Studium etiologie, patogeneze a klasifikace leukemoidních reakcí – reaktivních změn v krvi a krvetvorných orgánech, které se vyvíjejí při různých onemocněních, připomínajících ty pozorované u leukémie a jiných nádorů krvetvorného systému.
| Nadpis | Медицина |
| Pohled | abstraktní |
| jazyk | русский |
| Datum přidáno | 01.02.2011 |
| Velikost souboru | 14,2 K |
- viz text práce
- Dílo si můžete stáhnout zde
- kompletní informace o práci
- celý seznam podobných děl
Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář
Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu při studiu a práci, vám budou velmi vděční.
Zveřejněno na http://www.allbest.ru/
MINISTERSTVO ZDRAVÍ A SOCIÁLNÍHO ROZVOJE VOLGOGRAD STÁTNÍ LÉKAŘSTVÍ UNIVERZITA
KATEDRA PATOLOGICKÉ FYZIOLOGIE
Vyplnil: klinický rezident
Etiologie a patogeneze
Přibližná formulace diagnózy
Pojem leukemoidní reakce označuje reaktivní změny v krvi a krvetvorných orgánech, které se vyvíjejí při různých onemocněních, připomínajících ty pozorované u leukémie a jiných nádorů krvetvorného systému, ale nepřeměňují se v tyto nádory.
V literatuře v podstatě nejsou k dispozici žádné obecné informace, které by analyzovaly prevalenci různých forem leukemoidních reakcí s použitím dostatečného množství materiálu.
Etiologie a patogeneze
Leukemoidní reakce, které doprovázejí průběh mnoha onemocnění, jsou způsobeny individuálním reaktivním stavem krvetvorných orgánů pacienta. Mohou být způsobeny různými infekcemi, intoxikacemi, nádory a nádorovými metastázami do kostní dřeně.
Mechanismus vývoje není u různých typů reakcí stejný: v některých případech se jedná o uvolňování nezralých buněčných elementů do krve, v jiných o zvýšenou produkci krvinek nebo o omezení uvolňování buněk do tkání, případně o přítomnost více mechanismů současně. Leukemoidní reakce mohou zahrnovat změny v krvi, kostní dřeni, lymfatických uzlinách a slezině. Zvláštní skupinu reakcí tvoří změny proteinových frakcí krve, imitující nádory imunokompetentního systému – myelomová nemoc, Waldenstromova makroglobulinémie.
Rozlišují se pseudoblastové, myeloidní a lymfocytární leukemoidní reakce. Mezi reakcemi myeloidního typu se rozlišují promyelocytární, neutrofilní (s omlazením leukogramu na myelocyty a promyelocyty) a eozinofilní. Reakce lymfoidního typu zahrnují změny v hemogramu u řady onemocnění připomínajících chronickou lymfocytární leukémii a také morfologické změny, které se vyskytují u imunoblastické lymfadenitidy. Samostatně jsou uvedeny infekční mononukleóza, infekční lymfocytóza, vysoká krevní eozinofilie a monocyto-makrofágové leukemoidní reakce.
Přibližná formulace diagnózy
1. Pseudoblastická leukemoidní reakce, která se rozvinula na počátku úlevy imunitní agranulocytózy.
2. Promyelocytární leukemoidní reakce, která se vyvinula po pseudoblastové leukemoidní reakci s výskytem velkého počtu promyelocytů s bohatou granularitou v krvi.
3. Neutrofilní, eozinofilní nebo lymfoidní leukemoidní reakce s posunem leukogramu k myelocytům, vyskytující se na pozadí řady onemocnění.
Pseudoblastické leukemoidní reakce jsou někdy pozorovány před zotavením se z imunitní agranulocytózy způsobené amidopyrinem, butadionem, sulfonamidy atd. Vyznačují se přítomností značného počtu buněk s homogenním jádrem v krvi a kostní dřeni, jednoduchými jadérky, modrou úzkou cytoplazmou, neobsahující granularitu, která se mylně považuje za blasty. Na rozdíl od typických výbuchů tyto buňky postrádají jemnou síť a jednotnost chromatinových vláken. Dočasné blastózy, které mizí bez použití cytostatické léčby a jsou připisovány LR, jsou pozorovány u novorozenců s genetickými chromozomálními vadami, častěji s Downovým syndromem.
