla.
Každý lék má své vlastní vlastnosti, kontraindikace a vedlejší účinky a je předepisován na základě anamnézy a výsledků testů pacienta.
Statiny, jejich vlastnosti a vlastnosti použití
Statiny jsou léky, které snižují tvorbu cholesterolu. Jejich působení je zaměřeno na inhibici enzymu, který vyvolává tvorbu a vývoj LDL (špatného cholesterolu).
Statiny jsou prezentovány ve 4 generacích, nejnovější je považována za nejúčinnější. Lékařský název: Inhibitory HMG-CoA reduktázy.
V játrech se zpomaluje syntéza cholesterolu a jeho množství v krvi klesá.
Tato skupina léků normalizuje kvalitu krve, zlepšuje stav cév, blokuje tvorbu trombů a aterosklerotických plátů. Při užívání statinů lze pozorovat mírný pokles hladiny cukru. Hlavním účinkem je blokování produkce jaterních enzymů.
Při systematickém užívání statinů je pozorován pokles cholesterolu v průměru o 40 %. Používají se k prevenci mrtvice a infarktu. Používá se při hypercholesterolémii, ateroskleróze a kardiovaskulárních onemocněních. Statiny ovlivňují játra.
Při léčbě léky se kontroluje biochemie krve.
Video od Dr. Malysheva o statinech:
Mezi nežádoucí účinky patří:
- bolest hlavy, nespavost;
- alergické kožní reakce;
- snížené libido;
- křeče a bolest ve svalové tkáni;
- nedostatek pozornosti a ztráta paměti;
- gastrointestinální poruchy;
- trombocytopenie;
- narušení jater;
- myopatie.
- dysfunkce jater;
- těhotenství;
- dysfunkce ledvin;
- věk do 18 let;
- kojení;
- nesnášenlivost složek léčiva.
Statiny jsou zastoupeny těmito léky: Zocor, Lipostat, Rovacor (1. generace), Lescol (2. generace), Atoris, Tulip, Lipobay (3. generace), Rosuvastatin, Crestor, Acorta (léky nové generace).
Vláknité kyseliny
Deriváty kyseliny fibrové jsou třídou léků určených ke korekci metabolismu lipidů. Po statinech zaujímají druhou úroveň účinnosti a oblíbenosti.
Prvním lékem v této skupině byl klofibrát. Dnes ho mnoho zemí nepoužívá kvůli jeho vysoké toxicitě a vedlejším účinkům. Poté se začaly používat Bezafibráty, Ciprofibráty a Fenofibráty.
Poslední možnost je nejlepší. Jsou také schopny kontrolovat hladinu cukru v krvi a snižovat hladinu kyseliny močové. To je důležité zejména pro pacienty s cukrovkou a dnou současně.
Hlavním účinkem kyselin je to, že mění vzorec metabolismu lipidů. Aktivní složka snižuje LDL, zvyšuje HDL a normalizuje metabolismus lipidů.
Posiluje stěny cév, zvyšuje elasticitu, zabraňuje tvorbě plaků. Inhibuje srážení krve. Vlivem fibrátů se snižuje syntéza triglyceridů, urychluje se odbourávání a inhibice růstu LDL. Užívání léků snižuje riziko ischemické choroby srdeční. Tato skupina léků má příznivý vliv na kardiovaskulární systém.
Pozor! Fibráty mohou zvýšit hladinu kreatininu.
Indikace pro použití jsou:
- diabetická dyslipidémie;
- vysoký cholesterol (v kombinované léčbě);
- vysoké hladiny triglyceridů;
- lipidová nerovnováha;
- dna;
- obezita;
- metabolického syndromu.
Při kombinaci fibrátů a jiných léků je třeba postupovat opatrně. To může zvýšit negativní dopad na ledviny a játra.
Mezi vedlejší účinky patří:
- gastrointestinální poruchy;
- narušení ledvin;
- bolesti hlavy;
- alergické reakce;
- zvýšené jaterní testy;
- narušení jater;
- nervové poruchy.
Hlavní kontraindikace pro použití fibrátů:
- dysfunkce jater;
- těhotenství a kojení;
- selhání ledvin;
- alkoholismus;
- cirhóza jater;
- početná cholecystitida;
- věk do 18 let;
- cholelitiáza.