Myeloidní reakce. Promyelocytární leukemoidní reakce, ke kterým dochází během zotavení z imunitní agranulocytózy po pseudoblastové reakci, jsou charakterizovány výskytem významného počtu promyelocytů s bohatou granularitou v krvi, což může být příčinou chybné diagnózy akutní promyelocytární leukémie. Absence buněčných atypií, polymorfní granularita, pozitivní reakce na kyselé sulfatované mukopolysacharidy, těžký hemoragický syndrom, trombocytopenie a anémie nám umožňují tuto diagnózu odmítnout.
Neutrofilní leukemoidní reakce s omlazením krevního složení na myelocyty se vyskytují u diseminované tuberkulózy, úplavice, sepse, spály, erysipelu, záškrtu, lobární pneumonie, akutní jaterní dystrofie, maligních nádorů s metastázami do kostní dřeně, kolagenóz, drogových intoxikací a dalších procesů. Když je masivní ztráta krve kombinována s toxickou infekcí, je pozorována neutrofilní leukocytóza s výrazným posunem pásu. Neutrofilní leukemoidní reakce u rakoviny lze kombinovat s trombocytózou, méně často s erytrocytózou (s hypernefrómem). Miliární metastázy rakoviny do kostní dřeně jsou doprovázeny vstupem erytrocytů různého stupně zralosti do krve spolu se zralými neutrofily. Nejčastěji je detekována anémie a trombocytopenie. Diagnóza je potvrzena průkazem rakovinných buněk v biopsiích kostní dřeně, méně často jsou detekovány v aspirátech kostní dřeně.
Eozinofilní leukemoidní reakce se mohou objevit u ancylostomiázy, askariózy, amebiázy, opisthorchiázy, některých forem dermatóz (lupénka, psoriáza), tuberkulózy, syfilis a dalších onemocnění, stejně jako ve formě eozinofilie s velkou krví.
Leukemoidní reakce lymfocytárního typu připomínají krevní obraz u chronické lymfocytární leukémie. Jsou pozorovány u infekční lymfocytózy, infekční mononukleózy, tuberkulózy, maligních novotvarů, některých virových infekcí, autoimunitních onemocnění – chronická autoagresivní hepatitida, kolagenózy. Dojde-li k leukemoidní reakci se zvětšením lymfatických uzlin, jater a sleziny, je nutné provést diferenciální diagnostiku maligních lymfoproliferativních onemocnění (lymfomy, chronická lymfocytární leukémie, paraproteinemické hemoblastózy).
Lymfocytární leukemoidní reakce zahrnují také imunoblastickou lymfadenitidu, která odráží imunitní proces v lymfatických uzlinách. V reakci na stimulaci procházejí B-lymfocyty významnými změnami: buněčné jádro a cytoplazma se výrazně zvětšují, jadérka jsou dobře definovaná, struktura jaderného chromatinu se uvolňuje a získává vláknitou strukturu. Spolu s blasty transformovanými lymfocyty (imunoblasty) jsou detekovány plazmatické buňky a monocyty. Imunoblastická lymfadenitida je pozorována u infekční mononukleózy, polékové alergické dermatitidy, adeno- a enterovirových infekcí, revmatoidní polyartritidy, systémového lupus erythematodes, nemoci z kočičího škrábnutí atd.
leukemoidní krevní leukemické onemocnění
Určení typu leukemoidních reakcí, které se vyvinuly na pozadí určitého základního onemocnění, obvykle nezpůsobuje vážné potíže. Kritéria pro odlišení promyelocytárních reakcí a akutní promyelocytární leukémie již byla zmíněna. Někdy je akutně vyvinutá konzumační trombocytopenie mylně považována za jeden z příznaků akutní leukémie. Myelogramové studie, které v něm neodhalí přítomnost blastózy, nám umožňují tuto diagnózu odmítnout. Při diagnostice imunoblastické lymfadenitidy je kromě dříve uvedených příznaků důležité zachování struktury lymfatické uzliny a jasné hranice folikulů.
Leukemoidní reakce zpravidla nevyžadují zvláštní léčbu, protože různé změny krvetvorby, které jsou pro ně charakteristické, zmizí nebo odezní po adekvátní léčbě základního onemocnění, proti kterému vznikají. V tomto ohledu představují výjimku pouze určité varianty leukemoidních reakcí, které se navzdory léčbě vyskytují bez zlepšení klinického obrazu onemocnění, např. s miliárními metastázami rakoviny do kostní dřeně.
Hostováno na Allbest.ru
Podobné dokumenty
Reaktivní změny v krvi. Krevní obraz pro různé nemoci
Zvážení změn počtu červených krvinek, krevních destiček a rychlosti sedimentace krve v různých stavech těla. Studie krevních změn na příkladu akutní pneumonie. Srovnávací analýza výskytu respiračních onemocnění u dětí.
Ošetřovatelský proces u nemocí krve
Nemoci krve a oběhového systému jako jedna z hlavních příčin morbidity a mortality. Ošetřovatelský proces u nemocí krevního systému a na hematologickém oddělení. Činnost sestry při řešení problémů s patologií krevního systému.
Lymfocytární leukémie
Vlastnosti skupin nádorů krvetvorné tkáně. Koncept chronické leukémie. Průběh chronické leukémie lymfatické tkáně, jejich patogeneze, klinický obraz, klasifikace a laboratorní diagnostika. Nádorová transformace pluripotentních kmenových buněk.
Potransfuzní reakce a komplikace
Studium hlavních indikací krevní transfuze, potransfuzních reakcí a komplikací. Charakteristika symptomů akutní septické endokarditidy, septické endokarditidy s oběhovou dekompenzací. Hemotransfuzní (imunologické) reakce.
Léčba hypoplastické anémie
Studium etiologie, klasifikace, klinického obrazu a diagnostiky hypoplastické anémie. Souhrn příčin, které vedou k prudkému útlumu krvetvorby kostní dřeně. Patomorfologické základy hypo- a aplastické anémie. Principy léčby.
Studium pacientů s onemocněním krevního systému
Nemoci krevního systému. Nedostatek železa, hemolytická a hypoplastická anémie. Nedostatek vitaminu a kyseliny listové. Hemoblastózy, při kterých dochází k růstu nádoru mimo kostní dřeň. Vlastnosti onemocnění krevního systému.
Morfologie krevního systému a jeho vlastnosti související s věkem
Periferní krev a její prvky. Průměrná životnost krevních destiček v krvi. Monocyty a makrofágy. Klíčová role T-lymfocytů v buněčné imunitě. Mechanismus pro udržení stálosti složení krve. Hematopoéza a hematodegenerační orgány.
Akutní myeloidní leukémie u dospělých
Heterogenní nádorové onemocnění krevního systému, charakterizované klonální expanzí myeloblastů v kostní dřeni, periferní krvi a dalších tkáních a orgánech. Indikace pro plánovanou a urgentní hospitalizaci. Kritéria pro diagnostiku.
Nádory krvetvorné tkáně (hemoblastózy)
Leukémie je onemocnění s primárním poškozením kostní dřeně. Etiologie a patogeneze hemoblastóz. Obecná ustanovení o progresi nádoru. Odlišení leukémie od jiných nádorů. Studium klasifikace non-Hodgkinových lymfomů. Příčiny úmrtí u pacientů s leukémií.
Děložní myomy
Přehled gynekologické anamnézy, stížností a historie vývoje onemocnění. Analýza patologických změn vnitřních orgánů, etiologie a patogeneze děložních myomů. Studium diagnostických testů, plán léčby, preventivní opatření.
- hlavní
- nadpisy
- abecedně
- návrat na začátek stránky
- vrátit se na začátek textu
- vrátit se k podobným dílům
- celý seznam podobných děl
- Dílo si můžete stáhnout zde
- kolik stojí objednávka práce?
Díla v archivech jsou krásně navržena v souladu s požadavky univerzit a obsahují kresby, schémata, vzorce atd.
Soubory PPT, PPTX a PDF jsou prezentovány pouze v archivech.
Doporučujeme práci stáhnout.