Léky by měly být používány se zvláštní opatrností staršími lidmi.
Sekvestranty žlučových kyselin
Sekvestranty žlučových kyselin jsou skupinou léků klasifikovaných jako látky snižující hladinu lipidů. Jsou to pomocné léky na snížení vysokého cholesterolu v krvi.
Hlavním účinkem je vazba žlučových kyselin s následným odstraněním, potlačení tvorby cholesterolu. Účinná látka se váže na kyseliny a izoluje je.
Je zabráněno zpětnému vstřebávání žluči. Poskytuje syntézu HDL, extrahuje LDL z krve. Navíc je u pacientů s diabetem snížen glykosylovaný hemoglobin a glukóza.
Léky se nevstřebávají do systémového krevního oběhu a jsou vylučovány střevy. Díky tomu je rozvoj nežádoucích účinků snížen na minimum. Nejčastější negativní účinky jsou pozorovány v gastrointestinálním traktu – poruchy trávení, plynatost, zácpa a nadýmání a změny chuti.
Ve vysokých koncentracích mohou sekvestranty snižovat vstřebávání B6 a vitamínů rozpustných v tucích D, A, K, E. Při léčbě přípravky z poškozených sliznic hrozí krvácení, protože se snižuje srážlivost krve.
V průběhu terapie FFA se škodlivý cholesterol odstraní až o 45 % a stav lipidového komplexu se zlepší o 20 %. Dlouhodobé užívání zvyšuje hladinu dobrého cholesterolu. Hypocholesterolemického účinku je dosaženo v průměru po jednom měsíci podávání. Studie prokázaly pozitivní vliv FFA na kardiovaskulární onemocnění a jejich komplikace.
Názvy léků: Colestipol, Cholestyramin.
Indikace k použití:
- srdeční infarkty;
- IHD;
- dyslipidémie;
- ateroskleróza;
- hypercholesterolemie;
- koronární komplikace.
Tablety užívejte opatrně při poruchách vstřebávání střev nebo onemocnění žlučových kamenů.
Mezi kontraindikace SZK patří:
- fenylketonurii;
- hypersenzitivní reakce;
- hypertriglyceridemie;
- obstrukce žlučových cest;
- žaludeční vřed;
- porucha krvácení;
- chronická zácpa;
- obstrukce kulečníku;
- hyperlipoproteinémie typu III a IV.
Léky ovlivňují vstřebávání ve střevě. Optimální doba užívání je hodinu až čtyři hodiny po jídle. Předepisují se nejprve v malých dávkách, pak se dávka postupně zvyšuje. Toto schéma minimalizuje vývoj vedlejších účinků.
Poznámka! FFA pouze snižuje hladinu cholesterolu. Hladiny triglyceridů se mohou během léčby zvýšit. Při užívání mastných kyselin pro zvýšený cholesterol a triglyceridy jsou pro ty druhé předepsány samostatné léky.
Glykolové sekvestranty ovlivňují absorpci řady léků. Patří mezi ně penicilinová antibiotika, diuretika a beta-blokátory. Při dlouhodobé léčbě se provádí biochemie krve pro sledování indikátorů.
Léky, které inhibují vstřebávání cholesterolu ve střevě
Léky, které inhibují vstřebávání cholesterolu ve střevě, snižují vstřebávání, aby se snížila jeho koncentrace v krvi.
Prezentovaná skupina léků zahrnuje Lipobon, Ezetrol, Tribusponin, Guarem. Nevstřebávají se do krve, dobře se kombinují s jinými léky a na rozdíl od mastných kyselin nezvyšují sekreci žlučových kyselin.
V důsledku toho se po 14 dnech užívání léků sníží vstřebávání cholesterolu o 50 %. Současná konzumace potravy neovlivňuje biologickou dostupnost léčiv v této skupině. V průběhu léčby se hladina cholesterolu sníží až o 20 %.
Poznámka! Ne vždy se dosáhne výsledku monoterapií. Často jsou takové léky kombinovány s jinými látkami snižujícími lipidy.
- homozygotní familiární hypercholesterolémie;
- primární hypercholesterolémie;
- neúčinnost monoterapie statiny;
- homozygotní sitosterolémie.