Akademie hostila vzdělávací a metodickou konferenci pro učitele „Inovativní metody výuky na lékařských fakultách – 2025“
31 ledna 2025
Blagoveshchensk bude hostit soutěž řidičských dovedností v digitálních a skutečných formátech
30 ledna 2025
Setkání studentů vyšších ročníků s knězem ruské pravoslavné církve
30 ledna 2025
Na Den otevřených dveří na Lékařské akademii přišlo 423 středoškoláků
29 ledna 2025
Rektorka Tatyana Zabolotskikh ocenila nejlepší studenty vděčností
29 ledna 2025
Na památku obětí obléhání Leningradu
27 ledna 2025
Den studentů se slavil bruslením
27 ledna 2025
30. ledna bude Amurská státní lékařská akademie hostit Den otevřených dveří
27 ledna 2025
Studenti regionu Amur jsou zváni k účasti na jubilejní sezóně projektu „Your Move“
O možnosti vstupu na univerzitu hovořili zástupci lékařské akademie na celoměstském setkání rodičů
Ruský ministr zdravotnictví Michail Murashko poblahopřál studentům ke Dni ruského studentstva
24 ledna 2025
Gratulace od rektorky Tatyany Zabolotskikh ke Dni studentů
24 ledna 2025
Na lékařské akademii je prezentována sbírka básní klubu poezie „Aesculapius“.
24 ledna 2025
Studenti medicíny vyrobili další várku suchých sprch pro bojovníky SVO
23 ledna 2025
„Ruská lyžařská trať – 2025“
Akademie hostila vzdělávací a metodickou konferenci pro učitele „Inovativní metody výuky na lékařských fakultách – 2025“
31 ledna 2025
Blagoveshchensk bude hostit soutěž řidičských dovedností v digitálních a skutečných formátech
30 ledna 2025
Setkání studentů vyšších ročníků s knězem ruské pravoslavné církve
30 ledna 2025
Na Den otevřených dveří na Lékařské akademii přišlo 423 středoškoláků
29 ledna 2025
Rektorka Tatyana Zabolotskikh ocenila nejlepší studenty vděčností
29 ledna 2025
Na památku obětí obléhání Leningradu
27 ledna 2025
Den studentů se slavil bruslením
27 ledna 2025
30. ledna bude Amurská státní lékařská akademie hostit Den otevřených dveří
27 ledna 2025
Studenti regionu Amur jsou zváni k účasti na jubilejní sezóně projektu „Your Move“
O možnosti vstupu na univerzitu hovořili zástupci lékařské akademie na celoměstském setkání rodičů
Ruský ministr zdravotnictví Michail Murashko poblahopřál studentům ke Dni ruského studentstva
24 ledna 2025
Gratulace od rektorky Tatyany Zabolotskikh ke Dni studentů
24 ledna 2025
Na lékařské akademii je prezentována sbírka básní klubu poezie „Aesculapius“.
24 ledna 2025
Studenti medicíny vyrobili další várku suchých sprch pro bojovníky SVO
23 ledna 2025
„Ruská lyžařská trať – 2025“
reklama
28 ledna 2025
Vážení žadatelé!
Zkouška pro přijetí k práci středního zdravotnického personálu se bude konat dne 31.01.2025 od 8:00 v Akreditačním a simulačním centru Státní lékařské akademie Amur (101 Gorkij ul., budova 3, 3. patro) a bude sestávají z následujících fází:
22 ledna 2025
Školní olympiáda „Základy medicíny v biologii“
Katedra histologie a biologie Federální státní rozpočtové vzdělávací instituce vysokého školství Amurská státní lékařská akademie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace pořádá v akademickém roce 2024-2025 školní olympiádu „Základy medicíny v biologii“. K účasti na olympiádě jsou zváni studenti 10. a 11. ročníku státních, městských a nestátních vzdělávacích organizací realizujících základní všeobecné vzdělávací programy základního všeobecného a středního (úplného) všeobecného vzdělání se sídlem v Amurské oblasti.
20 ledna 2025
Školní olympiáda „Chemie – základ moderní medicíny“
Katedra chemie Federální státní rozpočtové vzdělávací instituce vysokého školství Amurská státní lékařská akademie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace pořádá v akademickém roce 2024-2025 školní olympiádu „Chemie — základ moderní medicíny“. Nařízením Ministerstva školství Ruské federace ze dne 30. srpna 2024 č. 620 byla olympiáda zařazena do seznamu olympiád a dalších tvůrčích soutěží pro akademický rok 2024/25. K účasti na olympiádě jsou zváni studenti 10. a 11. ročníku státních, městských a nestátních vzdělávacích organizací realizujících základní všeobecné vzdělávací programy základního všeobecného a středního (úplného) všeobecného vzdělání se sídlem v Amurské oblasti.
14 ledna 2025
Vážení studenti, obyvatelé a žadatelé 4., 5. a 6. ročníku!
Od 14.01.25 do 29.01.25 začíná další příjem žádostí o účast na zkoušce pro přijetí k práci středního zdravotnického personálu
Jste povinni vyplnit přihlášku příslušného formuláře v tištěné podobě, podepsat přihlášku, dešifrovat podpis, napsat své celé příjmení, jméno a příjmení přesně tak, jak jsou napsány ve vašem pasu. Ten je nesmírně důležitý, aby bylo pracovní povolení vydáno správně.
27 2024 декабря
Všeruská olympiáda v předmětu „Základy vojenské přípravy“.
Vážení studenti! LRFSOO „BUREVESTNIK“ Vás zve k účasti na celoruské olympiádě na téma „Základy vojenského výcviku“. Olympiáda se uskuteční 11. ledna 2025 v 10:00 (moskevského času). Přístup k absolvování testů bude otevřen do 60 minut po zahájení, odkaz pro účast: https://onlinetestpad.com/226n226q5catm
25 2024 декабря
Vážené kolegyně a kolegové!
S upřímnou úctou vás zveme k účasti na VII. Všeruském vzdělávacím fóru „Věda a praxe v medicíně“, které se bude konat ve dnech 10. – 11. dubna 2025 ve městě Blagoveščensk, Amurská oblast. Pro registraci a další informace kontaktujte prosím následující kontakty: e-mail: [email protected], http://www.simcenter.rf
24 2024 декабря
Drazí kolegové!
Zveme vás k účasti na mezinárodní vědecké a praktické konferenci „Lékařské vzdělávání v 90. století: Moderní iniciativy Ruska a Kyrgyzstánu“, věnované XNUMX. výročí Kurské státní lékařské univerzity.
18 2024 декабря
Pracovníci Akademie POZOR!
Katedra tělesné výchovy s kurzem léčebné tělesné výchovy otevřela pro zaměstnance a jejich děti půjčovnu lyží. Výuka se koná poblíž stadionu, kde byly vytyčeny a rozmístěny lyžařské tratě.
Půjčovna je otevřena: Sobota od 11.00:15.00 do 36:45 Boty k dispozici ve velikostech 8 až 914. Kontaktní telefon: 582 49 91 XNUMX XNUMX (Jurij Leonidovič Uzlov)
10 2024 декабря
DISERTAČNÍ RADA 99.0.062.02 VYHLAŠUJE OBHAJU DISTRAČNÍCH PRÁCÍ
DISERTAČNÍ RADA 99.0.062.02 VYHLAŠUJE OBHAJU DISTRAČNÍCH PRÁCÍ
5 2024 декабря
Vážené kolegyně a kolegové!
Vážení kolegové, studenti!
Dne 20.12.2024 se bude konat vědecká a praktická konference: „Moderní antitrombotická terapie nevalvulární fibrilace síní“ na adrese: Blagoveshchensk, Bolnichnaja 32, konferenční sál chirurgické budovy Státního autonomního zdravotnického ústavu Archangelská oblast „Městská klinická nemocnice Blagoveshchensk“. Konference začíná ve 13:00
31 2024 октября
Vážení studenti!
Dne 06.11.2024. listopadu 14.00 ve 101:5 se bude konat Závěrečná studentská konference k výsledkům praxe „Výzkumná práce“. Místo konání: Gorky XNUMX, místnost XNUMX. Zveme všechny!
29 2024 октября
O schválení Postupu poskytování sociální podpory rodinám studentů
V souladu se státním programem Amurské oblasti „Rozvoj systému sociální ochrany obyvatelstva Amurské oblasti“, schváleným usnesením vlády Amurské oblasti ze dne 25.09.2024. září 799 č. XNUMX, vláda Amurské oblasti rozhoduje o schválení přiloženého Postupu pro poskytování opatření sociální podpory studentským rodinám.