Používají se ve spojení s dietoterapií, pokud není účinek, kombinují se se statiny. Často se používají korektory metabolismu lipidů Essentiale a Lipostabil.
Kontraindikace pro použití zahrnují:
- selhání jater;
- nesnášenlivost nebo nedostatek laktózy;
- hypersenzitivní reakce;
- věk méně než 18 let;
- současné užívání s fibráty.
Mezi vedlejší účinky patří:
- otok;
- plynatost;
- poruchy střev (zácpa a průjem);
- zhoršená funkce jater;
- únavu;
- bolesti hlavy.
Kyselina nikotinová
Kyselina nikotinová je ve vodě rozpustný vitamín nezbytný pro normální fungování těla. Terapeutický účinek: snížení cholesterolu a lipidových frakcí, vazodilatace.
Zabraňuje rozvoji kardiovaskulárních onemocnění, má detoxikační a uklidňující účinky.
Když se kyselina nikotinová dostane do těla, přemění se na účinnou látku nikotinamid. Účastní se metabolických procesů vitamínů, syntetických procesů a tkáňového dýchání.
Látka zlepšuje mikrocirkulaci, normalizuje hladinu lipoproteinů, snižuje LDL a triglyceridy a zvyšuje HDL. Metabolizováno v játrech a vylučováno ledvinami. Maximální koncentrace látky je dosaženo po 45 minutách.
Seznam léků: Enduracin, Niceritrol, Acipimox. Přípravky na bázi kyseliny nikotinové jsou levné a dostupné mnoha lidem.
- počáteční stadium hyperlipidemie;
- poruchy cerebrálního oběhu;
- nedostatek vitaminu PP;
- prodloužený stres;
- ateroskleróza;
- během rehabilitace po infarktech a mrtvicích;
- mikroangiopatie;
- aterosklerotická kardioskleróza;
- vředy na sliznicích a kůži;
- angina pectoris;
- neuritida obličejového nervu;
- křeče cév končetin;
- diabetická polyneuropatie;
- enterokolitida, kolitida, gastritida.
- přecitlivělost na látku;
- žaludeční vřed (exacerbace);
- věk méně než 2 let.
Lék by měli užívat s opatrností lidé s jaterním selháním, glaukomem a dnou.
Nežádoucí účinky během léčby:
- při užívání léku ve vysokých dávkách je pozorována tuková infiltrace jater;
- hypotenze;
- alergické kožní projevy;
- zvýšená sekrece žaludeční šťávy;
- snížená tolerance glukózy;
- podráždění žaludeční sliznice;
- narušení jater;
- hyperémie kůže;
- riziko rozvoje myopatie při kombinaci se statiny.
Další metody
Kromě lékové korekce existují i další účinné a velmi dobré metody na snížení cholesterolu. Patří mezi ně zdravý životní styl a strava. Používají se při mírném zvýšení hladiny cholesterolu – až o 18 % normy.
Mezi taková preventivní opatření patří:
- vyloučení škodlivých potravin ze stravy;
- fyzická aktivita, cvičení, stres;
- přijímání potravin snižujících cholesterol.
Pro snížení LDL se do jídelníčku přidávají potraviny s vysokým obsahem vlákniny a vitamínů. Vylučte trans-tuky, smažená a tučná jídla, konzervy a potraviny s vysokým obsahem škodlivého cholesterolu. Vláknina je ve velkém množství obsažena v celozrnném pečivu, obilovinách, luštěninách, zelenině a ovoci.
Vyplatí se jíst potraviny, které přirozeně snižují špatný cholesterol. Jedná se o avokádový, kukuřičný, olivový a slunečnicový olej. Mastné kyseliny obsažené v rybím tuku normalizují metabolismus lipidů. Pravidelný příjem uvedených produktů může snížit LDL v průměru o 10 %. Užívání kyseliny lipoové a vitamínů B má také pozitivní vliv na indikátory.
Video materiál o dietě ke snížení cholesterolu:
Léky snižující hladinu cholesterolu mají řadu speciálních vlastností. Předepisují se v kombinaci a monoterapii a při správném použití vykazují pozitivní vlastnosti. Předepisování každého léčivého přípravku musí být odůvodněné.